2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關于支氣管哮喘錯誤的是（）A、與遺傳有關B、氣道高反應性C、反復發(fā)作呼氣性呼吸困難D、可自行或治療后緩解E、發(fā)作時需治療，不發(fā)作時不需治療2.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟正確的是（）A、止驚－補鈣－維生素DB、補鈣－止驚－維生素DC、維生素D－補鈣－止驚D、維生素D－止驚－補鈣E、止驚－維生素D－補鈣3.簡述Ⅰ型糖尿病的發(fā)病機理。4.肝素治療彌散性血管內凝血（DIC）的主要作用是（）A、增加AT-Ⅲ的含量B、中和血小板因子ⅢC、溶解微血栓D、增加因子Ⅷ活性E、防止微血栓形成5.哪項病原體在子宮內感染時，有可能引起胎兒中樞神經系統(tǒng)病變（） ①風疹病毒 ②流感病毒 ③乙型肝炎病毒 ④巨細胞病毒 ⑤弓形蟲A、①、②、③B、①、②、⑤C、①、④、⑤D、②、③、④E、③、④、⑤6.某32孕周早產兒，Apgar評分1分鐘為5分，5分鐘為9分，給予配方奶喂養(yǎng)4天，今日上午發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，伴嘔吐，下午發(fā)現(xiàn)患兒突然面色發(fā)紺，心率為167次／分。最有可能的原因為（）A、壞死性小腸結腸炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、顱內出血E、突發(fā)呼吸暫停7.金黃色葡萄球菌腸炎的大便特點是（）A、大便為黏液膿血便B、大便腥臭，呈暗綠色，黏液較多C、多數為膿血便，偶見黏液水樣稀便D、大便水樣或蛋花湯樣，黏液少E、大便黃綠色蛋花湯樣，黏液較多8.概述遷延性腹瀉和慢性腹瀉的治療。9.10歲男孩。因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。問膽道蛔蟲癥的臨床特點是（）A、腹痛伴發(fā)熱及黃疸B、腹痛癥狀及體征明顯C、腹痛癥狀嚴重而體征少D、腹痛癥狀與體征均較輕微E、腹痛伴黃疸及腹部包塊10.男，6歲，既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經支氣管擴張劑治療癥狀緩解，次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，應首先做哪項檢查：（）A、血嗜酸細胞計數B、血氣分析C、X線胸片D、肺功能E、過敏原檢查11.早產兒外觀特點有哪些？12.在預防小兒缺鐵性貧血的措施中，下列哪項是錯誤的：（）A、母乳喂養(yǎng)B、及時添加輔食C、嬰幼兒食品適量鐵強化D、牛乳喂養(yǎng)者，應加熱處理E、早產兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預防13.下列有關軍團病臨床表現(xiàn)描述不正確的是（）A、急驟發(fā)病B、有乏力、肌痛、頭痛和高熱寒戰(zhàn)C、咳嗽、痰量少，黏性，可帶血D、肺部聞及哮鳴音E、可伴其他系統(tǒng)癥狀14.下列哪項不是失代償性代謝性酸中毒的血氣分析和pH改變（）A、pH↓B、HCO2-↓C、BE-↑D、PaCO2↑E、HCO3-／H2CO3＜20／115.Crohn病最具特異性的實驗室檢查為（）A、抗中性粒細胞胞漿抗體（PANCA.B、抗酵母麥酒抗體（ASCAs）C、C.抗核抗體（AND、血沉（ESR）E、C反應蛋白（CRP）16.繼發(fā)性腹膜炎（）A、最常見的病原菌為肺炎雙球菌B、常見的病因是急性闌尾炎穿孔C、常見的病因是美克爾憩室炎穿孔D、唯一的感染途徑是經血運E、唯一的病原菌是溶血性鏈球菌17.21-三體綜合征的表現(xiàn)是（）A、手寬而短，手指可呈爪形，關節(jié)屈曲，以髖，膝，肝為甚，常見膝外翻，皮膚干粗而厚B、四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常C、四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內彎曲，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常D、四肢短而軀干相對較長，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫E、全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無粘液性水腫18.風濕熱最具有特征性的病理改變是（）A、結締組織滲出性炎癥B、基質水腫伴淋巴組織浸潤C、纖維組織增生D、環(huán)形紅斑E、風濕性肉芽腫19.