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文檔簡介
中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師(中級(jí))模擬題2021年(256)
(總分96.22,做題時(shí)間120分鐘)
不定項(xiàng)選擇
1.
患者,男,63歲。頭痛半年有余,多見于清晨,劇烈頭痛時(shí)可見噴射狀嘔吐。
癲癇發(fā)作5次。經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。
術(shù)前患者出現(xiàn)便秘時(shí),護(hù)士對其采取的護(hù)理措施正確的是
|SSSJIULTLSEL
rA
鼓勵(lì)患者大量飲水
「B
使用生理鹽水大量不保留灌腸
1C
使用肥皂水大量不保留灌腸
rD
使用4℃冰水大量不保留灌腸
1E
鼓勵(lì)患者多食蔬菜和水果
2.
患者,男,63歲。頭痛半年有余,多見于清晨,劇烈頭痛時(shí)可見噴射狀嘔吐。
癲癇發(fā)作5次。經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。
此患者開顱術(shù)后,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視和護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。24小時(shí)內(nèi)最危
急的并發(fā)癥是___________
ISSSJ1ULTI_SEI.
「A
顱內(nèi)出血
「B
失用綜合征
「C
顱內(nèi)感染
「D
癲癇
「E
壓瘡
3.
孫先生,45歲。小細(xì)胞肺癌于呼吸內(nèi)科住院治療,因頭痛劇烈及嘔吐行顱腦磁
共振平掃加增強(qiáng),提示顱內(nèi)多發(fā)占位性病變,考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,最大病變直徑
4cm,轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科待手術(shù)期間突發(fā)意識(shí)喪失,一側(cè)瞳孔短暫縮小后散大。該病
人目前可能出現(xiàn)了
ISSS_MULTI_SEL
「A
枕骨大孔疝
「B
小腦幕切跡疝
「C
小腦扁桃體疝
「D
肺栓塞
1E
腦梗死
4.
孫先生,45歲。小細(xì)胞肺癌于呼吸內(nèi)科住院治療,因頭痛劇烈及嘔吐行顱腦磁
共振平掃加增強(qiáng),提示顱內(nèi)多發(fā)占位性病變,考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,最大病變直徑
4cm,轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科待手術(shù)期間突發(fā)意識(shí)喪失,一側(cè)瞳孔短暫縮小后散大。對于
該病人的處置,下列哪項(xiàng)是不正確的
ISSSMULTISEL
rA
立即大量補(bǔ)液
「B
保持呼吸道通暢,并吸氧,部分病人需氣管插管和輔助呼吸
rc
緊急術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備
「D
立即靜脈快速輸入20%甘露醇、地塞米松、吠塞米等
「E
觀察意識(shí)、生命體征、瞳孔和肢體活動(dòng)的變化
5.
李先生,24歲。確診為右顆葉腫瘤,住院待手術(shù)期間,出現(xiàn)“兩慢一高”的變
化,并發(fā)生小腦幕切跡疝。搶救小腦幕切跡疝時(shí)應(yīng)首選
|SSS_MULTI_SEL
「A
呼吸機(jī)輔助過度通氣
「B
腰穿釋放腦脊液
「C
盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓
「D
床頭抬高30°,地塞米松靜脈滴注
「E
20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
6.
患者男性,40歲。頭痛半年,用力時(shí)加重,多見于清晨及晚間,常伴有惡心,
有時(shí)嘔吐。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,為行手術(shù)收入院。
入院后第2天,因便秘、用力排便,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體癱
瘓,隨即意識(shí)喪失。體檢:血壓178/105mmHg,呼吸17次/分鐘,脈搏54次/
分鐘。左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失。對患者的便秘問題采取的措施不正確的
>_____________________
ISSS_MULTI_SEL
rA
使用開塞露
rB
腹部按摩
「c
使用緩瀉劑
「D
鼓勵(lì)患者多食蔬菜水果
「E
肥皂水高壓灌腸
7.
