冠心病相關(guān)知識(shí)課件

冠心病相關(guān)知識(shí)課件被喻為“人類健康第一殺手〞的心血管疾病已成為中國(guó)第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每100位40歲以上的中國(guó)人就有4-7人是冠心病患者。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它是由于供應(yīng)心臟物質(zhì)的血管———冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致，這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，久而久之，越積越多，使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌血流量減少，心臟供氧不夠，而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管狹窄或堵塞，發(fā)生冠脈循環(huán)障礙，造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病。目前，國(guó)際上公認(rèn)的三大治療途徑包括藥物治療、介入治療及外科治療。由于大多數(shù)藥物對(duì)病變嚴(yán)重的心肌缺血治療效果有限，而介入治療和外科治療又不能阻止病人的冠狀動(dòng)脈其他部位發(fā)生狹窄，所以這三種治療不能根治冠心病。冠心病和人的生活方式息息相關(guān)，或者說冠心病是一種生活方式病。目前，除了年齡和遺傳因素外，影響冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素大多都是可以改變的。因此，生活方式的改變就顯得非常重要。高血壓、糖尿病患者要將血壓、血糖控制在合理范圍內(nèi)。高血脂要注意養(yǎng)成合格的飲食習(xí)慣，少吃動(dòng)物性脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，同時(shí)戒煙，強(qiáng)化鍛煉，控制體重，平和心態(tài)，疏導(dǎo)不良情緒?，F(xiàn)代冠心病的治療方法可分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。所有這些治療方法都有一定的適用范圍，在選擇治療方法前，醫(yī)生必需充分了解患者的病情、分析病情。而了解病情除一般的檢查如心電圖、超聲心電圖等外，目前認(rèn)為最準(zhǔn)確的診斷方法是做冠狀動(dòng)脈造影。冠脈造影可以顯示冠脈狹窄的部位、范圍、程度等。目前，針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化還沒有有效的藥物治療方法，服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴(kuò)張劑不失為緩解心絞痛最有效的方法，但缺點(diǎn)是不能從根本上改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄。治療冠心病的藥物主要包括以下幾類：〔1〕抗血小板制劑如阿司匹林；〔2〕β受體阻滯劑如倍他樂克，可用于心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防，可有效減少心臟事件，從降低發(fā)病率和病死率方面也是穩(wěn)定心絞痛患者的首選藥物；〔3〕血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如開搏通，對(duì)心肌梗死患者有合格的近期和遠(yuǎn)期療效，可以降低心肌梗死患者死亡率；〔4〕降血脂藥物，降血脂藥可以減少急性冠脈事件，降低冠心病死亡率，是冠心病治療的基礎(chǔ)用藥；〔5〕硝酸酯類藥物，該類藥物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率，但可有效緩解心絞痛癥狀和發(fā)作頻次；〔6〕長(zhǎng)效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩(wěn)定心絞痛患者的癥狀而不增加不良心臟事件的發(fā)生率。注：任何治療方案的選擇請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生，由您的醫(yī)生為您決定選擇何種藥物，如何治療。冠心病的介入治療是指現(xiàn)代放射影像的指導(dǎo)下，采納經(jīng)動(dòng)脈插管的方式，將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它四周動(dòng)脈插入，送至升主動(dòng)脈，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣能較明確地顯示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其堵塞性病變的位置、程度與范圍，進(jìn)而對(duì)心血管疾病實(shí)施檢查和治療。介入治療可以不用手術(shù)開刀，即可對(duì)許多過去只能通過開胸手術(shù)治療的心血管疾病實(shí)施治療。其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，給患者帶來的痛苦小、恢復(fù)快，受到很多患者的歡迎。