護士十六項核心制度匯編樣本

\o"護士"護士十六項關(guān)鍵制度手術(shù)室目錄\o"護理"護理質(zhì)量管理制度病房管理制度搶救工作制度分級護理制度護理值班、交接班制度查對制度給藥制度護理查房制度患者健康教育制度護理安全管理制度護理不良事件匯報制度術(shù)前患者訪視制度護理文件管理制度護患溝通制度輸血、輸液反應處理匯報制度病房通常消毒隔離制度\o"護理"護理質(zhì)量管理制度一.醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任、科護士長組成護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制訂并對護理質(zhì)量實施控制和管理。二.護理質(zhì)量實施護理部、科室、二級控制和管理。1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）：由2-3人組成，病區(qū)護士長參與并負責。根據(jù)質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全方面控制，立即發(fā)覺工作中存在問題和不足，對出現(xiàn)質(zhì)量缺點進行分析，制訂改善方法。檢驗有登記、統(tǒng)計并立即反饋，每個月填寫檢驗記錄表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。2、科護理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）：由3-5人組成，科護士長參與并負責。每個月有計劃地或依據(jù)科室護理質(zhì)量微弱步驟進行檢驗，填寫檢驗記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢驗中發(fā)覺問題立即研究分析，制訂切實可行方法并落實。3、護理部護理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）：由8-10人組成，護理部主任參與并負責。每個月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目標、有針對性對各病區(qū)護理工作進行檢驗評價，填寫檢驗記錄表及綜合報表。立即研究、分析、處理檢驗中發(fā)覺問題。每個月在護士長會議上反饋檢驗結(jié)果，提出整改意見，限期整改。三.建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管\o"護師"護師以上人員負擔負責全院護理文書質(zhì)量檢驗醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。每個月對出院患者體溫單、醫(yī)囑單、護理統(tǒng)計單、手術(shù)護理統(tǒng)計單等進行檢驗評價，不定時到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢驗記錄表上報護理部。四.對護理質(zhì)量缺點進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理質(zhì)量連續(xù)改善。五.各級質(zhì)控組每個月按時上報檢驗結(jié)果，科及病區(qū)于每個月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢驗結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢驗評價結(jié)果。六.護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制和管理情況，每三個月召開一次護理質(zhì)量分析會，每十二個月進行護理質(zhì)量控制和管理總結(jié)并向全院護理人員通報七.護理工作質(zhì)量檢驗考評結(jié)果作為各級護理人員考評內(nèi)容。病房管理制度一.在科主任領(lǐng)導下，病房管理由護士長負責，科主任主動幫助，全體醫(yī)護人員參與。二.嚴格實施陪護制度，加強對陪護人員管理，主動開展衛(wèi)生宣傳教育和健康教育。主管護士應立即向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，立即進行安全教育，簽署住院患者通知書，教育患者共同參與病房管理。三.保持病房整齊、舒適、平靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。四.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。五.工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必需按要求著裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。診療室、護士站不得存放私人物品。標準上，工作時間不接私人電話。六.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。七.護士長全方面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專員管理，建立帳目，定時清點。如有遺失，立即查明原因，按要求處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。八.定時召開公休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面意見，對患者反應問題要有處理意見及反饋，不停改善工作。九.病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生和護士立即清理非陪護人員，對可疑人員進行問詢。嚴禁散發(fā)多種傳單、廣告及推銷人員進入病房。十.注意節(jié)省水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。十一.保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日最少清掃兩次，每七天大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。搶救工作制度一.定時對護理人員進行搶救知識培訓，提升其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動靈敏、有條不紊、分秒必爭。二.搶救時做到分工明確，親密配合，聽從指揮，堅守崗位。三.每日查對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。多種搶救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專員管理、定時消毒、滅菌、定時檢驗維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必需處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，確保在使用期內(nèi)使用。四.參與搶救人員必需掌握多種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救順利進行。五.嚴密觀察病情改變，正確、立即填寫患者護理統(tǒng)計單，統(tǒng)計內(nèi)容完整、正確。六.嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確實施醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求正確清楚，護士實施前必需復述一遍，確定無誤后再實施；保留安瓿以備事后查對。