2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.不屬硬膜外注射類固醇治療椎間盤突出作用機(jī)制的是（）A、解除機(jī)械壓迫所致脊神經(jīng)根炎癥腫脹B、解除糖蛋白化學(xué)刺激所致脊神經(jīng)根炎癥腫脹C、解除類組胺物質(zhì)化學(xué)刺激所致脊神經(jīng)根炎癥腫脹D、解除5-HT化學(xué)刺激所致脊神經(jīng)根炎癥腫脹E、溶解椎間盤內(nèi)核2.全面性發(fā)作的特征為（）A、大部分與遺傳關(guān)系密切B、癇性放電起源于兩側(cè)大腦半球C、有先兆D、可由缺氧性腦病引起E、有自動(dòng)癥3.糖尿病治療原則是（）A、早期治療，長(zhǎng)期治療，運(yùn)動(dòng)療法，防治并發(fā)癥B、長(zhǎng)期治療，綜合治療，藥物治療，提高患者生活質(zhì)量C、早期治療，綜合治療，血糖檢測(cè)，糖尿病教育D、早期治療，長(zhǎng)期治療，綜合治療，治療措施個(gè)體化E、長(zhǎng)期治療，消除糖尿病癥狀，治療措施個(gè)體化，飲食控制4.髓鞘的主要蛋白成分是（）A、腦苷脂，磷脂B、磷脂，膽固醇C、膽固醇，蛋白脂蛋白D、蛋白脂蛋白，髓鞘堿性蛋白E、髓鞘堿性蛋白，腦苷脂5.顱底凹陷癥的臨床表現(xiàn)包括（）A、后組顱神經(jīng)障礙：聲音嘶啞、吞咽困難、舌肌萎縮B、延髓及高頸段脊髓受累：四肢無(wú)力或癱瘓，感覺(jué)障礙，括約肌功能障礙C、頸神經(jīng)根癥狀：頸部疼痛，上肢麻木、無(wú)力、萎縮D、小腦癥狀：眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)E、椎-基底動(dòng)脈供血障礙：頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐6.復(fù)雜部分性發(fā)作的特征是（）A、發(fā)作性昏睡B、發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙C、發(fā)作性精神癥狀可伴有自動(dòng)癥及意識(shí)障礙D、持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重E、EEG上易發(fā)現(xiàn)棘慢波7.男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退，顱腦CT未見(jiàn)異常。應(yīng)選擇治療方法是（）A、調(diào)整血壓B、溶栓治療C、應(yīng)用止血?jiǎng)〥、手術(shù)治療E、腦保護(hù)劑8.關(guān)于多發(fā)性硬化的病理改變不正確的是（）A、脫髓鞘病變可累及大腦半球、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦B、以白質(zhì)受累為主C、病灶位于腦室周圍是MS特征性病理表現(xiàn)D、晚期可因膠質(zhì)細(xì)胞增生形成硬化斑E、以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為病理特點(diǎn)9.患者右側(cè)三叉神經(jīng)麻痹，則（）A、左眼直接角膜反射消失B、左眼間接角膜反射消失C、右眼間接角膜反射消失D、右眼直接角膜反射消失E、以上均不正確10.支配右側(cè)眼裂以下面肌的神經(jīng)核是（）A、右側(cè)面神經(jīng)核上部B、左側(cè)面神經(jīng)核下部C、左側(cè)面神經(jīng)核上部D、右側(cè)面神經(jīng)核下部E、右側(cè)面神經(jīng)核11.三叉神經(jīng)痛的板機(jī)點(diǎn)位于（）A、上唇外側(cè)B、鼻翼C、口角D、舌E、頰部12.Babinski征（+）可提示（）A、病損必定在大腦皮層B、病損必定在內(nèi)囊C、病損必定在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害13.多發(fā)性肌炎的肌肉活檢病理上表現(xiàn)為（）A、肌肉活檢發(fā)現(xiàn)包涵體顆粒和包涵體B、骨骼肌的炎性改變，纖維變性、壞死，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肌肉活檢見(jiàn)RRF纖維D、肌纖維壞死和再生，出現(xiàn)肌細(xì)胞萎縮與代償性增大鑲嵌分布特點(diǎn)E、非特異性肌源性損害14.女，18歲。近1～2年站不穩(wěn)，說(shuō)話不清楚。下肢位置覺(jué)顯著減退，脊柱側(cè)彎，弓形足，手腳痛、溫覺(jué)正常。以下哪種病可能性大（）A、橄欖-腦橋-小腦萎縮B、亞急性聯(lián)合變性C、Friedreich型共濟(jì)失調(diào)D、腓骨肌萎縮癥E、脊髓小腦變性15.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A、劇烈頭痛、頭暈B、視力減退、外展神經(jīng)麻痹C、神志改變、血壓升高D、頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫E、頭痛、頭暈、精神障礙16.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選（）A、利福平B、青霉素C、頭孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星17.20%的甘露醇（）A、腦細(xì)胞保護(hù)劑B、抗凝藥物C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝18.患兒，女性，9歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴右額顳部搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無(wú)力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭顱MRI檢查無(wú)異常。家庭中有類似患者若患兒頭痛發(fā)作程度較輕，則首選藥物治療是（）A、非甾體類抗炎藥B、阿片類藥物C、麥角類制劑D、曲普坦類藥物E、CCRP受體拮抗劑19.以下哪項(xiàng)不是偏頭痛先兆的視覺(jué)癥狀（）A、眼前閃光B、水波紋C、視野缺損D、失明20.鄰居代訴一小時(shí)前患者（男性，63歲）與人閑聊時(shí)，突然言語(yǔ)不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，無(wú)肢體抽搐。過(guò)去史不詳。體檢：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血壓24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齊如果下列病變之一，采取積極治療措施，哪個(gè)預(yù)后可能相對(duì)較好（）A、右側(cè)橋腦出血B、左中腦出血C、左顳葉出血D、左內(nèi)囊基底節(jié)出血E、左頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)大片梗塞21.