女孩，5歲，因頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：神清，頸部略有抵抗，心、肺無異常。腦脊液：外觀清，白細胞300×106／L，多核細胞0．3，單核細胞0．7，蛋白質0．45g／L，糖、氯化物正常。2周前患過流行性腮腺炎。最可能的診斷是（）A、流行性乙型腦炎B、皰疹病毒腦炎C、腮腺炎病毒腦膜腦炎D、化膿性腦膜炎E、結核性腦膜炎20.1歲小兒腹瀉、脫水、中度酸中毒，經補液、糾酸治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、四肢腱反射減弱，最大的可能是（）A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低血糖癥D、低鉀血癥E、酸中毒沒糾正21.有關病毒性肝炎正確的觀點是（）A、急性黃疸型甲型肝炎以兒童最多見B、甲、戊型肝炎主要通過血液傳播C、乙、丙、丁型肝炎主要通過消化道傳播D、丙種球蛋白對甲、乙型肝炎均有預防作用E、丙型肝炎不容易演變?yōu)槁愿窝?2.金黃色葡萄球菌肺炎的熱型特點為（）A、不規(guī)則高熱B、稽留高熱C、弛張高熱D、低熱E、回歸熱23.關于臨床通過嘔吐的性質來判斷胃腸道病變的部位，以下敘述不正確的是：（）A、吐物有乳凝塊而無膽汁，提示病變幽門或十二指腸上端B、吐原奶者，提示病變在胃C、吐物含膽汁者，提示病變在十二指腸壺腹部以下D、吐物含糞便者，提示病變在低位腸梗阻E、吐物帶血者，提示胃黏膜垂癥或食管裂孔疝等24.病毒性腦膜炎最常見的病原是（）A、腸道病毒B、微小病毒C、水痘病毒D、CMV病毒E、腮腺炎病毒25.常用的抗Hp藥物不包括（）A、鉍劑B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、甲硝唑E、阿莫西林26.患兒6歲。出生時有顱內出血，現(xiàn)四肢運動障礙明顯，張力增高，屈膝、屈肘時常有屈曲性攣縮，膝腱反射亢進，巴氏征陽性。其類型是（）A、痙攣（偏癱）型B、痙攣（雙癱）型C、痙攣（四肢癱）型D、手足徐動型E、震顫型27.哪項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥：（）A、血清鐵正常，總鐵結合力降低B、血清鐵降低，總鐵結合力升高C、血清鐵升高，總鐵結合力升高D、血清鐵正常，總鐵結合力正常E、血清鐵升高，總鐵結合力降低28.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A、1.1mmol/L（20mg/dl）B、1.67mmol/L（30mg/dl）C、2.2mmol/L（40mg/dl）D、2.8mmol/L（50mg/dl）E、3.34mmol/L（60mg/dl）29.女孩，5歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，無發(fā)熱、腰痛、嘔吐、精神萎靡，無腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞3-6個/HP，白細胞25個/HP，C反應蛋白陰性，應首先考慮（）A、上尿路感染B、下尿路感染C、出血性膀胱炎D、腎結核E、IgA腎病30.4歲患兒于夏季突然發(fā)病，高熱6小時，體溫39.5℃，驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒細胞80％。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、結核性腦膜炎C、中毒性菌痢D、高熱驚厥E、乙型腦炎31.肥達反應假陰性的原因，以下哪一項是錯誤的（）A、免疫缺陷者B、重度營養(yǎng)不良C、合并重癥肺炎D、傷寒桿菌的變異E、早期應用抗生素32.足月兒生后3d出現(xiàn)黃疸，母血型A型，第5天血清膽紅素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的診斷是（）A、ABO溶血病B、敗血癥C、生理性黃疸D、Rh溶血病E、膽道閉鎖33.早產兒，體重2.2kg，生后2天診斷為新生兒溶血病?；災懠t素342μmol／L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。首選的治療是（）A、光照治療B、換血療法C、輸白蛋白D、糾正酸中毒E、給予苯巴比妥34.一男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。