五月下旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》基礎(chǔ)卷

五月下旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》基礎(chǔ)卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、最易引起心房顫動的疾病是

A、甲狀腺功能亢進性心臟病

B、冠心病

C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、縮窄性心包炎

E、高血壓性心臟病

【參考答案】：C

2、女，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來呼吸困難，進行

性加重，干咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸較淺促，R26次/分,

雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能

示.RV/TLC為30%,FEV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF

最可能的結(jié)果是

A、淋巴細胞增加，巨噬細胞減少

B、嗜酸性粒細胞明顯增多

C、中性粒細胞增多，巨噬細胞稍減少，但仍占多數(shù)

D、細胞總數(shù)增加，但各種效應(yīng)細胞比例仍正常

E、上述情況均可出現(xiàn)

【參考答案】：C

3、細菌性肺炎的抗菌治療包括

A、強力抗菌藥物

B、特殊性治療

C、經(jīng)驗性治療和抗病原體治療

D、一般性治療

E、廣譜抗菌治療

【參考答案】：C

4、左眼直接對光反射存在，間接對光反射消失，病變在

A、左側(cè)動眼神經(jīng)

B、右側(cè)視神經(jīng)

C、右側(cè)動眼神經(jīng)

D、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支

E、右側(cè)面神經(jīng)

【參考答案】：B

5、女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹。未治療。4天來高

熱，體溫39.8℃,寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈

黃膿痰有臭味。WBC21X109/L,中性粒細胞94%。X線胸片：左上肺

大片濃密陰影，內(nèi)有3cmX3cm空洞及液平。哪項檢查是病因?qū)W診斷較

為準確的方法

A、咳出痰病原學(xué)檢查

B、血培養(yǎng)

C、軍團菌抗體測定

D、左上肺X線斷層顯像

E、經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)

【參考答案】：E

6、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點是

A、胸部X線檢查

B、胸水細胞檢查及胸膜活檢

C、年齡

D、胸水常規(guī)檢查

E、有無畏寒發(fā)熱

【參考答案】：B

7、下列心動過速哪項是絕對不規(guī)則的

A、心房撲動

B、室性心動過速

C、竇性心動過速

D、心房顫動

E、交界性心動過速

【參考答案】：D

8、男性，50歲。因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3d前來急診。下列

處理哪項欠妥

A、靜脈滴注氫化可的松

B、B2受體激動劑吸入

C、緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25-0.375g,繼以靜

脈滴注維持，24小時不超過1.0g

D、大量補液，24小時不少于4000-5000ml

E、胸片、心電圖、動脈血氣、峰流速等檢查

【參考答案】：D

9、潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)為

A、多發(fā)生下消化道大出血

B、?？捎|到包塊

C、多并發(fā)急性穿孔

D、常右下腹痛、腹瀉、大便呈糊狀

E、多無結(jié)核、中毒癥狀

【參考答案】：D

10、有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C、有時表現(xiàn)為膈抬高

D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E、有的可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音

【參考答案】：B

11、下述哪項不是心力衰竭發(fā)病因素

A、冠心病

B、高血壓病

C、攝鹽不足

D、風濕性心臟病

E、心肌病

【參考答案】：C

12、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項不正確

A、對癥治療

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、急性期應(yīng)臥床休息

D、急性腎衰竭病例應(yīng)予透析治療

E、預(yù)防合并癥發(fā)生

【參考答案】：B

13、支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在

A、最大通氣量增加

B、肺活量減少

C、第一秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣減少

【參考答案】：C

14、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為

A、慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)熱

C、貧血

D、體重減輕

E、肝脾腫大

【參考答案】：A

15、血清總膽紅素的濃度一般不超過

A、85.5Pmol/L

B、86.5umol/L

C、8.5nmol/L

D、85.6umol/L

E、85.4umol/L

【參考答案】：A

16、緊張性頭痛急性發(fā)作期的藥物治療以下哪項不宜

A、非幽體抗炎藥

B、苯鉀酸鈉咖啡因

C、對乙酰氨基酚

D、阿司匹林

E、麥角胺或二氫麥角胺

【參考答案】：B

17、下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是

A、眼球向前突出

B、瞬目減少

C、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

D、雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

E、雙眼看近物時，眼球軸轅不良(2004)

