神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)系統(tǒng)檢查題庫考點

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)系統(tǒng)檢查題庫考點1、單選

有關(guān)感覺系統(tǒng)的檢查，哪項是錯誤的（）A.檢查前不應(yīng)該讓患者了解檢查的方法，采取盲法B.檢查者必須耐心細(xì)致，既有重點，又要注意左右側(cè)和遠(yuǎn)近端部分的對比C.一（江南博哥）般從感覺缺失部位查至正常部位或從四肢遠(yuǎn)端向近端檢查D.檢查時患者宜閉目，忌用暗示性提問，必要時多次復(fù)查正確答案：A2、填空題

復(fù)視指雙眼同時使用時發(fā)生重復(fù)影像，常見于眼肌麻痹。可應(yīng)用下列規(guī)則來判斷是哪一個眼外肌麻痹：①當(dāng)雙眼向麻痹肌的作用方向運動時，重復(fù)影像之間的距離（）；②與麻痹眼外肌作用方向（）的影像為假像，假像偏外側(cè)且較模糊，遮覆患眼時假象消失。正確答案：最大；相同3、單選

下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)的檢查內(nèi)容（）A.讓患者將牙咬緊，檢查者雙手觸摸雙側(cè)咬肌和顳肌B.讓患者張口，觀察是否有下頜偏斜C.囑患者將口略為張開，檢查者將拇指置于患者下頜中央，再用叩診錘直接叩擊檢查者的拇指，觀察是否有下頜上提D.讓患者伸出舌頭，檢查者用棉簽分別蘸取食糖、食鹽和醋酸等溶液后涂在一側(cè)的舌前部正確答案：D4、單選

有關(guān)眼動神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項是錯誤的（）A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)的檢查包括瞳孔、眼球各方向運動情況及對光反射和角膜反射B.正常人在光線充足、兩眼照亮度均等的情況下，瞳孔直徑為3～4mmC.眼球運動的檢查：讓患者頭部固定，兩眼注視檢查者的手指，并隨其向各方向轉(zhuǎn)動，注意患者眼球轉(zhuǎn)動的幅度、靈活性和持久性及是否有視物成雙D.直接對光反射：雙眼平視前方，檢查者手持電筒從病人眼外側(cè)迅速將光線移向一側(cè)瞳孔部位，可見該瞳孔縮小正確答案：A5、單選

腦膜刺激征不包括（）A.Oppenheim征B.Kernig征C.Brudzinski征D.頸項強直正確答案：A6、單選

深反射具有定位診斷價值，下列哪項定位不正確（）A.肱二頭肌反射（頸7～8，腋神經(jīng)）B.踝反射（骶1～2，脛神經(jīng)）C.肱三頭肌反射（頸6～7，橈神經(jīng)）D.膝腱反射（腰2～4，股神經(jīng)）正確答案：A7、單選

顱內(nèi)占位病變患者，出現(xiàn)視盤水腫，神經(jīng)科檢查不會出現(xiàn)的體征有（）A.生理盲點變大B.周圍視野向心性縮小C.視盤隆起超過2個屈光度D.環(huán)狀盲點正確答案：D8、名詞解釋

掌頜反射正確答案：用棉棍或其他硬物劃大魚際肌皮膚，引起同側(cè)下頜輪匝肌收縮，稱為掌頜反射。9、名詞解釋

視盤水腫正確答案：指眼底的視盤部位發(fā)生水腫，形成原因常見于顱內(nèi)壓力上升、視網(wǎng)膜動脈疾病、靜脈回流阻塞、腦脊液蛋白質(zhì)含量增高、血液組分改變等。眼底檢查：早期眼底靜脈輕度充血及呈扭曲形，視盤顏色較正常稍紅，而后視盤的上下緣開始模糊，鼻側(cè)緣逐漸不明，且視杯的凹陷消失；后期靜脈嚴(yán)重充血及扭曲，視盤邊緣部分完全消失，視杯、視盤均腫脹突出，眼底可有出血。10、單選

下列哪項不是病理反射（）A.Hoffmann征B.Gordon征C.Kernig征D.Rossolimo征正確答案：C11、單選

有關(guān)運動系統(tǒng)的檢查，正確的為（）A.3級肌力為：肢體能在床面上移動，但不能抬起B(yǎng).快速輪替動作為；囑患者以前臂快速地做上下動作C.肌張力檢查：病人俯臥，雙膝屈曲維持90°姿勢，病側(cè)小腿會逐漸下落D.觀察各種不自主運動的強度、規(guī)律、時限及與各種生理狀態(tài)（休息、動作、情緒、注意力、疲勞和睡眠等的關(guān)系正確答案：D12、多選