胰島素最佳使用方法是（）A、大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大劑量胰島素皮下注射D、小劑量胰島素靜脈推注E、小劑量胰島素靜脈滴注35.對1～2個月嬰兒以下哪項不宜作為輔食（）A、鮮果汁B、青菜汁C、米湯D、代乳粉E、魚肉36.女孩，1歲6個月，發(fā)熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。致病菌可能是（）A、肺炎球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、大腸桿菌E、B組鏈球菌37.嬰兒10個月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：體溫39℃，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。兩肺呼吸音粗，血象白細胞9．0×109／L，中性47％。該患兒確診后，根據上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應首先選用以下哪種藥物（）A、退熱劑B、安定C、糖皮質激素D、抗生素E、洋地黃制劑38.女孩，2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）。其下列哪項不是主要的臨床表現(xiàn)（）A、高熱、中毒癥狀嚴重B、全身廣泛瘀點、瘀斑C、休克，外周循環(huán)衰竭D、酸中毒，電解質紊亂E、腦膜刺激征陽性39.風濕熱，心電圖最常見的變化是：（）A、低電壓B、室性期前收縮C、左心室肥大D、PR間期延長E、QT間期延長40.男孩，7歲。1992年7月30日因發(fā)熱、頭痛1周，嘔吐每天2～3次，噴射狀，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治療無好轉而轉來院。體檢：體溫39．2℃，神志清，嗜睡狀，檢查時肢體有小抽動，頸抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，克氏征、布氏征陽性，診斷為流行性乙型腦炎。可作回顧性確診的血清學檢查是。（）A、補體結合試驗B、特異性IgM抗體測定C、血凝抑制試驗D、中和試驗E、血和腦脊液分離病毒41.進行小兒心臟聽診時，如發(fā)現(xiàn)心臟雜音，需注意其他體征，正確的是（）A、周圍血管征B、心音分裂C、杵狀指D、以上三項都不對E、以上三項都對42.關于小兒消化系統(tǒng)解剖特點不正確的是：（）A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B、嬰兒胃呈水平位C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D、嬰兒腸道相對較長E、嬰兒腸道固定較差43.5個月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油，煩躁不安、多汗、枕部禿發(fā)，有顱骨軟化。可能的診斷是（）A、維生素D缺乏性佝僂病B、維生素A缺乏C、維生素B缺乏D、維生素C缺乏E、以上都不是44.當毛細血管血液中還原型血紅蛋白達到多少濃度時患兒出現(xiàn)紫紺癥狀：（）A、3克/分升B、4克/分升C、5克/分升D、6克/分升E、7克/分升45.X線顯示兩肺廣泛氣腫，結節(jié)樣密度增高影：（）A、胎糞吸入性肺炎B、肺出血C、濕肺D、肺透明膜病E、感染性肺炎46.哪項符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血：（）A、血清鐵正常，總鐵結合力降低B、血清鐵降低，總鐵結合力升高C、血清鐵升高，總鐵結合力升高D、血清鐵正常，總鐵結合力正常E、血清鐵升高，總鐵結合力降低47.10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，肺（-），腹平軟，肝脾未觸及，心電圖：電軸不偏，P波增寬，雙峰，V3導聯(lián)R波S波為7mV，X線胸片示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，哪項不符合：（）A、P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏B、主要針對病因治療C、Ⅰ度Ⅰ型多是暫時性的，可恢復的D、可用阿托品、異丙腎上腺素治療E、多與迷走神經張力增高有關48.哮喘治療中哪項無助于提高β受體對平喘藥的敏感性（）A、糾正酸中毒B、改善病人肺氧合C、利尿劑D、應用腎上腺皮質激素E、控制感染49.男孩，1歲，為瑞氏綜合征。