【參考答案】：C

18、糖尿病診斷中的空腹是指禁食后

A、8小時

B、12小時

C、6小時

D、4小時

E、2小時

【參考答案】：A

19、類風濕關(guān)節(jié)炎的特點是

A、對稱性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

B、對稱性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

C、非對稱性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

D、非對稱性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

E、對稱性、累及舐器關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

20、女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個月乏力、

脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板38X109/L,ANA、抗SSA、SSB抗體

陽性，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、自塞病

C、干燥綜合征

D、過敏性紫瘢

E、混合結(jié)締組織病

【參考答案】：A

21、對血管炎病進行分類的必要性是

A、病因發(fā)病機制不清楚

B、臨床癥狀多重疊

C、有利于正確的診斷和治療

D、有利于預(yù)后的判斷

E、以上都是

【參考答案】：E

22、關(guān)于惡性淋巴瘤淋巴結(jié)病變特點為

A、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)軟有壓痛

B、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)硬無壓痛

C、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進行性腫大，質(zhì)地如橡皮

D、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進行性腫大，質(zhì)軟，輕度壓痛

E、淋巴結(jié)慢性、無痛性、進行性腫大，但可自行縮小

【參考答案】：C

23、最常見的血友病類型是

A、遺傳性因子XI缺乏癥

B、血友病B

C、血友病C

D、肝病性出血

E、血友病A

【參考答案】：E

24、對于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是

A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量

B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率

C、以上都不是

D、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關(guān)變化

E、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：E

25、Graves病時易發(fā)生心律失常，下列哪種類型最常見

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房顫

D、交界性早搏

E、房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：A

26、MEN2中MCT的生化診斷依據(jù)是

A、血鈣含量

B、血5-HT

C、五肽胃泌素或靜脈滴注鈣促使血漿降鈣素明顯升高

D、血清PHT

E、血NE

【參考答案】：C

27、患者男性，35歲，平時體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖提

示R-R間期絕對不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110次/

min。其心電圖診斷

A、心房撲動

B、陣發(fā)性房性心動過速

C、快速型心房顫動

D、緩慢型心房顫動

E、紊亂性房性心動過速

【參考答案】：C

28、下述對骨質(zhì)疏松癥的描述錯誤的是

A、骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B、雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C、多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D、女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高

E、骨折是本病最為嚴重的后果

【參考答案】：A

29、腦出血患者，很快呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，

中樞性高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮

A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴延至外囊附近

B、內(nèi)囊和丘腦附近

C、橋腦

D、外囊附近

E、小腦

【參考答案】：C

30、錐體外系病變時肌張力

A、無明顯改變

B、折刀樣肌張力增高

C、以上都不是

D、強直性肌張力增高

E、肌張力減低

【參考答案】：D

31、室間隔缺損伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在

A、腎

B、心肌

C、腦

D、肺

E、脾

【參考答案】：D

32、關(guān)于華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是

A、兒童感染嚴重者可致侏儒癥

B、嚴重的慢性感染者可進展為門脈性肝硬化

C、肝輕微腫大，尤以左葉為甚

D、因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸

E、常并發(fā)膽管炎

【參考答案】：D

33、在使用不同腎上腺皮質(zhì)激素制劑換算時，哪一項是錯誤的

A、20mg氫化可的松=5mg潑尼松

B、20mg氫化可的松=25mg可的松

C、25mg可的松=5mg潑尼龍

D、25mg可的松=0.75mg地塞米松

E、5mg潑尼龍=1.5mg地塞米松

【參考答案】：E

34、關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說，下列正確的是

A、NH4有毒性，能透過血腦屏障

B、腸內(nèi)pH>6時，NH3不易被吸收

C、低鉀堿中毒時增加氨毒性

D、腹瀉時增加氨毒性

E、高血糖時增加氨毒性

【參考答案】：C

35、男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥

狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為

A、急性腸梗阻

B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞

C、急性胃炎

D、急性腸炎

E、急性胃穿孔

【參考答案】：B

36、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和紫縉常見于

A、心絞痛

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大葉性肺炎

【參考答案】：D

37、鉤體病在病程緩解第3?4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因

為

A、復(fù)燃

B、復(fù)發(fā)

C、先后二批病原體侵入

D、青霉素治療后反應(yīng)