隨著放射影像以及超聲影像技術(shù)的迅速發(fā)展以及技術(shù)設(shè)備的改善，心臟介入治療的適應(yīng)癥越來越寬。關(guān)于許多心血管疾病，可取代外科手術(shù)，達(dá)到手術(shù)治療的效果。更多信息請(qǐng)參閱：藥物支架與冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)〔簡(jiǎn)稱冠脈搭橋〕就是從患者其他部位取一條血管將移植在冠狀動(dòng)脈狹窄的部位，移植的血管就像一座橋一樣架在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈之間。通常選用的血管是靜脈，從下肢取得，也可能是動(dòng)脈，從胸壁內(nèi)側(cè)獲得。搭橋術(shù)后合格的血液供應(yīng)可以獲得重新建立，血也從主動(dòng)脈通過所搭的橋到堵塞的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端。有時(shí)必需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的狀況。從下肢截取靜脈通常不會(huì)產(chǎn)生任何問題，因?yàn)殪o脈的功能可以被其他靜脈所代替。著名的心血管病專家胡大一教授曾經(jīng)說過，冠心病有5道防線。首先是防發(fā)病，要“防患于未然〞；第二要防事件，冠心病患者要預(yù)防發(fā)生心梗、腦卒中〔俗稱中風(fēng)〕等嚴(yán)重事件；第三要防后果，發(fā)生心?；蚰X卒中要及時(shí)送醫(yī)院搶救，防止往更壞的方向發(fā)展；第四是防復(fù)發(fā)，防止心梗、腦卒中等復(fù)發(fā)；最后是防心力衰竭，反復(fù)發(fā)作心梗，心臟擴(kuò)大最終容易發(fā)生心力衰竭。守好這5道防線，會(huì)有更多的人擁有一顆充滿活力的心。冠心病是可以預(yù)防的。依據(jù)冠心病的易發(fā)危險(xiǎn)因素高血壓、高血壓脂、高血糖、超體重、吸煙等，采納相應(yīng)的防治措施會(huì)收到很好的效果。冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素與生活方式有關(guān)。年齡、性別和遺傳與發(fā)病也有一定關(guān)系。因而冠心病防治應(yīng)采納綜合防治。世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)起草了一份預(yù)防冠心病的報(bào)告，提出預(yù)防冠心病可采納針對(duì)全人群和高危人群兩種預(yù)防策略，前者是通過改變某個(gè)人群。冠心病的健康教育指導(dǎo)想要治療冠心病，我們得知道冠心病和心臟病之間有什么差別，很多人不知道冠心病這種疾病的相關(guān)的知識(shí)，僅僅知道心臟病，但是從某一種角度上來看的話心臟病我們也稱為冠心病，具體的在日常治療中我們應(yīng)該給予冠心病什么樣的護(hù)理呢？冠心病又稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣使血管腔堵塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。臨床常見為心絞痛型和心肌梗塞型?！拘睦碇笇?dǎo)】1、保持合格心態(tài)，因精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮不安等不良心理狀態(tài)，可使體內(nèi)兒茶胺釋放增多，心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加發(fā)和加重病情。2、對(duì)心肌梗塞的病人，克服焦慮、恐懼等情緒更為重要。因?yàn)榧膊〉奈＜卑Y狀使病人產(chǎn)生瀕死感，再則進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室與親人的隔離，多種儀器、設(shè)備的影響都使病人極度緊張、恐懼、焦慮，故護(hù)士應(yīng)從多方面指導(dǎo)病人，改變這不良的心理狀態(tài)，讓病人暫不合計(jì)工作家庭繁雜事物，使心情完全放松【護(hù)理方法指導(dǎo)】保持大便通暢，不要用力排便。因用力排便時(shí)腹壓增高，使回心血量增加，加之屏氣、用力，使心臟耗氧量增加、負(fù)擔(dān)加重。心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘?？捎瞄_塞露、緩瀉劑等，必要時(shí)可行溫鹽水低壓灌腸，使大便易于排出。安心治療，以最正確心理狀態(tài)，渡過危險(xiǎn)期。冠心病患者的護(hù)理和和治療必需要我們隨時(shí)的觀察患者的具體狀況，這樣才能有效的治療患者的疾病，再者還必需要了解冠心病這種疾病的相關(guān)的知識(shí)才能提升患者的治療水平，才能有效的緩解患者的疾病狀況，還能避免冠心病患者出現(xiàn)疾病的并發(fā)癥。屬冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血類冠心病。是冠狀動(dòng)脈一處或多處狹窄，血液流速受阻，不能正常供應(yīng)心臟博擊之所必需，使患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸、胸