李先生,24歲。確診為右頻葉腫瘤,住院待手術(shù)期間,出現(xiàn)“兩慢一高”的變
化,并發(fā)生小腦幕切跡疝。急診顱腦CT診斷為急性梗阻性腦積水,目前最有效
的處理辦法是___________
ISSSMULTISEL
「A
20%甘露醇250ml快速滴注
「B
緊急側(cè)腦室體外引流
「C
保持病人呼吸道通暢,并吸氧
「D
緊急開顱術(shù)前準(zhǔn)備
「E
靜脈給予甘露醇和地塞米松
8.
患者男性,40歲。頭痛半年,用力時(shí)加重,多見于清晨及晚間,常伴有惡心,
有時(shí)嘔吐。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,為行手術(shù)收入院。
入院后第2天,因便秘、用力排便,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體癱
瘓,隨即意識(shí)喪失。體檢:血壓178/105mmHg,呼吸17次/分鐘,脈搏54次/
分鐘。左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失。目前應(yīng)立即進(jìn)行的急救措施是
ISSSWLTISEL
立即吸氧
rB
靜脈輸注高滲脫水藥物
「c
安靜休息
rD
輸注呼吸興奮劑
「E
輸注降壓藥物
A1/A2題型
1.
關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人一般護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不正確
|SSS_SINGLE_SE1
rA
床頭抬高15°-30°的斜坡位,有利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫
「B
昏迷病人取側(cè)臥位,便于呼吸道分泌物排出
「C
持續(xù)或間斷吸氧有利于降低顱內(nèi)壓
「D
不能進(jìn)食者,成人每天靜脈輸液量在1500?2000ml
「E
為了防治病人因應(yīng)用脫水藥物而離子丟失,應(yīng)大量攝入含鈉鹽食物
2.
顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘時(shí),不正確的處理方法是
ISSS_SINGLE_SEI.
rA
使用開塞露
「B
腹部按摩
「C
使用緩瀉劑
「D
用肥皂水灌腸
rE
鼓勵(lì)患者多食蔬菜水果
3.
顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫說法正確的是
ISSS_SINGLE_SEL
A
早期出現(xiàn)視力障礙
「B
晚期出現(xiàn)視力障礙
rC
不出現(xiàn)視力障礙
「D
出現(xiàn)雙顆偏盲
「E
出現(xiàn)同側(cè)偏盲
4.
陳先生,57歲。因腦膜瘤收入病房,病人自述間斷頭痛,服用止痛藥物可緩解
數(shù)小時(shí),考慮病人顱內(nèi)壓增高。對于該病人防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施,
下列哪項(xiàng)是不正確
ISSSSINGLESEL
rA
臥床休息
「B
鼓勵(lì)病人用力排便
「C
避免劇烈咳嗽
「D
保持呼吸道通暢
「E
控制癲癇發(fā)作
5.
庫欣(Crushing)反應(yīng)的表現(xiàn)為
|SSS_SINGLE_SE1
「A
血壓升高,脈搏慢,呼吸慢
「B
顱內(nèi)壓升高,脈搏慢,心率慢
「C
血壓升高,反應(yīng)慢,呼吸慢
「D
體溫升高,反應(yīng)慢,呼吸慢
「E
體溫升高,反應(yīng)慢,呼吸快
6.
患者,女性,68-歲。因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后
突然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔直徑2nim,以后逐漸散大,血壓下降,該患者最可能
出現(xiàn)了___________
ISSSSINGLE?SEL
「A
小腦幕切跡疝
「B
枕骨大孔疝
「C
大腦鐮下疝
「D
腦干缺血
「E
腦血管意外
7.
避免顱內(nèi)壓增高患者引起腦疝的做法正確的是
|SSS_SINGLE_SE1
rA
保持大便通暢
「B
用力排便
「C
提重物
「D
劇烈咳嗽
rE
劇烈活動(dòng)
8.
