《獸醫(yī)臨床診療》課件-被毛檢查

獸醫(yī)臨床診療1.2.3.4.表淺淋巴結(jié)及淋巴管5.體溫、脈搏和呼吸數(shù)的測(cè)定目錄CONTENTS可視黏膜整體狀況表被狀態(tài)Part-1全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查一一、整體狀態(tài)檢查內(nèi)容1.精神狀態(tài)2.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)3.發(fā)育與體格結(jié)構(gòu)4.姿勢(shì)與步態(tài)等。全身狀態(tài)檢查一1.精神狀態(tài)：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的反映，根據(jù)動(dòng)物對(duì)外界、剌激的反應(yīng)能力及行為表現(xiàn)而判定。正常狀態(tài)下健康動(dòng)物表現(xiàn)為頭耳靈活，兩眼有神，反應(yīng)迅速，動(dòng)作靈活，毛、羽平順而有光澤全身狀態(tài)檢查一（1）判定依據(jù)動(dòng)物面部表情或神態(tài)；眼、耳、尾、四肢和皮肌的活動(dòng)；身體的姿勢(shì)；對(duì)各種反應(yīng)的動(dòng)作對(duì)動(dòng)物的精神狀態(tài)。全身狀態(tài)檢查一常見(jiàn)的異常精神狀態(tài)可表現(xiàn)為興奮和抑制兩個(gè)方面。興奮狀態(tài)。精神興奮是大腦皮質(zhì)興奮性增高的表現(xiàn)。輕者左顧右盼，驚恐不安，豎耳刨地；重則不顧障礙前沖后退，狂躁不馴或掙扎脫韁。見(jiàn)于腦病、中毒或一些侵入神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病如狂犬病等。全身狀態(tài)檢查一抑制狀態(tài)。表現(xiàn)離群呆立，萎靡不振，頭低耳耷，雙眼半閉，對(duì)周圍事物反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)遲緩，重者臥地不起，這種精神狀態(tài)稱作精神抑制。沉郁——由一定程度的缺氧或血糖降低及腦組織受毒素作用所致，是最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。全身狀態(tài)檢查一嗜眠——見(jiàn)于重度腦炎、顱內(nèi)壓增高、中毒病等。全身狀態(tài)檢查一昏迷——為高度抑制的現(xiàn)象。見(jiàn)于顱內(nèi)病變?nèi)缒X炎、腦腫瘤、腦創(chuàng)傷、代謝性腦病及由于感染、中毒引起的腦缺血、缺氧、低血糖等。全身狀態(tài)檢查一要注意，臨床上尚有一種暈厥現(xiàn)象，又稱昏厥或休克，其與昏迷不同，是突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)。乃因心臟輸出量減少或血壓突然下降引起急性腦貧血，而大腦一時(shí)性廣泛性供血不足所致，常提示為心力衰竭，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄，貧血，大腦出血，腦震蕩及挫傷，腦栓塞或血栓形成和日射病等。此外，低血糖時(shí)，也可產(chǎn)生暈厥現(xiàn)象。暈厥可伴發(fā)行動(dòng)無(wú)力，暈倒在地，其發(fā)作過(guò)程很快，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘即可完全恢復(fù)；而昏迷則持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，往往預(yù)后不良。Part-2被皮檢查被皮檢查二動(dòng)物被毛和皮膚狀態(tài)是其健康與否的標(biāo)志，也是判定營(yíng)養(yǎng)狀況的依據(jù)之一。應(yīng)注意檢查被毛、皮膚及皮下組織的交化，以及表在表在的有無(wú)及其特點(diǎn)。被毛和皮膚檢在主要通過(guò)視診和觸診，檢查皮下組織及其病變，必要時(shí)需進(jìn)行穿刺，體表寄生蟲檢查有時(shí)需使用顯微鏡。