2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是（）A、多發(fā)生于中老年人，女略多于男B、疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第二、第三支最多見，三支同時(shí)受累者極為罕見C、通常無預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常D、病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征2.與DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)的是（）A、血小板減少（少于100×109L）B、凝血酶原時(shí)間延長C、纖維蛋白原降低（少于1.5g/L）D、血鈣降低E、3P試驗(yàn)陽性3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮中，抑制性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是（）A、γ-氨基丁酸鈉B、甘氨酸C、乙酰膽堿D、谷氨酸、門冬氨酸E、5-羥色胺4.急性呼吸衰竭的治療措施，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病因治療B、所有的患者都應(yīng)選用廣譜抗生素C、呼吸支持療法D、營養(yǎng)支持E、維持循環(huán)的穩(wěn)定5.男，56歲。4年來咳嗽、低熱，曾懷疑肺結(jié)核而接受抗結(jié)核治療3個(gè)月，以后自覺好轉(zhuǎn)未予重視。近2月來又有咳嗽、低熱、消瘦。兩肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)：（） A、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音和濕啰音B、兩肺尖可聞支氣管呼吸音和濕啰音C、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音D、兩肺尖可聞及濕啰音E、兩肺尖可月支氣管呼吸音6.關(guān)于飽和蒸氣壓的敘述正確的是（）A、液體沸騰時(shí)，它的飽和蒸氣壓等于外部壓強(qiáng)B、液體沸騰時(shí)，它的飽和蒸氣壓與外部壓強(qiáng)無關(guān)C、氣體液化時(shí)，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的容積無關(guān)D、氣體液化時(shí)，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的容積成正比E、氣體液化時(shí)，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的溫度有關(guān)7.下列哪種腫瘤常于后縱隔（）A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、皮樣囊腫D、胸腺瘤E、縱隔內(nèi)甲狀腺腫8.下列哪些是新生兒復(fù)蘇主要措施（）A、保暖B、吸引C、吹氧D、張肺E、氣管插管9.下列哪一項(xiàng)不符合痙攣性腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)（）A、運(yùn)動(dòng)障礙B、巴氏征陽性C、雙下肢呈剪刀步態(tài)D、姿勢異常E、手足徐動(dòng)明顯10.新生兒T細(xì)胞免疫功能特點(diǎn)是（）A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足B、Th1細(xì)胞功能高于Th2細(xì)胞功能C、產(chǎn)生干擾素-γ的能力與成人相似D、產(chǎn)生白細(xì)胞介素-4的能力低下E、產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下11.低流量麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、減少麻醉藥用量B、減少手術(shù)室污染C、保持環(huán)路內(nèi)濕度D、保持環(huán)路內(nèi)溫度E、初學(xué)者容易掌握12.出現(xiàn)全脊髓麻醉時(shí)的處理要點(diǎn)是（）A、靜脈注射呼吸興奮劑B、經(jīng)鼻管給氧吸入C、靜脈注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑D、快速輸液補(bǔ)充血容量E、立即人工呼吸與支持循環(huán)13.下述治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是（）A、利福平B、四環(huán)素C、氯霉素D、紅霉素E、鏈霉素14.關(guān)于肌無力危象，下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）A、無肌肉跳動(dòng)B、分泌物不多C、患者瞳孔正?；蜉^大D、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和大汗淋漓E、抗膽堿酯酶藥治療有效15.診斷局限性腸炎病的最有意義的病理改變（）A、全壁性炎癥B、匍行性溝槽樣潰瘍C、非干酪樣肉芽腫D、干酪樣肉芽腫E、多發(fā)性炎性息肉16.新斯的明能用于下列哪種病人（）A、低血壓B、心臟阻滯C、支氣管哮喘D、機(jī)械性腸梗阻或尿路梗阻E、重癥肌無力17.