王女士,48歲。間斷頭痛2周入院,門診行顱腦磁共振檢查確診為左側(cè)潁葉膠
質(zhì)瘤,手術(shù)前日突發(fā)意識(shí)不清,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓,考慮為小腦幕
色跡疝。關(guān)于該病人臨床表現(xiàn)的描述,下列哪項(xiàng)是正確的
|SSS_SINGLE_SEL
「A
患側(cè)瞳孔最初有短暫的散大,但多不易被發(fā)現(xiàn)
rB
患側(cè)瞳孔直接或間接對光反射不會(huì)消失
「C
對側(cè)上瞼下垂及眼球外斜
「D
病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)
,E
隨病情進(jìn)展病人對側(cè)瞳孔不會(huì)逐漸散大
9.
下列不是顱內(nèi)壓升高臨床表現(xiàn)的是
ISSS_SINGLE_SEI.
「A
頭痛
rB
嘔吐
「C
瞳孔改變
「D
視盤水腫
「E
意識(shí)障礙
10.
急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
脈搏快,血壓升高
CB
脈搏慢,血壓降低
「C
脈搏快,呼吸急促
「D
脈搏快,血壓降低
rE
脈搏慢,呼吸深慢,血壓升高
11.
顱內(nèi)壓增高的患者臨床應(yīng)用脫水劑以降低顱壓,一般用20%甘露醇250ml應(yīng)在
多長時(shí)間內(nèi)靜脈滴注完畢()
|SSS_SINGLE_SEI.
「A
20分鐘內(nèi)
「B
30分鐘內(nèi)
「C
40分鐘內(nèi)
rD
50分鐘內(nèi)
,E
60分鐘內(nèi)
12.
于會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的是
ISSS_SINGLE_SEI.
「A
腦內(nèi)血腫
rB
硬膜下血腫
「C
顱內(nèi)腫瘤
「D
腦震蕩
「E
腦水腫
13.
,邸先生,58斗腦出血、顱內(nèi)壓增高,其中顱內(nèi)壓增高最根本的治療原則是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
病因治療
CB
限制液體入量
「C
應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素
「D
冬眠低溫治療
rE
穿刺腦室作外引流術(shù)
14.
顱內(nèi)壓增高最常見的臨床表現(xiàn)是
|SSS^SINGLE_SEL
rA
頭痛
「B
嘔吐
「C
視力模糊
「D
復(fù)視
'E
生命體征改變
15.
區(qū)顱內(nèi)高壓患者的處理,下列不正確的是
ISSS_SINGLE_SEI.
「A
密切觀察病情變化
rB
便秘時(shí)高壓灌腸
「C
應(yīng)用脫水劑
「D
限制液體攝入量
「E
呼吸不暢可行氣管切開
16.
產(chǎn))不屬于髀雷增高頭痛特點(diǎn)的是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
晨起夜間重
rB
噴嚏時(shí)加重
「C
用力時(shí)加重
「D
低頭時(shí)加重
rE
晨起夜間輕
17.
急性顱內(nèi)壓增高常見于下列哪項(xiàng)
|SSS_SINGLE_SEL
「A
結(jié)核性腦膜炎
「B
腦膿腫
「C
巨大腦膜瘤
「D
外傷性硬腦膜外血腫
,E
惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤
18.
顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15。?30。的主要目的是
ISSS_SINGLE_SEI
「A
有利于改善心臟功能
rB
有利于改善呼吸功能
「C
有利于顱內(nèi)靜脈回流
「D
有利于鼻飼
「E
防止嘔吐物誤入呼吸道
19.
顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者,每日輸液量在1500?2000ml,其中等滲鹽水不
超過多少毫升,保持每日尿量不少于多少毫升
|SSS^SINGLE_SEL
「A
500;600
「B
1000;600
rc
1500;800
rD
2000;1000
「E
800;1200
20.