直接導(dǎo)致癲癇患者發(fā)作的是（）A、腦電圖上有癇樣放電B、CT或MRI上有病灶C、癲癇病理灶D、致癇灶E、腦電圖上有局灶改變22.一位70歲老年男性主訴在過(guò)去的2個(gè)月里感覺(jué)疲倦和緩慢的進(jìn)行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積為0.35，ESR：129mm/h，WBC計(jì)數(shù)為12.8×109/L，血清CPK和T水平正常，下述哪種診斷最有可能（）A、多發(fā)性肌炎B、皮肌病C、風(fēng)濕性多肌痛D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、甲亢性肌病23.病歷摘要：患者女性，23歲，學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?；颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛，無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連，行分離術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛，麻木，并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺(jué)雙下肢無(wú)力，口周麻木，呼吸、排尿費(fèi)力，小便淋漓不盡，四肢無(wú)力逐漸加重，活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史，曾在外院診斷為胰腺炎。體查：呼吸稍困難，28次/分。心率120次/分，血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震，雙額紋淺，閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺(jué)減退，以C3-4，T11-12，S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí)，遠(yuǎn)端肌力2級(jí)，肌張力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿壓力105mmH2O，腦脊液常規(guī)正常，蛋白0.52g/L。血卟啉病的三組主要癥狀是（）A、皮膚癥狀B、心血管癥狀C、呼吸困難D、月經(jīng)紊亂E、神經(jīng)癥狀F、腹部癥狀G、精神癥狀H、營(yíng)養(yǎng)不良24.一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科，4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。對(duì)膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常（）A、膀胱張力低下B、大量的殘余尿C、膀胱過(guò)早排空D、膀胱排空自主控制正常E、尿道感染25.重癥肌無(wú)力一般哪組肌肉不受累（）A、膀胱括約肌B、咀嚼肌C、頸肌D、呼吸肌E、平滑肌26.阻塞性肺氣腫的體征（）A、胸廓前后徑增加B、肋間隙變寬C、叩診呈過(guò)清音D、肝濁音界下移，心濁音界縮小E、聽(tīng)診呼吸音降低，呼氣延長(zhǎng)27.下列哪一組最符合多發(fā)性硬化的特點(diǎn)（）A、一側(cè)上下肢無(wú)力，反射亢進(jìn)，感覺(jué)正常B、兩側(cè)下肢無(wú)力，感覺(jué)損害，明顯肌束震顫C、一側(cè)上下肢無(wú)力，反射減低，感覺(jué)正常D、雙側(cè)下肢無(wú)力，感覺(jué)正常，反射減低E、一側(cè)上肢無(wú)力，反射減低，感覺(jué)減退28.何處病變可見(jiàn)肌纖維震顫（）A、肌病B、神經(jīng)肌肉結(jié)合部位C、前角細(xì)胞D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變E、錐體外系統(tǒng)29.患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見(jiàn)下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s） 患者的發(fā)作形式可表現(xiàn)為（）A、強(qiáng)直發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、失張力發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作F、癡笑發(fā)作30.男，54歲，癲癇發(fā)作，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（） A、腦膿腫B、腦出血C、海綿狀血管瘤D、膠樣囊腫E、腦轉(zhuǎn)移瘤31.下列哪種藥物不用于治療三叉神經(jīng)痛（）A、卡馬西平B、雙氯芬酸鈉（扶他林）C、巴氯芬（氯苯氨丁酸）D、大劑量維生素B12E、匹莫齊特（哌迷清）32.脊髓圓錐損害出現(xiàn)排尿功能障礙時(shí)膀胱障礙屬于（）A、自主性膀胱B、感覺(jué)麻痹型膀胱C、運(yùn)動(dòng)麻痹型膀胱D、反射性膀胱E、無(wú)抑制性膀胱33.女性患者，40歲，活動(dòng)中突然發(fā)病，劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，四肢無(wú)癱瘓，眼底可見(jiàn)玻璃膜下出血，最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦膜炎E、高血壓腦病34.COMT抑制劑的不良反應(yīng)中少見(jiàn)（）A、口干B、便秘C、頭痛D、尿色改變E、轉(zhuǎn)氨酶增高35.右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變?cè)冢ǎ〢、右側(cè)三叉神經(jīng)B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D、左側(cè)三叉神經(jīng)E、左側(cè)面神經(jīng)36.奎氏不通（壓頸試驗(yàn)不通）病變的最大可能是：（）A、顱高壓B、椎管內(nèi)占位病變C、腦脊膜病變D、椎管病變E、吉蘭-巴雷綜合征37.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多應(yīng)是下列哪一種病情（）A、發(fā)病年齡越早，臨床癥狀越輕B、發(fā)病年齡越晚，臨床癥狀越重C、發(fā)病年齡越早，臨床癥狀越重D、發(fā)病年齡越晚，臨床癥狀越輕E、發(fā)病年齡越晚，死亡越早38.顱底凹陷癥患者X線平片顯示樞椎齒狀突超過(guò)腭枕線（）A、0.5mm以上B、1mm以上C、2mm以上D、3mm以上E、4mm以上39.