清醒插管成功的關(guān)鍵是（）A、充分氧合B、口腔噴霧表面麻醉C、對病人作好解釋工作D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉18.梗阻性黃疸病人經(jīng)維生素K治療3天以上，凝血酶原時(shí)間仍較對照值延長5秒，說明（）A、血友病B、脾功能亢進(jìn)C、血小板異常D、膽道腫瘤E、存在肝細(xì)胞病變19.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎性為特征的獲得性自身免疫病。20.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區(qū)內(nèi)聽診有何異常（）A、支氣管呼吸音B、濕啰音C、胸膜摩擦音D、心前區(qū)聽診未見異常E、心包摩擦音21.腦橋腹下部綜合征（Millard－Gubiersyndrome）22.診斷急性闌尾炎，下列哪些是正確的（）A、膈下常有游離氣體B、都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多數(shù)增高D、小兒急性闌尾炎，腹肌緊張不顯著E、需要與胃潰瘍穿孔相鑒別23.上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）A、左側(cè)臥位，頭低，腳高B、可待因鎮(zhèn)咳C、氣管插管吸出積血D、纖支鏡下止血E、抗感染24.肝豆?fàn)詈俗冃曰純航悄ど丨h(huán)開始主要沉積于（）A、角膜周緣的外側(cè)B、角膜周緣，成環(huán)狀C、角膜周緣上、下方D、角膜中央E、以上都不正確25.下列說法錯(cuò)誤的是（）A、刺激會(huì)厭的喉面會(huì)引起喉痙攣B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)呼吸困難D、咽神經(jīng)叢僅由舌咽神經(jīng)組成E、呼吸道最敏感的部位是隆突26.下列選項(xiàng)不是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是：（）A、P波與QRS波互不相關(guān)B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為30～50次／分27.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應(yīng)立即采取的治療措施是（）A、留置胃管，持續(xù)胃腸減壓B、胃大部切除術(shù)C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、積極術(shù)前準(zhǔn)備E、抗感染、補(bǔ)液F、全胃切除術(shù)28.頭顱平片確定顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）A、顱骨骨質(zhì)吸收，腦回壓跡增多、增深B、蝶鞍改變，顱骨骨質(zhì)吸收C、顱縫增寬，腦回壓跡增多、增深D、顱縫增寬，蝶鞍改變，腦回壓跡增多、增深E、顱縫增寬，顱骨骨質(zhì)吸收29.支氣管擴(kuò)張病人祛痰措施包括：a．使用祛痰藥物；b．應(yīng)用支氣管舒張藥物；c．體位引流；d．纖維支氣管鏡吸痰；e．使用敏感抗生素。30.每分鐘釋放到組織的氧的總量大約為（）A、100mlB、240mlC、350mlD、400mlE、500ml31.患者，女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個(gè)1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是（）A、肺炎支原體肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯桿菌性肺炎32.腎病綜合征的低蛋白血癥的臨界值（g／L）是（）A、血漿白蛋白＜40B、血漿白蛋白＜30C、血漿白蛋白＜20D、血漿白蛋白＜15E.血漿白蛋白＜1033.病歷摘要：一女性患者，45歲，身高168cm，體重75公斤，入院診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)手術(shù)前充分準(zhǔn)備后，擬行甲狀腺切除手術(shù)。手術(shù)前檢查：心電圖正常，生化各項(xiàng)檢查指標(biāo)在正常范圍內(nèi)?；颊呤中g(shù)前發(fā)音無沙啞。頸部手術(shù)操作，患者突然低血壓和心率減慢，最可能是（）A、刺激了喉返神經(jīng)B、刺激了喉上神經(jīng)C、刺激了頸上神經(jīng)D、頸動(dòng)脈竇神經(jīng)反射E、窒息34.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括（）A、MRI檢查對人體健康有無明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動(dòng)C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機(jī)D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI35.門診手術(shù)的麻醉最佳選擇是靜脈麻醉。36.在以下疾病中，血漿胰島素水平均升高。下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、胰島素瘤C、糖尿病D、庫欣綜合征E、肢端肥大癥37.孕婦并發(fā)外科疾病，施行限期手術(shù)的最佳時(shí)間是（）A、妊娠2個(gè)月以內(nèi)B、妊娠2～3個(gè)月C、妊娠4～6個(gè)月D、妊娠7～8個(gè)月E、生產(chǎn)以后38.