產(chǎn)后心理調(diào)適課件

產(chǎn)后心理調(diào)適產(chǎn)后心理調(diào)適3564內(nèi)容分娩期產(chǎn)婦心理和保健產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理和保健產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后心理調(diào)適3564

隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，人們開始關(guān)注心理因素對孕產(chǎn)期過程的影響，孕婦的精神心理因素成為影響分娩的四個因素之一。一個無異常情況的孕婦能否順利完成孕產(chǎn)期這一生理過程，與孕婦的精神狀態(tài)及家人和醫(yī)護人員的言行有密切的關(guān)系。第一節(jié)分娩期產(chǎn)婦心理產(chǎn)后心理調(diào)適3564分娩期產(chǎn)婦的心理成因產(chǎn)婦自身的生理孕晚期的生理變化分娩前的癥狀和變化家庭、社會因素產(chǎn)后心理調(diào)適3564分娩期產(chǎn)婦的心理特點恐懼焦慮緊張

身體不適引發(fā)焦慮、行動不便，依賴性增強、對分娩不了解而致恐懼心理、親屬、家庭、社會因素導(dǎo)致的抑郁心理。產(chǎn)后心理調(diào)適3564分娩期產(chǎn)婦的心理保健對策1.轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)模式和理念傳統(tǒng)的以醫(yī)護人員為主體、以產(chǎn)婦為病人的醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為中心的自然分娩過程，親切的語言、溫和的態(tài)度耐心地解釋，以真正同情心，多給一句安慰和鼓勵，讓其有依托感覺，對分娩全過程心中有數(shù)，增強對分娩的信心，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感和安全感，以最佳心理狀態(tài)順利分娩。產(chǎn)后心理調(diào)適35642.給予必要的宣教和指導(dǎo)

對孕產(chǎn)婦進行分娩前的科普宣教，提高對分娩這一自然生物學(xué)過程的認知水平，使她們能正確對待分娩過程及由此而產(chǎn)生的生理、心理問題。臨產(chǎn)前做好心理護理，消除緊張、恐懼、焦慮情緒，臨產(chǎn)后指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸、適時用力，順利娩出胎兒。產(chǎn)后心理調(diào)適35643.提高醫(yī)療技能產(chǎn)婦從入院起，醫(yī)務(wù)人員的形象和行為都會影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，如果醫(yī)務(wù)人員不僅認真負責(zé)，而且業(yè)務(wù)熟練、技術(shù)精湛，處理醫(yī)療問題果斷準確，必然會博得產(chǎn)婦的信任，為以后的醫(yī)療工作建立良好的基礎(chǔ)。產(chǎn)后心理調(diào)適35644.改進分娩方式

通過開展家庭式陪伴分娩、導(dǎo)樂分娩、無痛分娩技術(shù)等，減輕產(chǎn)婦的痛苦，消除焦慮不安的情緒。產(chǎn)后心理調(diào)適3564

第二節(jié)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理及調(diào)試

產(chǎn)褥期是婦女一生很重要的時期，在這個時期，在生理、心理、社會角色上，婦女都面臨著巨大的變化?？茖W(xué)教導(dǎo)她們適應(yīng)心理變化，及時合理地干預(yù)她們異常的不良心理刺激，減少產(chǎn)褥期心理異常，這些都是現(xiàn)代圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中重要的組成部分。產(chǎn)后心理調(diào)適3564產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化1.子宮復(fù)舊2.子宮頸的恢復(fù)3.陰道變化4.乳房乳汁分泌5.其他變化產(chǎn)后心理調(diào)適3564產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理特點1.正常心理：產(chǎn)褥期婦女需要對新生兒的出現(xiàn)進行心理調(diào)適及經(jīng)歷產(chǎn)褥期生理恢復(fù)所帶來的問題，如產(chǎn)后常遇到的會陰或腹部傷口疼痛，子宮收縮痛，腹痛，排尿困難，尿疼及便秘。面對新生兒，大部分產(chǎn)婦感到快樂、滿足，能夠很好的照顧新生兒，母嬰關(guān)系良好。但也有些產(chǎn)婦不能進行良好的心理調(diào)適，可表現(xiàn)為興奮或一過性的“產(chǎn)母憂郁”及煩躁。妊娠末期及分娩后的一個月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主要原因。產(chǎn)后心理調(diào)適3564心理學(xué)研究表明，產(chǎn)婦生產(chǎn)后的心理可分為：依賴期，依賴、獨立期，獨立期、三個階段。依賴期(接受期)，多半出現(xiàn)在產(chǎn)后頭幾天；