女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時(shí)自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級(jí)，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為（）A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、多發(fā)性硬化E、腦血栓形成40.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)是（）A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱瘓E、伴明顯肌肉萎縮41.L-Dopa制劑的中樞副作用不包括（）A、低血壓、心律失常B、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象C、癥狀波動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)障礙（異動(dòng)癥）E、精神癥狀42.病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。首選檢查（）A、頭CTB、腰穿C、DSAD、TCDE、腦電圖F、頭MRIG、心電圖H、誘發(fā)電位43.確診Alzheimer病的方法是（）A、臨床資料分析B、頭顱CT顯示腦萎縮C、腦脊液tau蛋白水平升高D、神經(jīng)量表檢查E、病理活檢44.下列疾病中屬于X性連鎖隱性遺傳的為（）A、低鉀型周期性癱瘓B、少年近端型脊髓性肌萎縮癥C、AndersensyndromeD、先天性肌強(qiáng)直E、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良45.感覺(jué)性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的（）A、緣上回B、頂下小葉C、額下回后部D、顳上回后部E、顳下回后部46.男患，30歲，自幼兒期行走時(shí)雙足尖著地，12歲時(shí)因內(nèi)翻馬蹄足畸形手術(shù)治療，15歲后逐漸出現(xiàn)手肌無(wú)力萎縮。肌電圖檢查提示神經(jīng)源性損害，下肢脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度35m/s、該患者可能診斷為（）A、CIDPB、AIDPC、CMT1型D、CMT2型E、CMT3型47.半側(cè)脊髓損害最常見(jiàn)于（）A、脊髓炎B、髓內(nèi)腫瘤C、髓外硬膜下腫瘤D、脊髓空洞癥E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎48.腦出血后致死的主要原因是（）A、消化道出血B、顱低壓C、腦疝形成D、肺部感染E、頭痛49.肌無(wú)力危象與膽堿能危象的最主要區(qū)別是（）A、新斯的明不足B、癥狀更多C、用激素效果差D、伴有精神癥狀E、常有心肌損害50.不完全性背髓損害時(shí)損害支配的相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫覺(jué)缺失，觸覺(jué)保留的分離性感覺(jué)障礙，其損害部位是（）A、前索損害B、前角損害C、后索損害D、側(cè)角損害E、后角損害51.患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無(wú)力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺(jué)減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）A、腰穿腦脊液檢查B、脊柱X線平片C、顱腦CTD、胸髓MRIE、腰髓MRI52.患者腦出血引起運(yùn)動(dòng)功能缺損，持續(xù)性同向性偏官，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能，其出血部位（）A、殼核B、小腦C、尾狀核D、腦干E、丘腦53.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕R床表現(xiàn)：（）A、錐體外系癥狀B、肝硬化C、精神癥狀D、心臟功能損害E、角膜K-F環(huán)54.患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識(shí)模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤(rùn)陰影，該患者最可能診斷是（）A、克雷柏桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎55.一位58歲高血壓無(wú)心臟病患者，打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)頭痛、左肢無(wú)力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動(dòng)好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，無(wú)偏盲。本病最可能的定位診斷是（）A、左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)B、右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)內(nèi)囊E、腦干56.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)冢ǎ〢、對(duì)側(cè)視神經(jīng)B、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、同側(cè)視神經(jīng)D、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、視交叉57.治療三叉神經(jīng)痛較能奏效的藥物是（）A、酰胺咪嗪B、安定C、七葉蓮D、利眠寧E、苯妥英鈉58.結(jié)核性腦膜炎的表述以下哪項(xiàng)是正確的（）A、一般起病隱襲，病程緩慢B、腦膜刺激征陽(yáng)性C、腦脊液細(xì)胞數(shù)增高、蛋白升高，糖和氯化物降低D、常有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等3種一線藥物治療E、如能早期治療、系統(tǒng)治療，預(yù)后較好59.下列哪個(gè)藥物治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可能有效（）A、維生素B、煙酸C、力魯唑（rilzolE.D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子E、中藥60.下列哪項(xiàng)不應(yīng)列為病理反射：（）A、Babinski征B、Rossolimo征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征61.