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文檔簡介
保險理賠服務(wù)履約承諾書合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為保險合同的投保人,依據(jù)相關(guān)保險法律、法規(guī)和保險條款,甲乙雙方就保險理賠服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方向甲方提供保險理賠服務(wù),并承諾按照保險條款和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,及時、準(zhǔn)確、高效地處理保險理賠事宜。二、乙方在接到甲方的理賠申請后,應(yīng)立即進(jìn)行審查,并根據(jù)保險條款和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,決定是否予以賠償。對于符合賠償條件的理賠申請,乙方應(yīng)在與甲方達(dá)成賠償金額等事項的一致意見后及時履行賠償義務(wù)。三、乙方應(yīng)保證其理賠工作人員具有相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,并遵守職業(yè)道德和保密原則,維護(hù)甲方的合法權(quán)益。四、乙方應(yīng)建立完善的理賠流程和內(nèi)部控制制度,確保理賠工作的公正、透明和高效。五、甲方應(yīng)如實告知乙方保險合同所涉及的事項,并按照保險條款的規(guī)定履行投保、繳費(fèi)等義務(wù)。六、甲方在發(fā)生保險事故后,應(yīng)立即通知乙方,并按照乙方要求提供相關(guān)證明材料,以便乙方及時處理理賠事宜。七、甲乙雙方應(yīng)相互配合,共同維護(hù)保險合同的履行,解決理賠過程中出現(xiàn)的問題。八、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為____年。除非一方提前終止本協(xié)議,否則本協(xié)議到期自動續(xù)約____年。九、本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.保險合同原件2.投保人身份證明文件3.被保險人身份證明文件4.保險事故證明文件5.理賠申請文件6.理賠證明材料7.理賠審批文件8.賠償支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定如實告知乙方保險合同所涉及事項的,視為違約。2.甲方未按約定履行投保、繳費(fèi)等義務(wù)的,視為違約。3.甲方在發(fā)生保險事故后未按約定通知乙方的,視為違約。4.乙方未按約定及時審查理賠申請的,視為違約。5.乙方未按約定及時履行賠償義務(wù)的,視為違約。6.乙方未按約定保證理賠工作人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的,視為違約。7.乙方未按約定建立完善的理賠流程和內(nèi)部控制制度的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.投保人:指與保險公司訂立保險合同,并按照合同約定支付保險費(fèi)的人。2.被保險人:指保險合同約定的保險對象。3.保險事故:指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。4.理賠:指保險公司在收到保險事故通知后,根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對保險事故進(jìn)行審查、核實,并決定是否予以賠償?shù)男袨椤?.賠償義務(wù):指保險公司在確定保險事故屬于賠償范圍后,按照保險合同的約定向被保險人支付保險金的責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未如實告知乙方保險合同所涉及事項。解決辦法:乙方應(yīng)要求甲方補(bǔ)正告知事項,必要時可以解除保險合同。2.問題:甲方未按約定履行投保、繳費(fèi)等義務(wù)。解決辦法:乙方應(yīng)催告甲方履行義務(wù),必要時可以解除保險合同。3.問題:甲方在發(fā)生保險事故后未通知乙方。解決辦法:乙方應(yīng)主動與甲方聯(lián)系,了解事故情況,并指導(dǎo)甲方進(jìn)行理賠申請。4.問題:乙方未按約定及時審查理賠申請。解決辦法:乙方應(yīng)優(yōu)化理賠流程,提高審查效率,確保及時處理理賠事宜。5.問題:乙方未按約定及時履行賠償義務(wù)。解決辦法:甲方可以催告乙方履行賠償義務(wù),必要時可以向法院提起訴訟。6.問題:乙方未按約定保證理賠工作人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。解決辦法:乙方應(yīng)加強(qiáng)對理賠工作人員的培訓(xùn)和考核,確保其具備專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。7.問題:乙方未按約定建立完善的理賠流程和內(nèi)部控制制度。解決辦法:乙方應(yīng)建立健全理賠流程和內(nèi)部控制制度,確保理賠工作的公正、透明和高效。
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