2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.1型糖尿病患者發(fā)生低血糖是因為（）A、沒有腎上腺素分泌B、胰島素絕對缺乏C、腎上腺素分泌降低D、腎上腺素分泌增加E、胰升糖素反應(yīng)減低2.下列關(guān)于糖尿病的說法正確的是（）A、1994～1995年我國第2次調(diào)查成年患病率為3.5％B、糖尿病是常見病，多發(fā)病C、以上都正確D、隨著生活水平的提高、人口老化、發(fā)病率逐漸降低E、我國現(xiàn)有糖尿病患者人數(shù)居世界第一3.以下疾病均可伴甲狀腺腫大，其中腺體腫大最明顯的應(yīng)為（）A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、地方性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺炎E、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢4.女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時患者血糖31．2mmo／／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10／L、N0．90（90％）。以下哪項為最佳治療選擇（）A、補液加小劑量胰島素靜滴B、立即補充各種電解質(zhì)C、立即補充5％碳酸氫鈉D、補液加皮下注射正規(guī)胰島素40UE、在胰島素溶液中加入抗生素5.下列不見于或不并發(fā)于甲亢的是（）A、脛骨前黏液水腫B、眼肌麻痹C、周期性麻痹D、血清膽固醇減低E、尿中肌酸排泄減少6.糖尿病性微血管病變可引起（）A、腎小球硬化癥B、神經(jīng)病變C、視網(wǎng)膜病變D、心肌損害E、缺血性腦卒中7.異位ACTH綜合征是（）A、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過量皮質(zhì)類固醇所致B、以上都不對C、由于垂體以外的良性腫瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過量皮質(zhì)類固醇所致D、由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過量皮質(zhì)類固醇所致E、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過量皮質(zhì)類固醇所致8.下列垂體瘤，應(yīng)首選藥物治療的是（）A、促性腺激素瘤B、生長激素瘤C、催乳素瘤D、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤E、促甲狀腺激素瘤9.關(guān)于尿崩癥的治療，錯誤的是（）A、部分性尿崩癥患者不宜選用激素替代治療B、繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)首先進(jìn)行病因治療C、完全性尿崩癥不宜選用抗利尿藥如卡馬西平等治療D、完全性和部分性尿崩癥患者均可用激素替代治療E、原發(fā)性尿崩癥應(yīng)首選去氨加壓素替代治療10.女性患者，56歲，近2年來自感記憶力減退，乏力，表情淡漠，肌肉痙攣，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性水腫，因使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降常為34．2℃，血壓60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射減弱為確定診斷以下最有價值的檢查是（）A、血白細(xì)胞B、血紅蛋白C、血容量D、血清TSH、FT4測定E、血T3、T4測定11.屬于自身免疫性疾病的是（）A、甲狀腺功能減退癥B、Addison病C、Graves病D、1型糖尿病E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎12.下列疾病屬于非甲亢型甲狀腺毒癥病因的是（）A、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、絨毛膜癌C、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫D、濾泡狀甲狀腺癌E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎13.血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為（）A、細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物擴大系統(tǒng)B、激素的特異性很高C、激素分泌的持續(xù)時間很長D、激素的半衰期很長E、與血漿蛋白結(jié)合率低14.柯興氏綜合征常見特征性的所見是（）A、高血壓B、向心性肥胖C、骨質(zhì)疏松D、糖尿病E、低鉀性堿中毒15.我國肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、BMI>18kg／m2B、BMI>28kg／m2C、BMI>24kg／m2D、BMI>27kg／m2E、BMI>30kg／m216.下列不符合Graves病診斷的是（）A、24小時尿肌酸增高B、血甲狀腺激素（TH）增高C、促甲狀腺激素（TSH）D、甲狀腺攝131I率增高E、TSAB或TSI陽性17.有關(guān)糖尿病的說法正確的是（）A、2型糖尿病兒童不會出現(xiàn)B、為第三大非傳染性疾病C、全球約有1.5億患者D、這是世界性的公共衛(wèi)生問題E、發(fā)病率逐漸增高18.老年人最常見的代謝性骨病是（）A、佝僂病B、骨軟化癥C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、骨質(zhì)疏松癥E、性腺功能減退19.