E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

【參考答案】：E

38、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A、急性單核細胞性白血病

B、急性粒細胞性白血病

C、急性淋巴細胞性白血病

D、急性粒單核細胞性白血病

E、紅白血病

【參考答案】：C

39、線粒體基因突變糖尿病的臨床特點錯誤的是

A、母系遺傳

B、發(fā)病早，B細胞功能逐漸減退

C、可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)

D、胰島細胞抗體陰性

E、多有肥胖

【參考答案】：E

40、下列哪種疾病引起II型呼吸衰竭

A、肺間質(zhì)纖維化

B、溺水

C、呼吸肌麻痹

D、室間隔缺損

E、急性肺栓塞

【參考答案】：C

41、男性，41歲。發(fā)熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢：

右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及觸痛。B超：肝右葉下部5cmX4cm

液平段，1月前有慢性腹瀉史。考慮為阿米巴肝膿腫。下列哪項治療是

錯誤的

A、臥床休息

B、靜脈滴注甲硝嗖

C、膿腫穿刺引流

D、外科手術(shù)引流

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：E

42、男性，16歲，因發(fā)作性意識喪失2天來院急診，發(fā)作時伴四

肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底視乳頭水腫，顏面輕度

水腫，咽充血，雙肺呼吸音粗，HR80次/分，律齊尿常規(guī)：蛋白(+++),

RBC滿視野，WBC7?8個/HP,血Crl20.4umol/L,頭顱CT見腦溝

回變平，腦電圖大致正常，下列哪項對該病人的診斷不重要

A、近期呼吸道感染史

B、近期腸道感染史

C、有無咯血

D、即往尿路感染史

E、顱腦外傷史

【參考答案】：D

43、對于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的

A、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

B、其病理改變是不可逆的

C、經(jīng)積極治療可以痊愈

D、a1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

【參考答案】：B

44、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實變征。

X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬u,3次/天，5天后仍不

退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項最重要

A、血培養(yǎng)

B、肺功能測定

C、多次痰培養(yǎng)

D、X線胸片及胸部B超

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

45、顱底凹陷癥椎動脈供血不足的患者可見

A、眼震，小腦性共濟失調(diào)

B、體位性頭暈，眩暈，惡心

C、四肢輕癱

D、舌肌萎縮

E、枕部疼痛及頸強

【參考答案】：B

46、Auer小體易見于

A、慢性粒細胞白血病

B、溶血性貧血

C、急性粒細胞白血病

D、慢性淋巴細胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

47、患者女性，36歲，腹瀉后二周急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四

肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級，四肢腱反射減低，大小便

能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：白細胞數(shù)

6X106/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/Lo氯化物125mmol/L。

該患者最可能的診斷是

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、重癥肌無力

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、周期性癱瘓

【參考答案】：A

48、稱為顯性肺動脈高壓時，平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓(PAPm)

應(yīng)大于

A、35mmHg

B、25mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、30mmHg

【參考答案】：D

49、用于血栓性疾病預(yù)防的藥物是

A、肝素

B、嘎氯匹定

C、尿激酶

D、水蛭素

E、阿司匹林

【參考答案】：E

50、男性，60歲，體重50千克，糖尿病10年，以格列本腺（優(yōu)降

糖）。降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血

糖18.8mmol/L,尿糖（+++）,蛋白（++）,右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)

有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為

A、INH,RFP,PZA,SM

B、INH,RFP,PZA,EMB

C、INH,RFP,EMB

D、INH,RFP,PAS,丁卡

E、INH,RFP,PZA

【參考答案】：E

51、溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是

A、腹膜后出血

B、胃腸道出血

C、皮下出血

D、顱內(nèi)出血

E、黏膜出血

【參考答案】：D

52、急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物為

A、嗎啡

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、地西泮

E、消心痛

【參考答案】：A

53、女性，60歲。近2個月來感腹脹就診。體檢：鞏膜不黃，腹

壁靜脈曲張，可見臍疝，脾腫大平臍，有腹水，下列哪種疾病門脈高壓

最顯著

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、結(jié)節(jié)性肝硬化

D、血吸蟲病肝硬化

E、營養(yǎng)不良性肝硬化

【參考答案】：D

54、IgA腎病尿沉渣檢查常顯示

A、尿糖陽性

B、尿酮體陽性

C、尿紅細胞增多

D、尿白細胞增多

E、蛋白尿陽性

【參考答案】：C

55、梅毒性腦膜腦炎最常見的臨床癥狀是

A、抽搐

B、頭痛，頸強

C、阿-羅瞳孔

D、癡呆

E、癱瘓

【參考答案】：D

56、女，42歲，長期關(guān)節(jié)痛，已診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎10年，近