此時，產(chǎn)婦所有的精神都集中在自己身上及生產(chǎn)的過程。產(chǎn)婦在此期會非常喜歡講話，藉由不斷重述生產(chǎn)過程中的細節(jié)，來確認懷孕和生產(chǎn)都已結(jié)束，寶寶與她是分離的個體，不再是共生的關(guān)系了。這個時期的產(chǎn)婦，以睡眠為最強烈的需求。產(chǎn)后心理調(diào)適3564依賴、獨立期(執(zhí)行期)：從產(chǎn)后第三天開始，大約持續(xù)10天，

這一時期的產(chǎn)婦開始獨立自主，并由被動的情況漸漸改為自己處理，如自我照顧和滿足寶寶的需求。由于產(chǎn)婦開始學(xué)習(xí)照顧寶寶，所以會積極地尋求別人的意見和有關(guān)資料。因此不論多小的挫折感都會使她非常焦慮。

產(chǎn)后心理調(diào)適3564獨立期（放手期）：產(chǎn)后十天以后

當產(chǎn)婦的功能建立的更好時，產(chǎn)婦就進入放手期。這時期的產(chǎn)婦必須完成兩種分離：一是了解和接受自己與寶寶身體上的分離，二是放棄她以前沒有寶寶時的部分角色?，F(xiàn)在的她必須暫時調(diào)整自己的生活，以適應(yīng)孩子相對的依賴。但是大部分的母親都會覺得有點適應(yīng)困難，有時產(chǎn)婦會變得易怒、不安及愛哭，這就是產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后心理調(diào)適35642.異常心理：產(chǎn)后憂郁產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后精神病產(chǎn)后心理調(diào)適3564產(chǎn)褥期的心理保健對策1.加強圍產(chǎn)期健康教育2.改變護理觀念3.改善休息環(huán)境4.合理飲食5.適量運動6.指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)7.心理調(diào)適8.注意生理衛(wèi)生產(chǎn)后心理調(diào)適3564產(chǎn)褥期心理護理1.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說–傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性,

和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到心理醫(yī)生的指導(dǎo)。產(chǎn)后心理調(diào)適3564產(chǎn)婦自我心理調(diào)節(jié)放松心情適度運動營養(yǎng)飲食換位思考勇敢面對產(chǎn)后心理調(diào)適3564產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后心理調(diào)適3564定義：產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%-30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3-6個月自行恢復(fù)，但嚴重的也可持續(xù)1-2年，再次妊娠則有20%-30%的復(fù)發(fā)率。研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段“Babyblues”（產(chǎn)后抑郁），多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。產(chǎn)后心理調(diào)適3564內(nèi)容產(chǎn)后精神病產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后憂郁產(chǎn)后心理調(diào)適3564其發(fā)生幾率約50%-70%，在產(chǎn)后3-6天發(fā)生，其主要癥狀包括：情緒不穩(wěn)、失眠、暗自哭泣、郁悶、注意力不集中、焦慮等，持續(xù)時間約為一周左右。這是大多數(shù)產(chǎn)婦都會經(jīng)歷的一個時期，是體內(nèi)激素變化導(dǎo)致的一種正常反應(yīng)，因此不用害怕。低落的情緒不會維持很長時間。一、產(chǎn)后憂郁產(chǎn)后心理調(diào)適3564二、產(chǎn)后抑郁癥