應(yīng)用抗甲藥物治療甲亢時，外周血白細(xì)胞小于多少時應(yīng)停藥（）A、3.0×109/LB、2.0×109/LC、1.5×109/LD、4.0×109/LE、5.0×109/L20.Addison病由于醛固酮缺乏可產(chǎn)生下述哪種情況（）A、低鈉低鉀血癥B、高鈉低鉀血癥C、高鈉高鉀血癥D、低鉀低鈣血癥E、低鈉高鉀血癥21.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外（）A、病理性骨折B、骨硬化C、骨膜下皮質(zhì)吸收D、骨骼畸形E、纖維囊性骨炎22.垂體后葉素試驗陽性提示（）A、腎性尿崩癥B、神經(jīng)性多飲C、糖尿病D、中樞性尿崩癥E、甲亢23.病情重、甲狀腺腫大Ⅱ°以上、BMP高于60％的甲亢患者，在下列治療措施中宜選用（）A、放射性131I治療B、甲狀腺藥物（如他巴唑等）C、碘劑D、抗甲狀腺藥物（如他巴唑等）E、心得安24.抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)中最主要的是（）A、藥疹B、藥物熱C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、粒細(xì)胞缺乏25.腺垂體組織受損時，最早出現(xiàn)哪項激素缺乏的癥狀（）A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、催乳素C、促甲狀腺激素D、促性腺激素E、生長激素26.以下說法正確的是（）A、TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和B、TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和C、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和D、TG和TC是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和E、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的總和27.下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管病變之一（）A、視神經(jīng)萎縮B、白內(nèi)障C、虹膜睫狀體病變D、青光眼E、視網(wǎng)膜病變28.下列有關(guān)高滲性非酮性糖尿病昏迷的論點中，正確的是（）A、多見于青年起病型糖尿病B、常有重癥糖尿病史C、常有明顯酸中毒D、治療必須用低滲鹽水E、多見于老年輕型糖尿病29.直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的激素是下列哪一種（）A、ACTHB、腎素C、血管緊張素原D、血管緊張素ⅠE、血管緊張素Ⅱ30.不是希恩綜合征的表現(xiàn)（）A、皮膚黏液性水腫B、內(nèi)生殖器官萎縮C、產(chǎn)后乳汁缺少或缺如D、皮膚色素加深E、胡蘿卜素色素沉著31.Cushing綜合征患者出現(xiàn)性功能障礙的機制是（）A、以上都不對B、性器官對性激素的敏感性下降C、大量皮質(zhì)醇對垂體促性腺激素的抑制作用D、促性腺激素釋放激素減少E、下丘腦產(chǎn)生促性腺激素減少32.糖尿病酮癥酸中毒常有重度失水，一般第一日補液約（）A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000ml以上33.關(guān)于低密度脂蛋白（LDL）描述錯誤的是（）A、VLDL是LDL的降解產(chǎn)物B、主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運送至肝外組織C、LDL含量升高不引起血漿混濁D、LDL義可分為LDL和LDL兩個亞型E、血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關(guān)34.Addison病最有診斷價值的檢查是（）A、尿17-羥和尿17-酮B、血皮質(zhì)醇C、ACTH興奮實驗D、地塞米松抑制實驗E、可的松替代實驗35.甲狀腺危象發(fā)生的誘因有（）A、勞累B、感染C、精神創(chuàng)傷D、外科手術(shù)E、藥物反應(yīng)36.男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是（）A、血糖測定B、甲狀腺功能測定C、24小時游離皮質(zhì)醇測定D、血氣分析E、24小時尿VMA測定37.胰島素依賴型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一個（）A、胰島素受體不敏感B、在胰島素分泌尚夠的情況下，葡萄糖滲入細(xì)胞內(nèi)的量不足C、外周血葡萄糖利用不足D、胰高血糖素分泌增加E、胰島素分泌減少38.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T，T恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用（）A、心得安B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇39.有關(guān)腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥的敘述，正確的是（）A、呈X染色體連鎖遺傳B、呈常染色體顯性遺傳C、為先天性長鏈脂肪酸代謝異常疾病D、為后天感染致長鏈脂肪酸代謝異常疾病E、累積神經(jīng)組織，可出現(xiàn)神經(jīng)損害40.有關(guān)碘缺乏，下列敘述正確的是（）A、MUI41.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是（）A、血鉀不變B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血鈉升高D、血白細(xì)胞下降E、血乳酸下降42.