醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法臨床輸血技術(shù)規(guī)范

濱州醫(yī)學(xué)院間屬醫(yī)院BinzhouMedicalUniversityHospital醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法臨床輸血技術(shù)規(guī)范濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第一章總第二章組織與職責(zé)第三章臨床用血管理第四章監(jiān)督管理第五章法律責(zé)任第六章附則濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理,推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血.保護(hù)血液資源,保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,制定本辦法。第二條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)督管理。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)督管理。第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床用血管理,將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,完善組織建設(shè),建立健全崗位責(zé)任制,制定井落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。第四條本辦法適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血管理工作。濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第二章組織與職責(zé)第五條衛(wèi)生部成立臨床用血專家委員會(huì),其主要職責(zé)是(一)協(xié)助制訂國(guó)家臨床用血相關(guān)制度、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);(二)協(xié)助指導(dǎo)全國(guó)臨床用血管理和質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,促進(jìn)提高臨床合理用血水平;(三)協(xié)助臨床用血重大安全事件的調(diào)查分析提出處理意見;(四)承擔(dān)衛(wèi)生部交辦的有關(guān)臨床用血管理的其他任務(wù)。衛(wèi)生部建立協(xié)調(diào)機(jī)制,做好臨床用血管理工作,提高臨床合理用血水平,保證輸血治療質(zhì)量。濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第二章組織與職責(zé)第六條各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門成立省級(jí)臨床用血質(zhì)量控制中心,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)等工作。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)組織管理,明確崗位職責(zé),健全管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責(zé)任人。第八條二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì),負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。主任委員由院長(zhǎng)或者分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任,成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理工作組并指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)日常貪理工作濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第二章組織與職責(zé)第九條臨床用血管理委員會(huì)或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé):認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施;(二)評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程;(三)定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況,開展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,提高臨床合理用血水平;(四)分析臨床用血不良事件提出處理和改進(jìn)措施;(五)指導(dǎo)并推動(dòng)開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù);(六)承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第二章組織與職責(zé)第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫(kù),并根據(jù)自身功能、任務(wù)、規(guī)模,配備與輸血工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)施、設(shè)備。不具備條件設(shè)置輸血科或者血庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)臨床用血工作。第十一條輸血科及血庫(kù)的主要職責(zé)是:)建立臨床用血質(zhì)量管理體系,推動(dòng)臨床合理用血(二)負(fù)責(zé)制訂臨床用血儲(chǔ)備計(jì)劃,根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫(kù)存情況協(xié)調(diào)臨床用血;濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第二章組織與職責(zé)(三)負(fù)責(zé)血液預(yù)訂、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作(四)負(fù)責(zé)輸血相關(guān)免疫血液學(xué)檢測(cè);(五)參與推動(dòng)自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù);(六)參與特殊輸血治療病例的會(huì)診,為臨床合理用血提供咨詢;(七)參與臨床用血不良事件的調(diào)查;(八)根據(jù)臨床治療需要,參與開展血液治療相關(guān)技術(shù);(九)承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第三章臨床用血管理第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床用血管理,建立并完善管理制度和工作規(guī)范,并保證落實(shí)。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研用血由所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)核準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合血站建立血液庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制,保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂臨床用血計(jì)劃,建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度,提高臨床合理用血水平。濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第三章臨床用血管理第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)血液預(yù)訂、接收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、岀庫(kù)及庫(kù)存預(yù)警等進(jìn)行管理,保證血液儲(chǔ)存、運(yùn)送符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后,應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫(kù)做好登記;并按不同品種、血型和采血日期(或有效期),分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)