立即統(tǒng)計護理統(tǒng)計單，來不及統(tǒng)計于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。七.搶救結(jié)束后立即清理多種物品并進行初步處理、登記。八.認真做好搶救患者各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和降低并發(fā)癥發(fā)生。分級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不一樣等級護理。分級護理分為四個等級：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。特級護理：一.使用對象：1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變需要進行搶救患者；2.重癥監(jiān)護患者；3.多種復雜或大手術(shù)后患者；4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情患者；6.實施連續(xù)性腎臟替換診療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征患者；7.其它有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征患者。二.護理關(guān)鍵點：1.嚴密觀察患者病情改變，監(jiān)測生命體征；2.依據(jù)醫(yī)囑，正確實施診療、給藥方法；3.依據(jù)醫(yī)囑，正確測量出入量；4.依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全方法；5.保持患者舒適和功效體位；6.實施床旁交接班。一級護理：一.使用對象：1.病情趨向穩(wěn)定重癥患者；2.手術(shù)后或診療期間需要嚴格臥床患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者；4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變患者。二.護理關(guān)鍵點：1.每小時巡視患者，觀察患者病情改變；2.依據(jù)患者病情，測量生命體征；3.依據(jù)醫(yī)囑，正確實施診療、給藥方法；4.依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全方法；5.提供護理相關(guān)健康指導。二級護理：一.使用對象：1.病情穩(wěn)定，仍需臥床患者；2.生活部分自理患者。二.護理關(guān)鍵點：1.每2小時巡視患者，觀察患者病情改變；2.依據(jù)患者病情，測量生命體征；3.依據(jù)醫(yī)囑，正確實施診療、給藥方法；4.依據(jù)患者病情，正確實施護理方法和安全方法；5.提供護理相關(guān)健康指導。三級護理：一.使用對象：1.生活完全自理且病情穩(wěn)定患者；2.生活完全自理且處于康復期患者。二.護理關(guān)鍵點：每3小時巡視患者，觀察患者病情改變；依據(jù)患者病情，測量生命體征；依據(jù)醫(yī)囑，正確實施診療、給藥方法；提供護理相關(guān)健康指導。護理值班、交接班制度一.病房護士實施二十四小時輪番值班制，值班人員推行各班職責護理患者。二.天天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參與，通常不超出15分鐘。由夜班護士具體匯報重危及新入院患者病情、診療及護理等相關(guān)事項，護士長依據(jù)匯報作必需總結(jié)，扼要部署當日工作。三.交班后，由護士長率領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者和有特殊情況患者進行床頭交接班。四.對要求交接班毒、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。五.除天天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前10-15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班匯報和護理統(tǒng)計單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位，凡因交接不清所出現(xiàn)問題由接班者負責。六.值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持診療室、護士站清潔，并為下一班做好必需準備。七.交班內(nèi)容：患者心理情況、病情改變、當日或次日手術(shù)患者及特殊檢驗患者準備工作及注意事項。當日患者總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及搶救藥品器械、特殊診療和特殊標本留取等。八.交班方法：1、文字交接：每班書寫護理統(tǒng)計單，進行交班。2、床頭交接：和接班者共同巡視病房，關(guān)鍵交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理情況患者。3、口頭交接：通?；颊卟扇】陬^交接。查對制度一.處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必需認真查對患者床號、姓名，實施醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，天天總查對。每七天大查對一次，護士長參與并署名。每次查對后進行登記，參與查對者署名。二.實施醫(yī)囑及各項處理時要做到“三查”、“八對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、使用方法、濃度、使用期。三.通常情況下不實施口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士實施時必需復誦一遍，確定無誤后實施，并暫保留用過空安瓿。搶救結(jié)束后立即補開醫(yī)囑（不超出6小時）。四.輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血使用期、血質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完成應保留血袋12-二十四小時，以備必需時查對。將血袋上條形碼粘貼于交叉配血匯報單上，入病歷保留。五.使用藥品前要檢驗藥瓶標簽上藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再實施。六.抽取多種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上各項內(nèi)容，確保無誤。七.手術(shù)查對制度1、六查十二對：六查：（1）到病房接患者時查（2）患者入手術(shù)間時查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開刀時查（6）關(guān)閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年紀、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥品過敏史及有沒有特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。2、手術(shù)取下標本，巡回護士和手術(shù)者查對無誤后方可和病理檢驗單一并送檢。