職業(yè)性有機溶劑中毒特點及防治對策探討

職業(yè)性有機溶劑中毒特點及防治對策探討

有機溶劑(organicsolvents)主要是指那些可溶解不溶于水的某些物質的液體。自19世紀40年月開頭用于工業(yè)生產以來，現(xiàn)今工業(yè)有機溶劑的種類已達30000余種，其中最常用的約有500種。工業(yè)上有機溶劑廣泛用于清洗、去污、稀釋和萃取等生產過程，也有許多作為中間體用于化學合成，如苯可用作苯酚、苯乙烯、農藥、合成樹脂等的原料。近年來，隨著工農業(yè)的不斷進展，有機溶劑的生產使用量日益增加，因使用有機溶劑造成的急慢性職業(yè)中毒大事時有發(fā)生。同時，伴隨著多種經濟體制的快速進展，以前較少消失的有機溶劑中毒大事，如三氯乙烯、三氯甲烷、二氯乙烷等的中毒也常見諸報道。本文就近年來職業(yè)性有機溶劑中毒的發(fā)生狀況做一簡要分析，并初步探討其防治對策。1常用有機溶劑及其毒作用特點常用有機溶劑包括下列幾類:(1)烴類:包括脂肪烴、環(huán)烷烴、芳香烴和混合烴等;(2)鹵代烴:包括鹵代烷、鹵代烯;(3)醇類:如甲醇;(4)酮類:如丙酮;(5)醚類:如乙醚;(6)其他:如二硫化碳等閉。有機溶劑產生的毒害作用多樣，除具有常見的皮膚勃膜刺激作用、中樞神經系統(tǒng)的非特異性抑制外，不同的有機溶劑因靶器官不同而表現(xiàn)出不同的毒作用，有的可引發(fā)四周神經病，如正己烷;有的可導致血液系統(tǒng)損害，如苯;有的則表現(xiàn)誕生殖毒性，如二硫化碳，有的則以肝臟毒性為主，如四氯化碳、三氯甲烷;有些還可增加其他疾病如帕金森氏綜合征的發(fā)病風險，或影響到個體的認知功能和神經心理。職業(yè)接觸有機溶劑正己烷、甲苯、甲基乙基酮，還可使頰細胞微核發(fā)生率增高;而低濃度苯系有機溶劑則具有稍微的促進職業(yè)人群老齡化的作用。2近年職業(yè)性有機溶劑中毒特點近年來，苯、正己烷、三氯乙烯等有機溶劑的中毒大事頻繁發(fā)生，引起了社會各界的廣泛關注，頻繁發(fā)生的職業(yè)性有機溶劑中毒大事存在下述幾個顯著特點。2.1群體中毒大事多發(fā)，后果嚴峻

由于有機溶劑具有較強的揮發(fā)性，因吸人含有較高濃度有機溶劑氣體而導致急慢性中毒的大事屢見報道，惡性群體中毒大事時有發(fā)生，其中以苯和正己烷中毒最為多見，且多集中在箱包、制鞋行業(yè)，私營及民營企業(yè)居多，見表1。由于目前我國監(jiān)管、報告系統(tǒng)仍不完善，加之一些業(yè)主的蓄意隱瞞，實際發(fā)生的中毒大事和中毒人數(shù)遠不止媒體曝光的數(shù)量。表1近年媒體曝光的部分職業(yè)性有機溶劑中毒大事

很多有機溶劑如苯、正己烷等的毒性特點打算了它們會給中毒患者帶來災難性后果，給家庭帶來沉重的經濟負擔，給社會帶來惡劣的負面影響。目前，較常見的慢性苯中毒和正己烷中毒尚沒有很好的治療措施。嚴峻慢性苯中毒可致再生障礙性貧血甚至白血病，即便是急性中毒，也發(fā)生過短期吸人死亡的報道;至于正己烷，慢性中毒主要引起四周神經的損害，導致四周神經病，患者常因此癱瘓、丟失勞動力量。2.2工程技術、個體防護問題突出

近年頻發(fā)的職業(yè)性有機溶劑中毒大事表明，除了生產經營單位在作業(yè)場所使用高毒原料這一普遍緣由之外，缺乏有效的通風排毒這一工程技術措施和必要的個體防護也是發(fā)生職業(yè)性有機溶劑中毒的常見緣由。這與生產經營單位的法律意識淡漠，對有機溶劑的職業(yè)危害熟悉不充分有關，有的較少實行相應的防護措施，有的雖然應用了通風排毒設施，但常由于設計或者安裝不合理而達不到預期效果;同時，作業(yè)人員對有機溶劑職業(yè)危害的熟悉和自我防護意識的缺乏也是中毒發(fā)生的一個重要緣由。2.3危害轉嫁問題不容忽視

伴隨著多種經濟體制的迅猛進展，以前較少消失的有機溶劑中毒如正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷中毒等頻繁消失。三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是一種常用的金屬表面清潔脫脂劑，廣泛應用于電子、五金、電鍍等行業(yè)。自1988年以來，廣東省先后發(fā)覺以皮損(嚴峻的藥疹樣皮炎)、發(fā)熱、肝功能損害和淺淋巴結腫大為表現(xiàn)的三氯乙烯中毒病例120余例，死亡20例。另外，我國在20世紀90年月以前未曾報道過一例正己烷中毒病人，但近年來，在一些企業(yè)，尤其是小型民營企業(yè)中，因防護不周或缺乏有效防護設施，已發(fā)生急、慢性職業(yè)性正己烷中毒200多例。究其緣由，大量三資企業(yè)涌人國內開放地區(qū)的同時，國外許多禁用或者限用的化學物質也在這些地區(qū)悄然使用，玩具、電子、箱包等行業(yè)的危害轉嫁問題日益突出。經濟一體化的影響，我國東西部經濟進展的不平衡，城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)經濟進展的不平衡，使得我國經濟快速進展的同時，也面臨更多潛在的危害轉嫁問題。2.4農夫工和臨時工問題日益突出

改革開放以來，越來越多的農夫工涌人城鎮(zhèn)并分散在不同的作業(yè)場所。截止到2024年，從農村流人城市的人口已達到上億人的規(guī)模，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動的農村勞動力也有1.36億之多。經濟體制改革后，在國營企業(yè)內部存在許多臨時工，三資企業(yè)、民營企業(yè)和個體企業(yè)雇傭的臨時工更是不在少數(shù)。對農夫工和臨時工來說，從基本的職業(yè)平安衛(wèi)生教育、職業(yè)危害防護到醫(yī)療、社會保障等方面都存在許多問題。由于接觸有機溶劑的作業(yè)在三資、民營和私營企業(yè)占到很高比例，這些企業(yè)又以農夫工或臨時工為主，他們的健康、權益等