1個月來乏力，煩渴，伴有腰痛；化驗?zāi)騪H6.0,WBC4/u1,RBC1/

u1,Pm陰性；血肌酉千94umol/L,尿素氮7.2mmol/L,鈣2.Ommol

/L,鈉138mmol/L,鉀3.2mmol/L,氯108mme)1/L,HC0327mmol/

Lo最可能的診斷是

A、泌尿系感染

B、I型腎小管酸中毒

C、II型腎小管酸中毒

D、Fanconi綜合征

E、Barner綜合征

【參考答案】：B

57、多發(fā)性硬化最常見的類型是

A、進展復(fù)發(fā)型

B、繼發(fā)進展型

C、良性型

D、復(fù)發(fā)緩解型

E、原發(fā)進展型

【參考答案】：D

58、對非特異性癲癇控制發(fā)作多長時間才考慮減量或停藥

A、5?7年

B、2?3年

C、1?2年

D、0.5?1年

E、3?5年

【參考答案】：E

59、男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2個月，赴醫(yī)院檢查，診斷

為原發(fā)性肝癌。為了解有無肝外血行轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先檢查下列哪一部位

A、腦

B、腎

C、肺

D、腎上腺

E、骨骼

【參考答案】：C

60、肺血栓栓塞癥最重要的診斷方法是

A、血漿D-二聚體

B、胸部X線

C、支氣管激發(fā)試驗

D、放射性核素肺通氣/灌注掃描

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

61、在抗休克治療過程中，首選以下哪種藥物糾正酸中毒

A、三羥甲氨基甲烷

B、11.2%乳酸鈉注射液

C、乳酸鈉林格液

D、5%碳酸氫鈉注射液

E、右旋糖酎

【參考答案】：D

62、患者2年前患急性心肌梗死，現(xiàn)在的心電圖哪項最有診斷意義

A、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移

B、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)T波倒置

C、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高

D、原梗死部位導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波

E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：D

63、男性，23歲，乏力、惡心、嘔吐7天，尿黃如濃茶色，查鞏

膜黃染，肝肋下2cm,觸痛，脾不大，ALT1560U/L,膽紅素87umol/

1,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),應(yīng)診斷

A、急性黃疸型乙型肝炎

B、急性黃疸型肝炎甲、乙重疊感染

C、急性黃疸型甲型肝炎HBsAg攜帶者

D、急性黃疸型甲型肝炎

E、急性黃疸型肝炎甲、乙同時感染

【參考答案】：A

64、男性，19歲，從西藏來京，10天后出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫3TC,

無寒戰(zhàn)，干咳、無痰，伴乏力、食欲不振，無呼吸困難，查體無陽性體

征。血常規(guī)WBC7.9X109/L,NE65%,血沉70nlm/h,給予頭泡吠辛

及阿昔洛韋抗炎及抗病毒治療10天無效。最有可能的診斷是

A、急性肺膿腫

B、敗血癥

C、肺炎

D、傷寒

E、急性血行播散性肺結(jié)核

【參考答案】：E

65、氨在血中主要是以下列哪種形式運輸?shù)?/p>

A、谷氨酸

B、天冬氨酸

C、谷氨酰胺

D、門冬氨酸

E、谷胱甘肽

【參考答案】：C

66、下述哪項不是因為血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥

A、出血

B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C、脫水

D、過度利尿

E、腹瀉

【參考答案】：B

67、慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考

慮出現(xiàn)了哪種情況

A、心絞痛

B、肺不張

C、胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰竭

【參考答案】：D

68、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個

A、1個

B、2個

C、4個

D、6個

E、8個

【參考答案】：C

69、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A、腎小球基底膜增厚

B、腎小球濾過功能下降

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

【參考答案】：D

70、腸結(jié)核最具診斷價值的項目是

A、典型的結(jié)核中毒癥狀

B、查體右下腹可觸及包塊

C、血沉增快

D、PPD陽性

E、便中找到抗酸桿菌

【參考答案】：E

71、呼吸衰竭伴C02潴留時下列變化哪項不正確

A、腎保留碳酸氫鹽

B、神志不清

C、顱壓增高

D、腦血流量下降

E、呼吸性酸中毒

【參考答案】：D

72、男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺

增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減

輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為

A、殘存腎上腺癌變

B、病情復(fù)發(fā)