動(dòng)物被皮檢查包括：被毛檢查、皮膚檢查及皮下組織檢查。被皮檢查二一、被毛檢查動(dòng)物被毛的狀態(tài)主要根據(jù)其光澤、長(zhǎng)度、分布狀態(tài)、清潔度、完整性及與皮膚結(jié)合的牢固性進(jìn)行判斷。健康家畜的被毛整潔、平滑而有光澤、生長(zhǎng)牢固；禽類的羽毛平順、富有光澤而美麗。被皮檢查二病理情況下，被毛可發(fā)生以下變化：（1）被毛蓬亂：被毛呈蓬松粗亂，無(wú)光澤，或羽毛逆立，換毛（或換羽）遲緩，易脫落，常為營(yíng)養(yǎng)不良及機(jī)體整體狀況不佳的標(biāo)志。被皮檢查二（2）被毛污染：尾部及后肢被毛被糞便、尿液及其他分泌物或排泄物污染，應(yīng)注意腹瀉、尿失禁及子宮疾病等。被皮檢查二（3）毛色異常：老年家畜毛色變淺為生理現(xiàn)象。反芻動(dòng)物毛色變淺，如成年牛紅色和黑色毛變成白色和棕色毛，特別是黑牛眼睛周圍的被毛明品變淡，似戴白框眼鏡，為銅缺乏癥的結(jié)果。被皮檢查二（4）脫毛：動(dòng)物長(zhǎng)期患病或營(yíng)養(yǎng)障礙時(shí)，往往換毛遲緩。在疥癬、濕珍、皮膚真菌或甲狀腺功能減退時(shí)，被毛容易脫落。激素分泌紊亂引起的皮膚病呈對(duì)稱性脫毛，圓形脫毛為真菌性皮膚病。被皮檢查二病理性脫毛原發(fā)性脫毛①內(nèi)分泌性②營(yíng)養(yǎng)代謝障礙性③中毒性脫特點(diǎn)：彌漫性或泛發(fā)性脫毛，無(wú)癢感和皮損。繼發(fā)性脫毛12①外寄生蟲感染②真菌感染③某些營(yíng)養(yǎng)代謝障礙性疾病特點(diǎn)：有明顯的特征性皮損和瘙癢，局部被毛脫落或折斷。Part-3可視黏膜檢查可視粘膜的檢查三可視黏膜指是肉眼能看到或借助簡(jiǎn)單器械可觀察到的黏膜，如眼結(jié)膜、口腔、陰道等部位的黏膜。檢查可視黏膜時(shí)，主要觀察顏色變化，尤其是眼結(jié)膜的顏色變化。同時(shí)注意其溫度、濕度、有無(wú)出血，結(jié)膜的顏色變化。可視粘膜的檢查三1.檢查方法：眼結(jié)膜檢查一般在自然光線下用視診的方法進(jìn)行，應(yīng)注意眼的分泌物、眼瞼狀態(tài)、結(jié)膜顏色，以及角膜、鞏膜、瞳孔、眼球的狀況。應(yīng)進(jìn)行兩眼的對(duì)照比較，必要時(shí)還應(yīng)與其他可視黏膜進(jìn)行對(duì)照，此外，由于結(jié)膜受壓迫或摩擦?xí)r易引起充血，因此不宜反復(fù)進(jìn)行檢查?？梢曊衬さ臋z查三（1）馬眼結(jié)膜檢查可視粘膜的檢查三（2）牛眼結(jié)膜檢查可視粘膜的檢查三（3）中小動(dòng)物眼結(jié)膜檢查可視粘膜的檢查三2.眼結(jié)膜檢查的內(nèi)容（1）眼瞼及分泌物眼瞼腫脹并伴羞明流淚，是眼炎或結(jié)膜炎的特征。膿性眼眥是化膿性結(jié)膜炎的特征，可見(jiàn)于某些熱性傳染病?？梢曊衬さ臋z查三（2）顏色健康動(dòng)物的可視黏膜濕潤(rùn)，有光澤，眼瞼無(wú)腫脹、眼角無(wú)分泌物。隨動(dòng)物種類不同稍有差別，結(jié)膜顏色的改變，可表現(xiàn)為潮紅、蒼白、發(fā)紺或黃疸?？梢曊衬さ臋z查三1）潮紅是充血的征象。單眼的潮紅，可能是局部的結(jié)膜炎、角膜炎所致。雙側(cè)性彌漫性潮紅，多標(biāo)志全身的循環(huán)狀態(tài)，見(jiàn)于各種發(fā)熱性疾病、胃腸炎及重癥腹痛、中毒性疾病等等；如小血管充盈特別明顯而呈樹枝狀，則稱樹枝狀充血，多為血液循環(huán)或心機(jī)能障礙的結(jié)果?？梢曊衬さ臋z查三可視粘膜的檢查三2）蒼白是貧血的象征；結(jié)膜色淡，甚至呈灰白色。溶血性貧血如梨形蟲病、附紅細(xì)胞體病，則在蒼白的同時(shí)常帶不同程度的黃染為其特征。可視粘膜的檢查三3）黃疸結(jié)膜被黃染，是機(jī)體膽紅素代謝障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素含量增加，沉著在皮膚及黏膜組織上。可見(jiàn)于肝病、膽道阻塞或被其周圍的腫物壓迫、及某些中毒等?？