護理工作重點與護理差錯的關(guān)系課件

護理工作重點與護理差錯的關(guān)系涵江醫(yī)院護理部黃玉春護理工作重點與護理差錯的關(guān)系內(nèi)容護理工作中哪些環(huán)節(jié)容易出問題？★查對環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題

▲護理物資性能出錯引發(fā)的問題

◆環(huán)境因素導(dǎo)致護理方面的問題

■管理因素導(dǎo)致護理方面的安全問題

護理工作重點與護理差錯的關(guān)系查對環(huán)節(jié)易出現(xiàn)問題因查對不嚴(yán)導(dǎo)致護理人員藥品取用錯誤

因查對不嚴(yán)導(dǎo)致護理人員治療執(zhí)行錯誤

因查對不嚴(yán)導(dǎo)致嬰兒抱錯及手術(shù)部位錯誤因查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的檢驗標(biāo)本錯誤或申請單填寫錯誤

執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)查對存在的問題而發(fā)生的差錯

護理工作重點與護理差錯的關(guān)系查對不嚴(yán)導(dǎo)致護理人員藥品取用錯誤

①同種藥物存在別名；②不同藥物的名稱相近；③藥品包裝不易識別：④同種藥品劑型同而劑型不同或劑型相同而劑量不同；⑤危險的藥品沒有醒目的標(biāo)記；⑥另外目前臨床上使用的抗菌素種類繁多，別名多而復(fù)雜、更新快、記憶困難。

護理工作重點與護理差錯的關(guān)系查對不嚴(yán)導(dǎo)致護理人員治療執(zhí)行錯誤

①病人出院后各種治療、護理沒有及時終止，尤其是下午出院的病人；②病人遷床后相應(yīng)的治療措施無及時變更，又來了新病人；③病人擅自移動床位（我們醫(yī)院多數(shù)病人輸液結(jié)束后就回家，給其他病人擅自移動床位創(chuàng)造了條件）。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系查對不嚴(yán)導(dǎo)致護理人員治療執(zhí)行錯誤

（1）嬰兒抱錯（2）手術(shù)錯誤：①手術(shù)部位錯誤；②病人犯錯誤。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系（1）嬰兒抱錯常發(fā)生在以下幾個環(huán)節(jié)

①產(chǎn)房同時兩位產(chǎn)婦分娩時；②手術(shù)室2位產(chǎn)婦同時剖宮產(chǎn)時；③嬰兒沐浴時；④NICU有兩個或兩個以上新生兒出、入院時；以上幾種情景均有兩家或兩家以上的家屬等在門外，若不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的工作流程極易造成無可挽回的嚴(yán)重差錯。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系（2）手術(shù)錯誤常發(fā)生在以下幾個環(huán)節(jié)

①手術(shù)室同時接2個手術(shù)病人，導(dǎo)致病人與病歷混淆而手術(shù)室護士又未能很好地進行查對導(dǎo)致手術(shù)器官錯誤（病人錯了）；②因手術(shù)室護士未嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)部位而導(dǎo)致手術(shù)器官的左右錯誤（病人沒有錯，部位錯了）；護理工作重點與護理差錯的關(guān)系查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的檢驗標(biāo)本錯誤或申請單填寫錯誤

護理人員在采集輸血標(biāo)本或填寫輸血申請單的血型時應(yīng)慎之雙慎。常出現(xiàn)在2人同時采集血液標(biāo)本及用血時。在采集血交配標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格做到1人1次。禁忌2人同時進行。對于醫(yī)生填寫的血液交配申請單中的血型，護理人員應(yīng)做到2人重復(fù)查對，以防萬一。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)查對存在的問題而發(fā)生的差錯

醫(yī)囑執(zhí)行錯誤表現(xiàn)在以下幾個細(xì)節(jié)：①藥名錯誤；②給藥途徑錯誤；③劑量錯誤；④醫(yī)生醫(yī)囑錯誤，護士沒能及時發(fā)現(xiàn)并提出質(zhì)疑。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系護理物資性能方面出錯：主要表現(xiàn)在以下幾個方面急救物品、藥品方面：常見的出錯環(huán)節(jié)有

病區(qū)藥品方面

護理工作重點與護理差錯的關(guān)系急救物品、藥品方面

①未定期檢查導(dǎo)致性能問題；②未盡到注意責(zé)任而出現(xiàn)的質(zhì)量問題。③護理人員違反工作流程而出現(xiàn)的護理問題。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系病區(qū)藥品方面

①外用藥與內(nèi)服藥未絕對分開。②藥品的保存及使用條件不符合要求。③臨床使用中的藥品未全部做到了原裝上架、歸類、定位放置。④對于使用中的大型液體在使用前未能按規(guī)范進行質(zhì)量把關(guān)。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系環(huán)境因素導(dǎo)致的護理方面問題

1、護理人員對護理設(shè)施問題引發(fā)的安全隱患缺少應(yīng)有的敏感性和預(yù)見性。

2、護理人員對相關(guān)的護理安全設(shè)施的使用不規(guī)范或不重視。

3、消毒隔離不規(guī)范造成的交叉感染成為威脅病人安全又一重大問題。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系護理人員對護理設(shè)施問題引發(fā)的安全隱患缺少應(yīng)有的敏感性和預(yù)見性

①開水房、衛(wèi)生間、陽臺地面潮濕工友沒有及時處理，護士沒有及時反映；②晨間護理不到位，自帶的物品沒有歸位放置，造成了病人進出障礙，極易引起病人跌傷。③多科室病人熱水瓶放在地上，有的就放在病人的床旁沒有引起我們的重視，存在燙傷等嚴(yán)重的安全隱患。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系護理人員對相關(guān)的護理安全設(shè)施的使用不規(guī)范或不重視

①病人的安全措施不到位；②危險護理器具使用中沒有盡到應(yīng)有的看護、交接班及告知義務(wù)；③危險的診療器具管理不到位。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系消毒隔離不規(guī)范造成的交叉感染成為威脅病人安全又一重大問題

①護理人員的手是否做到了先輕病人、后重病人、先一般病人、后感染病人；②病人的終未處理全部依賴衛(wèi)生員；③醫(yī)務(wù)人員對消毒隔離相關(guān)知識的認(rèn)知程度不盡人意。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系管理因素導(dǎo)致護理方面的安全問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面

1、管理者勿視護理人員的政治思想教育

2、規(guī)章制度不鍵全、不落實或落實不到位

3、其他

護理工作重點與護理差錯的關(guān)系管理者勿視護理人員的政治思想教育：管理人員安全意識不強，沒有把思想教育納入工作日程。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系規(guī)章制度不鍵全、不落實或落實不到位

①違反口頭醫(yī)囑制度；②查對制度落實不到位；③等級護理制度不夠落實；④交接班制度不落實；⑤崗位職責(zé)不落實。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系其他

①加床太隨意，標(biāo)記不清，床單元配置設(shè)施無保障導(dǎo)致而醫(yī)療差錯及急救措施不及時，不到位。②冰箱管理不到位。③防火、防盜設(shè)施及相關(guān)的告知不到位。護理工作重點與護理差錯的關(guān)系謝謝聆聽