審核與復核管理制度

審核與復核管理制度一、總則為了規(guī)范醫(yī)院內部各項工作的審核與復核流程，提高工作效率，保障醫(yī)院運營安全和患者權益，特訂立本《審核與復核管理制度》（以下簡稱“本制度”）。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內部全部部門及人員，包含但不限于醫(yī)療技術科室、行政后勤科室、財務管理科室等。三、審核管理1.審核目的審核是對各項工作、文件、報表、費用等進行全面檢查和評估，確保其合法、合規(guī)、準確、完整。2.審核責任2.1每個科室應指定審核人員，具體負責本科室相關工作的審核任務。2.2審核人員應具備相關專業(yè)知識和豐富的工作經(jīng)驗，并定期接受培訓，提高審核本領和水平。2.3審核人員應依照工作要求，認真負責地開展審核工作，不得有拖延、偏私、泄密等行為。3.審核程序3.1審核程序應明確、規(guī)范，包含但不限于以下內容：提交審核申請：申請者應將待審核文件或報表提出申請，并供應必需的相關資料。審核申請受理：審核人員應及時受理審核申請，并確定審核的具體時間、地方和參加人員。審核執(zhí)行：審核人員依照預定的審核程序和要求，對待審核文件或報表進行認真檢查和評估。審核記錄：審核人員應對審核過程進行認真記錄，包含審核時間、結果、看法等。審核報告：審核人員應依據(jù)審核結果，及時編制審核報告，并提出相應的處理建議和看法。審核匯總：醫(yī)院應定期對審核情況進行匯總分析，并及時采取相應的矯正措施和改進措施。3.2審核程序的具體執(zhí)行應依據(jù)不同的審核對象和要求進行敏捷調整和優(yōu)化。4.審核內容4.1審核內容應包含但不限于以下方面：臨床操作的規(guī)范性和合規(guī)性。文檔和報表的準確性和完整性。醫(yī)療設備的安全性和有效性。財務收支的合理性和合規(guī)性。人員任職的合規(guī)性和資質要求?；颊邫嘁娴谋Ｕ虾蜐M意度等。4.2審核內容應依據(jù)實際工作需要進行調整和增補。四、復核管理1.復核目的復核是對審核結果的核查和驗證，以確保審核工作的準確性和公正性。2.復核責任2.1復核人員由醫(yī)院內部獨立的復核團隊構成，其中不得包含審核人員。2.2復核人員應具備相關專業(yè)知識和豐富的工作經(jīng)驗，對審核工作具有較高的認得和理解。2.3復核人員應依照工作要求，獨立、客觀地進行復核工作，不得有徇私舞弊、竄改報表、虛報等行為。3.復核程序3.1復核程序應明確、規(guī)范，包含但不限于以下內容：復核準備：復核人員應提前準備相關資料和工具，以保證復核工作的順利進行。復核執(zhí)行：復核人員依照預定的復核程序和要求，對審核結果進行認真核查和驗證。復核記錄：復核人員應對復核過程進行認真記錄，包含復核時間、結果、看法等。復核報告：復核人員應依據(jù)復核結果，及時編制復核報告，并提出相應的處理建議和看法。復核匯總：醫(yī)院應定期對復核情況進行匯總分析，并及時采取相應的矯正措施和改進措施。3.2復核程序的具體執(zhí)行應依據(jù)不同的復核對象和要求進行敏捷調整和優(yōu)化。4.復核內容4.1復核內容重要包含但不限于以下方面：審核結果的真實性和準確性。審核過程的合規(guī)性和規(guī)范性。處理建議的合理性和可行性。復核報告的邏輯性和全都性。4.2復核內容應依據(jù)實際工作需要進行調整和增補。五、監(jiān)督和管理1.監(jiān)督機制醫(yī)院應建立健全審核與復核工作的監(jiān)督機制，確保審核與復核的公平、公正、公開和透亮。2.矯正措施和改進措施醫(yī)院應依據(jù)審核與復核工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，及時采取相應的矯正措施和改進措施，并追蹤整改情況，確保問題得到徹底解決。3.審核與復核數(shù)據(jù)的保密性醫(yī)院應加強對審核與復核數(shù)據(jù)的保密工作，對審核與復核數(shù)據(jù)和信息的存儲、傳輸