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文檔簡(jiǎn)介
ST-T改變的分類(lèi)
與臨床意義一、根據(jù)病因分類(lèi)二、根據(jù)發(fā)生機(jī)制分類(lèi)1.原發(fā)性ST-T改變由于心肌本身原因使心室復(fù)極異常而引起的心電圖ST-T發(fā)生改變2.繼發(fā)性ST-T改變因心室除極異常繼而造成心室復(fù)極異常所引起的心電圖ST-T改變主要見(jiàn)于左室肥厚、室性異位沖動(dòng)、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征等三、根據(jù)心電圖形態(tài)特征分類(lèi)〔一〕特異性ST-T改變?nèi)毖蚐T段下移心電圖特點(diǎn):①ST呈水平型或下斜型下移≥0.05mV②ST段與T波有明確的分界點(diǎn)③下移的ST段持續(xù)時(shí)間≥0.08s多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈供血缺乏、心絞痛2.缺血型T波改變心電圖表現(xiàn):①雙肢對(duì)稱(chēng)②底部變窄③不管直立還是倒置,頂端變尖④T波與ST段分界明顯多見(jiàn)于心肌缺血、亞急性心肌梗死冠狀T波:雙肢對(duì)稱(chēng)、底端尖銳的倒置T波多見(jiàn)于冠心病3.損傷型ST段抬高
ST段呈弓背向上顯著抬高,見(jiàn)于變異型心絞痛、心肌梗死急性期4.單向曲線(xiàn)ST段弓背向上抬高,與其后的T波相融合,似紅旗招展,見(jiàn)于心肌梗死急性期較早階段5.ST-T魚(yú)鉤狀改變以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST呈下斜型下降,T波呈負(fù)正雙向或倒置,Q-T間期縮短,見(jiàn)于洋地黃類(lèi)藥物作用6.帳篷狀T波
T波雙肢對(duì)稱(chēng)基底部變窄波頂變尖,似帳篷樣,見(jiàn)于高血鉀7.繼發(fā)性ST-T改變QRS波群形態(tài)有異常改變同時(shí),出現(xiàn)ST-T改變:以R波為主導(dǎo)聯(lián)ST段下移T波低平、負(fù)正雙向或者倒置以S波為主導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、T波直立見(jiàn)于左室肥厚、室性異位沖動(dòng)、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征〔二〕非特異性ST-T改變ST
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