病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。需要行哪些檢查，協(xié)助診斷。（）A、肌電圖B、血鉀C、腦脊液檢查D、腎上腺素試驗(yàn)E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明試驗(yàn)H、甲功62.女性，50歲，因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛3天來(lái)院就診。體檢：左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，左外耳道見(jiàn)少量皰疹。該患者病變可能在（）A、左側(cè)莖乳孔后面神經(jīng)病變B、左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)C、腦干D、左側(cè)莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)病變E、左側(cè)內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)面神經(jīng)病變63.延髓腦橋溝內(nèi)含有（）A、三叉神經(jīng)根B、展神經(jīng)根C、面神經(jīng)根D、前庭蝸神經(jīng)根E、舌咽神經(jīng)根64.女，37歲，右下肢無(wú)力3個(gè)月，進(jìn)行性加重，伴左下肢麻木。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺(jué)減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上嵴水平以下震；覺(jué)減退，右足位置覺(jué)減退。脊髓損害平面（）A、T2水平橫貫性損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、左側(cè)T4水平半側(cè)損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害65.傳導(dǎo)左上肢的深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)是（）A、左側(cè)薄束B(niǎo)、右側(cè)脊髓丘腦側(cè)束C、左側(cè)楔束D、右側(cè)脊髓丘腦前束E、左側(cè)脊髓小腦后束66.男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來(lái)診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可見(jiàn)視乳頭水腫為明確診斷，首選的檢查為（）A、腦電圖B、頭顱MRIC、頭顱X線片D、經(jīng)顱彩色超聲多普勒E、SPECT67.腦出血患者，很快呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，中樞性高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮（）A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近B、內(nèi)囊和丘腦附近C、橋腦D、外囊附近E、小腦68.腦囊蟲(chóng)病的致病病原體是（）A、牛帶絳蟲(chóng)囊尾蚴B、豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴C、細(xì)粒棘球蚴D、管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)E、肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)69.女性29歲，診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天，為38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí)，意識(shí)不清，大小便失禁下列哪種檢查方法能提供病因診斷（）A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT70.一個(gè)患有DMD的女孩一定是（）A、患有Turner’s綜合征B、患有Klinefelter’s綜合征C、雙親均患病D、父親患病E、有一個(gè)患病的兄弟71.患者表現(xiàn)為口周的分離性痛、溫覺(jué)缺失，其病灶在（）A、丘腦B、三叉神經(jīng)第二支C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)脊束核E、上泌涎核72.多發(fā)性硬化發(fā)病率在亞洲地區(qū)和高發(fā)區(qū)（北歐、英國(guó)等）分別為（）A、1/10萬(wàn)和80/10萬(wàn)B、2/10萬(wàn)和60/10萬(wàn)C、3/10萬(wàn)和50/10萬(wàn)D、4/10萬(wàn)和100/10萬(wàn)E、5/10萬(wàn)和40/10萬(wàn)73.診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病最重要的輔助檢查手段為（）A、血生化及肌酶譜檢查B、腦脊液檢查C、腦電圖、體感誘發(fā)電位及聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位D、肌電圖E、腦與脊髓MRI74.下列關(guān)于小舞蹈病的敘述錯(cuò)誤的是（）A、約1/3患者有風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕熱等表現(xiàn)B、由于多發(fā)病于鏈球菌感染后2～3個(gè)月，甚至半年后，所以發(fā)病時(shí)鏈球菌血清學(xué)檢查常為陰性C、部分患者可見(jiàn)白細(xì)胞增加，血沉加快，C反應(yīng)蛋白效價(jià)提高，抗“O”滴度增加D、CT、MRI影像學(xué)檢查可見(jiàn)黑質(zhì)區(qū)低密度灶或異常信號(hào)E、咽拭子培養(yǎng)可檢到A族溶血型鏈球菌75.下述糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是（）A、微血管瘤B、棉絮狀軟性滲出C、黃斑水腫D、微血管瘤，出血并有硬性滲出E、機(jī)化物增生第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.關(guān)于急性腦血管疾病的病變部位的表述不正確的是（）A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)C、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)2.