中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)（兒科護(hù)理學(xué)）試卷5

中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)（兒科護(hù)理學(xué)）-試卷5

（總分：64.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：40.00）

1.月齡為4個(gè)月的佝僂病患兒可出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.顱骨軟化V

B.方顱

C.雞胸

D.脊柱側(cè)彎

E.串珠肋

解析：

2.患兒男，8個(gè)月。診斷為維生素D缺乏性佝僂病，下列哪項(xiàng)是屬于骨樣組織堆積形成的表現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肋膈溝

B.雞胸

C.“0”型腿

D.顱骨軟化

E.手、腳鐲征J

解析：解析：6個(gè)月以上小兒腕、踝部堆積的骨樣組織形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。

3.患兒女，10個(gè)月，診斷重癥佝僂病合并肺炎，給予肌內(nèi)注射維生素D

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2500~7500ug

B.7500—15000ugV

C.15000?20000ug

D.20000?25000ug

E.25000~30000ug

解析：解析：重癥和合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無(wú)法口服者，一次肌內(nèi)注射維生素D7500?

15000ug（2075~3075IU）.

4.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病服用維生素D

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.每日1OOIU

B.每日200IU

C.每日400IU4

D.每日10001U

E.每日4000IU

解析：

5.嬰兒期引起無(wú)熱驚厥最常見(jiàn)的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高血鈣

B.高血鉀

C.低血鈉

D.低血鉀

E.低血鈣V

解析：解析：由于維生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥

狀，多見(jiàn)于4個(gè)月?3歲的嬰幼兒。

6.維生素D缺乏性手足搐搦癥常見(jiàn)致死的原因

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.驚厥

B.手足搐搦

C.喉痙攣J

D.肺水腫

E.腦水腫

解析：解析：喉痙攣主要見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門(mén)突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)喉鳴，嚴(yán)

重者可發(fā)生窒息而死亡。

7.維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.補(bǔ)維生素D、補(bǔ)鈣、止驚

B.補(bǔ)鈣、止驚、補(bǔ)維生素D

C.補(bǔ)維生素D、止驚、補(bǔ)鈣

D.止驚、補(bǔ)維生素D、補(bǔ)鈣

E.止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素DJ

解析：

8.患兒女，6個(gè)月。因維生素D缺乏性手足搐搦癥入院，治療期間護(hù)士治療錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.驚厥發(fā)作時(shí)緩慢推注10%葡萄糖酸鈣（10分鐘以上）

B.驚厥發(fā)作時(shí)快速滴注葡萄糖酸鈣

C.喉痙攣發(fā)作控制后給10%氯化鈣5ml,用糖水稀釋3?5倍后口服

D.連服1?2天10%氯化鈣后改服10%葡萄糖酸鈣J

E.1周后補(bǔ)充維生素D

解析：解析：鈣劑治療常用10%葡萄糖酸鈣5?10ml,以10%葡萄糖液稀釋1?3倍后緩慢推注（10分鐘

以上）或滴注，驚厥反復(fù)發(fā)作時(shí)可每日注射1?2次。驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期，給10%氯化

鈣5?10ml,用糖水稀釋3?5倍后口服，每日3次，連服3?5天后改服10%葡萄糖酸鈣。

9.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃排空快

B.胃容量小

C.胃較垂直

D.幽門(mén)括約肌發(fā)育好，責(zé)門(mén)肌發(fā)育差V

E.幽門(mén)括約肌發(fā)育差，賁門(mén)肌發(fā)育好

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。該題備選答案均是小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)的描述，嬰兒溢乳

的原因與消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，我們學(xué)習(xí)了小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)后，應(yīng)當(dāng)記住正確的描

述，從而掌握嬰兒溢乳發(fā)生的原因。該題答案正確的是及

10.3個(gè)月內(nèi)小兒不宜喂淀粉類食物的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.口腔黏膜柔嫩

B.唾液腺發(fā)育不成熟J

C.胃容量小

D.胃排空慢

E.胃酸分泌少

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。能否喂淀粉類食物與口腔唾液腺發(fā)育成熟度有關(guān)。備選答案中后三

個(gè)選項(xiàng)是描述胃的解剖生理特點(diǎn)，與該題無(wú)關(guān)，而前兩個(gè)選項(xiàng)是口腔的解剖生理特點(diǎn)，但該題與口腔黏膜

的柔嫩無(wú)關(guān)，新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3?4個(gè)月時(shí)唾液分泌增多，唾液中含有淀粉酶，可幫助淀粉類

食物分解消化。考生應(yīng)記住唾液腺發(fā)育的時(shí)間。該題正確的答案是B。

11.小兒5歲時(shí)食管的長(zhǎng)度為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.10cm

B.12cm

C.14cm

D.16cmJ

E.18cm

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案是食管長(zhǎng)度的描述。新生兒食管長(zhǎng)約10cm,1歲時(shí)11?