C、腎上腺皮質(zhì)功能低下

D、Nelson綜合征

E、以上都不是

【參考答案】：D

73、雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，神經(jīng)損傷

位于

A、脊髓丘腦束

B、錐體束

C、錐體外系

D、脊髓前角運動細胞

E、外周神經(jīng)

【參考答案】：B

74、一般而言短期大量飲酒可發(fā)生

A、酒精性肝炎

B、酒精性肝硬化

C、藥物性肝損害

D、急性胃炎

E、酒精性脂肪肝

【參考答案】：A

75、主動脈瓣鈣化僵硬，則心臟聽診可見

A、第二心音主動脈瓣成分減弱或消失

B、第一心音主動脈瓣成分減弱或消失

C、第四心音主動脈瓣成分減弱或消失

D、第三心音主動脈瓣成分減弱或消失

E、第二心音主動脈瓣成分增強

【參考答案】：A

76、女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢:

體溫39.2℃,貧血貌，淺表淋巴結(jié)(-)，胸骨壓痛(+),肝肋下1cm,

脾肋下2cm?；灒貉t蛋白72g/L,白細胞數(shù)32X109/L,血小板

28X109/L,骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62(62%),為進行正

確治療，通常宜進行下列哪些檢查

A、骨髓血細胞組織化學(xué)染色

B、染色體組型分析

C、骨髓活檢組織學(xué)檢查

D、單克隆抗體檢查

E、血培養(yǎng)

【參考答案】：A

77、自身免疫病繼發(fā)中性粒細胞減少時，早期細胞代償性增加可見

A、異常細胞浸潤

B、粒系核左移

C、紅系核左移

D、系核右移

E、粒系核右移

【參考答案】：B

78、單純性蛋白尿是指

A、尿蛋白2.0g/天

B、尿蛋白1.0g/天，以白蛋白為主，無血尿

C、尿蛋白＞3.5g/天

D、尿蛋白在1.0~3.5g/天

E、蛋白尿1.0g/天，伴有血尿

【參考答案】：B

79、男性，32歲。寒戰(zhàn)、高熱、出汗間歇發(fā)作1周，今日發(fā)作時

伴劇烈腰痛，并解醬油樣小便。體檢：貧血貌，脾肋下2cm,化驗：

WBC3.8X109/L,涂片找到瘧原蟲，在治療時下列哪瑣不妥

A、用奎寧及伯氨喳迅速控制癥狀

B、靜脈滴注氫化可的松

C、靜脈滴注碳酸氫鈉

D、適量輸液，鼓勵飲水

E、貧血嚴重時可輸血

【參考答案】：A

80、每克乙醇能產(chǎn)的熱量是

A、7.OkJ/g

B、9.OkJ/g

C、29.3kJ/g

D、37.7kJ/g

E、16.7kJ/g

【參考答案】：C

81、慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項中不恰當?shù)氖?/p>

A、應(yīng)用敏感的抗生素

B、菌苗注射

C、應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物

D、應(yīng)用支氣管擴張劑

E、霧化吸入稀釋痰液

【參考答案】：B

82、在高級心肺復(fù)蘇中充分通氣的目的是

A、糾正低血容量

B、糾正室顫

C、糾正缺氧

D、糾正酸堿平衡

E、糾正低氧血癥

【參考答案】：E

83、不能引起腎病綜合征的疾病是

A、過敏性紫瘢腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、急、慢性腎小球腎炎

E、糖尿病腎病

【參考答案】：C

84、男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關(guān)系，吐酸

水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸領(lǐng)餐造影(GI)