在診斷甲狀腺腫時，以下說法正確的是（）A、血清TSH水平常增高B、血清T3、T4常降低C、血清T4、T3常增高D、血清TSH水平正常E、血清T4、T3正常43.女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱此患者已診斷為Sheehan綜合征，如為患者進(jìn)行TRH興奮試驗及ACTH興奮試驗，可出現(xiàn)的結(jié)果是（）A、TSH↑，尿17-羥↓，17-酮↓B、TsH延遲反應(yīng)，尿17-羥↑，17-酮↑C、TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑D、TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑E、TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓44.女性，30歲，主因流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10天，昏迷2小時急診，患者既往有Addison病史，查體：心率114次／分，律齊，呼吸23次／分，血壓75／55mmHg，雙肺聽診：呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕啰音該患者最可能的昏迷原因是（）A、低血糖昏迷B、低血壓昏迷C、肺性腦病D、腎上腺皮質(zhì)功能不全危象E、感染性腦病45.下列不屬于肽類激素的是（）A、胰島素原B、胃泌素C、抗利尿激素D、皮質(zhì)醇E、促甲狀腺素46.甲狀腺激素是由（）A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、以上都不是47.男性，34歲，腋毛脫落，性功能減退，腰背部皮膚可見色素沉著，血ACTH升高。化驗檢查哪項不符合（）A、血鈉低B、血鎂高C、血鈣高D、中性粒細(xì)胞減少E、血鉀低48.治療糖尿病酮癥酸中毒時應(yīng)采取何措施（）A、治療中易發(fā)生低鉀血癥B、應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜滴C、血糖降低過快會引起腦水腫D、需用0.45%的氯化鈉溶液E、靜脈滴注碳酸氫鈉49.血清TSH測定的臨床意義（）A、原發(fā)性甲減B、繼發(fā)性甲減C、甲亢治療療效判斷D、甲減治療療效判斷E、甲狀腺癌的診斷50.下丘腦分泌的激素是（）A、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）B、促甲狀腺激素（TSH）C、抗利尿激素（ADH）D、生長激素（GH）E、催乳素（TRL）51.關(guān)于垂體性侏儒癥正確的是（）A、按病變部位分為垂體性和下丘腦性B、流行病學(xué)顯示，無明顯性別差異C、主要是生長激素缺乏D、按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E、發(fā)病于嬰兒期或兒童期52.關(guān)于甲亢性心臟病，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、以年齡大者多見B、甲狀腺攝塒131I率增高尚不能確診時，需做T3抑制試驗C、其心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及早搏D、甲亢控制后，心臟病可完全治愈E、心尖部可聞及舒張期雜音53.關(guān)于甲亢的藥物保守療法，錯誤的是（）A、用藥至少應(yīng)持續(xù)1.5～2年以上B、適用于年輕，輕度甲狀腺腫大和輕中度重的甲亢病人C、可用攝131I率來判斷甲亢是否控制D、如甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，可加用甲狀腺片E、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗正常，可以停藥54.女性，29歲。多飲、多尿1個月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。進(jìn)行禁水-加壓試驗后，尿比重可達(dá)1．020，應(yīng)考慮的診斷是（）A、精神性煩渴B、垂體性（中樞性）尿崩癥C、腎性尿崩癥D、腎小管性酸中毒E、糖尿病55.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機制，下述哪一點是錯誤的（）A、抑制甲狀腺過氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制酯氨酸碘化D、抑制碘化酪氨酸的組合E、抑制甲狀腺素的釋放56.糖尿病性微血管病變的基本病變是（）A、毛細(xì)血管痙攣B、毛細(xì)血管基底膜增厚，呈PAS染色陽性C、毛細(xì)血管壁鈣化D、毛細(xì)血管微血栓形成E、毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞受損57.女性，60歲，不慎滑倒致右髖疼痛，不能行走，急診攝X線片，顯示左股骨頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)該病人平素體健，無心肺功能障礙，應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施為（）A、服用改善微循環(huán)藥物，繼續(xù)觀察B、取出內(nèi)固定，繼續(xù)觀察C、人工股骨頭置換術(shù)D、人工全髖置換E、粗隆下截骨58.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-），下肢不腫。針對并發(fā)癥應(yīng)給予（）A、常規(guī)量洋地黃B、腎上腺素能受體阻滯劑C、小劑量洋地黃，酌情β-腎上腺素能受體阻滯劑D、乙胺碘呋酮E、洋地黃+乙胺碘呋酮59.