如何處理胰島素治療糖尿病過(guò)程中的Somogyi現(xiàn)象（）A、減少飲食中總熱卡B、增加胰島素劑量C、減少胰島素劑量D、加用雙胍類藥物E、減少碳水化合物攝入3.結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是（）A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、膿細(xì)胞4.患者雙腳有踩棉花感，睜眼時(shí)站立稍不穩(wěn)，閉目時(shí)加重（Romberg征陽(yáng)性），病變部位在：（）A、小腦B、丘腦C、頸膨大D、后索E、側(cè)索5.患者男，26歲，因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動(dòng)后疼痛及肌紅蛋白尿2個(gè)月”來(lái)診。為明確診斷，無(wú)須檢查（）A、肌酸肌酶B、肉堿C、肌炎相關(guān)抗體D、肌電圖E、肌肉活檢6.聯(lián)系左、右大腦半球的纖維束是（）A、內(nèi)囊B、胼胝體C、皮質(zhì)核束D、皮質(zhì)脊髓束E、內(nèi)側(cè)丘系7.Strumpell-Lorrain病又稱（）A、神經(jīng)纖維瘤病B、腦面血管瘤病C、遺傳性痙攣性截癱D、結(jié)節(jié)性硬化癥E、腓骨肌萎縮癥8.高血壓腦出血中最易破裂的腦血管是（）A、丘腦穿通動(dòng)脈B、紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、小腦后下動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈主干E、豆紋動(dòng)脈9.根據(jù)WHO建議，治療結(jié)核性腦膜炎至少應(yīng)（）A、2種藥物聯(lián)合應(yīng)用B、3種藥物聯(lián)合應(yīng)用C、4種藥物聯(lián)合應(yīng)用D、5種藥物聯(lián)合應(yīng)用E、以上都不對(duì)10.男45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為（）A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液11.患者，男性，12歲，頻繁發(fā)作意識(shí)喪失，四肢抽搐1天來(lái)診。近1年有夜間意識(shí)喪失，肢體抽搐3次，伴有尿失禁。此患者首選治療是（）A、地西泮肌肉注射B、地西泮靜脈注射C、苯妥英鈉肌肉注射D、苯巴比妥鈉肌肉注射E、副醛灌腸12.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者多數(shù)在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)之前有（）A、感冒病史B、腸道感染病史C、發(fā)熱癥狀D、貧血表現(xiàn)E、中毒癥狀13.最好發(fā)生腦出血的動(dòng)脈為（）A、額極動(dòng)脈B、豆紋動(dòng)脈C、丘腦深穿動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈旁中線區(qū)E、顳極動(dòng)脈14.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A、盡快控制發(fā)作，首選安定靜注B、防治腦水腫C、保持呼吸道通暢D、防治感染E、糾正酸堿平衡15.患者男，71歲，小學(xué)文化，因“左側(cè)肢體無(wú)力8個(gè)月，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個(gè)月”來(lái)診。8個(gè)月前突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力到院就診，顱腦CT/MRI認(rèn)知功能評(píng)測(cè)結(jié)果：MMSE＝25，MOCA＝21。其認(rèn)知功能為（提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，迄今約4個(gè)月，其他癥狀穩(wěn)定，來(lái)門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。）（）A、認(rèn)知狀態(tài)正常B、非癡呆的認(rèn)知障礙C、癡呆D、混合型癡呆E、譫妄16.MG最明顯的病變部位是（）A、前角細(xì)胞B、神經(jīng)肌接頭C、感覺(jué)神經(jīng)節(jié)D、副交感神經(jīng)節(jié)E、交感鏈17.腦血管意外的昏迷患者，發(fā)現(xiàn)患者突然呼吸變慢，瞳孔不等大，應(yīng)考慮（）A、窒息B、腦出血C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸衰竭E、以上都不是18.脊髓的交感中樞位于（）A、C8～T1側(cè)角B、C8～L2側(cè)角C、C5～C8側(cè)角D、C8～T12側(cè)角E、T2～L3側(cè)角19.用抗癲癇藥物的原則（）A、據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選藥B、通常采用單藥治療C、注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)D、合理的多藥治療E、如果已不再發(fā)作，可即刻停藥20.蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣出現(xiàn)（）A、病后1～2天開(kāi)始發(fā)生、10～14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期B、病后3～5天開(kāi)始發(fā)生、5～14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期C、病后12～24小時(shí)開(kāi)始發(fā)生，15～21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期D、病后12～24小時(shí)開(kāi)始發(fā)生，5～10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期E、病后5～7天開(kāi)始發(fā)生，21～28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期21.腔隙性腦梗死最好發(fā)的部位是（）A、小腦皮質(zhì)B、橋腦C、基底核D、中腦E、大腦皮質(zhì)22.男，66歲，反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛，每次發(fā)作15～30秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是（）A、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、牙齦炎C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、牙周炎E、丘腦痛23.