2021年秋10月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試兒科護(hù)理學(xué)（一）試卷含解析

2021年秋10月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試兒科護(hù)理學(xué)（一）試卷一、單項(xiàng)選擇題1、觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素后______。A．0~24小時(shí)B．24~48小時(shí)C．48~72小時(shí)D．72~96小時(shí)2、小兒頭圍和胸圍大致相等的時(shí)間是______。A．10個(gè)月B．12個(gè)月C．14個(gè)月D．16個(gè)月3、在禁食情況下，重度脫水患兒24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的液體總量為_(kāi)_____。A．50~100ml/kgB．100~120ml/kgC．120~150ml/kgD．150~180ml/kg4、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．皮下脂肪減少B．消瘦C．身高不增D．體重不增5、肺表面活性物質(zhì)(PS)開(kāi)始產(chǎn)生的時(shí)間是在胎兒______。A．16~18周B．18~20周C．20~22周D．22~24周6、從卵子和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱(chēng)為_(kāi)_____。A．圍產(chǎn)期B．胎兒期C．新生兒期D．?huà)雰浩?、小兒，6周歲，生長(zhǎng)發(fā)育正常，其身長(zhǎng)約為_(kāi)_____。A．108cmB．112cmC．116cmD．120cm8、小兒最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病是______。A．中樞性尿崩癥B．甲狀腺功能減低癥C．糖尿病D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥9、小兒造血可分為兩個(gè)階段，分別為_(kāi)_____。A．胚胎期造血和出生后造血B．中胚層造血期和出生后造血C．中胚層造血期和骨髓造血期D．骨髓造血期和肝造血期10、當(dāng)顱內(nèi)壓升高患兒咳嗽、排便或頭部位置改變時(shí)，可使患兒______。A．惡心加重B．頭疼加重C．偏盲加重D．意識(shí)障礙加重11、不屬于法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)的是______。A．杵狀指B．潛伏青紫C．蹲踞現(xiàn)象D．缺氧發(fā)作12、維生素D缺乏性手足搐搦癥常見(jiàn)的致死原因是______。A．驚厥B．喉痙攣C．手足抽搐D．循環(huán)衰竭13、泌尿道感染的主要病原體為_(kāi)_____。A．大腸埃希菌B．克雷伯桿菌C．變形桿菌D．金黃色葡萄球菌14、不符合正常足月新生兒外觀特點(diǎn)的是______。A．皮膚紅潤(rùn),胎毛少B．乳暈清楚，可摸到乳房結(jié)節(jié)C．指(趾)甲長(zhǎng)到或超過(guò)指(趾)尖D．足底跖紋少，足跟光滑15、重度低體溫患兒應(yīng)置于暖箱內(nèi)復(fù)溫，使患兒恢復(fù)正常體溫的時(shí)限為_(kāi)_____。A．4~6小時(shí)B．6~12小時(shí)C．12~24小時(shí)D．24~48小時(shí)16、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液特征是______。A．蛋白含量減少B．細(xì)胞數(shù)增多C．蛋白細(xì)胞分離D．糖含量正常17、急性腎炎患兒出現(xiàn)茶色樣尿時(shí)，提示尿液呈______。A．弱堿性B．堿性C．中性D．酸性18、極低出生體重兒的出生體重為_(kāi)_____。A．＜1000gB．＜1500gC．＜2000gD．＜2500g19、全身型幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，熱型為_(kāi)_____。A．不規(guī)則熱B．間歇熱C．弛張熱D．稽留熱20、關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖和生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是______。A．?huà)雰浩谀I臟位置較高B．?huà)胗變狠斈蚬荛L(zhǎng)而彎曲，易發(fā)生尿潴留C．?huà)雰耗虻酪资芗?xì)菌感染D．對(duì)藥物排泄功能差21、95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管在解剖上閉合的時(shí)間是在出生后______。A．6個(gè)月B．8個(gè)月C．10個(gè)月D．12個(gè)月22、小兒出生后，中性粒細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的______。A．0.50~0.55B．0.55~0.60C．0.60~0.65D．0.65~0.7023、最常見(jiàn)的先天性心臟畸形是______。A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥24、小兒代謝旺盛，所需熱能和營(yíng)養(yǎng)素較成人多。小兒所特有的能量需要是______。A．基礎(chǔ)代謝所需B．排泄消耗C．生長(zhǎng)發(fā)育所需D．活動(dòng)所需25、單純性肥胖的小兒應(yīng)適量增加運(yùn)動(dòng)量，每日運(yùn)動(dòng)至少______。A．10分鐘B．20分鐘C．30分鐘D．40分鐘26、關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是______。A．見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B．靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%C．可口服補(bǔ)鉀D．必要時(shí)可靜脈推注27、急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，治療應(yīng)首選______。A．硝苯地平B．硝普鈉C．甘露醇D．硝酸甘油28、小兒視力達(dá)1.0的年齡是______。A．3歲B．4歲C．5歲D．