肛門直腸畸形-小曾拷貝

肛門直腸畸形概述--肛門直腸畸形Anorectalmalformations(ARMs)是新生兒最常見的消化道先天性畸形。--發(fā)生率：1/5000

--男：女=3：2病因臨床表現(xiàn)--生后無胎便排出或異位排胎便--PE：會陰部無肛門正常開口，有或無瘺--腹脹、嘔吐、脫水、腹膜炎…臨床表現(xiàn)＊伴發(fā)畸形

VACTERL

--Vertebraldefects（脊椎發(fā)育缺陷）--Anusatresia（肛門閉鎖）

--Cardiaclesions（先天性心臟?。?-Tracheo-esophagealfistula（氣管食管瘺）--Renal(genitourinary)anomalies(泌尿生殖道發(fā)育異常)--Limbanomalies(肢體發(fā)育異常)輔助檢查

--平片--超聲波--造影檢查--CT/MRI輔助檢查-平片輔助檢查-平片輔助檢查

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造影檢查輔助檢查

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CT診斷

--臨床表現(xiàn)--會陰部體格檢查--影像學(xué)檢查：平片…

所有的肛門直腸畸形都是一樣的嗎？分類

分類

--目前，常用方法是根據(jù)治療方法和遠(yuǎn)期療效進(jìn)行分類。

分類

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治療1.早期非手術(shù)治療：保暖，胃腸減壓，預(yù)防性用抗素，補液等綜合治療。2.肛門成形術(shù)：--低位畸形：經(jīng)會陰肛門成形術(shù)。--高位畸形：行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)；生后6-12周行經(jīng)骶尾入路肛門成形術(shù)（PENA手術(shù)）。3.根治術(shù)后6周，封瘺術(shù)。治療-經(jīng)會陰肛門成形術(shù)一期會陰肛門成形術(shù)治療-結(jié)腸造瘺術(shù)治療-PENA手術(shù)并發(fā)癥--切口感染或裂開--直腸回縮--便失禁--肛門狹窄--便秘預(yù)后--高位肛門直腸畸形易發(fā)生便失禁；--低位肛門直腸畸形易發(fā)生便秘；--合并骶骨發(fā)育不良者，控便能力差?？偨Y(jié)--PS:表現(xiàn)：會陰部無肛門正常開口--PS:診斷：平片--PS:治療：術(shù)前準(zhǔn)備+肛門成形+封瘺術(shù)延伸閱讀1.Pe?aA,GrasshoffS,LevittM(2007)Reoperationsinanorectalmalformations.JPediatSurg.42:318–325.2.LevittMA,Pe?aA(2005)Outcomesfromthecorrectionofanorectalmalformations.Curr

Opin

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