子宮內(nèi)膜異位癥的新分型

子宮內(nèi)膜異位癥分型的思考中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科姚書忠腹膜型卵巢巧克力囊腫深部侵潤性子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的傳統(tǒng)分型子宮內(nèi)膜異位癥問題：

這些子宮內(nèi)膜異位癥是獨(dú)立的類型嗎？回答：不是。很多患者這些不同類型子宮內(nèi)膜異位癥是共同存在的，不應(yīng)該把它們分割開來。腹腔鏡用于診斷分期治療可不可以用一個(gè)合理的分型來描述形形色色的子宮內(nèi)膜異位癥？腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥分型子宮內(nèi)膜異位癥分型我們提出對子宮內(nèi)膜異位癥新分型（姚氏分型）用來描述子宮內(nèi)膜異位癥在同一患者的累及部位，復(fù)發(fā)或手術(shù)次數(shù)，從而達(dá)到準(zhǔn)確反映子宮內(nèi)膜異位癥病灶累及部位及治療情況。分型要點(diǎn)：以Ⅰ-Ⅺ表示子宮直腸窩子宮內(nèi)膜異位癥

及對陰道壁、腸道、膀胱或輸尿管受累情況以Ⅹ表示盆腹腔外子宮內(nèi)膜異位癥

以A、B、C分別表示雙側(cè)卵巢是否受累以P表示首次子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)以Rn(n=1、2、3)表示再次手術(shù)及次數(shù)舉例子宮內(nèi)膜異位癥PⅡA,子宮內(nèi)膜異位癥R1ⅣB,子宮內(nèi)膜異位癥R3ⅦCSubtypeABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累Ⅰ型:腹膜淺表子宮內(nèi)膜異位癥

ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累亞型Ⅱ類深部侵潤性子宮內(nèi)膜異位癥ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累亞型Ⅲ型DIE并陰道壁受累ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累亞型

Ⅳ型DIE合并腸道子宮內(nèi)膜異位癥ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累亞型Ⅴ型DIE合并膀胱及輸尿管受累亞型ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累TYPEⅥDIE合并陰道壁和腸道受累亞型ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累

Ⅶ型DIE合并陰道壁、膀胱或輸尿管受累亞型ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累Ⅷ型DIE合并腸道、膀胱或輸尿管受累亞型ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累Ⅸ型DIE合并陰道壁、腸道、輸尿管或膀胱受累亞型ABC亞型A雙側(cè)卵巢均不受累亞型B雙側(cè)卵巢均不受累亞型C雙側(cè)卵巢均不受累Ⅹ型Ⅹa:Ⅹp:Ⅹm:盆腹腔外子宮內(nèi)膜異位癥腹壁會(huì)陰其他部位深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥（DIE)Ⅲ型陰道壁Ⅱ型DIEⅠ型腹膜Ⅴ型輸尿管膀胱Ⅵ型陰道壁腸道Ⅳ型腸壁Ⅸ型陰道壁腸道輸尿管或膀胱Ⅷ型腸道輸尿管或膀胱Ⅶ型陰道壁輸尿管或膀胱Ⅹ型ⅩA:腹壁ⅩP:會(huì)陰ⅩM:其它子宮內(nèi)膜異位癥新的分型AABC亞型子宮內(nèi)膜異位癥新分型的意義有利于反映子宮內(nèi)膜異位癥的整體病變范圍有利于規(guī)范化分析子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表

現(xiàn)于分期分型之間的關(guān)系有利于推廣標(biāo)準(zhǔn)化的診斷記錄系統(tǒng)有利于患者的療效分析