發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量(BAO)25mmoL/L,

該病例的診斷為

A、多發(fā)性潰瘍

B、復(fù)合性潰瘍

C、胰腺非B細胞瘤

D、胰腺B細胞腺瘤

E、復(fù)合性潰瘍惡變

【參考答案】：D

85、慢性腎炎多見于

A、青中年男性

B、青年女性

C、兒童

D、老年女性

E、青中年女性

【參考答案】：A

86、患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶

救應(yīng)用

A、立即靜脈注射地塞米松

B、立即靜脈注射西地蘭

C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

D、立即靜脈注射間羥胺

E、腎上腺素靜脈注射

【參考答案】：E

87、急淋白血病應(yīng)用COAP方案化療出現(xiàn)血尿，應(yīng)首先考慮

A、DIC

B、泌尿系感染

C、血小板減少

D、白血病細胞形成血栓

E、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

【參考答案】：E

88、萊姆病患者關(guān)節(jié)液中可檢測到細胞因子是

A、IL-1

B、HLA-DR3

C、IL-2

D、HLA-DR2

E、HLA-DR4

【參考答案】：A

89、動脈血氣分析pH的正常值是

A、7.35?7.45

B、6.35-7.45

C、7.4?7.65

D、7.45?7.55

E、6.45?7.45

【參考答案】：A

90、關(guān)于鉤端螺旋體病下列哪種說法是錯誤的

A、是動物源性人畜共患的急性傳染病

B、病人及健康帶菌者是主要傳染源

C、臨床類型與病原體型別無關(guān)

D、臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)

E、在國內(nèi)肺出血型是主要死亡原因

【參考答案】：B

91、強直性脊柱炎(AS)好發(fā)于

A、老年

B、青少年

C、以上都是

D、兒童

E、中老年

【參考答案】：B

92、患者男性，26歲，無明顯不適。心臟雜音病史13年。查體：

胸骨左緣第3肋間、胸骨右緣第2肋間聞及主動脈瓣噴射音及2?3/6

級收縮期雜音，應(yīng)考慮下列哪一診斷

A、肥厚型心肌病

B、退行性主動脈瓣狹窄

C、先天性二葉瓣畸形

D、梅毒性主動脈炎

E、室間隔缺損

【參考答案】：C

93、對診斷嗜銘■細胞瘤有意義的檢查是

A、尿17-羥類固醇測定

B、尿中24小時VMA測定

C、腎臟CT掃描

D、血鉀測定

E、基礎(chǔ)代謝測定

【參考答案】：B

94、能夠通過胎盤的抗體是

A、IgD

B、IgE

C、IgM

D、IgA

E、IgG

【參考答案】：E

95、女性，53歲。原有右側(cè)頻部偏頭痛發(fā)作史5年，近1年來未

發(fā)。2年來患者心前區(qū)絞痛，血壓異常升高而診斷為高血壓、冠心病。

今日突然頭痛伴惡心。測血壓24/14kPa。最不適當?shù)奶幚硎?/p>

A、立即給麥角胺咖啡因片口服

B、給硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服

C、利血平0.5mg肌肉注射

D、哼I噪美辛（消炎痛）片25111g口服

E、地西泮（安定）片5mg口服

【參考答案】：A

96、年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)首選考慮

A、主動脈粥樣硬化

B、冠狀動脈粥樣硬化

C、腦動脈粥樣硬化

D、腸系膜動脈粥樣硬化

E、腎動脈粥樣硬化

【參考答案】：E

97、男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經(jīng)抗生素利尿劑治療

后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動，四肢肌肉抽動，治療宜選用

A、強心劑

B、增加氧流量

C、氯化鉀

D、呼吸興奮劑

E、鎮(zhèn)靜劑

【參考答案】：C

98、下述對結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是

A、0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰

B、I期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大

C、II期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤

D、III期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大

E、分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律

【參考答案】：A

99、石棉肺并發(fā)肺部腫瘤的特點中哪項是錯誤的

A、石棉肺合并肺癌發(fā)病率高

B、從接觸石棉到進展為肺癌的潛伏期長

C、致癌危險性與接觸的石棉量有關(guān)

D、同樣接觸石棉者，吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率明顯增高

E、石棉肺合并肺癌的癌變部位多見于肺的上葉

【參考答案】：E

100、以下哪項不是心肌梗死的全身癥狀表現(xiàn)

