雙向轉(zhuǎn)診制度(醫(yī)院規(guī)章制度)

雙向轉(zhuǎn)診制度為有效應(yīng)用我院“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，做到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題,制定本制度。一、組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實(shí)，由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員具體落實(shí)。二、雙向轉(zhuǎn)診原則（一）患者自愿的原則：從維護(hù)病人利益出發(fā)，充分尊重病人的選擇權(quán)，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、有效、經(jīng)濟(jì)；（二）分級(jí)管理原則：大病在醫(yī)院，小病在社區(qū)；常見病，多發(fā)病在基層醫(yī)院，危急重癥在上級(jí)醫(yī)院；（三）堅(jiān)持互利共贏原則：掌握轉(zhuǎn)診指征，避免轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)只上轉(zhuǎn)而無下轉(zhuǎn)的單向轉(zhuǎn)診現(xiàn)象；（四）無縫式連續(xù)治療管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性醫(yī)療照護(hù)。三、雙向轉(zhuǎn)診程序轉(zhuǎn)入病人：接上轉(zhuǎn)單后在醫(yī)務(wù)部進(jìn)行登記，門診就診者免收掛號(hào)費(fèi)，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；提供預(yù)約門診檢查；組織會(huì)診；需住院者優(yōu)先安排、由醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)部與社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評(píng)估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。四、雙向轉(zhuǎn)診條件1．上轉(zhuǎn)條件（除急診搶救外）①各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴(yán)重或較重者；②各種原因致大出血、咯血者；③急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例；④診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例；⑤患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；⑥疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。2．下轉(zhuǎn)條件（在向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策，征得同意后）①各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例；②診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；③手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例；④各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例；⑤老年病人護(hù)理和照護(hù)；⑥經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者；⑦一般常見病、多發(fā)病病人；五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督1．宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。2．加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。3．開展督促檢查：醫(yī)務(wù)部采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。附：雙向轉(zhuǎn)診流程細(xì)則1.社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫《社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章，同時(shí)電話通知醫(yī)院分管社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作人員，經(jīng)認(rèn)可后轉(zhuǎn)診。危急重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí)，需派專人護(hù)送，并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料。2.雙向轉(zhuǎn)診單分存根欄與轉(zhuǎn)診欄，病人上轉(zhuǎn)時(shí)需持《社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)診單》就診，存根欄由轉(zhuǎn)出社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留存。3.醫(yī)院接診后，應(yīng)認(rèn)真填寫《雙向轉(zhuǎn)診登記表》，并及時(shí)安排轉(zhuǎn)診病人至相應(yīng)病區(qū)或門診。4.醫(yī)院在接收社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人，并進(jìn)行相應(yīng)的診斷治療期間，專業(yè)醫(yī)生有義務(wù)接受社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的咨詢，并將病人的治療情況反饋社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生。5.當(dāng)病人診斷明確、病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生應(yīng)填寫《社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，說明診療過程、繼續(xù)治療的建議和注意事項(xiàng)，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并根據(jù)需要指導(dǎo)治療和康復(fù)，必要時(shí)接受再次轉(zhuǎn)診。6.實(shí)行臨床檢驗(yàn)及其他大型醫(yī)療設(shè)備檢查資源共享，大型醫(yī)療設(shè)備檢查由社區(qū)電話預(yù)約檢查日期，并告知病人做好相應(yīng)準(zhǔn)備。病人持社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生開具的檢驗(yàn)、檢查檢查單，直接到醫(yī)院相應(yīng)科室劃價(jià)、收費(fèi)后，進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查（免掛號(hào)和診查費(fèi)）。

雙向轉(zhuǎn)診流程圖社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者由社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單由社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生患者持雙向轉(zhuǎn)診單到患者持雙向轉(zhuǎn)診單到xx市人民醫(yī)院就診（危重病人需由社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)） 醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)部）登記接待醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)部）登記接待安排專科醫(yī)生接診安排?？漆t(yī)生接診 患者需住院患者需門診診治患者需住院患者需門診診治安排轉(zhuǎn)診患者住院治療患者進(jìn)行門診診治安排轉(zhuǎn)診患者住院治療患者進(jìn)行門診診治患者病情穩(wěn)定符合轉(zhuǎn)回社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)指征患者病情穩(wěn)定符合轉(zhuǎn)回社區(qū)