12cm,5歲時(shí)16cm,學(xué)齡兒童20?25cm?？忌鷳?yīng)記住不同年齡時(shí)期食管長(zhǎng)度，不要記混。該題正確的答

案是D。

12.新生兒胃容量約為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.10?30nli

B.30?60nliV

C.50?80nli

D.70-100ml

E.90~150ml

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案是對(duì)胃容量的描述，新生兒胃容量約30?60ml,1?3個(gè)

月90?150ml,1歲時(shí)250?300ml,5歲時(shí)700?850ml,成人2000ml?？忌鷳?yīng)牢牢掌握不同年齡時(shí)期胃容

量的多少，以便于指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)。該題正確的答案是瓦

13.小兒容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的原因正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腸道的長(zhǎng)度長(zhǎng)

B.吸收面積大

C.腸系膜長(zhǎng)、活動(dòng)度大J

D.腸乳糖酶活性低

E.腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案均為小兒腸道特點(diǎn)的描述，腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的發(fā)生與腸系

膜長(zhǎng)且活動(dòng)度大有關(guān)，腸道的長(zhǎng)度長(zhǎng)，表明吸收面積大，有利于營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收；早產(chǎn)兒腸乳糖酶活性

低，腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差，是易發(fā)生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性腸梗阻的原因?？忌鷳?yīng)分別記憶這

些腸道特點(diǎn)，作出正確判斷。該題正確的答案是C。

14.關(guān)于小兒肝臟發(fā)育的描述不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.年齡越小，肝相對(duì)越小./

B.肝細(xì)胞發(fā)育不完善

C.嬰幼兒在右肋緣下1?2cm易觸及

D.肝臟解毒能力較差

E.6歲后肋緣下不能觸及

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案均為小兒肝臟發(fā)育的特點(diǎn)，正確的是小兒年齡越小，肝相

對(duì)越大。肝細(xì)胞發(fā)育不完善，解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1?2cm易觸及，6歲后肋緣下不能觸

及。故該題正確的答案是A。

15.新生兒開(kāi)始排胎便的時(shí)間為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.生后2小時(shí)內(nèi)

B.生后5小時(shí)內(nèi)

C.生后12小時(shí)內(nèi)V

D.生后24小時(shí)內(nèi)

E.生后48小時(shí)內(nèi)

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案是新生兒開(kāi)始排胎便時(shí)間的描述。正常新生兒應(yīng)在生后

12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排胎便，2?3天排完。若24小時(shí)無(wú)胎便排出，應(yīng)檢查有無(wú)消化道畸形?？忌菀着c新生兒

開(kāi)始排尿時(shí)間混淆，新生兒應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)排尿，若48小時(shí)后無(wú)尿排出，應(yīng)查找原因，故應(yīng)記清楚新

生兒排大小便的時(shí)間。該題正確的答案是C。

16.關(guān)于母乳喂養(yǎng)兒的糞便描述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.墨綠色，黏稠，無(wú)臭味

B.金黃色，糊狀，無(wú)臭味，1?2次/天

C.淡黃色，成形，有臭味，2?4次/天

D.金黃色，均勻糊狀，無(wú)臭味，2?4次/天J

E.軟，黃，半成形

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案是有關(guān)小兒糞便特點(diǎn)的描述。糞便呈金黃色，均勻糊狀，

不臭，每日2?4次符合母乳喂養(yǎng)兒的糞便特點(diǎn)。A選項(xiàng)是胎便特點(diǎn)，C選項(xiàng)是牛乳喂養(yǎng)兒的糞便特點(diǎn)，E

