護理考核試題及答案

護理考核試題及答案一、單選題1．跌倒及墜床風(fēng)險等級分幾級（B）A.2級3級(正確答案)4級5級2.引起高跌倒風(fēng)險的藥物有（）A.鎮(zhèn)痛藥B.抗驚厥藥C.降壓利尿劑、催眠藥、瀉藥D.鎮(zhèn)靜藥和精神類藥E.以上都是(正確答案)3.有關(guān)踝泵運動的說法，正確的是（）A、第一步，讓患者平躺，向上勾腳，讓腳尖朝向自己，幅度，0-20度，時間維持10-15秒。(正確答案)B、第二步將雙腳的腳尖用力向自己身體的反方向，也就是向下用力向下壓，幅度0-45度，同時要繃直小腿，時間維持3秒C、踝泵運動分兩步。D、踝關(guān)節(jié)屈伸運動每天3-4次，每次20-30組。4.有關(guān)抗凝劑注射健康宣教錯誤的是（）。A.囑患者注射過程中勿突然更換體位。B.注射部位可熱敷、理療或在注射處按揉。(正確答案)C.指導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)腹痛、牙齦、眼瞼、球結(jié)膜、消化道出現(xiàn)出血癥狀，盡早就診。D.抗凝劑注射針頭兒越長注射至肌肉層的風(fēng)險越大。5.有關(guān)抗凝劑注射錯誤的是（）A、避免在同一部位重復(fù)注射，2次注射點間距5cm以上。(正確答案)B、體位選擇應(yīng)確保注射局部皮膚松弛，易于捏起形成皺褶。C、抗凝劑注射前排氣易致針尖藥液殘留，誘發(fā)并加重注射部位皮下出血可能。D、預(yù)灌式抗凝針劑，該針劑注射前不排氣，針尖朝下，將針筒內(nèi)空氣輕彈至藥液上方。6.在DVT病因中，造成血栓形成的最重要因素是（）A、組織缺氧B、血流滯緩(正確答案)C、凝血酶、血清素和組胺釋放D、血管壁損傷.7.使用PCA泵應(yīng)至少（）進行疼痛評估A.每班1次(正確答案)B.每天2次C.每班2次D.每天1次8..在術(shù)后疼痛預(yù)防措施中：頭部手術(shù)后，宜抬高床頭（）[單選題]A．10°-20°B．15°-40°C．15°-30°(正確答案)D．0°-15°9.手術(shù)后疼痛是指手術(shù)后發(fā)生的急性傷害性疼痛，包括軀體痛和（）[單選題]A．精神痛B．心理痛C．幻想痛覺D．內(nèi)臟痛(正確答案)10.頸部、胸、腹部手術(shù)后，宜抬高床頭或取[單選題]A．平臥位B．中凹臥位C．半臥位(正確答案)D．側(cè)臥位11.患者受壓部位出現(xiàn)了漿液性水泡，請你進行正確的壓力性損傷分期？[單選題]A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.深部組織損傷12.患者長期臥床，今晨檢查皮膚時，發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅硬結(jié)，哪項護理方案不合適？[單選題]A改變體位，解除壓迫B.清潔皮膚，并給予按摩受壓部位(正確答案)C.應(yīng)用電動氣墊床D.應(yīng)用泡沫敷料貼敷二、多選題1.吞咽障礙導(dǎo)致老年人誤吸常見的風(fēng)險因素表現(xiàn)為（）A．流延(正確答案)B．進食時出現(xiàn)哽噎(正確答案)C．吞咽后口腔食物殘留(正確答案)D．飲2-3茶匙水，有嗆咳(正確答案)E．洼田飲水試驗Ⅲ級及以上(正確答案)2..住院鼻飼患者誤吸應(yīng)急處置（）A．幫助患者取右側(cè)臥位(正確答案)B．立即通知醫(yī)生及護士長(正確答案)C．扣拍背部，配合負壓吸引清除異物(正確答案)D．實施相對應(yīng)的搶救措施(正確答案)E．密切觀察生命體征，做好護理記錄及搶救記錄，預(yù)防誤吸再次發(fā)生(正確答案)3.老年人誤吸風(fēng)險清單評估人群（）A．大于等于60歲患者(正確答案)B．清醒患者(正確答案)C．經(jīng)口進食患者(正確答案)4.有誤吸風(fēng)險患者應(yīng)該（）A．需要制定護理計劃(正確答案)B．需要進行健康宣教(正確答案)C．床頭放置警示標識(正確答案)D．需要采取對應(yīng)的護理措施(正確答案)5.跌倒風(fēng)險因素包括下列哪些（）A.肌力、平衡及步態(tài)異常(正確答案)B.頭暈、眩暈(正確答案)C.大便/小便失禁且緊急和頻繁的排泄(正確答案)D.體位性低血壓(正確答案)6.患者出現(xiàn)體位性低血壓時應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.應(yīng)指導(dǎo)患者體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動作及彎腰程度。(正確答案)B.應(yīng)指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走。(正確答案)C.應(yīng)指導(dǎo)患者睡眠時抬高床頭10℃～30℃，以舒適為宜。(正確答案)D.應(yīng)指導(dǎo)患者有計劃進行有氧耐力訓(xùn)練，站立時可行間歇踮腳尖或雙下肢交替負重訓(xùn)練(正確答案)7.壓瘡預(yù)防理念sskin，代表哪幾方面？A。皮膚檢查，狀況與護理(正確答案)B.減壓所需的支撐面(正確答案)C.保持活動，確定翻身方案(正確答案)失禁監(jiān)測與潮濕性損傷的預(yù)防(正確答案)D.E.營養(yǎng)與補水(正確答案)8.壓瘡預(yù)防理念sskin