這種情況比產(chǎn)后憂郁要嚴重得多,10%新媽媽們會受其影響。如果曾有過產(chǎn)后抑郁史，那患病危險性會增加50%-80%，產(chǎn)婦心情會在兩極間變化，經(jīng)常哭泣，容易發(fā)怒，有罪惡感。癥狀有輕有重，持續(xù)時間由幾天到1年都有可能。心理療法及藥物治療是很有必要。產(chǎn)后心理調(diào)適3564三、產(chǎn)后精神病

這是產(chǎn)后不良反應(yīng)中最嚴重的一種，只有0.1%的女性生產(chǎn)后會患這種病。患者產(chǎn)后立即出現(xiàn)癥狀而且非常嚴重，常包括嚴重的興奮、混亂、失望感、羞恥感、失眠、妄想、錯覺幻覺、說話急促、狂躁。出現(xiàn)這些癥狀必須立即進行治療，否則就會有自殺或者傷害孩子的危險。產(chǎn)后心理調(diào)適3564病因產(chǎn)后心理調(diào)適3564易患類型1、未滿20周歲的產(chǎn)婦。2、未婚的單親媽媽。3、收入少、經(jīng)濟狀況差、居住條件差的產(chǎn)婦。4、產(chǎn)婦本人出身于單親家庭。5、產(chǎn)婦本人在童年時期，因父母照顧不周而一直缺乏安全感。產(chǎn)后心理調(diào)適35646、產(chǎn)婦在懷孕期間，同丈夫關(guān)系不好或缺乏家人的關(guān)心。7、產(chǎn)婦受教育程度較高。8、孕前或懷孕期間，常出現(xiàn)情緒失控的現(xiàn)象。9、可以深談或依賴的家人或朋友很少。10、懷孕或產(chǎn)后期間生活壓力太大。易患類型產(chǎn)后心理調(diào)適3564情緒方面常感到心情壓抑、沮喪、行為表現(xiàn)為孤獨、不愿見人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重；自我評價降低自我評價降低，自暴自棄、自責(zé)、自罪，或表現(xiàn)對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)；臨床表現(xiàn)產(chǎn)后心理調(diào)適3564創(chuàng)造性思維受損創(chuàng)造性思維受損，行為上反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中；對生活缺乏信心覺得生活無意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦還可能伴有一些軀體癥狀，如頭暈頭痛、惡心、便秘、泌乳減少等，嚴重的表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，對生活失去興趣，喪失社會能力，并有自殺或殘害嬰兒等傾向。臨床表現(xiàn)產(chǎn)后心理調(diào)適3564新媽媽自我測試產(chǎn)后抑郁癥

1、白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。2、幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等于受罪。3、食欲大增或大減，媽咪體重增減變化較大。4、睡眠不佳或嚴重失眠，白天昏昏欲睡。5、精神焦慮不安或呆滯，常為一點小事而惱怒，或者幾天不言不語、不吃不喝。

產(chǎn)后心理調(diào)適35646、身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。7、思想不能集中，語言表達紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。8、有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責(zé)，對任何事都缺乏自信。9、有反復(fù)自殺的意念或企圖。新媽媽自我測試產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后心理調(diào)適3564.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說–傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦1.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說–傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性,

和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪伴妻子和兒子;4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到心理醫(yī)生的指導(dǎo)。意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性,

和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪伴妻子和兒子;4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到心理醫(yī)生的指導(dǎo)。1感到不安2.感到傷感、無望3.經(jīng)?？奁?.沒有精力或沒有動力5.吃得太多或太少6.睡眠太多或太少7.集中注意力困難，記憶能力下降8.感到?jīng)]有價值或罪惡感

具體癥狀有哪些？產(chǎn)后心理調(diào)適3564.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說–傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦1.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說–傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性,

和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪伴妻子和兒子;4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到心理醫(yī)生的指導(dǎo)。意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性,