腹部創(chuàng)傷最易出現(xiàn)（）A、肝破裂B、脾破裂C、胃腸破裂D、腸系膜血管破裂E、腎破裂39.患者男性，36歲，右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。麻醉后5分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐，最可能的診斷是（）A、氣胸B、局麻藥中毒反應(yīng)C、局麻藥過敏D、腎上腺素反應(yīng)E、高平面硬膜外阻滯40.行低流量吸入麻醉時(shí)（）A、吸入濃度易于控制B、流量表的N20/02比與肺泡氣N02/02更一致C、長時(shí)間緊閉麻醉，回路內(nèi)有氮?dú)庑罘eD、使用氧化亞氮不必監(jiān)測氧濃度E、鈉石灰溫度升高較少41.門診手術(shù)麻醉后離院的標(biāo)準(zhǔn)，下列說法哪些正確（）A、意識和定向力恢復(fù)正常B、下肢的感覺和肌張力恢復(fù)正常C、呼吸及循環(huán)等體征穩(wěn)定D、坐起與走動(dòng)后無明顯眩暈、惡心、嘔吐E、閉眼站立時(shí)無搖擺不穩(wěn)現(xiàn)象42.患者，59歲，因睡覺時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動(dòng)感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動(dòng)性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動(dòng)。提示：該患者血管旁路建立完畢，開放主動(dòng)脈時(shí)血壓驟降至60／45mmHg。提問：應(yīng)采取下述哪些方法預(yù)防和處理該反應(yīng)？（）A、緩慢松開主動(dòng)脈阻斷鉗B、術(shù)中最好不做控制性降壓，以免松鉗時(shí)血壓慣性下降C、術(shù)前、術(shù)中合適的擴(kuò)容D、主動(dòng)脈開放前掌握好時(shí)機(jī)預(yù)防性應(yīng)用血管收縮藥E、麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑F、主動(dòng)脈開放前即可開始加速補(bǔ)液43.下列因素哪項(xiàng)誘發(fā)急性心肌梗死意義最?。ǎ〢、冠心病B、迷走神經(jīng)反射C、高血壓D、低血壓E、血液病44.患兒男性，14歲。脊柱向左向后彎曲，漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù)，術(shù)中喚醒試驗(yàn)成功，手術(shù)順利，術(shù)畢安返病房。減少術(shù)中出血的措施與哪項(xiàng)無關(guān)（）A、先輸平衡液，再輸血B、控制性降壓C、應(yīng)用止血藥D、輸代血漿或大量輸血E、局部壓迫45.患者CI1.8L/min/m2，PCWP28mmHg，SVR750mmHg/s·L最佳處理是（）A、強(qiáng)心B、擴(kuò)血管C、利尿D、A+CE、A+B+C46.麻醉手術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)不是提高心肌起搏閾值的因素（）A、琥珀膽堿B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、缺氧E、普魯卡因47.對中央型肺癌最有價(jià)值的檢查為纖維支氣管鏡下活組織檢查。48.低溫麻醉時(shí)全身各部位溫度的下降能否迅速及均勻要看（）A、神經(jīng)系統(tǒng)反射是否正常B、心臟排血功能是否良好C、末梢循環(huán)是否通暢D、腎功能狀態(tài)是否良好E、紅細(xì)胞比容是否增加49.關(guān)于體位改變試驗(yàn)的臨床意義，下列哪項(xiàng)不正確（）A、體位傾斜試驗(yàn)可粗略了解當(dāng)時(shí)缺血量B、控制性降壓時(shí)，配合體位調(diào)節(jié)可很好地達(dá)到減少手術(shù)野出血的目的C、合理擺放手術(shù)體位，可減少手術(shù)麻醉中呼吸循環(huán)功能變化D、擺放手術(shù)體位必須首先考慮滿足手術(shù)要求E、平臥位改為直立位時(shí)，可導(dǎo)致外周血管收縮，心率增快50.A.紅細(xì)胞形態(tài)正常B.紅細(xì)胞呈球形、染色深C.紅細(xì)胞較小、染色淺、中央淡染色區(qū)擴(kuò)大D.紅細(xì)胞大小不等、呈小細(xì)胞低色素表現(xiàn)，并有異形、靶形和碎片E.紅細(xì)胞較少、中央淡染區(qū)不明顯易見提示珠蛋白生成障礙性貧血（）51.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是下列哪個(gè)（）A、四肢肌B、面肌C、腹肌D、呼吸肌E、咀嚼肌52.關(guān)于肋間神經(jīng)阻滯的描述，下列哪些是正確的（）A、肋間神經(jīng)僅在肋角和腋中線區(qū)間是位于肋溝內(nèi)的，其他區(qū)間都是走行于肋間隙中，在肋角和腋中線之間行肋間神經(jīng)阻滯的效果較確切B、兩側(cè)肩胛岡內(nèi)端連線過第三胸椎棘突，兩側(cè)肩胛骨下角連線過第七胸椎棘突，第十二肋與骶棘肌外緣交點(diǎn)連線過第一腰椎棘突C、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨下緣稍上方垂直進(jìn)針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨下緣，回抽無血無氣即可注藥D、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨上緣稍下方垂直進(jìn)針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨上緣，回抽無血無氣即可注藥E、肋間血管神經(jīng)束內(nèi)自上而下的排列為靜脈、動(dòng)脈和神經(jīng)53.