3、手術(shù)標本送檢過程中各步驟嚴格交接查對，并雙方簽字。八.供給室查對制度：1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。2、清洗消毒時：查對消毒液有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗潔凈。3、包裝時：查對器械敷料名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器多種儀表、程序控制是否符合標準要求。5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有沒有濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。7、隨時查供給室備用多種診療包是否在使用期內(nèi)及保留條件是否符合要求。8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗匯報單，并進行抽樣檢驗。9、立即對護理缺點進行分析，查找原因并改善。給藥制度一.護士必需嚴格依據(jù)醫(yī)囑給藥，不得私自更改，對有疑問醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目實施。二.了解患者病情及診療目標，熟悉多種常見藥品性能、使用方法、用量及副作用，向患者進行藥品知識介紹。三.嚴格實施三查八對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、使用方法、時間、使用期。四.做診療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。五.給藥前要問詢患者有沒有藥品過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥品反應及診療效果，如有不良反應要立即匯報醫(yī)師，并統(tǒng)計護理統(tǒng)計單，填寫藥品不良反應登記本。六.用藥時要檢驗藥品使用期及有沒有變質(zhì)。靜脈輸液時要檢驗瓶蓋有沒有松動、瓶口有沒有裂縫，液體有沒有沉淀及絮狀物等。多個藥品聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。七.安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥品要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引發(fā)藥品污染或藥效降低。八.診療后所用多種物品進行初步清理后，由中心供給室回收處理?？诜幈〞r清洗消毒備用。九.如發(fā)覺給藥錯誤，應立即匯報、處理，主動采取補救方法。向患者做好解釋工作。護理查房制度一.護理部主任查房：1、護理部主任每日隨時輪番巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責任制實施情況，以重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為關(guān)鍵內(nèi)容，并統(tǒng)計查房結(jié)果。2、每個月進行專科護理大查房一次，有具體查房結(jié)果。3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定匯報病例護理人員進行準備，查房時要簡單匯報病史、診療、護理問題、診療護理方法等，查房完成進行討論，并立即修訂護理計劃。4、每個月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考評、評價，促進護理質(zhì)量達標。二.科護士長查房：1、每日早晨巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制實施情況。2、每兩周進行一次?？谱o理業(yè)務查房，方法同護理部主任查房要求。3、定時抽查護理表格書寫情況和多種表格登記情況。三.護士長查房：1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責實施情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等實施情況。2、每兩周一次護理業(yè)務查房，經(jīng)典病例或危重患者隨時查房。并做好查房統(tǒng)計。3、組織教學查房，有目標、有計劃，依據(jù)教學要求，查經(jīng)典病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。四.參與醫(yī)生查房：病區(qū)護士長或責任護士每七天參與主任或科室大查房，方便深入了解病情和護理工作質(zhì)量。五.有條件醫(yī)院，開展主任（副主任）護師、主管護師、護師三級業(yè)務查房?；颊呓】到逃贫纫?護理人員對住院及門診就診患者必需進行通常衛(wèi)生知識宣傳教育及健康教育。二.健康教育方法：1、個體指導：內(nèi)容包含通常衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性\o"傳染病"傳染病防病知識；搶救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者依據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄象等形式進行。3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。三.對患者衛(wèi)生宣傳教育要貫穿患者就醫(yī)全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各步驟均應有對應衛(wèi)生知識宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內(nèi)容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識宣傳教育。住院患者宣傳教育要統(tǒng)計在健康教育記錄表中，并立即進行效果評價，責任護士及患者或家眷署名。護理安全管理制度一.嚴格實施各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保診療、護理工作正常進行，護理部定時檢驗考評。二.嚴格實施查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，天天總查對，護士長每七天總查對一次并登記、署名。三.毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專員管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師立即開處方補齊，每班交接并登記。四.內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清楚。五.多種搶救器械保持清潔、性能良好；搶救藥品符合要求，用后立即補充，專員管理，每七天清點兩次并登記；無菌物品標識清楚，保留符合要求，確保在使用期內(nèi)。六.供給室供給多種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。七.對于所發(fā)生護理差錯，科室應立即組織討論，并上報護理部。八.對于有異常心理情況患者要加強監(jiān)護及交接班，預防意外事故發(fā)生。九.工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置多種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保用電安全。