和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪伴妻子和兒子;4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到心理醫(yī)生的指導(dǎo)。9.對各種活動都沒有興趣或者無法感到快樂10.不愿和家人、朋友接觸11.出現(xiàn)各種軀體癥狀，例如頭痛、胸痛、心率過速、淺而快的呼吸12.擔(dān)心自己傷害孩子或者傷害自己13.對孩子沒有任何興趣……具體癥狀有哪些？產(chǎn)后心理調(diào)適3564.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說–傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦1.給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個訴說–傾聽的環(huán)境;2.誘導(dǎo)產(chǎn)婦意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性,

和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪伴妻子和兒子;4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到心理醫(yī)生的指導(dǎo)。意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性,

和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導(dǎo)丈夫近期安排較多時間在家陪伴妻子和兒子;4.告知心理咨詢的聯(lián)系方式,盡快得到心理醫(yī)生的指導(dǎo)。至今無統(tǒng)一的判斷標準，目前應(yīng)用較多的是美國精神病學(xué)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計》（1994年）中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①、②條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)受到嚴重影響。癥狀包括：

①情緒抑郁；②對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅；③體重顯著下降或者增加；④失眠或者睡眠過度；⑤精神運動性興奮或阻滯⑥疲勞或乏力；⑦遇事皆感豪無意義或自罪感；⑧思維力減退或注意力渙散；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。產(chǎn)后抑郁癥醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)后心理調(diào)適3564簡單診斷：“三低”持繼2周以上

情緒、興趣低（消沉）

活動能力低（乏力）

思維能力低（遲鈍）

發(fā)現(xiàn)以下癥狀，務(wù)必立即求醫(yī)治療：

·

抑郁癥狀明顯，嚴重干擾日常生活和無法照看嬰兒.·

感覺極度疲倦和嚴重失眠?！?/p>

感到絕望和無助?！?/p>

感到失落，沒有動力，對自己和家庭失去興趣。·

有想要傷害嬰兒的沖動或不想照看嬰兒。·

自殺傾向。產(chǎn)后心理調(diào)適3564多種治療方法1、心理治療：心理治療包括支持性心理治療和人際心理治療以及音樂療法。

a.支持性心理治療：又稱支持療法。是在執(zhí)行護理過程中,護理人員對病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除病人的不良情緒，使其處于接受改善的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復(fù)。

產(chǎn)后心理調(diào)適3564

b.人際心理治療：主要用于治療抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。多種治療方法產(chǎn)后心理調(diào)適35642.藥物治療

目前第二代非典型抗抑郁劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應(yīng)用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。

對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。產(chǎn)后心理調(diào)適35643.物理治療

物理療法相對于藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。

產(chǎn)后心理調(diào)適35645.電休克治療抑郁癥患者應(yīng)嚴防自傷和自殺，對于自殺觀念強烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。

6.自我調(diào)節(jié)

如果女性能了解一些心理學(xué)知識和心理治療的技術(shù)就可以學(xué)以自用，及時調(diào)整和改善自己的情緒。產(chǎn)后心理調(diào)適3564焦點轉(zhuǎn)移

將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。主動求助

產(chǎn)后抑郁的女性內(nèi)心會有一種無助，這其實是希望獲得他人關(guān)注的信號，所以主動尋求和接受別人的關(guān)注是一種很有效的自我保護方式。9種方法趕走抑郁產(chǎn)后心理調(diào)適3564放松充電法

適當調(diào)節(jié)變動生活內(nèi)容，讓自己放個短假，哪怕是兩小時、半天，也能達到放松自己的和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。傾訴宣泄法

找好友或親人交流，盡情傾訴，盡情宣泄郁悶情緒。角色交替法

別忘了雖已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。產(chǎn)后心理調(diào)適3564鼓勵法

多肯定、多欣賞，自已多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

充足睡眠

創(chuàng)造各種條件，擁有好的睡眠。食物治療法

產(chǎn)后媽媽們在坐月子期間應(yīng)多攝取含有豐富的b族維生素、維生素c、礦物質(zhì)如鎂、