女性，30歲，主因流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10天，昏迷2小時急診，患者既往有Addison病史，查體：心率114次／分，律齊，呼吸23次／分，血壓75／55mmHg，雙肺聽診：呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕啰音搶救患者最需要的治療是（）A、補充鮮血以升壓B、激素減量、加大抗生素用量C、補充葡萄糖D、補充糖皮質(zhì)激素E、補充鹽水及糖皮質(zhì)激素60.下列有關(guān)醛固酮瘤的敘述，正確的是（）A、約占原醛癥的50％～60％B、約占原醛癥的60％～80％C、患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行D、多為一側(cè)腺瘤，包膜完整E、患者血漿醛固酮濃度對血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)61.下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的病因鑒別，錯誤的是（）A、腎上腺素靜脈血激素測定時行ACTH興奮試驗，若為醛固酮瘤，則ACTH興奮后，腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮／皮質(zhì)醇比值顯著增加，而對側(cè)及周圍靜脈血中無明顯變化B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤C、應(yīng)用賽庚啶后多數(shù)特醛癥患者，在服后90分鐘時血漿醛固酮下降最明顯，平均下降約50％，醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化D、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為重，低血鉀、堿中毒更為明顯，血、尿醛固酮更高E、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕，低血鉀堿中毒不明顯，血、尿醛固酮較低62.高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點是（）A、血酮體明顯升高B、尿酮體呈強陽性C、CO2CP增高D、血漿滲透壓顯著增高E、高血鉀63.關(guān)于生長激素瘤，說法正確的是（）A、GH分泌瘤可促使GH分泌增多，同時使IGF-1增多B、由于興奮性G蛋白發(fā)生變異，而使腺苷活化酶激活，導(dǎo)致生長激素瘤發(fā)生C、異位GHRH分泌瘤多不表現(xiàn)為肢端肥大，主要是因為對GH分泌影響小D、GH可促進(jìn)新陳代謝E、生長激素瘤一般不與泌乳素瘤同時存在64.患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來診。既往體健，家族史無異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未見異常。實驗室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。最可能的診斷是（）A、高TC血癥B、高LDL-C血癥C、高TG血癥D、低HDL-C血癥E、混合性血脂異常65.異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是（）A、稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒B、低血鉀性堿中毒C、高血鉀性堿中毒D、低血鉀性酸中毒E、高血鉀性酸中毒66.淡漠型甲亢的特點，不包括的下述項目（）A、是抗甲狀腺藥物治療過量，導(dǎo)致全身臟器極度衰竭B、伴有原因不明的心律失常C、淡漠、遲鈍、明顯乏力，消瘦甚至惡液質(zhì)D、甲狀腺腫大及眼征不明顯E、心律不齊67.下述糖皮質(zhì)激素作用的敘述正確的是（）A、拮抗胰島素的作用B、促進(jìn)糖原異生C、使血中游離脂肪酸增多D、尿鈣減少E、生理劑量時有水利尿作用68.患者：女性，28歲，閉經(jīng)一年，按壓乳房有乳汁溢出。如果催乳素為178μg／L，則對確診幫助最小的是（）A、T3抑制試驗B、TRH、FT4測定C、頭顱MRID、靶腺激素測定E、腎功能測定69.最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為（）A、低血糖反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、胃腸道反應(yīng)D、白細(xì)胞減少E、乳酸性酸中毒70.原醛癥患者腎素、血管緊張素Ⅱ測定，下列正確的是（）A、患者血腎素、血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值降低B、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥輕C、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥更顯著D、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值只有輕微增加或無反應(yīng)E、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值增加數(shù)倍71.下列哪項診斷妊娠甲亢有幫助（）A、血總T、T升高B、血FT3、FT4升高C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加D、休息時脈率>100次/分E、四肢近端肌肉消瘦72.