工傷賠償協(xié)議書(shū)格式模板

工傷賠償協(xié)議書(shū)格式模板合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲乙雙方在工傷事故中存在一定的權(quán)益關(guān)系，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本工傷賠償協(xié)議書(shū)。一、事故基本情況1.1發(fā)生時(shí)間：__________年__________月__________日1.2發(fā)生地點(diǎn)：__________1.3事故原因：__________1.4受傷人員：__________1.5受傷人員工作崗位：__________二、工傷認(rèn)定2.1乙方對(duì)甲方的工傷認(rèn)定結(jié)論有異議的，可以在收到工傷認(rèn)定結(jié)論之日起15日內(nèi)向甲方所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出重新認(rèn)定申請(qǐng)。2.2甲方應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2.3受傷人員傷情穩(wěn)定的，甲方應(yīng)當(dāng)在其傷情穩(wěn)定后及時(shí)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。三、賠償待遇3.1乙方發(fā)生工傷，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，享有工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和工亡待遇。3.2甲方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付乙方工傷賠償費(fèi)用。3.3乙方在工傷醫(yī)療期間，享受工傷醫(yī)療待遇，包括醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。3.4乙方傷情評(píng)定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，享有傷殘待遇，包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3.5乙方傷情評(píng)定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，享有傷殘待遇，包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3.6乙方發(fā)生工傷導(dǎo)致工亡的，甲方應(yīng)當(dāng)支付一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。四、雙方責(zé)任4.1甲方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，保障乙方的合法權(quán)益。4.2乙方應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)規(guī)定，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。4.3乙方發(fā)生工傷后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告甲方，并配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，可以協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。5.2雙方對(duì)仲裁裁決不服的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.受傷人員工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.工傷醫(yī)療費(fèi)用清單3.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告4.工亡證明文件5.供養(yǎng)親屬身份證明文件6.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)7.工傷賠償計(jì)算公式說(shuō)明8.工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)匯編二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按時(shí)足額支付工傷賠償費(fèi)用，違反《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》。2.甲方未為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，違反《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》。3.甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，違反《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》。4.乙方未及時(shí)報(bào)告工傷事故，違反《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》。5.乙方未配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償，違反《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級(jí)：根據(jù)工傷人員傷情嚴(yán)重程度分為一級(jí)至十級(jí)。3.工亡：因工傷事故導(dǎo)致職工死亡。4.工傷保險(xiǎn)：一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，旨在保障職工在工作中受到傷害時(shí)的權(quán)益。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)一次性支付給工傷人員的賠償金。6.傷殘津貼：工傷人員因傷殘喪失勞動(dòng)能力，按照一定比例支付給其的工資。7.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：工傷人員傷情穩(wěn)定后，一次性支付給其的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金。8.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：工傷人員傷殘?jiān)u定后，一次性支付給其的就業(yè)補(bǔ)助金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未按時(shí)足額支付工傷賠償費(fèi)用。解決辦法：乙方可以依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》要求甲方支付賠償金，如甲方仍不支付，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向法院提起訴訟。2.問(wèn)題：甲方未為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。解決辦法：乙方可以要求甲方補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》追究甲方法律責(zé)任。3.問(wèn)題：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。解決辦法：乙方可以依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，如甲方仍不申請(qǐng)，可以向所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出重新認(rèn)定申請(qǐng)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.企業(yè)與職工之間因工傷事故產(chǎn)生