腦動(dòng)脈瘤出血后，為（），選擇血管造影和手術(shù)的時(shí)機(jī)，評價(jià)手術(shù)的療效，國際上通常采用五級分類法。A、判斷病情B、選擇手術(shù)適應(yīng)癥C、統(tǒng)計(jì)學(xué)上的需要D、有效的治療E、指導(dǎo)預(yù)后54.下述關(guān)于溫度監(jiān)測的描述，錯(cuò)誤的是（）A、鼻咽溫反映腦部溫度B、食管溫反映中心溫度C、直腸溫度反映腹內(nèi)臟器溫度D、肺動(dòng)脈溫度為中心溫度E、體表降溫時(shí)鼻咽溫下降最慢55.（）又稱為煙霧病，因頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常的小血管團(tuán)，在腦血管造影上形狀似煙霧而得名。56.支氣管哮喘指（）A、易感者對各種激發(fā)因子具有呼吸道高反應(yīng)性，然后產(chǎn)生呼吸道炎性收縮癥B、多種炎癥細(xì)胞參與的呼吸道慢性炎癥性疾病C、常常出現(xiàn)多變的可逆性氣流受限，但可自行緩解D、有發(fā)作期和緩解期E、氣流受限不可逆57.當(dāng)抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少時(shí)，即可導(dǎo)致病人術(shù)后血栓形成（）A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%58.膽道感染致感染性休克應(yīng)（）A、禁忌手術(shù)B、緊急手術(shù)C、需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)D、大量抗生素控制感染后手術(shù)E、抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻59.中樞性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，眼裂不能閉合或閉合不全。60.除喉痙攣的方法應(yīng)首選（）A、除誘發(fā)因素B、氧C、深麻醉D、注琥珀膽堿E、注硫噴妥鈉61.提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（）A、血鈣低于1.75mmol／LB、血清淀粉酶超過500μ／LC、淀粉酶、肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低62.A.腺病毒肺炎B.毛細(xì)支氣管炎C.支氣管肺炎D.葡萄球菌肺炎E.支原體肺炎胸部X線以肺間質(zhì)改變?yōu)橹?，伴肺氣腫（）63.非住院手術(shù)麻醉常選擇（）A、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B、靜脈麻醉C、局部麻醉D、硬膜外麻醉64.患者女性，65歲。無煙酒嗜好，擬行膽囊摘除+膽總管探查術(shù)。病人高血壓病10年，有時(shí)感胸悶，考慮為（）A、膿胸B、肝炎C、肺心病D、冠心病E、肋間神經(jīng)痛65.不是維拉帕米的適應(yīng)證的是（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、房撲C、房顫D、室上性心動(dòng)過速E、缺血后心律失常66.膿胸的致病菌多來自（）A、肺內(nèi)的感染灶B、胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶C、縱隔內(nèi)臟器的感染灶D、身體其他部位的感染灶E、胸腔手術(shù)污染67.患者劉某，男性，65歲，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。該患者氣管插管指征（）A、昏迷逐漸加深B、呼吸規(guī)則C、出現(xiàn)呼吸暫停D、呼吸道分泌物增多E、咳嗽反射明顯減弱或消失F、吞咽反射明顯減弱或消失G、咳嗽反射增強(qiáng)H、吞咽反射增強(qiáng)I、腱反射增強(qiáng)J、壓眶反射無減弱K、呼吸道分泌物減少68.關(guān)于肛管周圍的括約肌下列描述哪些是正確的（）A、內(nèi)外括約肌圍繞全周徑B、內(nèi)括約肌不是隨意的C、外括約肌是隨意的D、外括約肌可以分為皮下部，淺部，深部E、肛管括約肌組成四個(gè)肌環(huán)69.治療高鈣血癥的首要方法為（）A、補(bǔ)充血容量B、降鈣素C、潑尼松D、吲哚美辛E、透析70.抗凝治療目前臨床上應(yīng)用的抗凝藥物主要有（）A、低分子量肝素B、普通肝素C、華法林D、泰能E、鏈激酶71.正常情況下兩側(cè)胸膜腔（）A、互不相通B、借肺根互相連通C、分別與腹膜腔相通D、借呼吸道與外界相通E、壓力與外界相同72.二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)下列哪些體征（）A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)S1亢進(jìn)C、二尖瓣開瓣旨D、P2亢進(jìn)、分裂E、S2逆分裂73.該心電圖可診斷為（） A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過緩C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、大致正常心電圖E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯74.