正常的腦脊液是：（）A、糖2.5～4.4mmol/LB、蛋白質(zhì)0.15～0.45mmol/LC、白細(xì)胞數(shù)0～5×106/LD、氯化物120～130mmol/LE、五色透明液體24.男性，25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛，伴嘔吐，入院查體：神志清楚，頸有抵抗，克氏征陽(yáng)性，余未見(jiàn)明顯異常；頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。若該DSA檢查有異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)DSA結(jié)果為顱內(nèi)哪根血管病變（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈25.38歲女性，復(fù)視2天來(lái)診，查體：右眼內(nèi)收位，外展不能，除此以外，神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是（）A、右動(dòng)眼神經(jīng)B、右展神經(jīng)C、左展神經(jīng)D、左動(dòng)眼神經(jīng)E、右腦干26.病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉(zhuǎn)。二天前，家屬發(fā)現(xiàn)，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當(dāng)?shù)卦\所測(cè)體溫為38℃，經(jīng)打針吃藥無(wú)效，昨天出現(xiàn)亂語(yǔ)，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動(dòng)。顱神經(jīng)檢查不合作，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對(duì)稱，四肢均能自主活動(dòng)，對(duì)痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。治療原則是提示：患者住院第7天頻繁出現(xiàn)全身抽搐，牙關(guān)緊閉，雙眼右側(cè)凝視，每次持續(xù)3分鐘，間隙期意識(shí)不清，遺大小便（）。A、立即控制癲癇發(fā)作B、支持療法C、對(duì)癥處理D、糾正酸堿失衡E、維持電解質(zhì)平衡F、預(yù)防和控制感染G、防治腦水腫H、吸氧27.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是（）A、頭痛B、發(fā)熱C、腦膜刺激征D、意識(shí)障礙E、大小便失禁28.醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A、革蘭陽(yáng)性球菌B、革蘭陰性桿菌C、真菌D、病毒E、厭氧菌29.男性，21歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動(dòng)伴意識(shí)不清2年。既往史無(wú)特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來(lái)無(wú)發(fā)作。如患者發(fā)作頻繁，每次持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，發(fā)作間期神志不清，診斷為（）A、癲癇大發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、癔癥30.偏頭痛的預(yù)防性治療藥物不包括（）A、曲普坦類藥B、β受體阻滯劑C、鈣通道拮抗劑D、抗癲藥E、抗抑郁藥31.視神經(jīng)檢查，主要檢查（）A、視力B、瞳孔對(duì)光反射C、視野D、眼底（視乳頭）E、脈絡(luò)膜32.患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無(wú)力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺(jué)正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說(shuō)話無(wú)力，不能進(jìn)飲食，咳痰無(wú)力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)?；颊咝枰o急治療的是（）A、血漿交換B、免疫球蛋白靜脈滴注C、靜脈補(bǔ)鉀D、皮質(zhì)類固醇E、氣管切開(kāi)，輔助呼吸33.有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯(cuò)誤的是（）A、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高B、治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作C、降顱壓治療無(wú)意義D、最常見(jiàn)的原因是突然停用抗癲癇藥，E、任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)34.下面哪項(xiàng)不屬于腦電圖檢查范圍（）A、常規(guī)腦電圖B、動(dòng)態(tài)腦電圖（腦電圖長(zhǎng)時(shí)程監(jiān)測(cè)）C、腦電地形圖D、誘發(fā)電位E、視頻腦電圖35.關(guān)于癲癇小發(fā)作正確的是（）A、多在20歲以后發(fā)病B、失神小發(fā)作時(shí)意識(shí)可清楚C、可伴簡(jiǎn)單自動(dòng)性動(dòng)作D、發(fā)作持續(xù)時(shí)間可達(dá)5分鐘E、發(fā)作腦電圖呈單側(cè)3Hz棘—慢波綜合征36.交感神經(jīng)興奮時(shí)不引起下列哪種變化（）A、瞳孔散大，眼裂增寬，眼球突出B、內(nèi)臟和皮膚血管收縮，血壓升高C、支氣管平滑肌放松，支氣管擴(kuò)張D、胃腸道蠕動(dòng)分泌功能抑制，血糖升高E、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，脾臟收縮37.急性截癱伴尿潴留最常見(jiàn)于（）A、急性脊髓炎B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、急性蛛網(wǎng)膜炎D、脊柱結(jié)核E、硬膜外膿腫38.腦梗死患者腦水腫高峰期為發(fā)病后（）A、24h至3dB、48h至5dC、72h至5dD、4～6dE、7d39.病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無(wú)故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn)，留有大面積瘢痕。