認知癥老年人活動的組織-情緒活動管理

認知老人活動組被盜妄想癥老人活動管理

不愿意與其他老人接觸，偷偷地在角落里觀察其他人的一舉一動。趙奶奶“我的錢包和存折都不見了，我知道是誰偷的，就是某某，快幫我報警吧!”任務導入妄想癥狀任務分析——如何認識妄想癥狀理解老人1、仔細觀察2、冷靜對待3、認真思考4、付諸實際任務分析——如何認識妄想癥狀?癥狀是從什么時候開始的？?每天都發(fā)生嗎？?和時間有關系嗎？?可能是什么原因/機會造成的？?危險嗎？?當時照護人員的心情/表情是？第一步，全面地認識老人喜歡別人怎么稱呼自己喜歡的音樂/電影/錄像等很重要的回憶想去的地方愛好、特長、弱點能夠放松的環(huán)境喜歡的衣服、顏色、發(fā)型性格兒時住過的家的面積、同居人口的情況等以前住過的家的面積、同居人口的情況等什么時候脾氣好/脾氣不好什么情況會煩躁關心的事情、東西討厭的事情、東西擔心或是不安的事情任務實施——活動管理方法任務實施——活動管理方法原則一：不肯定也不否定，“哦，有這樣的事啊”原則二：成為老人認為值得信賴的人，給老人“安心感”原則三：團隊合作，統(tǒng)一活動管理方法，保證質量第二步，做一位忠實的聽眾方法一：提高室內的照明亮度方法二：整理老人的房間，使房間看上去整潔、利落方法三：播放老人喜歡的音樂方法四：鮮花、熏香等任務實施——活動管理方法第三步，整理整頓環(huán)境任務實施——被盜妄想的活動管理方法不要否定用語言誘導，讓老人自己找到讓老人安心接受一起尋找保證為老人提供安心的環(huán)境最重要任務實施——被盜妄想的活動管理方法隨著老年人認知癥患病比例的提高，未來的老年照護很可能會是認知癥照護，因此掌握一定的認知癥照護的知識對我們未來開展老年照護工作是很有幫助的。總結假想如果自己年老住在養(yǎng)老院里，出現(xiàn)了認知癥的被害妄想癥狀?？偸强粗車娜怂坪踉谒阌嬜约?，也沒人可以為自己出頭，自己會是什么心情，自己可能會做出什么行為？這時，如果出現(xiàn)了一個肯相信自己說的話的人，她和別人對自己的態(tài)度不一樣，愿意和自己接觸，聽自己說心里話，這時，自己會是什么心情？作業(yè)認知老人活動組有攻擊行為的老人活動管理當他要去開其他老人的房門時，員工會上前搭話，“您房間在旁邊呢”、“咱們到那邊去喝茶吧”……在某一天，一位女員工用說了上面的話之后，他就舉起拳頭要打員工甄爺爺任務導入她經常在員工抱起她時，搭在員工胳膊上的手會冷不防地用指甲抓撓員工。如果是夠得到的距離有時還會用牙咬員工。蒼奶奶任務導入任務分析——認知癥的癥狀分類周邊癥狀行動癥狀心理癥狀中心癥狀估計預測能力障礙理解判斷力障礙實行機能障礙失認、失語、失行任務分析行動癥狀心理癥狀攻擊性行動無感動、麻木狀態(tài)不穩(wěn)、情緒動亂狀態(tài)不安焦躁抑郁徘徊幻覺性失控妄想收集癖