且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當：（）A、20%甘露醇靜脈注射，每次1g/kg每4~6h1次，可同時應用地塞米松B、要用硬膜下工硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內杖，使顱內杖維持在2.67kPa以下C、監(jiān)測血氣，保持呼吸道通暢，盡量保持PaO大于6.65kPa（50mmHg），PaCO小于6.65kPa（50mmHg）D、維持正常血壓，以保證顱內壓灌注壓6.67kPa以上E、在腦電圖監(jiān)護和人工呼吸器條件下，按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內高壓50.以Apgar評分判斷窒息程度可依據（）A、0~1分為重度窒息，8~9分為輕度窒息B、0~3分為重度窒息，4~7分為輕度窒息C、0~2分為重度窒息，6~8分為輕度窒息D、0~5分為重度窒息，6~9分為輕度窒息E、0~4分為重度窒息，5~9分為輕度窒息51.女孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日來診。體檢：嗜睡狀，喚之能醒，頸有抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均陽性，診斷為流行性乙型腦炎。請問乙型腦炎病程中，哪種并發(fā)癥最常見（）A、皮膚癤腫B、中耳炎C、支氣管肺炎D、尿路感染E、敗血癥52.1個月女嬰，生后第1周出現(xiàn)嘔吐，多數發(fā)生在進食后，嘔吐物為胃內容物，經胃一食管同位素閃爍掃描檢查，確診為胃食管返流，下列哪項與該病發(fā)病因素無關（）A、抗返流屏障功能低下B、食管廓清能力降低C、胃、十二指腸功能失常D、食管黏膜的屏障功能破壞E、食管下括約肌松弛障礙53.女孩，10歲，雙下肢大小不等出血性皮疹2周，伴關節(jié)腫脹，尿蛋白：，紅細胞30~40個/HP：（）A、急性腎炎B、腎炎性腎病C、紫癜性腎炎D、狼瘡性腎炎E、乙型肝炎相關性腎炎54.早產兒，生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示兩肺普遍透亮度減低，此患兒最可能是（）A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒肺炎D、新生兒顱內出血E、新生兒肺透明膜病55.6歲男孩，自幼消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來出現(xiàn)青紫。查體：營養(yǎng)發(fā)育差，胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進。胸部X線攝片顯示左、右室均大，以右心室增大為主。最可能的診斷是：（）A、房間隔缺損B、Roger病C、高位室間隔缺損D、艾森曼格綜合征E、動脈導管未閉56.下列宵關嬰兒肉毒中毒臨床表現(xiàn)描述不正確的是（）A、腹瀉B、便秘C、顱神經麻痹D、町發(fā)生嬰兒猝死E、常與囚進食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病57.5歲男孩，反復咳嗽、低熱半個月，盜汗，近1周表情淡漠，時有嘔吐。頸抵抗，兩肺呼吸音粗，雙側巴氏征（+）。應該進行的檢查是（）A、腰椎穿刺腦脊液檢查B、血TB-AB測定C、胸片檢查D、PPD試驗E、眼底檢查58.女孩，7歲，嘔吐、腹瀉6小時，伴腹痛、低熱，大便為黃色稀糊便、有黏液，精神較差，發(fā)病前4小時食用皮蛋，同吃家人出現(xiàn)不同程度腹瀉。最可能感染的病原體是（）A、痢疾桿菌B、霍亂弧菌C、難辨梭狀芽胞桿菌D、沙門菌屬E、?？刹《?9.男嬰，足月順產，28天。出生體重3200g，生后母乳喂養(yǎng)。第4天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。吃奶好，體溫正常，體檢：體重3800g，除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素204umol/L，應如何處理：（）A、網積紅細胞計數B、測G-6-PD活性C、血培養(yǎng)D、暫停母乳喂養(yǎng)E、以上都不是60.36孕周的新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是（）A、首先予以皮下或臍靜脈注射。腎上腺素B、注射納洛酮C、首先氣管插管D、首先胸外心臟按壓E、正確復蘇45分鐘無反應，才停止搶救61.5歲男孩，雙耳垂下腫痛3天，伴發(fā)熱，精神食欲欠佳。體檢：體溫38．