以后感覺(jué)左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動(dòng)不靈，以左側(cè)為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經(jīng)常穿鞋上床。3個(gè)月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結(jié)痂，左側(cè)面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺(jué)減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺(jué)減退，右C3-L5痛覺(jué)減退，左側(cè)比右側(cè)感覺(jué)障礙重。左上肢深感覺(jué)消失，右上肢深感覺(jué)減退，左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍，左側(cè)Hoffmann（+），雙側(cè)Babinski（+），雙側(cè)Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)（）A、病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C、病變節(jié)段以下同側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓D、病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺(jué)障礙E、病變節(jié)段以下同側(cè)血管舒縮功能障礙F、對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留G、同側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留H、對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙平面比病側(cè)節(jié)段低2個(gè)節(jié)段40.對(duì)嗅神經(jīng)的檢查常選擇下列哪種物質(zhì)（）A、醋酸B、清涼油C、香皂D、氨水E、薄荷41.Guillain-Barre綜合征與急性脊髓炎的鑒別是，后者可有：（）A、括約肌功能障礙B、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓D、截癱及錐體束征（+）E、多數(shù)腦神經(jīng)麻痹42.女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2-3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失，跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作1次來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征，頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。首選的治療方法（）A、避免誘因，繼續(xù)觀察B、發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C、發(fā)作時(shí)肌注安定D、手術(shù)根治E、按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥43.腦干內(nèi)的腦神經(jīng)核有（）A、動(dòng)眼神經(jīng)副核B、外側(cè)膝狀體C、薄束核D、上泌涎核E、疑核44.多發(fā)性硬化（MS）的病變部位有（）A、大腦半球白質(zhì)B、腦干C、小腦D、脊髓E、視神經(jīng)45.一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生（）A、受累平面以下對(duì)側(cè)觸覺(jué)減退B、受累平面以下同側(cè)深感覺(jué)減退C、受累平面以下對(duì)側(cè)深感覺(jué)減退D、受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退E、受累平面以下雙側(cè)觸覺(jué)減退46.靜脈使用重組組織型纖溶酶原激活藥（rt-PA）治療急性腦梗死的適應(yīng)證包括（）A、年齡18~80歲B、急性缺血性卒中發(fā)病4.5h內(nèi)（到治療前）C、NIHSS＞4分（至少有肌力得分）D、血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl），或＞22.2mmol/L（400mg/dl）E、癥狀迅速改善或者在注射前癥狀很輕47.多發(fā)硬化的臨床特征：（）A、多病灶B、我國(guó)多見(jiàn)脊髓和視神經(jīng)受累C、腦脊液寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性D、有復(fù)發(fā)和緩解E、頭MRI：T和T像腦室旁片狀高信號(hào)影48.眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良與重癥肌無(wú)力的主要鑒別依據(jù)是（）A、肌電圖B、血清肌酶C、四肢近端肌無(wú)力且感覺(jué)無(wú)異常D、肉活檢E、家族史49.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（）A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支50.針灸宜在發(fā)病后何時(shí)應(yīng)用最好（）A、盡早B、3天C、1周D、10天E、2周以后51.免疫缺陷患者CNS乳頭多瘤空泡病毒感染可能引起（）A、腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、MSC、SSPED、PMLE、以上均不是52.SAH患者早期腦脊液特點(diǎn)為（）A、正常B、壓力增高，血性C、壓力增高，均勻血性D、壓力增高，不均勻血性53.右側(cè)同向性偏盲的病損位于（）A、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉C、左側(cè)視束D、左側(cè)顳葉視而不見(jiàn)輻射E、左側(cè)頂葉視輻射54.某病人雙上肢痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)和深感覺(jué)正常，損害部位為：（）A、雙側(cè)C5-T8后根B、雙側(cè)頸膨大后角C、雙側(cè)臂叢D、C5-T2脊髓前聯(lián)合E、雙側(cè)頸膨大后索55.關(guān)于特發(fā)性震顫敘述錯(cuò)誤的是（）A、又稱原發(fā)性震顫，以良性的震顫和肌強(qiáng)直為惟一表現(xiàn)B、起病隱襲，疾病緩慢進(jìn)展，亦可長(zhǎng)期緩解C、震顫主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫和動(dòng)作性震顫D、多見(jiàn)于一側(cè)手或雙手，頭面部也常累及，腿部較少受累E、部分患者飲酒后癥狀可暫時(shí)減輕56.