簡(jiǎn)約燒傷病人護(hù)理知識(shí)普及

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時(shí)間：20XX簡(jiǎn)約燒傷病人護(hù)理知識(shí)普及PPT燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。燒傷護(hù)理知識(shí)普及目錄01燒傷的定義燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。02燒傷病理變化燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。03燒傷深度程度分析燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。04燒傷護(hù)理措施燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。01燒傷的定義燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。燒傷的定義02燒傷病理變化燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。局部輕度---毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血而致——紅腫。較重毛細(xì)血管壁損壞，血漿滲出增多——水皰。嚴(yán)重?fù)p害達(dá)皮膚全層，甚至骨骼——炭化。血容量減少；能量不足和負(fù)氮平衡；紅細(xì)胞丟失；免疫功能降低。全身反應(yīng)燒傷病理變化頭面頸3.3.3

雙上肢5.6a.7

軀干部13.13.1

雙下肢5.7.13.21

燒傷病理變化03燒傷深度程度分析燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。輕度燒傷燒傷面積9%以下中度燒傷燒傷面積10%~29%或燒傷面積不足10%重度燒傷燒傷總面積30%~49%/燒傷面10%~19%/燒傷發(fā)生休克等并發(fā)癥呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷特重?zé)齻麩齻偯娣e50%以上；或燒傷面積20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥燒傷深度程度分析燒傷深度分類(lèi)Ⅰ度燒傷Ⅱ度燒傷

Ⅲ度燒傷

Ⅳ度燒傷燒傷深度程度分析04燒傷護(hù)理措施燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線(xiàn)等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。護(hù)理措施補(bǔ)液護(hù)理感染護(hù)理創(chuàng)面護(hù)理疼痛/睡眠護(hù)理心理護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理燒傷深度程度分析01一般遵醫(yī)囑用藥，遵循“先晶后膠、先鹽后糖先快后慢的原則。補(bǔ)充液體維持有效循環(huán)燒傷深度程度分析02觀察效果及指標(biāo)尿量、心率、末梢循環(huán)、精神、中心靜脈壓等。（尿量維持在1ml/kg/h）（50-60ml/h）03做好中心靜脈置管的維護(hù)，每日更換敷貼，觀察穿刺部位皮膚，有無(wú)紅腫、滲出，保持輸液通暢。04遵醫(yī)囑輸入白蛋白和利尿劑，補(bǔ)充液體，減輕水腫。接觸患者前后戴手套，嚴(yán)格無(wú)菌操作抬高四肢30°，注意觀察肢體末梢血運(yùn)循環(huán)01創(chuàng)面的護(hù)理保持敷料的清潔和干燥，及時(shí)更換無(wú)菌墊單控制室溫于28c~32℃，濕度70%左右02觀察創(chuàng)面敷料滲出量、氣味形狀等，滲出較多時(shí)，及時(shí)告知大夫，給于更換敷料采用暴露療法，創(chuàng)面不應(yīng)覆蓋任何敷料或被單。03燒傷深度程度分析適當(dāng)約束肢體，防止無(wú)意抓傷。會(huì)陰部護(hù)理采用暴露療法，床上用品均采用高壓蒸汽滅菌，留置尿管，保持創(chuàng)面干燥、清潔，避免大小便污染。創(chuàng)面的護(hù)理燒傷深度程度分析感染的護(hù)理01嚴(yán)格消毒隔離制度，宜設(shè)有層流裝置的單人間02嚴(yán)密觀察病情，以早期發(fā)現(xiàn)和處理燒傷創(chuàng)面感染灶和膿毒癥03做好口腔和會(huì)陰護(hù)理，防止創(chuàng)面感染04加強(qiáng)各種治療性導(dǎo)管的護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作05按時(shí)翻身，及時(shí)更換無(wú)菌中單，以免創(chuàng)面受壓，預(yù)防壓創(chuàng)及感染燒傷深度程度分析耐心傾聽(tīng)耐心解釋病情及預(yù)后鼓勵(lì)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樂(lè)觀對(duì)待疾病，增強(qiáng)生活信念，積極配合治療燒傷深度程度分析疼痛/睡眠護(hù)理01鼓勵(lì)安慰患者，協(xié)助取舒適體位02遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、止痛劑03指導(dǎo)放松療法，如聽(tīng)音樂(lè)分散注意力04護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔05治療護(hù)理集中進(jìn)行燒傷深度程度分析營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理阻止或減少自身蛋白的分解，增加機(jī)體免疫力，促