增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應(yīng)首先（）A、雙腎上腺全切加垂體放療B、一側(cè)腎上腺全切，一側(cè)大部分切除C、腎上腺次全切除加垂體放療D、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤E、腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑73.雙胍類降血糖機理是（）A、加速無氧糖酵解B、抑制糖原異生C、抑制或延緩葡萄糖在腸道吸收D、刺激胰島-β細(xì)胞釋放胰島素E、通過激活A(yù)MPK信號系統(tǒng)發(fā)揮作用74.女性，32歲，既往健康。5年前分娩時大出血后出現(xiàn)閉經(jīng)，近1年來怕冷、水腫、毛發(fā)脫落、性欲低下。血清FT3、FT4下降，尿17羥皮質(zhì)類固醇減少，血糖3．36mmol／L。（60mg／d1）?？赡艿脑\斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)功能低下B、垂體嫌色細(xì)胞瘤C、Sheehan綜合征D、性腺功能低下E、甲狀腺功能低下（嚴(yán)重）75.17-羥化酶缺陷，可出現(xiàn)哪些生化異常（）A、性激素合成受阻B、糖皮質(zhì)激素合成增強C、糖皮質(zhì)激素合成受阻D、性激素合成過旺E、鹽皮質(zhì)激素合成途徑亢進(jìn)第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音病史中哪項可能是錯誤的（）A、多食B、消瘦C、月經(jīng)量多D、大便次數(shù)增多E、復(fù)視2.糖尿病酮癥酸中毒病人，用胰島素持續(xù)靜脈滴注，若血糖下降速度過快，可引起（）A、低血糖B、腦水腫C、低血鈉D、心力衰竭E、視力改變3.女性，60歲，心悸、手顫3年余，加重2月，體檢：脈搏113次／分，血壓21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無頸靜脈怒張，心界不大，心率128次／分，律不整，心音強弱不等，肺、腹無異常，無水腫。針對現(xiàn)存的并發(fā)癥應(yīng)給予下列哪項治療（）A、已胺碘呋酮B、洋地黃+已胺碘呋酮C、常規(guī)量洋地黃D、小劑量洋地黃，酌情β腎上腺素能受體阻滯劑E、β腎上腺素能受體阻滯劑4.磺脲類口服降糖藥的副作用（）A、低血糖B、肝功能損害C、胃腸道反應(yīng)D、誘發(fā)乳酸性酸中毒E、過敏反應(yīng)5.在糖尿病分型時，最有價值的檢查是（）A、血糖+尿糖B、葡萄糖耐量+胰島素釋放實驗C、尿糖+餐后2小時血糖D、空腹血糖+胰島素E、糖化血紅蛋白6.腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過程中突然出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時在抗感染治療同時，替代的激素應(yīng)（）A、暫停應(yīng)用B、減少劑量C、按原劑量應(yīng)用D、加大劑量E、換用品種7.在防治低血糖癥時，以下說法正確的是（）A、糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在因素B、以上都正確C、少飲酒D、解除神經(jīng)缺糖癥狀E、加強合理用藥8.下列各項檢查中，用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是（）A、血皮質(zhì)醇測定B、尿游離皮質(zhì)醇測定C、尿17-羥測定D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗9.對于超重的脂代謝紊亂的患者，體重減輕后可發(fā)生的變化有（）A、甘油三酯降低B、降低膽固醇C、HDL-C升高D、HDL-C降低E、LDL-C降低10.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者屬于輕體力勞動者，飲食治療制訂的總熱量正確的是（）A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·11.40歲女性，明顯口渴，尿量達(dá)6000ml／d，禁尿試驗后尿比重1．022，最可能的診斷是（）A、高鈣血癥B、尿崩癥C、腎性尿崩D、精神性多飲多尿E、糖尿病12.對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是（）A、抗心肌抗體B、抗乙酰膽堿受體抗體C、抗平滑肌抗體D、抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體E、抗線粒體抗體13.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A、周圍神經(jīng)病變B、植物神經(jīng)病變C、骨髓病變D、顱神經(jīng)病變E、以上都不對14.一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜作哪一項檢查（）A、血清TT3、TT4B、血清FT3、FT4C、甲狀腺攝131I測定D、血清TSHE、測定TSI15.女性，22歲，因心悸、多汗、消瘦就診。查體甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上極可聞及血管性雜音，擬診為甲亢?？辜姿幬镏委熞?年，化驗下列哪一項指標(biāo)可預(yù)示甲亢治愈（）A、TsAb轉(zhuǎn)為陰性，T3抑制試驗正常B、TsAb轉(zhuǎn)為陽性，T3抑制試驗正常C、TG、TM均升高D、FT3、FT4、TSH均正常E、T3、T4、TSH均正常16.指出下列哪項為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥（）A、繼發(fā)性貧血B、低膽固醇血癥C、類固醇性糖尿病D、高血鉀癥E、高血鈣癥17.患者，女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義（）A、心動過速B、皮膚干燥"洗衣手"C、中度昏迷D、呼氣有爛蘋果味E、血壓80／60mmHg18.