2024年護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題及答案

護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核

一、選擇題

1、不屬于器械相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）［單選題］*

A、移動(dòng)受限

B、與器械接觸處皮膚/組織不完整、潮濕度增加或水腫

C、使用細(xì)胞毒性藥物

D、器械與皮膚/組織的接觸面積小V

2、中心靜脈壓正常值的是（）［單選題］*

A、4-8cmH2O

B、5-12cmH2OV

C、6-14cmH2O

D、8-15cmH2O

3、氣道濕化的使用時(shí)機(jī)下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、患者主訴痰液不易咳出者

B、咳嗽峰流速＜270L/min

C、半定量咳嗽評分低于3分V

D、常規(guī)痰量驟減

4、關(guān)于CVP測量通路選擇說法正確的是（）［單選題］*

A、可使用前端有瓣膜的PICC導(dǎo)管

B、測壓管直接連接靜脈導(dǎo)管，最多可增加2個(gè)三通

C、測量CVP時(shí)可以使用管腔進(jìn)行輸液治療

D、CVP測量首選鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈的CVCV

E、不能使用多管腔靜脈導(dǎo)管進(jìn)行CVP測量

5、關(guān)于自殺風(fēng)險(xiǎn)評估量表評分和等級說法正確的是（）［單選題］*

A、總分為24分

B、0-4分為低風(fēng)險(xiǎn)

C、5-8分為中風(fēng)險(xiǎn)

D、9分以上為高風(fēng)險(xiǎn)

E、12分及以上為極高風(fēng)險(xiǎn)V

6、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評估與護(hù)理的要求，敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、所有手術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評估

B、按要求評估，并沒有特定的評估與處理流程V

C、應(yīng)遵循預(yù)防為主、多模式鎮(zhèn)痛的原則，對手術(shù)后患者落實(shí)鎮(zhèn)痛措施

D、應(yīng)評估鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應(yīng)并處理

E、應(yīng)鼓勵(lì)患者及主要照護(hù)者參與疼痛管理，并給予針對性教育

7、氣道凈化的使用時(shí)機(jī)下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、患者主訴痰液不易咳出者

B、咳嗽峰流速＜270L/min

C、半定量咳嗽評分低于3分V

D、常規(guī)痰量驟減

8、不屬于器械使用相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）［單選題］*

A、器械的材質(zhì)較硬、彈性差、活動(dòng)度小

B、與器械接觸處皮膚/組織不完整V

C、持續(xù)使用器械的時(shí)間＞4h

D、氣管切開套管固定帶與皮膚之間無法容納2橫指

9、CVP的臨床意義下列說法不正確的是？（）［單選題］*

A、在一定程度上反映測壓當(dāng)時(shí)病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況

B、連續(xù)測定中心靜脈壓的改變，可動(dòng)態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對補(bǔ)液的耐受能力

C、是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)

D、中心靜脈壓不受人體循環(huán)血容量及心臟功能等因素影響V

10、下列氣道凈化技術(shù)使用原則中說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、能進(jìn)行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障礙類疾病的患者，應(yīng)首選AD或ACBT

B、胸、腹部術(shù)后預(yù)防肺不張的患者，應(yīng)首選ACBT或AD

C、人工氣道和/或不能進(jìn)行深呼吸者，宜使用體位引流后進(jìn)行叩擊

D、腦卒中、神經(jīng)肌肉疾病等咳嗽無力患者，宜使用呼氣末正壓或正壓通氣等方式強(qiáng)化氣道凈

化效果V

11、關(guān)于CVP管路維護(hù)說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、血管通路相關(guān)的靜脈治療與維護(hù)應(yīng)遵守靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

B、管路沖洗液宜使用生理鹽水

C、電子測量法時(shí)，加壓袋內(nèi)壓力應(yīng)維持在300mmHg,加壓袋內(nèi)軟包裝液體不少于1/4

D、壓力傳感器套裝應(yīng)每72小時(shí)更換一次V

E、電子測量法時(shí)應(yīng)持續(xù)加壓沖洗傳感器管路

12、關(guān)于自殺風(fēng)險(xiǎn)評估量表評估時(shí)機(jī)說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、新入院患者應(yīng)連續(xù)評估3天

B、中風(fēng)險(xiǎn)及以上患者每周評估2次V

C、低風(fēng)險(xiǎn)患者每周評估1次

D、極高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)每日評估

E、病情發(fā)生變化隨時(shí)評估

13、應(yīng)用NRS評分法對成人手術(shù)后疼痛進(jìn)行評估，評分與分級錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛

B、評分3分為輕度疼痛

C、7分為中度疼痛V

D、8分為重度疼痛

E、4分為中度疼痛

14、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，患者?。ǎ蹎芜x題］*

A、半臥位

B、側(cè)臥位

C、平臥位，

D、俯臥位

15、以下腦卒中后吞咽障礙描述正確的是（）［單選題］*

A、腦卒中引起的吞咽相關(guān)中樞部位或神經(jīng)受損

B、使吞咽的一個(gè)或多個(gè)階段損傷

C、主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難

D、以上均正確V

16、應(yīng)通過（）確定植入式靜脈給藥裝置導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管走行［單選題］*

A、X線V

B、CT

C、MRI

D、造影

17、使用鼻導(dǎo)管/鼻塞的患者，重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）［單選題］*

A、鼻孔邊緣

B、鼻前庭處

C、面頰

D、內(nèi)眥V

18、關(guān)于中心靜脈壓與血壓的關(guān)系不正確的是（）［單選題］*

A、cvp低，BP低，提示血容量不足

B、cvp低，BP正常，提示血容量相對不足

C、CVP高，BP低，提示心功能不全

D、CVP高，BP正常，提示心力衰竭V

19、關(guān)于高頻胸壁震蕩使用方法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、根據(jù)患者體型選擇足夠?qū)挾鹊谋承幕蛐貛?，?yīng)能覆蓋整個(gè)胸廓

B、治療過程中背心松緊度以能插入2橫指為宜，無需動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)V

C、應(yīng)選擇手動(dòng)工作模式，壓強(qiáng)設(shè)置為從3檔開始，逐漸增加

D、選定壓強(qiáng)后應(yīng)使用低、中、高三個(gè)頻率各震蕩5~10min,組間間歇3min

20、方波試驗(yàn)時(shí)波形出現(xiàn)衰減不足的原因是（）［單選題］*

A、沖洗液不夠

B、管徑過粗V

C、沖洗管道過長

D、沖洗管道堵塞

E、沖洗液壓力不足

21、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理說法正確的是（）［單選題］*

A、患者安置于24h有專人看護(hù)的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣

賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情

B、平時(shí)抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

C、高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束

D、應(yīng)接納、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情V

E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題

22、對成人手術(shù)后疼痛評估工具選擇，不合理的是（）［單選題］*

A、對能進(jìn)行語言或行為交流的患者，宜選用NRS、FPS-R進(jìn)行評估

B、不能進(jìn)行語言或行為交流的患者，宜選用成人疼痛行為評估量表

C、重癥患者可選用成人疼痛行為評估量表或CPOT

D、不能進(jìn)行語言或行為交流的患者也可以選擇VRS進(jìn)行評估V

E、如要評估疼痛對患者功能活動(dòng)的影響,宜選擇FAS

23、導(dǎo)管尖端最佳位置應(yīng)為（）交界處［單選題］*

A、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房V

B、上腔靜脈上1/3或下腔靜脈與左心房

C、上腔靜脈中1/3或上腔靜脈與右心房

D、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與左心房

24、治療性經(jīng)口進(jìn)食的措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、通過改變進(jìn)食環(huán)境、體位等；