對他人大聲示威、指責

尾隨、跟蹤

任務分析認知癥周邊癥狀的產生原因

（攻擊行為產生的原因）認知癥周邊癥狀的緩解如何看待認知癥的周邊癥狀認知癥老人的活動管理案例分析任務分析——認知癥周邊癥狀發(fā)生的原因中心癥狀估計預測能力障礙理解判斷力障礙執(zhí)行機能障礙失認、失語、失行？周邊癥狀徘徊、大聲喊叫、攻擊行為等任務分析——認知癥周邊癥狀發(fā)生的原因身體因素：水、電解質的異常、便秘、發(fā)燒、藥品的副作用心理/社會因素：不安、孤獨、壓抑、壓力過度、無用感、自尊心受到傷害環(huán)境因素：對于本人不合適的環(huán)境（聲音、采光、陰影、風、空間、介護的方法、人際關系）任務分析——攻擊行為發(fā)生的原因身體不舒服不滿憤怒害怕原因不同，活動管理的方法也不同把“用于攻擊的精神頭兒”轉到其他方面記憶回到了從前很痛苦的時候自尊心受到傷害………任務分析——認知癥周邊癥狀惡化的背景不合理的活動管理認知癥老人工作人員不愉快負擔感不安不滿混亂壓力不愉快不安焦躁煩躁被害感壓力任務分析——如何看待周邊癥狀行動心理癥狀有理由有目的的行動心靈的呼聲問題行動任務分析——周邊癥狀的緩解行動：人性化活動管理+環(huán)境感情：安心、快樂刺激：活力、自信藥物治療醫(yī)療+介護任務實施——如果我變成了認知癥老人請問，你是什么心情，會是什么狀態(tài)呢？初次失憶，請多多關照記憶的紐帶中途斷了，有一部分事實變成自己沒有經過卻是真實存在的體驗過的過去和現(xiàn)在失去了持續(xù)連接，不能理解為什么會變成現(xiàn)在這樣無法判斷和衡量事物，對事物的理解力大幅下降每天的生活都不能夠按照自己的方式和想法去生活，被別人追趕著“快點、快點”被警告或是指責“連這點事都做不好嗎！”，感覺自己很沒用、很無力意識到自己失去了一部分記憶力和認知能力小結☆在老人出現(xiàn)攻擊行為的時候，不可“以暴制暴”，需要保持一定距離，注意觀察，保證其自身安全☆找到原因，創(chuàng)造使本人安心舒適的生活環(huán)境☆在平時注意記錄容易發(fā)生癥狀的時間、背景等，努力減少癥狀的發(fā)生幾率。為了避免攻擊行為等周邊癥狀的出現(xiàn)，您覺得有哪些需要注意的地方呢？作業(yè)認知老人活動組徘徊癥老人活動管理每天都會徘徊在走廊、客廳。甄爺爺有時還會去其他老人的房間。任務導入還有兩次因為忘記怎么按電梯按鈕，被困在電梯里。任務分析——問題如何認識徘徊癥狀任務分析——認知癥的癥狀分類周邊癥狀行動癥狀心理癥狀中心癥狀估計預測能力障礙理解判斷力障礙實行機能障礙失認、失語、失行任務分析——問題行動癥狀心理癥狀攻擊性行動無感動、麻木狀態(tài)不穩(wěn)、情緒動亂狀態(tài)不安焦躁抑郁徘徊幻覺性失控妄想收集癖

對他人大聲示威、指責

尾隨、跟蹤

任務分析——徘徊的原因及活動管理找自己的家人或是照顧自己的人尋找食物或是廁所等生理方面的需求從房間或是家里走出來從房間走出來不知道現(xiàn)在是什么時間或是自己現(xiàn)在在什么地方(預測?估計障礙)

忘了行動的目的(記憶障礙)無法正確地認識現(xiàn)在的情況因為困惑、煩躁，一直是處于不能理解或是不知道的狀態(tài)，反復地重復同一行動從這里介入，進行活動管理的反復重復所謂的“徘徊”癥狀任務分析——老人的心情

想要做…..事但又完不成，怎么辦好呢？周圍的人都不熟，連個幫忙的人都沒有。。。任務實施——活動管理方法如何應對徘徊癥狀任務實施——如何應對徘徊癥狀原則一保證老人不離開員工的視線（團隊合作）任務實施——如何應對徘徊癥狀原則二摸索出徘徊的規(guī)律（路線、時間、起因等）任務實施——如何應對徘徊癥狀原則三用正確的態(tài)度來對待徘徊老人任務實施——如何應對徘徊癥狀原則四陪伴是最有效的辦法任務實施——用去介護不僅只看到面前的這個老人，還要知道他身后的故事……任務實施——用去介護不是為了自己工作方便來安排老人的生活而是先考慮老人想要什么再去決定工作的順序任務實施——認知癥的活動管理目標☆減少周邊癥狀的發(fā)生☆讓老人笑口常開☆過上像他自己的生活的生活任務實施——活動管理的觀點和姿態(tài)觀察和溝通（聲音、采光、空間、生活節(jié)奏、溫度、人際關系等）關注（老人的身體內部環(huán)境，比如健康管理、排便周期把握和調節(jié)）增加（老人生活中的安心和快樂的場景）擺脫（人為制造的“照護狀態(tài)”讓老人發(fā)揮殘存機能）了解（老人的生活經歷）、延續(xù)（老人的生活習慣）提供（老人想要的自己的生活）當你看到徘徊癥狀的老人時，你會怎樣和老人打招呼、進行活動管理呢？作業(yè)認知老人活動組情感淡漠老人活動管理介護員小王：

“蒸鍋在什么地方?。俊币聊棠桃聊棠蹋?/p>

要么用一兩個字回答，要么會用

手指出在哪，面無表情，也不說話。任務導入任務分析——如何認識妄想癥狀老年人的心理特點感情的變化性格的變化情商和智商的變化認知癥老人的情況下……任務分析——感情的變化不安、擔心無精打采過分依賴感情障礙任務分析——性格的變化生活經歷腦的老化社會環(huán)境人際關系任務分析——情商和智商的變化商情智商任務分析——老年人的心理特點感情的安定性調整環(huán)境家屬的支持任務分析——認知癥老人“我不是什么都不知道了，只是不愿意表露出來而已…….”任務實施——活動管理方法老年人的矛盾心理漫長的過去短暫的未來自信、自豪自卑、羞恥老人的自尊心任務實施——康復訓練日常生活康復訓練任務實施——日常娛樂活動的重要性1、預防廢用綜合癥2