4℃，神志清，雙側腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫。在外診斷為流行性腮腺炎。對診斷需要補充的重要病史（）A、有無腹瀉患者接觸史B、有無結核接觸史及卡介苗接種史C、近期有無流行性腮腺炎接觸史D、在院外抗生素使用詳細情況E、嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲62.患兒，男，8歲，身高90cm，體重30kg，腹部膨隆，肝臟腫大，智力正常，骨齡落后，平素常有多汗、面色蒼白癥狀，偶有清晨抽搐發(fā)作。該患兒應首選哪項檢查（）A、甲狀腺功能B、生長激素激發(fā)試驗C、腹部B超D、頭顱MRIE、糖代謝功能試驗63.關于臨床通過嘔吐的性質來判斷胃腸道病變的部位，以下敘述不正確的是（）A、吐物有乳凝塊而無膽汁者，提示病變在幽門或十二指腸上端B、吐原奶者，提示病變在胃C、吐物含膽汁者，提示病變在十二指腸壺腹以下D、吐物含糞便者，提示低位腸梗阻E、吐物帶血者，提示胃黏膜脫垂癥或食管裂孔疝等64.男，10個月，嘔吐3d，腹瀉4d，因無尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中毒、營養(yǎng)不良。給以補液后12h糾正脫水、酸中毒，16h突然出現(xiàn)驚厥。治療應采取的措施是（）A、脫水B、補鈣C、補鉀D、補鈉E、補鎂65.右向左分流型先天性心臟?。ǎ〢、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、病毒性心肌炎E、感染性心內膜炎66.兒童慢性胃炎最主要的病因是（）A、病毒感染B、幽門螺桿菌感染C、膽汁反流、膽鹽刺激D、長期服用刺激性食物和藥物E、精神、神經因素67.重癥肌無力是（）傳遞障礙所致的疾病，（）藥物試驗呈陽性。68.休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用：（）A、2：3：1溶液B、5%葡萄糖溶液C、20%甘露醇溶液D、1.4%碳酸氫鈉溶液E、5%碳酸氫鈉溶液69.某新生兒，孕40周分娩，出生體重2900g，人工配方奶喂養(yǎng)，吮奶好。生后第2天皮膚出現(xiàn)黃染，逐漸加重，生后第5天測出膽紅素201umol/L，大便黃，尿黃，觀察黃疸至第2周末漸消瘦，考慮為（）A、新生兒溶血病B、母乳性黃疸C、生理性黃疸D、新生兒肝炎綜合征E、先天性膽道閉鎖70.生后第1天補充的維生素為（）A、維生素KB、鐵劑C、維生素A、DD、維生素B、BE、維生素C71.5個月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油，煩躁不安、多汗、枕部禿發(fā)，有顱骨軟化。確診需做哪些檢查（）A、X線片，血鈣，血磷，堿性磷酸酶，25-OHDB、X線片，維生素AC、X線片，維生素BD、X線片，維生素CE、以上都不是72.15歲男孩，發(fā)熱、咽痛3d，平時易感冒，體檢：體溫39.3℃，右頸及頜下各有一個花生米，律齊，大小淋巴結，有觸痛，咽充血，扁桃體腫大，有黃白色分泌物，頸無抵抗，心率130/min，兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm，血紅蛋白105g/L，紅細胞計數3.3×109/L，白細胞計數52×109/L，中性粒細胞：桿狀0.38，分葉0.40，淋巴細胞0.12，有10%形態(tài)較大，核染色質細致的似為幼稚細胞，血小板9×10/L，在門診遇此病例，首先應采取下述哪項診斷措施：（）A、測白細胞堿性磷酸酶B、抽血驗嗜異凝集試驗C、咽拭子培養(yǎng)藥敏試驗D、骨髓穿刺細胞分類E、淋巴結穿刺涂片或淋巴結活組織檢查73.7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白質1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細菌?；純航浬鲜鲋委?天明顯好轉，但前囟又復隆起，頭圍漸大，驚厥頻繁，復查腦脊液正常。診斷考慮（）A、并發(fā)腦積水B、繼發(fā)病毒性腦炎C、并發(fā)中毒性腦病D、并發(fā)硬腦膜下積液E、以上都不是74.NRDS好發(fā)于早產兒，多見于胎齡小于多少的早產兒（）A、28周B、32周C、34周D、35周E、36周75.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為（）A、尿量減少B、眼眶凹陷C、皮膚彈性差D、代謝性酸中毒E、周圍循環(huán)衰竭第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血?。