十.制訂并落實突發(fā)事件應急處理預案和危重患者搶救護理預案。護理不良事件匯報制度一.建立不良事件匯報登記本和護理不良事件上報記錄表，內(nèi)容包含：皮膚壓瘡、患者跌倒、導管滑脫、意外傷害、用錯藥、打錯針等護理事件。二.一旦發(fā)生不良事件后，當事人應立即向護士長匯報、護士長及當事人第一時間做好病人及家眷撫慰工作，主動采取補救方法，以降低或消除因為不良事件造成不良后果。三.護士長立即組織人員對不良事件進行調(diào)查，針對具體情況，組織科室相關(guān)人員開展討論，進行原因分析、總結(jié)經(jīng)驗教訓、制訂防范方法，并進行具體統(tǒng)計。同時填寫《護理不良事件上報記錄表》，統(tǒng)計護理不良事件發(fā)生具體時間、地點、過程、后果、處理及防范方法，上報科護士長和護理部。四.科室在組織調(diào)查護理不良事件過程中，應該專員保管相關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重給予嚴厲處理。五.通常不良事件發(fā)生后要求二十四小時內(nèi)匯報；重大不良事件，情況緊急者應在處理同時立即匯報護理部及醫(yī)教辦。對發(fā)生不良事件科室和個人有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給處理。術(shù)前患者訪視制度一.為了愈加好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必需對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者通常資料（姓名、性別、年紀、民族、體重、文化程度等），搜集患者臨床資料（術(shù)前診療、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、多種檢驗結(jié)果，有沒有特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等）。二.了解患者心理狀態(tài)，進行必需心理疏導及護理。三.做好術(shù)前宣傳教育工作：1、向患者講解相關(guān)注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。2、介紹手術(shù)、麻醉體位配合方法及關(guān)鍵性。3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。四.訪視過程中要表現(xiàn)人文關(guān)心，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹，耐心解答患者提出問題，以減輕或消除患者疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，依據(jù)情況進行必需通知，認真實施保護性醫(yī)療制度。五.訪視內(nèi)容要認真統(tǒng)計于手術(shù)護理統(tǒng)計單。護理文件管理制度一.病室護士長負責管理，護士長不在時由值班護士負責管理。各班護理人員均要按管理要求實施。二.醫(yī)療文件必需保持整齊，多種統(tǒng)計單應按病歷排列次序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸原處。三.病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。四.護士長、科護士長、護理部定時檢驗醫(yī)療文件統(tǒng)計，發(fā)覺問題立即指出。五.出院患者病歷整理后由護士長總檢驗一次，風進入病案室后病歷不得再借進行重新修改。六.患者出院或死亡后，其病歷須按要求裝訂，由病案室負責保管，保留期不得少于30年。七.病室交班匯報本，按要求統(tǒng)計，用完后妥善保留1年，以備查閱。八.標有醫(yī)療機構(gòu)病案本、單、冊和處方，多種檢驗申請匯報單，證實文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓和出借，其它醫(yī)療機構(gòu)不得冒用。護患溝通制度為提升患者對疾病診療、診療、護理等全過程及其風險性認識、增加患者健康知識、增強護理人員責任意識和法律意識，維護良好醫(yī)療秩序及廣大護理人員切身利益。確保護理安全，化解護患矛盾，更深層次提升護理質(zhì)量，特制訂本制度。一、護患溝通時間：護患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程。1、門診設(shè)置服務咨詢臺、健康知識咨詢臺、投訴臺。導診人員負責接收患者咨詢，耐心解答患者提問，并行分診、導診等。2、患者入院，由責任護士介紹病室人員、環(huán)境、醫(yī)護人員等。3、在整個住院過程中，護士在患者檢驗、診療、護理、手術(shù)、處理等前、中、后均應和患者及家眷溝通，說明目標、配合方法、注意事項等。并有針對性做好飲食、臥位、藥品、休息等方面宣傳教育，交待醫(yī)藥費用等情況。4、患者出院時，責任護士做好出院指導，向患者交代休息、飲食、功效鍛煉、服藥、病情觀察、復查及其它注意事項。5、接收患者出院后隨訪及電話咨詢，負責對關(guān)鍵患者進行電話隨訪。二、護患溝通方法：1、床旁溝通：了解患者需要及心理情況，有針對性地進行溝通。2、分級溝通：可依據(jù)患者病情輕重、復雜程序及預后好差，由不一樣等級護理人員溝通，尤對已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭，要關(guān)鍵溝通。3、集中溝通：召開患者及家眷工休會議、征求意見并進行健康教育講課。4、出院訪視溝通。三、護患溝通技巧：護理人員應明確溝通關(guān)鍵性，學習溝通技巧，講究語言藝術(shù)修養(yǎng)，提升溝通有效性，從而建立良好護患關(guān)系。1、真誠、耐心地傾聽患者及家眷傾聽，盡可能讓患者和家眷宣泄和傾訴，對患者病情盡可能做出正確解釋。2、溝通前要掌握患者病情、檢驗結(jié)果和診療情況、醫(yī)療費用情況及患者和家眷社會及心理情況。3、溝通語言應通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常見省略句。4、對有嚴格要求注意事項，必需明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。5、使用禮貌性語言，尊重患者人格，使用撫慰性語言，語言講究科學性、針對性。6、對喪失語言能力、需進行一些特殊檢驗診療、實施患者家眷不配合或不了解行為或部分特殊患者，應該采取書定形式進行溝通。7、對診療不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)一護，護一護之間要求相互討論。統(tǒng)一認識后由護士長向家眷進行解釋，避免病人和家眷產(chǎn)生不信任疑慮心理。輸血、輸液反應處理匯報制度一.輸液反應處理匯報制度當輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應時，立即匯報當值醫(yī)師，主動配合對癥診療，如寒戰(zhàn)者給保暖，高熱者給冰敷，必需時吸氧，并按醫(yī)囑予藥品處理，同時做好下列檢驗工作：1、立即停止輸液，啟用新輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。2、配合值班醫(yī)師，對癥診療、搶救。3、留取標本及抽血化驗。4、檢驗液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用注射器名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