關(guān)于腦的解剖說法正確的是
[SSS_SINGLE_SEL
「A
顱腔被大腦幕分成幕上腔和幕下腔
「B
幕上腔被小腦鐮分割成左右兩分腔,分別容納左右大腦半球
「C
中腦在大腦幕切跡裂孔中通過、
rD
中腦外側(cè)與小腦潁葉的溝回、海馬回相鄰
,E
動(dòng)眼神經(jīng)從中腦腹側(cè)的大腦腳內(nèi)側(cè)發(fā)出,通過小腦幕切跡走行在海綿竇的外側(cè)
壁直至眶上裂
21.
下列哪項(xiàng)因素對顱內(nèi)壓增高無影響
ISSSSINGLESE1
「A
年齡大小
「B
性別不同
「C
病灶擴(kuò)張速度
「D
伴發(fā)腦水腫的程度
rE
病變部位
22.
患者,男性,45歲。3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用
力咳嗽后突然不省人事,查體見患者呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消
失,眼底視盤水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的是
|SSS_SINGLE_SEl
「A
枕骨大孔疝
「B
右側(cè)潁葉疝
「C
左側(cè)潁葉疝
「D
大腦鐮下疝
「E
原發(fā)性腦干損傷
23.
急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入
|SSS^SINGLE_SEL
rA
葡萄糖
「B
甘露醇
rC
低滲鹽水
'D
等滲鹽水
「E
高滲鹽水
24.
顱內(nèi)壓增高的三大主征是
|SSS^SINGLE_SEI
rA
頭痛、失眠、嘔吐
「B
頭痛、嘔吐、偏癱
「C
嘔吐、抽搐、復(fù)視
「D
呼吸深而慢、頭痛、惡心
rE
頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
25.
下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)
ISSSSINGLESEL
rA
頭痛、惡心和嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)
「B
收縮壓增高,脈壓變小,脈搏細(xì)弱
「C
慢性顱內(nèi)壓增高病人,表現(xiàn)為躁動(dòng)、易激惹
「D
頭疼、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”
rE
嬰幼兒顱內(nèi)壓增高可見鹵門飽滿、顱縫變窄
26.
患者,男性,45歲。3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用
力咳嗽后突然不省人事,查體見患者呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消
失,眼底視盤水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。應(yīng)立即采取的急救措施
為_____________________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
立即開顱減壓
「B
立即行腦脊液體外引流
'c
腦脊液分流術(shù)
「D
靜脈輸注高滲性利尿劑
「E
冬眠低溫療法
27.
顱內(nèi)壓增高頭痛的特點(diǎn)是
|SSS^SINGLE_SE1
「A
夜間輕
「B
噴嚏時(shí)減輕
「C
咳嗽時(shí)減輕
rD
低頭時(shí)減輕
「E
晨起較重
28.
患者,男性,23歲。騎摩托車撞傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫,其意識(shí)障礙表現(xiàn)
形式是()___________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
淺昏迷和深昏迷交替出現(xiàn)
rB
持續(xù)性昏迷加重
「C
昏迷,隨后清醒,再次昏迷
「D
清醒,隨后昏迷,再次清醒
「E
短暫昏迷后清醒
29.
顱內(nèi)壓增高的昏迷病人,解除排痰困難最有效的措施是
|SSS_SINGLE_SEI
「A
通過鼻腔、口腔吸痰
rB
無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸
'c
氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
「D
盡早氣管切開
「E
高流量吸氧
30.
患者,男性,45歲。3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用
力咳嗽后突然不省人事,查體見患者呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消
失,眼底視盤水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
腰椎穿刺,降低顱內(nèi)壓
rB
開顱探查
「C
應(yīng)用激素
「D
大劑量20%甘露醇靜脈滴注
「E
腦室體外引流,減低顱內(nèi)壓
31.
急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超過
ISSS_SINGLE_SEI
「A
1000ml
rB
1500ml
「C
2000ml
「D
2500ml
rE
3000ml
32.
枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是
|SSS^SINGLE_SEL
「A
頭痛劇烈
「B
嘔吐頻繁
「C
意識(shí)障礙
rD
呼吸驟停出現(xiàn)早
「E
血壓升高,脈緩有力
A3/A4型題
1.
患者男性,45歲。2天前因車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后
突然意識(shí)不清,查體:患者左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,眼底視乳頭水腫,
右側(cè)肢體癱瘓,呼吸血壓不穩(wěn)。該患者病情觀察方面敘述不正確的是
ISSS^SINGLE_SEL
「A
觀察意識(shí)、生命體征、瞳孔、肢體活動(dòng)的變化
「B
顱內(nèi)壓增高早期觀察患者的生命體征常有“二慢一高”現(xiàn)象
「C
瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要意義
「D
患者意識(shí)障礙、患側(cè)瞳孔變化,對側(cè)肢體癱瘓可能出現(xiàn)了枕骨大孔疝
「E
患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
2.
患者男性,65歲。頭痛3個(gè)月,多見于清晨,經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱
內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)?;颊呷朐?天后,體溫:38.5℃,煩躁,入院后未
排便。患者出現(xiàn)便秘時(shí),不正確的處理方法是
|SSS_SINGLE_SEL
rA
使用開塞露
「B
腹部按摩
「C
使用緩瀉劑
「D
用肥皂水高壓灌腸
rE
鼓勵(lì)患者多食蔬菜水果
3.
患者男性,65歲。頭痛3個(gè)月,多見于清晨,經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱
內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。患者入院3天后,體溫:38.5C,煩躁,入院后未
排便。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高明顯時(shí),應(yīng)避免進(jìn)行的檢查是
ISSSSINGLE.SE1
「A
CT
rB
腰穿
rC
MRI
CD
靜脈取血
rE
血?dú)鈾z查
4.
患者,男,30歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時(shí),伴嘔吐。查體:體溫373C,血壓
140/80mmHg,頸強(qiáng)直(+)、Kernig征(+)。該患者最可能的診斷是
|SSS_SINGLE_SEI
「A
顱內(nèi)出血
「B
結(jié)核性腦膜炎
「C
蛛網(wǎng)膜下隙出血
「D
腦梗死
「E
偏頭痛發(fā)作
5.
患者,男,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月,嘔吐2天入院。4
年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥后可降至正常。體格檢查:意識(shí)清,血壓正常,視乳頭
水腫。視物模糊,右面部感覺減退,雙眼展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)
肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸部X線示有肺第2肋間可見陰影。該患者
可能發(fā)生了___________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
左大腦中動(dòng)脈閉塞
「B
腦干缺血性病灶
C
高血壓腦出血
「D
顱內(nèi)壓增高
rE
腦萎縮
6.
患者男性,65歲。頭痛3個(gè)月,多見于清晨,經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱
內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)?;颊呷朐?天后,體溫:38.5C,煩躁,入院后未
排便。患者顱內(nèi)壓增高時(shí)使用冬眠低溫療法敘述不正確的是
ISSSSINGLE,SE1
「A
降溫速度以每小時(shí)下降為宜
「B
冬眠低溫療法時(shí)間一般為7天
rC
冬眠降溫期間預(yù)防凍傷及壓瘡
「D
體溫降至肛溫31?34c較為理想
「E
停止治療時(shí)先停物理降溫,再停冬眠藥物,任其自然降溫
7.
患者,男,30歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時(shí),伴嘔吐。查體:體溫373℃,血壓
140/80mmHg,頸強(qiáng)直(+)、Kernig征(+)。該患者最可靠的診斷依據(jù)是
|SSS^SINGLE_SE1
「A
劇烈頭痛、嘔吐
「B
偏癱
「C
Kernig征
rD
腰椎穿刺為均勻一致血性腦脊液
「E
頭顱MRI
8.
患者,男,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2
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