選項(xiàng)是混合喂養(yǎng)兒的糞便特點(diǎn)，B選項(xiàng)中每日大便次數(shù)不正確。故該題正確的答案是D。

17.膽道梗阻患兒的糞便特點(diǎn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大便干結(jié)

B.大便呈黑色

C.大便帶血絲

D.大便呈黃綠色

E.大便呈陶土色4

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案均為各種大便性狀的描述。大便干結(jié)多因進(jìn)食蛋白質(zhì)偏

多、淀粉或糖過(guò)少或腸蠕動(dòng)弱、水分吸收過(guò)多所致；大便呈黑色系腸上部及胃出血或服用鐵劑或大量進(jìn)食

含鐵食物所致；大便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉所致；大便呈陶上色，則表示膽道梗阻?？忌鷳?yīng)注意鑒

別。該題正確的答案是E。

18.新生兒食管下端賁門(mén)肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒多大時(shí)癥狀可消失

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2?4個(gè)月

B.4?6個(gè)月

C.6~8個(gè)月

D.8?10個(gè)月V

E.10?12個(gè)月

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。主要考查小兒胃食管反流癥狀消失的時(shí)間。新生兒食管下端賁門(mén)肌

發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒8?10個(gè)月時(shí)胃食管反流癥狀消失。該題正確的答案是D。

19.嬰兒腸道相對(duì)較成人長(zhǎng)，一般為身長(zhǎng)的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1?2倍

B.2~3倍

C.3~4倍

D.5~7倍4

E.7?10倍

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。主要考查嬰兒腸道的長(zhǎng)度。嬰兒腸道相對(duì)較成人長(zhǎng)，一般為身長(zhǎng)的

5?7倍，或坐高的10倍。該題正確的答案是D。

20.母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腸鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.雙歧桿菌V

D.變形桿菌

E.嗜酸桿菌

解析：解析：該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。主要考查小兒腸道菌群的建立知識(shí)。腸道菌群因食物的成分不同而

不同。母乳喂養(yǎng)兒腸道菌群以雙歧桿菌為主，人工喂養(yǎng)兒以大腸埃希菌為主。故該題正確的答案是C。

二、A3/A4型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：12.00）

患兒，4個(gè)月，主因夜驚、夜啼、睡眠不安，煩躁易激惹，到保健門(mén)診就醫(yī)。初步診斷為維生素D缺乏性

佝僂病。（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.該患兒屬于佝僂病哪一期（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.初期V

B.激期

C.并發(fā)癥期

D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

解析：

（2）.此期給予口服維生素D（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.每日400IU-800IU

B.每日1000IU?2000IU

C.每日2000IU?3000IU

D.每日2000IU?4000IUV

E.每日4000IU-5000IU

解析：

（3）.連服1個(gè)月后改預(yù)防量為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.每日4000IU

B.每日2000IU

C.每日I000IU

D.每日500IU

E.每日400IUV

解析：

患兒，男，10個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧，吃奶后即嘔吐，1小時(shí)前排果醬樣便一次，上腹部可觸及壓痛性腫塊。

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.該患兒首先應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.闌尾炎

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.急性腸炎

D.腹腔腫瘤

E.腸套疊V

解析：解析：這是一道臨床診斷、臨床表現(xiàn)和治療后護(hù)理的綜合性題目，根據(jù)該題提供的信息得知，患兒

的發(fā)病年齡、病史特點(diǎn)，特別是排過(guò)果醬樣便，應(yīng)首先考慮腸套疊，故此題正確答案是E。

（2）.該疾病可能出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腹痛

B.嘔吐

C.便血V

D.腹部腫塊

E.腹膜刺激征

解析：解析：血便是腸套疊的特征性表現(xiàn)，故此題正確的答案是C。

（3）.若患兒需經(jīng)手術(shù)治療，治療后護(hù)士應(yīng)特別注意（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.維持胃腸減壓J

B.減輕疼痛

C.手術(shù)切口護(hù)理

D.靜脈營(yíng)養(yǎng)

E.維持水、電解質(zhì)平衡

解析：解析：對(duì)于腸套疊手術(shù)治療后的患兒，要特別注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢。此題正確

的答案是A。

三、B1型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：12.00）

A青霉素B紅霉素C阿米卡星D利巴韋林E頭抱菌素（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.金黃色葡萄球菌肺炎選用（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：

（2）.支