糖尿病時血糖升高的機制有（）A、組織對葡萄糖的利用減少B、胃腸道對葡萄糖吸收增加C、糖原分解代謝加速D、糖原合成減少E、外周組織攝取葡萄糖增加19.中樞性尿崩癥首選治療藥物是（）A、加壓素水劑長期替代B、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C、口服去氨加壓素替代D、加壓素水劑與雙氫克尿塞合用E、非激素類抗利尿藥物20.WHO針對女性骨質(zhì)疏松癥骨量測定的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以上B、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)C、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2.5個標(biāo)準(zhǔn)差之間D、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標(biāo)準(zhǔn)差E、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標(biāo)準(zhǔn)差，并伴有1處或多處骨折21.能夠自行恢復(fù)，不需治療的胰島素不良反應(yīng)有（）A、局部營養(yǎng)不良B、過敏反應(yīng)C、低血糖反應(yīng)D、輕度水腫E、視力模糊22.患者，男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮429mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。下列哪項檢查為主要依據(jù)（）A、血二氧化碳檢查為主要依據(jù)B、血鉀4.0mmol／LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol／L23.下列病情適宜于碘劑治療的情況恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ㈱A、甲亢伴重度浸潤性突眼B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C、甲亢合并妊娠D、甲亢并發(fā)危象E、甲亢性心臟病24.關(guān)于腎上腺腺癌，哪項不正確（）A、可發(fā)生低鉀性堿中毒B、病程長，發(fā)展緩慢C、血中ACTH常降低D、女性病人常有明顯的男性化E、不被大劑量地塞米松抑制25.以下關(guān)于脂蛋白說法正確的是（）A、主要經(jīng)肝進(jìn)行分解代謝B、多數(shù)脂蛋白在小腸組織合成C、主要在脾臟合成D、多數(shù)脂蛋白在肝合成E、主要經(jīng)腎臟代謝26.WHO推薦的成年人每日碘攝入量為（）A、150μgB、200μg／C、50μgD、30μgE、100μg27.血脂異常治療原則不正確的是（）A、最主要的目的是為防治冠心病B、進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅持控制飲食和改善生活方式C、根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物D、需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測E、應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平，進(jìn)行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平28.產(chǎn)后大出血、休克可引起（）A、糖尿病B、垂體瘤C、泌乳腺瘤D、Sheehan綜合征E、生長激素瘤29.皮質(zhì)醇增多癥發(fā)病的原因可以是（）A、異位ACTH分泌過多B、異位ACTH分泌過少C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、垂體腺瘤30.關(guān)于1型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤（）A、血中胰島素水平正常B、多為青少年發(fā)病C、易發(fā)生酮癥酸中毒D、發(fā)病急E、"三多一少"癥狀明顯31.磺脲類口服降糖藥的主要作用原理是（）A、加強周圍組織對葡萄的利用B、抑制肝糖原的異生C、刺激胰島素β細(xì)胞釋放胰島素D、抑制葡萄糖自腸道吸收E、抑制胰升血糖素的分泌32.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的（）A、少食多餐B、進(jìn)食較干食物C、高蛋白飲食D、高脂飲食E、低纖維飲食33.女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊初診時，在考慮鑒別診斷時，下列疾病可能性最大的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、周期性低鉀性癱瘓D、吉蘭-巴雷綜合征E、甲狀旁腺功能減退34.131I治療甲亢，哪一項是不適宜的（）A、抗甲狀腺藥物治療無效者B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)者C、甲亢合并妊娠者D、年齡30歲以上、病情中等度嚴(yán)重者E、單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者35.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實驗室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇（8：00AM）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是（）A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖36.