ǎ〢、母：DccEe子：DcceeB、母：dCcEe子：DccEeC、母：DccEe子：DCcEeD、母：Dccee子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe2.急性壞死性腸炎的病變主要部位（）A、空腸下段和回腸上段B、橫結腸和降結腸C、全部小腸D、直腸與乙狀結腸E、食管與小腸3.患兒女，10歲，患金黃色葡萄球菌肺炎入院5天，后出現(xiàn)全身皮膚黃疸、顏面發(fā)紺、驚厥，低血壓，考慮并發(fā)（）A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性腦病D、休克E、呼吸衰竭4.下列疾病擬診為：男，2歲，生長發(fā)育遲緩，現(xiàn)不能獨立行走，扶站時腳尖著地，巴氏征陽性（）A、腦出血B、重癥肌無力C、格林-巴利綜合征D、腦性癱瘓E、脊髓炎5.我國初次接種麻疹疫苗的適宜年齡為（）A、1個月B、3個月C、6個月D、8個月E、12個月6.麻疹前驅期的臨床診斷依據是（）A、接觸史B、卡他癥狀C、皮疹的形態(tài)D、Koplik’s斑E、發(fā)熱與出疹的關系7.10歲男孩，低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、濕啰音。WBC8．9×10／L、N75％，L25％，肺部X線示：左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影。最恰當的處理應為（）A、紅霉素B、利巴韋林C、頭孢菌素D、抗結核藥E、復方新諾明8.維生素D缺乏性佝僂病活動期主要臨床表現(xiàn)是（）A、煩躁多哭B、睡眠不安，夜驚C、骨骼系統(tǒng)改變D、突然抽搐E、多汗9.下列關于高滲性脫水的敘述，錯誤的是（）A、多見于新生兒，大量出汗或高熱供水不足B、煩躁不安，肌張力增高、驚厥C、尿少、比重高D、失水比例大于失鈉，以細胞內脫水為主E、口渴不明顯、四肢冷、休克10.3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。需要補充的病史是（）A、母親有無乙肝病史B、父親有無乙肝病史C、有無不潔飲食史D、有無甲肝病史E、有無疫苗接種史11.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol／L，母血型為O型，Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性首先應采取的治療措施是（）A、光療B、抗生素應用C、換血D、輸注白蛋白E、口服魯米那12.重癥肺炎心力衰竭的治療不包括：（）A、鎮(zhèn)靜、給氧B、應用洋地黃類藥物C、應用多巴酚丁胺D、限制水、鈉攝入E、應用腎上腺皮質激素13.正常小兒白細胞分類出現(xiàn)中性粒細胞與淋巴細胞比例相等的年齡分別為（）A、1～3天及1～3歲B、4～6天及4～6月C、4～6個月及4～6歲D、4～6天及4～6歲E、7～9天及7～9歲14.室間隔缺損的典型雜音是：（）A、胸骨左緣2~3肋間Ⅲ級以上連續(xù)性雜音B、胸骨左緣2~3肋間Ⅲ級以上舒張期雜音C、胸骨左緣3~4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音D、胸骨左緣3~4肋間Ⅲ級以上舒張期雜音E、以上都不是15.男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。詢問病史發(fā)現(xiàn)，患兒生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項對診斷有幫助（）A、染色體核型分析B、測血鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕部攝片測骨齡D、尿三氯化鐵試驗E、作智能篩查F、血清T3、T4G、血清TSHH、甲狀腺131I吸收率測定16.關于肝豆狀核變性的診斷依據是（）A、角膜K-F環(huán)B、特征性CT改變C、肝銅>300μg／g（肝干重）D、典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低E、24h尿排銅>300μg／24h17.皮質激素治療重癥肺炎的目的不包括（）A、減輕氣道和肺泡炎性滲出B、減輕腦水腫C、改善微循環(huán)D、緩解支氣管痙攣E、改善腎功能18.新生兒生后24小時內出現(xiàn)黃疸，應首先考慮的診斷是（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、敗血癥D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖19.