6歲29、按兒童正常血壓平均值計(jì)算公式推算，舒張壓(mmHg)為_(kāi)_____。A．收縮壓×1/3B．收縮壓×1/2C．收縮壓×2/3D．收縮壓×3/430、早產(chǎn)兒應(yīng)盡早置于暖箱中，尤其是出生體重低于______。A．2000gB．2200gC．2400gD．2600g二、填空題31、暖箱設(shè)計(jì)是以科學(xué)的方法，為患兒創(chuàng)造一個(gè)______和______都適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的成活率。32、兒童有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，應(yīng)首先將患兒______，口服中毒者立即______。33、小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為_(kāi)_____和______兩大類(lèi)。34、液體療法的補(bǔ)液量包括______、______和生理需要量。35、小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型是______，包括______與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。三、名詞解釋36、上臂圍37、高危兒38、新生兒期39、兒童計(jì)劃免疫40、佝僂病四、簡(jiǎn)答題41、過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。42、簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染的治療原則和護(hù)理措施。43、兒科護(hù)理工作的原則。44、簡(jiǎn)述生理性黃疸的臨床特點(diǎn)。45、簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭患兒應(yīng)用機(jī)械通氣的指征。五、論述題46、論述貧血患兒的用藥護(hù)理。患兒，女，4歲，發(fā)熱、周身不適3天，加重1天入院?；純貉释础⒓⊥?，伴有輕度腹瀉。體檢心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過(guò)速，期前收縮，第一心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律。實(shí)驗(yàn)室檢查心肌酶和抗心肌抗體增高，心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請(qǐng)問(wèn):1．患兒最可能的臨床診斷。2．患兒主要的護(hù)理問(wèn)題。3．對(duì)患兒采取的護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、B3、D4、D5、B6、B7、B8、B9、A10、B11、B12、B13、A14、D15、C16、C17、D18、B19、C20、A21、D22、C23、B24、C25、C26、D27、B28、D29、C30、A二、填空題31、溫度；濕度32、移離現(xiàn)場(chǎng)；洗胃33、感染性；非感染性34、累積損失量；繼續(xù)損失量35、原發(fā)型肺結(jié)核；原發(fā)綜合征三、名詞解釋36、沿肩峰與尺骨鷹嘴連線(xiàn)中點(diǎn)的水平線(xiàn)上繞上臂一周的長(zhǎng)度，代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。37、指出生后已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。38、自臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后滿(mǎn)28天。39、是指科學(xué)地規(guī)劃和嚴(yán)格實(shí)施對(duì)所有嬰幼兒進(jìn)行的基礎(chǔ)免疫(即全程足量的初種)及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫(即復(fù)種)，以確保兒童獲得可靠的免疫。40、是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。四、簡(jiǎn)答題41、①皮膚紫癜。②消化道癥狀。③關(guān)節(jié)腫痛。④腎臟癥狀。42、(1)休息，多飲水，做好呼吸道隔離。(2)注意飲食營(yíng)養(yǎng)，給患兒提供易消化、高熱量、富含維生素的流食或半流食。(3)促進(jìn)患兒舒適，保持呼吸道通暢。(4)對(duì)癥護(hù)理，及時(shí)處理發(fā)熱和驚厥。(5)注意病情變化。43、①以?xún)和捌浼彝橹行?。②預(yù)防和減少兒童身體和心理上的傷害。③促進(jìn)兒童身心的生長(zhǎng)和發(fā)展。④遵守法律和倫理道德規(guī)范。44、(1)足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，第4~5天達(dá)高峰，10~14天逐漸消退；(2)血清總膽紅素小于205.2umol/L；(3)早產(chǎn)兒黃程度較重(＜257umol/L),消退較晚(3~4周)。(4)一般無(wú)其他臨床癥狀。45、(1)血?dú)夥治龇虾粑ソ邩?biāo)準(zhǔn)。(2)呼吸頻率減低至正常的1/2或以下。(3)呼吸微弱，全肺呼吸音減低或呼吸停止。(4)頻繁發(fā)作的呼吸暫停。五、論述題46、(1)口服鐵劑應(yīng)注意：①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對(duì)胃腸黏膜的刺激。②鐵劑與維生素C同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶、鈣片，茶水等同服。④服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復(fù)。⑤肌肉注射鐵劑時(shí)要深部肌肉注射。(2)按時(shí)肌注維生素B12，口服葉酸，至血象恢復(fù)正常。(3)觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥3~4天后升高，7~10天達(dá)高峰，2~3周后降至正常。當(dāng)血紅蛋白逐漸增加時(shí)，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥三周仍無(wú)效需重新就醫(yī)。1．病毒性心肌炎。2．①活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3．