A、心動過速

B、反熱

C、紅細胞沉降率增快

D、白細胞增高

E、呼吸困難

【參考答案】：E

101.男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，

診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40天伴納差、腹脹住院。體

檢：肝肋下1cm,劍下4cm,質(zhì)中，脾肋下2cm?；灒篧BC4.2X109

/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥達反應(yīng)01：160,

H1：320,A1：80,B1：400最可能診斷是

A、輕型傷寒合并血吸蟲病

B、遷延型傷寒合并血吸蟲病

C、逍遙型傷寒合并血吸蟲病

D、慢性血吸蟲病

E、副傷寒甲合并血吸蟲病

【參考答案】：B

102、對于男性低滲性失水的補液量，正確的計算方法是

A、（所測血細胞比容-0.48)又體重X200/0.48

B、（所測血細胞比容-0.42)X體重X200/0.42

C、（所測血細胞比容-0.46)X體重X200/0.42

D、（所測血細胞比容-0.44)X體重X200/0.42

E、（所測血細胞比容-0.45)X體重X200/0.42

【參考答案】：A

103、男性，50歲，左趾跖急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已1年，化驗血尿

酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A、雙氫克尿喂

B、丙磺舒

C、秋水仙磁

D、別嘿吟醇

E、靜脈輸液

【參考答案】：B

104、男性，58歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次，心室率40

次/分，律齊，心電圖為HI度房室傳導(dǎo)阻滯，首先治療是

A、麻黃堿

B、阿托品

C、地塞米松

D、安裝臨時心臟起搏器

E、利多卡因

【參考答案】：D

105、重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時，其主要的征兆是

A、呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能

B、吞咽障礙

C、蒼白多汗

D、構(gòu)音障礙

E、惡心嘔吐

【參考答案】：A

106、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確

A、可引起左房、左室擴大

B、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出

量減少引起的疲乏無力

C、第一心音多減弱

D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀

E、心界可向左下擴大

【參考答案】：B

107、腸結(jié)核最好發(fā)于

A、回盲部

B、空腸

C、降結(jié)腸

D、升結(jié)腸

E、十二指腸

【參考答案】：A

108、腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是

A、X線造影

B、結(jié)腸鏡檢查

C、大便及痰液都找到抗酸桿菌

D、PPD試驗

E、胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點

【參考答案】：B

109、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不須抽氣

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】：D

110、急性有機磷中毒搶救治療后哪種農(nóng)藥可再發(fā)昏迷或突然死亡

A、內(nèi)吸磷

B、對硫磷

C、樂果

D、敵敵畏

E、以上均不正確

【參考答案】：C

111、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于

A、骨折性骨骼破壞

B、壞死性骨骼破壞

C、溶骨性骨骼破壞

D、增生性骨骼破壞

E、感染性骨骼破壞

【參考答案】：C

112、男，23歲，咳嗽、咳痰、低熱、盜汗伴有乏力。查體無異常

發(fā)現(xiàn)，此時對診斷有幫助的檢查是

A、血常規(guī)

B、胸部X線

C、血糖

D、細菌學(xué)檢查

E、痰細胞學(xué)檢查

【參考答案】：B

113,嚴重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時首選藥物

A、硝酸酯制劑

B、冠狀動脈擴張劑

C、抗凝劑

D、B受體阻滯劑

E、鈣離子拮抗劑

【參考答案】：A

114、左心功能不全的主要癥狀為

A、咳血

B、胸痛

C、呼吸困難

D、少尿

E、咳嗽、咳痰

【參考答案】：C

115、急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選

A、利多卡因

B、美西律（慢心律）

C、胺碘酮（乙胺碘味酮）

D、丙叱胺（雙異丙叱胺）

E、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

【參考答案】：A

116、造血所需鐵的主要來源為

A、衰老破壞的紅細胞

B、衰老破壞的血小板

C、衰老破壞的白細胞

D、衰老破壞的淋巴細胞

E、衰老破壞的網(wǎng)織紅細胞

【參考答案】：A

117、抗結(jié)核藥物對哪類菌群無作用

A、B菌群

B、D菌群

C、C、D、菌群

D、A、B菌群

E、A菌群

【參考答案】：B

118、男性，30歲，以周期性麻痹入院，曾有尿路結(jié)石史。查血鉀

3.Ommol/L,c02cP15mmol/L,血氯108mmol/L,陰離子隙（AG）正常。

尿pH7.0o最可能的診斷是

A、周期性麻痹