B、改變食物形態(tài)、食團(tuán)入口位置、食團(tuán)性質(zhì)；

C、改變一口量和進(jìn)食速度等措施

D、所以病人均可使用治療性經(jīng)口進(jìn)食。V

25、吞咽功能篩查內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、判斷意識狀況

B、中重度意識障礙患者無需進(jìn)行吞咽功能篩查

C、意識障礙的患者可使用改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)V

D、以上均錯(cuò)誤

26、植入式靜脈給藥裝置使用（）固定無損傷針［單選題］*

A、無菌透明敷料V

B、水膠體敷料

C、聚酯泡沫敷料

D、輸液貼

27、行氣管插管的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）［單選題］*

A、口唇

B、舌面

C、面頰

D、頸部V

28、間歇經(jīng)口至食管鼻飼患都勺護(hù)理正確的是（）［單選題］*

A、應(yīng)協(xié)助患者取臥位

B、置入導(dǎo)管末端在食管中下段（約30cm）V

C、每次注入食量應(yīng)在100-200ml,速度以100ml/h為宜

D、每次鼻飼后給予溫開水清洗營養(yǎng)管，每日予以至少1次口腔護(hù)理

29、下面關(guān)于使用呼吸支持治療器械錯(cuò)誤的使用方法是（）［單選題］*

A、無創(chuàng)通氣的患者，應(yīng)使面罩與臉部平行，呼吸機(jī)顯示的漏氣量“OL/mirW

B、固定經(jīng)口氣管插管時(shí)，可使用固定器或加強(qiáng)固定膠布和系帶雙重固定

C、使用膠布時(shí)，宜采用無張力固定

D、固定氣管切開套管時(shí)，固定帶與皮膚之間宜容納2橫指

30、治療性經(jīng)口進(jìn)食患者在進(jìn)食前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備（）［單選題］*

A、以下均是V

B、創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免分散注意力

C、偏癱患者應(yīng)取健側(cè)臥位，頭頸部稍前屈

D、選用柄長，口淺，匙面小，不粘食物，邊緣光滑的勺子

31、上臂植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，宜選擇（）等穿刺，注射座宜置于（）［單選題］*

A、上臂中上段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)V

B、上臂中段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)

C、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)

D、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)

32、CVP指的是（）［單選題］*

A、上、下腔靜脈進(jìn)入左心房處的壓力

B、上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力V

C、上、下腔靜脈進(jìn)入左心室處的壓力

D、上、下腔靜脈進(jìn)入右心室處的壓力

33、關(guān)于CVP數(shù)值讀取正確的是（）［單選題］*

A、應(yīng)讀取患者吸氣末的CVP數(shù)值

B、CVP隨患者吸氣末正壓的水平的升高而升高

C、應(yīng)讀取患者呼氣末的CVP數(shù)值V

D、CVP隨患者呼氣末正壓的水平的升高而降低

E、心律失?；颊逤VP讀取與普通患者一致

34、關(guān)于遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛治療后復(fù)評說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、靜脈給藥后5-15分鐘

B、皮下注射后1小時(shí)V

C、肌肉注射后30分鐘

D、口服給藥后1小時(shí)

E、直腸給藥后1小時(shí)

35、改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、取坐位或半坐臥位

B、讓患者分別單次喝下lml,3ml,5ml水

C、如無問題，再讓患者像平常一樣自行飲下50ml溫水V

D、觀察和記錄飲水時(shí)間、有無嗆咳、飲水狀態(tài)

36、洼田飲水實(shí)驗(yàn)的結(jié)果判定正確的是（）［單選題］*

A、一級為正常V

B、二級三級為可疑

C、四級五級六級為異常

D、二級三級四級為異常

37、以下皮膚保護(hù)保護(hù)用品不屬于隔離作用的是（）［單選題］*

A、凡士林軟膏

B、液體敷料

C、糅酸軟膏

D、二甲基硅油

E、濕潤燒傷膏V

38、護(hù)士在護(hù)理一留置胃管老年患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，近期更換抗生素后患者出現(xiàn)頻繁的腹瀉呈糊狀軟

便，據(jù)陪護(hù)反應(yīng)平均2小時(shí)就要更換一張尿墊，目前患者皮膚情況未見明顯損傷。根據(jù)PAT量表評

估患者目前為（）［單選題］*

A、5分中風(fēng)險(xiǎn)

B、6分中風(fēng)險(xiǎn)

C、7分中風(fēng)險(xiǎn)

D、8分高風(fēng)險(xiǎn)V

E、7分高風(fēng)險(xiǎn)

39、成人失禁相關(guān)性皮炎最常見的部位（）［單選題］*

A、舐尾部

B、臀裂

C、大腿內(nèi)側(cè)

D、會(huì)陰及皮膚皺褶處V

E、腋下

40、以下哪一個(gè)不是成人失禁相關(guān)性皮炎皮膚特點(diǎn)（）［單選題］*

A、邊界清楚V

B、呈紅色或粉色

C、可伴有局部皮膚疼痛

D、左右對稱

E、呈鏡面效應(yīng)