非浸潤性突眼的突眼度一般不超過（）A、14mmB、15mmC、16mmD、18mmE、19mm37.下列癥狀屬于甲狀腺危象的是（）A、惡心、嘔吐B、高熱C、呼吸急促D、煩躁不安E、心動過速（140～240次／分）38.女性，45歲，感口渴，多尿，測FPG為8.4mmol/L，尿蛋白為（++），腎功能輕度異常，可診斷為糖尿病腎?。ǎ〢、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期39.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是（）A、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B、都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細(xì)胞）.激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)C、無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體D、分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)E、由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)40.患者男，65歲，因“胸痛30min”來診?；颊?0min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛無緩解，伴大汗，無惡心、嘔吐，無呼吸困難。既往有高血壓病史，不規(guī)則治療。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均勻肥胖；意識清楚，呼吸平順；雙肺呼吸音清；心界無擴大，HR90次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。正確的處理包括（）A、絕對臥床B、阿司匹林C、他汀類調(diào)脂藥D、予以ACEIE、急診PCIF、監(jiān)護(hù)41.腺垂體功能減退可出現(xiàn)下列哪些異常（）A、低血壓B、低血糖C、低血鈉D、低血鉀E、Hb及WBC降低42.甲狀腺功能減退癥時最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）A、腹脹、便秘乃至麻痹性腸梗阻B、心動過緩、大量心包積液C、幻覺D、驚厥E、昏迷43.診斷不典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有意義的是（）。A、基礎(chǔ)代謝率增高B、甲狀腺攝131I率增高C、血清總?cè)饧谞钕僭彼嶂翟龈逥、血清蛋白結(jié)合碘值增高E、血膽固醇值降低44.下列不符合Shechan綜合征的表現(xiàn)和實驗室檢查的是（）A、血中T3、T4下降B、血中皮質(zhì)醇下降C、視野狹窄D、閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落E、常有產(chǎn)后大出血史45.控制體重的策略應(yīng)強調(diào)（）A、行為治療B、飲食治療C、體育鍛煉D、藥物治療E、以行為、飲食治療為主的綜合治療46.女，23歲，IDDM6年，近5天晨惡心、嘔吐、空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L【（22～43）mg／dl】，末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20UNPtH胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12UNPH胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白細(xì)胞陰性，尿妊娠試驗陽性。最適宜的治療（）A、早晨增加攝食B、晚上減少NPH胰島素用量C、增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用量D、每天控制早餐E、減輕早晨NPH和正規(guī)胰島素用量47.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價值的是（）A、X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小B、低血鈉、高血鉀C、心電圖提示低電壓，T波低平或倒置，Q-T延長D、ACTH試驗無反應(yīng)E、血皮質(zhì)醇測定48.關(guān)于低血糖的說法正確的是（）A、低血糖不會導(dǎo)致大腦識別功能異常B、正常人血糖濃度變動受多種因素影響C、腦細(xì)胞可以儲存能量D、胰島素分泌少和作用減弱，致低血糖E、以上都不正確49.女性，35歲。肥胖，紫紋（-），血漿皮質(zhì)醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），為廠明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查（）A、血漿ACTHB、腎上腺CT掃描C、垂體磁共振檢查D、葡萄糖耐量試驗E、小劑量地塞米松抑制試驗50.甲亢危象時，靜點氫化可的松的目的是（）A、抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3B、促甲狀腺激素分泌受抑制C、拮抗應(yīng)激D、抑制甲狀腺激素釋放E、抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)51.關(guān)于尿崩癥下列錯誤的是（）A、由抗利尿激素缺乏引起的稱中樞性尿崩癥B、僅見于青少年、男性多于女性C、以煩渴、多尿、低比重尿、低滲尿為特點D、分中樞性尿崩癥及腎性尿崩癥兩種E、起病隱襲，常有原發(fā)病的表現(xiàn)52.