男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。該患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.33，PaO246mmHg，PaCO271mmHg，AB38mmol／L，則該患者的診斷為（）A、阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、慢性肺源性心臟病急性加重期F、肺結(jié)核G、Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病H、呼吸性酸中毒I、支氣管肺癌J、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒K、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒75.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，預(yù)防關(guān)鍵在于（）A、術(shù)前充分準(zhǔn)備B、術(shù)前服碘劑使癥狀控制后再手術(shù)C、切除甲狀腺腺體時(shí)，盡量保留腺體背面部分的完整D、盡量保留甲狀腺上下動(dòng)脈與食管氣道動(dòng)脈的吻合支E、結(jié)扎甲狀腺上下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腺體第2卷一.參考題庫(共75題)1.肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之（）A、齒狀線B、半月線C、粘膜線D、白線E、肛瓣2.女，43歲，3月前曾因膽石癥行手術(shù)治療，1天前突然出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓60／45mmHg。如果病人出現(xiàn)無尿，血鉀7.0mmol／L，應(yīng)采取治療措施是（）A、葡萄糖加胰島素B、陽離子交換樹脂C、葡萄糖酸鈣D、血液透析E、5％碳酸氫鈉3.對于呼吸衰竭的說法是正確的，除去（）A、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞55mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞60mmHgC、是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D、呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E、氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制4.下列哪些血液稀釋的禁忌證（）A、休克B、低蛋白血癥C、體外循環(huán)D、腦壓過高E、凝血功能障礙5.在100Hz的強(qiáng)直刺激下，肌顫搐反應(yīng)被抑制至少應(yīng)有效占據(jù)乙酰膽堿受體（）A、50%B、60%C、75%D、80%E、90%6.在炎熱的環(huán)境中實(shí)施全身麻醉，下述導(dǎo)致體溫升高的因素最不重要的是（）A、皮膚輻射受阻B、對流受阻C、蒸發(fā)受阻D、熱傳導(dǎo)受阻E、中樞調(diào)節(jié)受抑制7.患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為：（）A、需要有創(chuàng)機(jī)械通氣B、呼吸頻率≥30次／分C、氧合指數(shù)≤250D、感染性休克需要血管收縮劑治療E、低體溫F、氮質(zhì)血癥G、白細(xì)胞減少H、血小板減少I、多肺葉浸潤8.使用血管擴(kuò)張劑后，SNP降壓效果不佳，應(yīng)考慮以下哪幾種情況（）A、可能出現(xiàn)反射性的心動(dòng)過速B、產(chǎn)生快速耐藥C、通氣不足D、麻醉偏淺E、鈉石灰失效9.病歷摘要：某青年25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入手術(shù)室時(shí)仍昏迷，呼吸10次／min，血壓140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。該病人在麻醉誘導(dǎo)前的室性早搏治療不妥的是（）A、靜注654-25mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg10.有關(guān)硬膜外麻醉的敘述中哪項(xiàng)是不正確的（）A、應(yīng)選用開口斜面約45°比較鈍的穿刺針B、蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)可檢測出局麻藥C、硬膜外腔內(nèi)置入導(dǎo)管不宜>5cmD、硬膜外阻滯是分娩鎮(zhèn)痛最有效的方法E、上肢手術(shù)不能應(yīng)用硬膜外麻醉11.肺炎球菌的致病力主要取決于：（）A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素12.輸血導(dǎo)致的過敏反應(yīng)包括（）A、全身皮膚潮紅B、休克C、呼吸困難D、發(fā)熱E、腹痛13.小兒吸入麻醉藥誘導(dǎo)較成人迅速的主要原因（）A、呼吸頻率快B、肺活量小C、潮氣量小D、功能殘氣量小E、體重小14.關(guān)于心律失常與麻醉危險(xiǎn)性關(guān)系，以下說法哪種錯(cuò)誤：（）A、年齡15.