41、IAD2級皮膚呈（）［單選題］*

A、皮膚完好

B、皮膚發(fā)紅

C、紅腫斑塊

D、水腫紅斑

E、皮膚發(fā)紅破潰糜爛感染V

42、當(dāng)患者CVP高，血壓低時(shí)，正確的處理措施是？（）［單選題］*

A、減慢輸液，用強(qiáng)心藥V

B、不用處理，觀察

C、用擴(kuò)血管藥物

D、適當(dāng)補(bǔ)液

43、CVP常測壓的位置（）［單選題］*

A、上腔靜脈1/3（上腔靜脈與右心房匯合處）V

B、上腔靜脈2/3

C、下腔精脈1/3

D、下腔靜脈2/3

44、CVP的測量可分為（）［單選題］*

A、電子法測量、手動(dòng)法測量

B、電子法測量、水注法測量V

C、手動(dòng)法測量、水柱法測量

D、水柱法測量、電動(dòng)法測量

45、CVP測量的注意事項(xiàng)描述正確的是（）［單選題］*

A、患者改變體位后，不需校正零點(diǎn)

B、測壓管道可使用血管活性藥物

C、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作:手消、接口消毒等V

D、患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、躁動(dòng)、抽搐應(yīng)在安靜后5-10分鐘再測量

46、常見鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、當(dāng)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全時(shí)，應(yīng)當(dāng)對患者強(qiáng)化疼痛健康教育

B、如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者暫禁食V

C、可指導(dǎo)患者盡早床上和下床活動(dòng)以預(yù)防腹脹和便秘

D、應(yīng)當(dāng)監(jiān)測患者的呼吸頻率和幅度，意識的變化和血氧飽和度情況，觀察是否出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過度、

呼吸抑制

E、如出現(xiàn)尿潴留，可通過熱敷膀胱膨隆處、溫水沖洗會(huì)陰部或開塞露塞肛等方法促進(jìn)排尿

47、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理說法正確的是（）［單選題］*

A、患者安置于24h有專人看護(hù)的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣

賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情

B、平時(shí)抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

C、高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束

D、應(yīng)接納、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情V

E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題

48、機(jī)械吸-呼輔助（MIE）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）［單選題］*

A、重癥肌無力V

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管哮喘

49、自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）［單選題］*

A、重癥肌無力

B、鎮(zhèn)靜肌松患者

C、慢性阻塞性肺疾病V

D、肺葉切除術(shù)后患者

50、患者病變部位在肺下葉的后側(cè)部時(shí)，應(yīng)采用以下哪種方法進(jìn)行引流（）［單選題］*

A、取半臥位，腰臀、膝后墊上厚枕,身體偏向健側(cè)60。左右，患側(cè)下肢彎曲，腹肌松弛后引流

B、取頭低足高（約30。）俯臥體位a雙手墊于額下a枕頭墊高馥部，骸部高于胸部后用約束帶固

定，腹下墊軟枕，下肢伸直后引流

C、取俯臥位，腹部和膝蓋墊軟枕，靛部高于胸部后引流V

D、采取俯臥位引流

51、當(dāng)患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)再次評估發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)因素（）侈選題］*

A、病情變化V

B、更換或重置呼吸支持治療器械V

C、更換預(yù)防性敷料V

D、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛V

52、以下測量因素至CVP讀數(shù)上升（）［多選題］*

A、零點(diǎn)下移V

B、CVC插管過淺V

C、床頭降低V

D、管路堵塞V

E、未用等滲液沖管測量V

53、影響中心靜脈壓測量的因素（）［多選題］*

A、導(dǎo)管末端位置V

B、標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)V

C、胸內(nèi)壓V

D、測壓系統(tǒng)的通暢度V

54、患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)實(shí)施氣道凈化（）［多選題］*

A、痰量大于30ml/dV

B、痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質(zhì)為黏液、膿性且不能充分排出時(shí)V

C、動(dòng)脈血?dú)馐狙鹾瞎δ芟陆礦

D、肺部聽診顯示啰音及胸片顯示炎癥浸潤V

55、下列屬于氣道凈化的禁忌癥的是（）［多選題］*

A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定V

B、未經(jīng)引流的氣胸V

C、不穩(wěn)定的深靜脈血栓或肺動(dòng)脈血栓V

D、活動(dòng)性出血V

56、中心靜脈壓可以通過以下部位進(jìn)行測定（）［多選題］*

A、上腔靜脈V

B、股靜脈

C、下腔靜脈V

D、頸內(nèi)靜脈

E、右心房V

57、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評估時(shí)機(jī)說法正確的是（）［多選題］*