甲狀腺炎分為以下哪幾種（）A、亞急性無痛性甲狀腺炎B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、急性甲狀腺炎D、產(chǎn)后甲狀腺炎E、急性化膿性甲狀腺炎53.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）。該病人應(yīng)進(jìn)行哪一組檢查確診（）A、血常規(guī)、T3、T4B、ESR、T3、T4、甲狀腺攝131I率C、TGAB、TPOAB、T3、T4D、TSAB、T3、T4、TSHE、甲狀腺攝攝I率、TSAB、T3、T454.引起異位ACTH綜合征的腫瘤，按發(fā)病率的順序正確的是（）A、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤B、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌D、嗜鉻細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、胰腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌55.有關(guān)GRA的敘述，正確的是（）A、為遺傳性疾病，且表現(xiàn)為伴性遺傳B、可為家族性或散發(fā)性，家族性者以常染色體顯性方式遺傳C、多于青少年期起病D、血漿醛固酮濃度與ACTH的晝夜節(jié)律平行E、本病的發(fā)病機制是同源染色體間遺傳物質(zhì)發(fā)生不等交換56.膽固醇的去路包括（）A、儲存于組織B、生成膽酸鹽C、構(gòu)成細(xì)胞膜D、生成類固醇激素E、生成維生素D57.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是（）A、體內(nèi)常無缺鉀B、血鈉正?；蛏逤、血乳酸下降D、胰島素治療后血鉀下降E、以上都不是58.原醛癥與非醛固酮所致鹽皮質(zhì)激素過多綜合征的區(qū)別在于（）A、后者無腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制B、后者無高血壓C、以上都不對D、后者無低血鉀性堿中毒E、后者血、尿醛固酮不高，反而降低59.甲狀腺性甲亢最常見的是（）A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B、自主性高功能性甲狀腺瘤C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、碘源性甲亢E、濾泡性甲狀腺癌60.下列哪項不是1型糖尿病的臨床特點（）A、典型糖尿病臨床癥狀B、胰島素釋放曲線峰值延遲C、對胰島素敏感D、可出現(xiàn)蜜月期E、易發(fā)生酮癥61.糖尿病酮癥伴輕度酸中毒的處理，應(yīng)選擇（）A、立即補40％NBB、補乳酸鈉C、補給計算出的NaHCO3量的一半D、補鉀E、以上都不是62.糖尿病病人失明的主要原因（）A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血63.目前主張?zhí)悄虿〔∪?高糖飲食"，其中糖類應(yīng)占總熱量的比例為（）A、60％左右B、50％C、40％D、30％E、20％64.女性，69歲，診斷為2型糖尿病10年，一直服用格列齊特治療，近來雙側(cè)肢端感覺異常，伴麻木，針刺樣疼痛。測FPG為12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。應(yīng)用胰島素強化治療后，早晨空腹血糖仍高，原因不包括（）A、Somogyi效應(yīng)B、夜間胰島素作用不足C、黎明現(xiàn)象D、胰島素過期E、脂代謝紊亂65.繼發(fā)性肥胖癥常見于（）A、下丘腦、垂體的炎癥B、腫瘤C、創(chuàng)傷D、Cushing綜合征E、以上均是66.患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml患者可能存在（）A、糖尿病B、中樞性尿崩癥C、精神性多飲D、急性腎衰竭E、腎性尿崩癥67.患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L?；颊哐刂频哪繕?biāo)包括（）A、LDL-C＜2.6mmo/LB、LDL-C＜3.37mmo/LC、TG＜1.7mmol/LD、TG＜2.0mmol/LE、HDL-C＞0.91mmol/LF、HDL-C＞1.04mmol/L68.在功能性垂體瘤中，最常見的是（）A、生長激素瘤B、生長激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲狀腺素瘤E、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤69.關(guān)于Laron侏儒癥錯誤的是（）A、被稱為假性GH過低癥B、血清中IGF-1正常C、患者有GH嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn)，但血漿GH卻升高D、與GH受體功能異常有關(guān)E、對外源性GH有耐藥性70.下列關(guān)于高脂血癥的說法不正確的是（）A、高脂血癥常為高脂蛋白血癥B、由于脂肪代謝運轉(zhuǎn)異常使血液中的脂質(zhì)高于正常C、脂質(zhì)易溶于水，不與蛋白質(zhì)結(jié)合D、脂質(zhì)必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在E、脂質(zhì)不溶于水或微溶于水71.患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般檢查后考慮可能為拉倫侏儒癥（Larondwarf-ism），下列結(jié)果支持此項診斷的是（）A、GH降低，骨齡延遲，ACTH水平正常B、GH降低，