男孩，3歲，全身浮腫3天，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），尿RBC0～1個(gè)／高倍視野，檢查最不可能出現(xiàn)的是（）A、血沉增快B、心力衰竭的體征C、BUN7.0mmol／LD、胸水E、腹部壓痛16.麻醉后體位改變易導(dǎo)致反流，下列哪項(xiàng)不正確（）A、側(cè)臥位較仰臥位容易反流B、仰臥位較側(cè)臥位容易反流C、頭低位時(shí)最易發(fā)生反流，但誤吸的發(fā)生率較平臥位少D、麻醉后保持腹肌松弛不易發(fā)生反流E、麻醉后胃內(nèi)壓維持在18cmH20時(shí)不易引起反流17.海水淹溺時(shí)．其水、電解質(zhì)紊亂是（）（）A、嚴(yán)重低血容量B、血液稀釋C、血鈉增高D、鎂濃度增加E、血漿蛋白減少18.對氣道阻力影響不大的因素是（）A、氣體流速B、氣道口徑大小C、氣道物理形狀D、氣道內(nèi)分泌物聚積E、身高19.關(guān)于燒傷病人的輸液，在第二天輸全量的1／2期間，應(yīng)該觀察下述哪些指標(biāo)來指導(dǎo)輸液速度（）A、心率B、尿量、血細(xì)胞比容C、精神狀態(tài)D、末梢循環(huán)E、中心靜脈壓20.高顱壓的“三大主征”（）A、劇烈頭痛B、心率減慢C、頻繁嘔吐D、脈速E、視神經(jīng)乳頭水腫21.一患者的滲透間隙（OG）為42mmol／L，提示該患者可能有（）A、高脂血癥B、高蛋白血癥C、乳酸堆積D、高鈉血癥E、死亡危險(xiǎn)22.下列哪些是血液病病人術(shù)中異常出血的誘因（）A、高碳酸血癥可引起循環(huán)遲滯，滲血增多B、不論是酸中毒還是堿中毒都可顯著延長纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白所需的時(shí)間C、低溫可延長出血時(shí)間D、枸櫞酸鈉可降低毛細(xì)血管的張力E、肝功能正常的病人也可出現(xiàn)原發(fā)性纖溶23.縮短非去極化起效時(shí)間可以采用預(yù)給法，預(yù)注給藥劑量一般為插管劑量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2024.下列哪一種藥禁用于有肝損害的門脈高壓癥手術(shù)的麻醉（）A、氟芬合劑B、地西泮C、氯胺酮D、哌替啶E、氟烷25.先天愚型屬（）A、常染色體畸變B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、X連鎖隱性遺傳26.男性，1歲，體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)。在體外循環(huán)中，降溫最快的部位是（）A、腦B、直腸C、骨骼D、體表E、肌肉27.患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。ASAⅡ級。無明確心、肺疾病。手術(shù)開始后約20min刺破門靜脈，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血壓突然下降。簡便的確診方法是（）A、ECGB、胸部X線片C、Δa-ETCO2增加D、心、肺聽診E、檢查有無紅斑或蕁麻疹28.患者，男性，48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折，住院48h后PaO降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min?；颊叱尸F(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤，左側(cè)有少量積液。血?dú)鈾z查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧過低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。29.門診手術(shù)麻醉下述哪項(xiàng)正確（）A、可防止患者緊張，強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)靜劑的使用B、麻醉前常規(guī)應(yīng)用阿托品C、一般不用麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、無需常規(guī)禁食、禁飲E、麻醉前用藥以肌注或靜注為宜30.核間性眼肌麻痹的病變位于連接動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束。31.有關(guān)血液病病人病情特點(diǎn)的描述，正確的有（）A、對麻醉的耐受性顯著下降B、免疫功能降低，易并發(fā)各種感染C、缺氧時(shí)就一定會(huì)有發(fā)紺D、術(shù)中可有異常出血E、對缺氧耐受性差32.單次靜脈注射硫噴妥鈉第一階段，哪些臟器含量最高（）A、肝，腎B、腦C、心D、肌肉E、皮膚33.測定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)包括（）A、腦血流B、腦電圖C、顱內(nèi)壓D、腦代謝E、誘發(fā)電位34.腦膿腫形成期增強(qiáng)掃描膿腫壁明顯強(qiáng)化具有以下特點(diǎn)，除了（）A、完整B、光滑C、壁薄D、壁厚E、均勻35.決定DSA信號強(qiáng)度的主要因素是（）A、X線管電壓B、X線量C、曝光時(shí)間D、攝影部位E、血管內(nèi)碘濃度36.低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰當(dāng)情況（）A、休克B、腦血栓C、腎小管梗阻D、血粘滯度增高E、脫水不伴休克37.小兒緊閉式呼吸裝置可用于（）A、新生兒B、1～3歲小兒C、3～7歲小兒D、學(xué)齡兒童E、14～20歲青年38.