A、患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運(yùn)到護(hù)理單元時(shí)V

B、患者主訴疼痛時(shí)V

C、輕度疼痛時(shí)，應(yīng)每日進(jìn)行至少1次疼痛評估，直至出院V

D、無疼痛時(shí)可不進(jìn)行評估

E、期間若使用PCA泵，宜每班進(jìn)行至少1次疼痛評估V

58、格拉斯哥評分中睜眼反應(yīng)包括（）［多選題］*

A、自發(fā)睜眼4分V

B、聲音刺激睜眼3分V

C、刺痛刺激睜眼2分V

D、任何刺激均無睜眼反應(yīng)1分V

59、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，選者穿刺部位（）［多選題］*

A、頸內(nèi)靜脈V

B、鎖骨下靜脈V

C、腋靜脈V

D、腹股溝

60、預(yù)防成人術(shù)后疼痛的措施包括（）［多選題］*

A、頸、胸、腹部手術(shù)后，宜抬高床頭或取半臥位V

B、四肢手術(shù)后，平臥時(shí)宜將患肢抬高于心臟平面V

C、應(yīng)遵循鎮(zhèn)痛藥物按時(shí)給藥原則，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛藥物V

D、宜在用藥后協(xié)助/指導(dǎo)患者行深呼吸、有效咳嗽、關(guān)節(jié)活動(dòng)、下床行走等功能活動(dòng)V

E、使用PCA泵預(yù)防或控制疼痛時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者在疼痛時(shí)按壓自控鍵，在功能活動(dòng)前可提早5~

lOmin按壓自控鍵V

61、使用植入式靜脈給藥裝置記錄包括（）［多選題］*

A、穿刺靜脈V

B、導(dǎo)管長度及尖端位置V

C、注射座位置V

D、植入日期V

62、自殺低風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施包括（）［多選題］*

A、指導(dǎo)患者擬定適合自己的作息時(shí)間表V

B、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練V

C、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練V

D、指導(dǎo)患者進(jìn)行人際交往訓(xùn)練V

E、可以讓患者自己單獨(dú)外出

63、停止氣道凈化的指針有哪些（）［多選題］*

A、患者能進(jìn)行有效咳嗽，自主咳痰量增加V

B、患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音，肺部聽診濕啰音減輕V

C、患者血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓改善V

D、患者可正確實(shí)施有效咳嗽、ACBT及ADV

64、進(jìn)行CVP測量的體表零點(diǎn)標(biāo)志為（）［多選題］*

A、患者腋中線第4肋間水平V

B、胸廓前后徑垂直距離上1/3水平V

C、胸骨角下5cm水平V

D、胸骨角下4cm水平

E、患者腋中線第5肋間水平

65、關(guān)于輕度疼痛患者的護(hù)理說法錯(cuò)誤的是（）［多選題］*

A、患者出現(xiàn)輕度疼痛不需進(jìn)行預(yù)防措施，只需要落實(shí)輕度疼痛護(hù)理措施V

B、應(yīng)采用非藥物措施緩解疼痛，如深呼吸、按摩、分散注意力、冷/熱療法或放松訓(xùn)練等

C、可以僅采取非藥物措施即可緩解疼痛，無需使用鎮(zhèn)痛藥物V

D、FAS評定為A、B、C級，應(yīng)指導(dǎo)患者正確實(shí)施功能鍛煉V

E、使用布洛芬進(jìn)行鎮(zhèn)痛的患者，應(yīng)觀察有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛或頭暈等不良反

66、關(guān)于CPOT說法正確的是（）［多選題］*

A、面部表情自然、放松，計(jì)1分V

B、身體出現(xiàn)防衛(wèi)活動(dòng)，計(jì)1分

C、肌肉緊張、僵硬，計(jì)2分V

D、氣管插管患者出現(xiàn)人機(jī)對抗，計(jì)2分

E、某患者CPOT得分為6分，則該患者為中度疼痛V

67、出現(xiàn)哪種情況時(shí)應(yīng)停止實(shí)施氣道凈化護(hù)理（）［多選題］*

A、如患者SpO2低于88%V

B、患者出現(xiàn)頭疼、嘔吐或眼部壓迫等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)V

C、患者出現(xiàn)心率/律異?；虻脱獕篤

D、患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸或咯血者V

68、測量CVP校零的時(shí)機(jī)包括（）［多選題］*

A、重新連接或更換監(jiān)護(hù)儀；V

B、重新連接或更換測壓裝置V

C、患者體位改變V

D、傳感器位置改變V

E、首次測量時(shí)V

69、治療性經(jīng)口進(jìn)食患者護(hù)理中進(jìn)食過程應(yīng)（）［多