梢曊衬さ臋z查三4）發(fā)紺即可視黏膜呈藍(lán)紫色。是血液中還原血紅蛋白相對(duì)增多的結(jié)果。可見(jiàn)于缺氧、循環(huán)障礙及某些毒物中毒、飼料中毒或藥物中毒?？梢曊衬さ臋z查三（3）出血點(diǎn)、出血斑檢查結(jié)膜顏色變化時(shí)，應(yīng)特別注意黏膜上出血點(diǎn)或出血斑的有無(wú)。結(jié)膜上有點(diǎn)狀或斑點(diǎn)狀出血，常見(jiàn)于敗血性傳染病、出血性素質(zhì)疾病，如豬瘟、馬血斑病、急性或亞急性傳染性貧血等。Part-4表淺淋巴結(jié)及淋巴管的檢查體表淋巴結(jié)的檢查四一、淋巴結(jié)的檢查淋巴結(jié)廣泛分布于全身，臨床檢查時(shí)僅能檢查表淺淋巴結(jié)，而病理剖檢時(shí)則可檢查深部及內(nèi)臟淋巴結(jié)。檢查表淺淋巴結(jié)時(shí)，必須注意其大小、結(jié)構(gòu)、形狀、表面狀態(tài)、硬度、溫度、敏感度及活動(dòng)性等，了解病變淋巴結(jié)的位置分布。體表淋巴結(jié)的檢查四1.部位和檢查方法淋巴結(jié)的檢查主要用視診和觸診的方法，必要時(shí)可配合穿刺檢查法。臨床上對(duì)大動(dòng)物主要檢查下頜淋巴結(jié)、肩前淋巴結(jié)、股前淋巴結(jié)，腹股溝淺淋巴結(jié)僅在某些特殊情況下檢查。體表淋巴結(jié)的檢查四體表淋巴結(jié)的檢查四股前淋巴結(jié)肩前淋巴結(jié)體表淋巴結(jié)的檢查四表淺淋巴結(jié)的病理變化主要表現(xiàn)為急性或慢性腫脹，全身腫脹和局部腫脹，有時(shí)可呈現(xiàn)化膿。（1）全身淋巴結(jié)腫脹：可見(jiàn)于急慢性淋巴結(jié)炎、全身感染和某些傳染病時(shí)，如豬瘟病時(shí)，豬全身淋巴結(jié)腫大。（2）局部淋巴結(jié)腫脹：淋巴結(jié)引流區(qū)域發(fā)生局限性炎癥、感染而引起腫大，如咽喉炎、化膿性扁桃體炎時(shí)，咽和下頜淋巴結(jié)腫大，后肢化膿感染時(shí)可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。病理變化類型觸診臨床意義急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染慢性腫脹膿性腫脹急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染體表淋巴結(jié)的檢查四病理變化類型觸診臨床意義急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染慢性腫脹淋巴結(jié)表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬、熱、痛感不明顯，常與周圍組織黏連慢性感染、慢性炎癥膿性腫脹慢性腫脹淋巴結(jié)表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬、熱、痛感不明顯，常與周圍組織黏連慢性感染、慢性炎癥體表淋巴結(jié)的檢查四病理變化類型觸診臨床意義急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染慢性腫脹淋巴結(jié)表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬、熱、痛感不明顯，常與周圍組織黏連慢性感染、慢性炎癥膿性腫脹淋巴結(jié)外觀腫大，熱痛感明顯，有波動(dòng)感，穿刺可見(jiàn)膿性內(nèi)容物急性腫脹后期膿性腫脹淋巴結(jié)外觀腫大，熱痛感明顯，有波動(dòng)感，穿刺可見(jiàn)膿性內(nèi)容物急性腫脹后期體表淋巴結(jié)的檢查四體表淋巴結(jié)的檢查四體表淋巴結(jié)的檢查四二、淋巴管的檢查淺表淋巴管，正常情況下不易檢查到，當(dāng)淋巴管發(fā)炎腫脹時(shí)可在面部、頸側(cè)、胸側(cè)、腹側(cè)、四肢等處看到腫脹、變粗甚至呈繩索狀的淋巴管。體表淋巴結(jié)的檢查四淋巴管炎性腫脹，通常與相應(yīng)的淋巴結(jié)有關(guān)，是由炎性浸潤(rùn)的結(jié)果。