不符合重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)是（）A、晨輕暮重B、休息后緩解C、新斯的明試驗(yàn)陰性D、肌電圖示低頻重復(fù)遞減E、可伴胸腺瘤57.癌性肌無(wú)力綜合癥的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、乙酰膽堿合成和釋放減少B、產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體C、膽堿酯酶活力受抑制D、終板電位下降引起去極性阻斷E、肌膜對(duì)某些離子的通透性異常58.失語(yǔ)癥的正確病變部位是（）A、Broca失語(yǔ)：優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B、Wernicke失語(yǔ)：優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部C、傳導(dǎo)性失語(yǔ)：優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部D、命名性失語(yǔ)：優(yōu)勢(shì)半球分水嶺后部E、經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)：優(yōu)勢(shì)半球緣中回后部59.卡馬西平的不良反應(yīng)有（）A、眩暈B、嗜睡C、惡心D、皮疹E、白細(xì)胞減少60.男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小時(shí)血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，體重85kg，首選的治療方案是（）A、格列齊特40mg，BidB、二甲雙胍0.5，TidC、飲食控制+運(yùn)動(dòng)D、阿卡波糖50mg，TidE、羅格列酮4mg，Qd61.脊髓空洞癥的病因可能有（）A、先天性發(fā)育異常B、遺傳所致C、脊髓血液循環(huán)異常D、機(jī)械因素E、自身免疫性原因62.患者男，52歲，15d前始出現(xiàn)雙下肢麻木無(wú)力，排尿困難，后逐漸向上進(jìn)展。查體：無(wú)棘突壓痛；臍以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在。最合適的治療是（）A、脫水B、介入治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、手術(shù)63.患者出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾，可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）A、氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，氣導(dǎo)及骨導(dǎo)均變差B、Weber試驗(yàn)：音叉聲音偏向病耳C、骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)D、Weber試驗(yàn)：音叉聲音偏向正常耳E、提高聲音刺激強(qiáng)度后，不能提高聽(tīng)力64.前庭性共濟(jì)失調(diào)可有：（）A、眼震B(yǎng)、眩暈C、誤指試驗(yàn)陽(yáng)性D、溫度刺激試驗(yàn)反應(yīng)消失E、四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)多正常65.女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個(gè)月，病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射正常，令其反復(fù)做睜閉眼動(dòng)作后，上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染，應(yīng)首選下列哪種抗生素（）A、青霉素B、鏈霉素C、大霉素D、丁胺霉素E、丁胺卡那霉素66.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎67.病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無(wú)故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn)，留有大面積瘢痕。以后感覺(jué)左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動(dòng)不靈，以左側(cè)為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經(jīng)常穿鞋上床。3個(gè)月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結(jié)痂，左側(cè)面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺(jué)減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺(jué)減退，右C3-L5痛覺(jué)減退，左側(cè)比右側(cè)感覺(jué)障礙重。左上肢深感覺(jué)消失，右上肢深感覺(jué)減退，左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍，左側(cè)Hoffmann（+），雙側(cè)Babinski（+），雙側(cè)Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓空洞癥的診斷依據(jù)是提示：最后經(jīng)脊髓磁共振確診為脊髓空洞癥，從高頸段至L5水平（）A、青壯年發(fā)病B、起病隱襲C、進(jìn)展緩慢D、節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙E、肌無(wú)力，肌萎縮F、MRI或CT延遲掃描有不規(guī)則中央管擴(kuò)大G、皮膚和關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)障礙H、合并其它先天畸形68.腦出血后顯示典型CT圖像和時(shí)間為（）A、病后即示高密度病灶B、病后24～48小時(shí)示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48小時(shí)示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶69.視神經(jīng)脊髓炎的脊髓損害好發(fā)于（）A、頸段B、胸段C、腰段D、骶段E、各段沒(méi)有顯著差異70.線粒體腦肌病不包括（）A、MELAS