為了解大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動的功能是否正常，檢查內(nèi)容包括（）A.注意力B.記憶力C.定向力D.計算力E.理解力正確答案：A,B,C,D,E13、名詞解釋

Hoffmann征正確答案：左手持病人腕關(guān)節(jié)方，用右手中指和食指夾持其中指，稍向上提，使其腕部處于輕度過伸拉，然后用拇指迅速彈刮病人中指指甲；由于中指深屈肌受到牽引而引起其余四指的輕微掌屈反應(yīng)為陽性反應(yīng)。14、多選

深感覺檢查的內(nèi)容包括()A.音叉振動覺B.形體覺C.定位覺D.關(guān)節(jié)位置覺E.兩點辨別覺正確答案：A,D15、名詞解釋

髕陣攣正確答案：病人下肢伸直，醫(yī)生用拇指和食指捏住其髕骨上緣，用力向遠(yuǎn)端方向快速推動數(shù)次，然后保持適度推力。陽性反應(yīng)為股四頭肌節(jié)律性收縮，使髕骨上下運動。16、填空題

了解大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動的功能是否正常，內(nèi)容包括注意力、（）、（）、（）、理解力的檢查，有無情感障礙如焦慮、恐懼、抑郁、欣快等。正確答案：記憶力；定向力；計算力17、多選

三叉神經(jīng)的檢查內(nèi)容包括()A.雙手觸摸雙側(cè)咬肌和顳肌，是否有肌肉松弛和萎縮B.囑患者做咀嚼動作，比較雙側(cè)嚼肌是否有力和對稱性C.角膜反射D.吸吮反射E.下頜反射正確答案：A,B,C,E18、單選

有關(guān)視神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項是錯誤的（）A.近視力檢查時，讓患者眼睛距離視力表30cm處辯認(rèn)字體B.手試法檢查視野：讓患者身背光源，距檢查者60～100cm相對而坐C.檢查右眼眼底時，檢查者站在患者右側(cè)，以左手持眼底鏡，并用左眼觀察眼底D.對視力嚴(yán)重減退者，囑其在一定距離辨認(rèn)手指數(shù)目、物體的移動或是否有光感正確答案：C19、多選

共濟(jì)運動的檢查包括()A.指鼻試驗B.Rinne試驗C.跟-膝-脛試驗D.Romberg征E.Weber試驗正確答案：A,C,D20、單選

有關(guān)步態(tài)障礙的描述，哪項是錯誤的（）A.小腦蚓部病變，病人行走時步基寬，且傾跌方向不定B."剪刀步態(tài)"見于雙側(cè)脊髓丘腦束病變C.搖擺步態(tài)見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥D.跨閾步態(tài)是由于腓骨肌及脛骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲無力本題答案：B21、填空題

第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)同司眼球的運動，通常同時受累，一般同時檢查，項目包括（）、（）、（）及（）。正確答案：眼裂；瞳孔大?。谎矍蚋鞣较蜻\動情況；反射22、單選

患者因視力障礙、內(nèi)分泌紊亂就診，頭顱MRI發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤。病變壓迫視交叉中部，最可能的視野缺損是（）A.同向偏盲B.象限盲C.兩眼顙側(cè)偏盲D.周邊視野缺損正確答案：C23、名詞解釋

跟-膝-脛試驗正確答案：病人仰臥，先抬起一側(cè)下肢，然后屈膝，再將足跟置于另一側(cè)膝部下端，并沿脛骨慢慢下滑。24、填空題

檢查溫度覺可用裝熱水（（）℃）與冷水（（）℃）的試管分別接觸皮膚。檢查振動覺通常用（）Hz的音叉，在振動時將其柄端置于手指、足趾以及骨隆起處如內(nèi)踝、外踝、髂前上棘、胸骨、鎖骨脊椎棘突等。正確答案：40～50；5～10；12825、名詞解釋

瞳孔的調(diào)節(jié)反射正確答案：為注視近物時引起的兩眼會聚（雙側(cè)內(nèi)直肌收縮）及瞳孔縮小的反應(yīng)。傳導(dǎo)通路為：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視輻射→枕葉視皮質(zhì)（Brodma-nn分區(qū)第17區(qū)）→大腦皮質(zhì)中央前回下部（Brodmann分區(qū)第4區(qū)）→皮質(zhì)延髓束→內(nèi)囊膝部一中腦大腦腳中1／3部內(nèi)側(cè)面。26、單選

有關(guān)感覺的檢查方法的描述中，哪一項是錯誤的（）A.溫度覺：可用裝熱水（40～50℃）與冷水（5～10℃）的試管，分別接觸皮膚B.檢查振動覺：通常用256Hz的音叉，在振動時將其柄端置于手指、足趾以及骨