關(guān)于二尖瓣狹窄與瓣口面積關(guān)系，下述何者是錯(cuò)誤的（）A、正常為4～6cm2B、1.5～2.5cm2為輕度狹窄C、1.1～1.5cm2為中度狹窄D、1.0cm2以下為重度狹窄E、小于0.6cm2為特重狹窄，患者無法生存39.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí)，施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。采集自體血，血液稀釋的最低界限是（）A、Hb100g/L，Hct30%B、Hb80～90g/L，Hct25%C、Hb70～80g/L，Hct20%D、Hb60～70g/L。Hct20%E、Hb50～60g/L，Hct15%40.特發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制是（）A、胸膜下肺大泡破裂B、機(jī)械通氣C、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加D、肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通E、創(chuàng)傷41.下列體表標(biāo)志不正確的是（）A、頸部最大突起的棘突為第7頸椎棘突B、兩側(cè)肩胛岡連線為第3胸椎棘突C、肩胛角連線為第7胸椎棘突D、兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線為第4腰椎棘突或腰L3～L4棘突間隙E、兩側(cè)髂后上棘連線在第1骶椎平面42.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）A、肺炎B、心衰C、腦栓塞D、腦血栓E、急性肺水腫43.根據(jù)狗氣管支氣管解剖特點(diǎn)，下列哪些用具不宜使用（）A、臨床使用的氣管導(dǎo)管B、臨床使用的雙腔氣管導(dǎo)管C、臨床使用的直型喉鏡D、臨床使用的彎型喉鏡E、特制的雙腔支氣管導(dǎo)管44.長期口服抗癲癇藥易發(fā)生（）A、腎功能不全B、心功能不全C、肝功能損害D、肺功能減退E、腦功能減退45.下列哪個(gè)不是促使中暑的原因（）A、環(huán)境溫度過高B、產(chǎn)熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足46.心臟病人非心臟手術(shù)時(shí)麻醉的基本要求哪項(xiàng)是正確的（）A、麻醉過程平穩(wěn)，循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定，通氣適度B、保持心肌供氧與需氧之間的平衡C、麻醉深淺適當(dāng)，既達(dá)到良好的鎮(zhèn)靜，又不致抑制循環(huán)D、將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉E、以上全部47.患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個(gè)／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個(gè)／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。暫不需要的治療是（）A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿噻20mg／次，1天2次E、立即舌下含服硝苯吡啶10mg48.某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。體溫下降的速度和程度與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、禁食時(shí)間B、體形大小C、周圍環(huán)境的溫度D、麻醉深度E、給予吩噻嗪類藥與否49.大劑量酚妥拉明對血流動(dòng)力學(xué)的影響，描述錯(cuò)誤的是（）A、左室充盈壓下降明顯B、靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張C、動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張顯著D、心率減慢E、心排出量減少50.下列哪項(xiàng)措施不用于治療顱腦手術(shù)中支氣管痙攣（）A、吸入恩氟烷B、靜注地塞米松C、靜注去甲腎上腺素D、靜注利多卡因E、吸入間羥舒喘寧51.患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”?！把l(fā)暗”提示（）A、燈光問題B、呼吸抑制C、低血壓D、全脊髓麻醉E、局麻藥中毒52.胃竇部潰瘍首選的手術(shù)式是（）A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅱ式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、全胃切除術(shù)53.局麻藥進(jìn)入局部組織后的吸收速度受下列因素影響，但除外（）A、局部組織中的溶解度B、局部組織的血管密度C、藥物的濃度D、局部組織中的酯酶的降解E、麻藥中血管收縮藥的應(yīng)用54.女性，58歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感，副作用極大，不能耐受。