此時(shí)可見(jiàn)淋巴管呈索狀突出于體表，有的在淋巴管上出現(xiàn)豌豆至核桃大的許多結(jié)節(jié)而呈串珠狀。有時(shí)結(jié)節(jié)破潰內(nèi)容物流出后，即成潰瘍。淋巴管附近的皮膚呈現(xiàn)水腫，觸壓時(shí)患病動(dòng)物疼痛。淋巴管腫脹主要見(jiàn)于馬流行性淋巴管炎、馬皮膚型鼻疽等。Part-5體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定一、體溫的測(cè)定健康動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱保持平衡，除冷血?jiǎng)游锿?，其體溫不隨外界氣溫變化而變化。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定1.影響體溫的因素（1）年齡因素；（2）性別、品種、營(yíng)養(yǎng)及生產(chǎn)性能等特點(diǎn)；（3）動(dòng)物的興奮、運(yùn)動(dòng)與使役，以及采食、咀嚼活動(dòng)之后等；（4）外界氣候條件（如溫度、濕度、風(fēng)力等）和地區(qū)性的影響；（5）健康動(dòng)物體溫的晝夜變動(dòng)。2.測(cè)量方法臨床測(cè)量哺乳動(dòng)物體溫均以直腸溫度為標(biāo)準(zhǔn)，而禽類通常測(cè)其翼下的溫度。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定根據(jù)不同動(dòng)物的性格特點(diǎn)以及結(jié)構(gòu)的差異，體溫的測(cè)量方法有部分差異，各種動(dòng)物測(cè)溫操作要點(diǎn)如下。（1）馬：檢查者從馬的左側(cè)接近，以左手從頸部開始拍撫馬體，逐漸移到臀部左側(cè)并站立，用左手將馬尾向上拉起并固定于臀部，露出肛門，右手持體溫計(jì)輕觸肛門皮膚，以避免其驚恐和騷動(dòng)，而后將體溫計(jì)緩緩地邊回轉(zhuǎn)邊插入直腸，左手將馬尾放下，用夾子把體溫計(jì)固定于尾毛上。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定（2）牛：檢查者站在牛的正后方，左手提起牛尾略上舉，右手持體溫計(jì)，按馬的方法插入直腸。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定（3）豬：對(duì)性情溫和的豬，先輕撓背部，待其安靜或臥地后，將體溫計(jì)插入直腸。對(duì)性情粗暴騷動(dòng)不安的豬，應(yīng)適當(dāng)保定后再測(cè)量。（4）羊：檢查者兩腿夾羊體，左手握住羊尾并提起，用右手將體溫計(jì)插入直腸。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定（5）犬、貓等小動(dòng)物。使犬、貓站立或爬臥，由一人（最好由其主人）固定好其頭部并使動(dòng)物安定，拉起尾巴，將體溫計(jì)放入肛門內(nèi)進(jìn)行測(cè)量。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定（6）雞：用左臂將雞抱于懷內(nèi)，將雞尾向右拉，右手將體溫計(jì)插人泄殖腔。也可測(cè)翼下溫度。五

體溫、呼吸及脈搏數(shù)測(cè)定臨床上有時(shí)出現(xiàn)體溫測(cè)量結(jié)果與病畜的全身狀況不一致的現(xiàn)象，常見(jiàn)的原因有：①測(cè)量前未將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下，致使測(cè)量結(jié)果高于實(shí)際體溫。②對(duì)遠(yuǎn)途而來(lái)的病畜，應(yīng)讓其休息20~30min后再測(cè)定體溫，否則體溫可能高于正常③頻繁下痢、肛門松弛、冷水灌腸后或體溫表插入直腸中的糞便中，以及測(cè)量時(shí)間過(guò)短等情況，均可使體溫表刻度不能升至應(yīng)有的高度