高校輔導員心理危機干預工作案例：抑郁癥學生的幫扶之路

高校輔導員心理危機干預工作案例抑郁癥學生的幫扶之路一、案例概述姓名：小李 男 年齡：系緊張，患抑郁癥并有就醫(yī)治療經(jīng)歷。二、案例處理（一）背景資料.家庭背景父母都有穩(wěn)定工作，家庭收入尚可。家中有父親、母親、弟弟、小李四口母親陪同她去醫(yī)院診療過但是不相信該生有抑郁癥疾病只是認為是該生逃避學習的借口，并沒有引起重視。該生與父母關系冷漠，溝通交流較少。.個人成長歷程校園暴力受到恐嚇信微信吐唾沫等不友善行為給該生造成了很大的心理遭受校園暴力，和周圍的人關系搞得很僵。3．學校教育小李原校是以升學率為主要目標。不允許有學生影響學校教學的現(xiàn)象出現(xiàn)。學校大部分時間都放在抓學習上，教師的精力主要放在那些成績較好的學生身上而對象他這樣的學生注意很少教師對學習成績以外的事情關心比較少期間也找小李了解過情況但并沒有對該生的情況引起重視同時班級同學也經(jīng)常疏離他由于教育的大環(huán)境使他覺得越來越不被人重視這會更加劇他對學習的厭倦進而會轉(zhuǎn)化為對周圍事物的厭倦校園暴力的問題是她抑郁癥病癥的起因（二）主要問題1習目標，對老師布置的作業(yè)應付。學習表現(xiàn)得很盲目，上課注意力不集中，難以跟上老師的節(jié)奏，不愿意主動舉手發(fā)言（即使他知道答案。2就寢后，很難入睡（有時會到戶外走動，起床卻很早。3班級或?qū)W校舉辦的各項活動不主動參加有時還有抵觸4沒有朋友和要好的同學通常是一個人獨來獨往常常會一個人坐在室里發(fā)呆。5越想越嚴重，甚至深陷其中，具有較嚴重的偏執(zhí)性。（三）誘發(fā)因素抑郁癥病因是由多種因素造成的。其癥狀通常表現(xiàn)為孤獨、不愉快、憂慮失望和精神痛苦有時還可表現(xiàn)為具有攻擊性青少年抑郁癥的病因主要是因青春期生活環(huán)境變化，心理遭受長時間不良刺激后而誘發(fā)的。（四）行為表現(xiàn)抑郁癥的行為往往表現(xiàn)為不愿與人交往孤獨離群對同伴和周圍發(fā)生的事情很冷漠對任何事物都缺乏興趣容易自我貶低自我責備身游走性疼痛或搔癢等。通過幾次與小李的談話和對誘發(fā)因素行為表現(xiàn)的分析確定小李患有輕抑郁情緒障礙為主要特征的精神疾病從小李這一個案可以看出形成其抑郁的因主要有以下幾個方面：第一，情感上受到過重大打擊（這主要指來自家庭的不良影響。由于家庭原有的人際關系緊張他長期和不愛和父親說話缺少父愛對于他的早期心理發(fā)展影響很大，易形成內(nèi)向性格。這為他以后的人際關系處理帶來很大的困難母親不相信她有抑郁癥傾向沒有給她足夠的理解和支持更使得她也會使自己封閉起來一旦遇到什么問題不能解決不會主動地尋求幫助而且長期積累在內(nèi)心深處，這就導致了她不良的身心發(fā)展。第二自尊心自信心曾經(jīng)受到過嚴重挫折小S的挫折主要來源于轉(zhuǎn)學融入新環(huán)境后遭受同學的諷刺挖苦包括沖她吐口述等行為的發(fā)生在這種況下她逐漸失去和周圍人交往的信心學校片面追求升學率忽視對學習困難行教育沒有對她的改變引起重視給予關系挫傷了她學習的積極性和他的尊心進而形成不良的情感認識讓她缺少跟別人交往的機會便使得他更加閉自己。第三，心理防御的過分表現(xiàn)。我們都知道心理防御機制表現(xiàn)之一就是壓抑。一些為社會倫理道德所不容的沖動欲望在不知不覺中被壓抑這種被壓抑的沖動與欲望并不會消失仍在無意識中積極活動尋求滿足小李就在這種情形下把自己的抑郁轉(zhuǎn)化為胡思亂想，經(jīng)常有一些常人難以理解的想法。第四對客觀事物的認識存在較嚴重的偏差進而形成不良的認識情感且在這種情感意志的指導下使他去行使一些不合常理或不正當?shù)氖虑椤＃ㄎ澹┬睦磔o導策略根據(jù)小李的實際情況采用認知與行為矯正相結(jié)合的綜合性輔導對策疏導家庭、學校和社會多方面的因素，其中爭取到家庭和任課老師的支持尤為關鍵也是輔導工作中的重點。整個過程分四個階段實施第一階段從緩解小李情緒入手引導其擺正目前自己的位置從而解決其自我責備自我貶低的古怪性格第二階段從幫助她明確其錯誤認識態(tài)度及長期如此的后果著手促使他積極配合老師和周圍人對他的幫助，實現(xiàn)從被動接受到主動配合的轉(zhuǎn)變。第三階段則指導她逐步去體驗生活改變自我參加到正常的學習生活和實踐當中去第四階段則在取得初步成功的基礎上做好跟蹤輔導，直至她以健康的心理狀態(tài)順利地適應大學生活。三、經(jīng)驗與啟示（一）優(yōu)秀經(jīng)驗總結(jié)面對有抑郁癥傾向的學生，首先要獲取學生的信任，理解她的痛苦，向她改變她的生活入手，首先使她生活上從單一走向多樣，同時輔以不良認知矯正，然后再從精神上加以支持和理解努力喚醒其自救意識和行為使其在贊美別人表達自己改變自己行為的相互作用下自我鼓勵自我肯定并在自我系統(tǒng)的促目標。（二）不足之處反思因為個人專業(yè)能力和生活經(jīng)驗有限原因?qū)υ撋峁┑膶I(yè)性的心理輔導有所欠缺，治療的周期比較漫長。在心理輔導專業(yè)性上還有待加強。（三）對以后工作的啟示從這個案例可以認識到家庭的環(huán)境對孩子的發(fā)展影響是巨大的父母是孩子的第一任老