腹腔神經(jīng)叢阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（）A、硬膜外阻滯和全脊髓麻醉B、低血壓、腸管和輸尿管損傷C、出血、局麻藥毒性反應(yīng)和神經(jīng)炎D、低血壓、乙醇性神經(jīng)炎、腎臟誤刺和腹主動(dòng)脈誤刺E、氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆55.患兒女，3個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，唇周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次／min，肝臟肋下5cm，右巴氏征（+）。哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、大劑量青霉素B、甘露醇C、地西泮D、吸氧E、強(qiáng)心56.患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有（）A、肥大性骨關(guān)節(jié)病B、高鈣血癥C、周圍神經(jīng)病變D、Homner綜合征E、高鈉血癥F、Cushing綜合征G、上腔靜脈阻塞綜合征H、復(fù)視I、共濟(jì)失調(diào)J、癲癇發(fā)作K、脊髓束受壓迫57.男性患者，58歲，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散布的哮鳴音。診斷首先考慮（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、支氣管肺癌58.一般情況下，LMA的通氣密封壓是（）A、45～50cmH20B、35～45cmH20C、25～35cmH20D、15～20cmH20E、5～15cmH2059.患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復(fù)發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）A、ECGB、超聲心動(dòng)圖C、甲狀腺功能D、血常規(guī)E、胸部X線片F(xiàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治鯣、聲帶情況60.妊娠期由于呼吸道毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻、咽喉、支氣管黏膜充血，可使鼻通氣不暢。妊娠末期舌體變大，口腔相對變小。其次需要注意的是（）A、容易引起反流和誤吸B、面罩通氣困難C、分泌物增多D、插管容易出血E、易誘發(fā)哮喘61.手術(shù)室相對濕度應(yīng)保持在（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%62.下列哪些是硬膜外阻滯的適應(yīng)證（）A、頸椎病B、胸部帶狀皰疹疼痛C、腰椎間盤突出癥D、尾痛癥E、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征63.構(gòu)成肺門陰影最主要的結(jié)構(gòu)是（）A、肺動(dòng)、靜脈B、神經(jīng)C、主支氣管D、肺組織E、淋巴結(jié)64.心迷走神經(jīng)敘述正確的有（）A、其節(jié)前纖維起源于延髓B、與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)形成突觸聯(lián)系C、節(jié)前神經(jīng)纖維遞質(zhì)為去甲腎上腺素D、節(jié)前神經(jīng)纖維遞質(zhì)為乙酰膽堿E、節(jié)后神經(jīng)纖維遞質(zhì)為乙酰膽堿65.2歲女嬰，不明原因發(fā)熱已有4天，體溫一直在38.5℃以上。該患兒此次急性尿路感染后發(fā)生腎瘢痕的幾率約為（）A、1％B、2％C、5％D、10％E、15％66.白血病病人的手術(shù)原則是（）A、一般不宜手術(shù)B、不可進(jìn)行治療性脾臟切除術(shù)C、術(shù)前進(jìn)行紅細(xì)胞數(shù)及骨髓檢查D、術(shù)前可靜注氫化可的松100～200mgE、術(shù)前應(yīng)備有新鮮血、冷沉淀物等67.導(dǎo)致休克肺的原因包括（）A、輸液、輸血過量B、表面活性物質(zhì)缺乏C、肺微血管栓塞D、肺小靜脈收縮68.人工氣腹對心血管影響為（）A、血壓升高B、心排量下降C、血壓下降D、外周阻力增加E、以上都是69.治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（）A、青霉素B、磺胺類C、紅霉素D、慶大霉素E、鏈霉素70.由輸血引起的傳染性疾病中，發(fā)病率最高的是（）A、輸血后肝炎B、獲得性免疫缺陷綜合征C、人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒感染D、巨細(xì)胞病毒感染E、瘧疾71.耳鼻喉科手術(shù)時(shí)為減少手術(shù)野滲血，常在局麻藥液中加用（），常可誘發(fā)（），因此術(shù)中要加強(qiáng)監(jiān)測和注意預(yù)防，對麻醉藥的選擇和（）的使用量和濃度均應(yīng)加以限制。72.血液總緩沖作用中血紅蛋白的作用占有多大比重（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%73.某男病人69歲，入院診斷為胃癌，擬行擇期全胃切除術(shù)。患者咳嗽、多痰、體溫38.2℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個(gè)月。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)（）A、體溫降至正常后B、咳痰量減少