男嬰1歲1個月。出生體重2850g，現(xiàn)體重7kg（正常1歲男嬰體重10.4kg，標準差0.94），血清總蛋白45g／L，出牙4顆，肌肉略松弛，尚不會走路。當祛除病因后進行飲食調整，熱能的攝入應為（）A、從每日120～150kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgB、從每日160～200kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgC、從每日180～230kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgD、從每日165～230kJ／kg開始，逐漸增加到500～727kJ／kgE、從每日200～400kJ／kg開始，逐漸增加到500～727kJ／kg20.男孩，8歲?？人?0d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學有類似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點，右眼球結膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗糙。若要確診百日咳，有力依據是（）A、血培養(yǎng)得到病原體B、鼻咽拭子培養(yǎng)分離到病原體C、尿熒光抗體測定可作快速診斷D、X線胸部攝片可見百日咳特異性損害E、血中白細胞升高，淋巴細胞明顯增加21.3個月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時懷疑存在中毒性心肌炎。給洋地黃類強心藥的合適方法為（）A、地高辛0.03～0.04mg／kg快速飽和B、地高辛0.03～0.04mg／kg慢飽和C、地高辛0.02～0.03mg／kg快速飽和D、地高辛0.02～0.03mg／kg慢飽和E、地高辛0.03～0.04mg／kg快速飽和，并補充鉀鹽22.下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強（）A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫噴妥鈉23.小兒敗血癥確診的最主要依據是（）A、高熱持續(xù)不退伴神萎B、高熱伴肝、脾腫大C、高熱伴周圍血象中白細胞升高D、血培養(yǎng)陽性E、鱟試驗24.典型苯丙酮尿癥的發(fā)病機制為（）A、苯丙氨酸-4-羥化酶缺陷B、四氫生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羥化酶受抑制D、腦內5-羥色胺不足E、二氫生物蝶呤還原酶先天缺陷25.有關小兒排尿的特點不正確的是（）A、93%新生兒在生后24小時內，99%在48小時內排尿B、生后頭幾天排尿4~5次，1周后可達每日20~25次C、1歲排尿每日15~16次，學齡前和學齡期每日6~7次D、5歲才能控制排尿E、1.5~3歲主要通過控制尿道括約肌和會陰括約肌控制排尿26.6歲女孩，門診就醫(yī)，主訴為咳嗽、發(fā)熱、右側胸疼7d，胸片顯示右肺門陰影增寬。以下哪項檢查不必要（）A、結核菌素試驗B、支原體抗體C、血培養(yǎng)D、冷凝集試驗E、白細胞總數及分類27.9個月男嬰，腹瀉2天，每天10余次，黃色稀水便，體重8．8kg，神萎，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125mmol／L，考慮診斷為（）A、中度等滲脫水B、重度等滲脫水C、中度低滲脫水D、重度低滲脫水E、重度高滲脫水28.兒科病歷的家族史不包括（）A、家族中有無遺傳性疾病史B、父母是否近親婚配C、母親妊娠史D、同胞健康狀況E、患兒分娩情況29.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。給予下列哪一項處理最恰當（）A、頭罩吸氧B、糾正酸中毒C、PS+持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）D、高壓氧E、地塞米松30.以下哪項屬于鏈球菌感染證據：（）A、瓣膜病B、皮下結節(jié)C、ASO大于500UD、血沉增快E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置31.引起胃腸型食物中毒最常見的細菌是（）A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、痢疾桿菌D、沙門菌屬E、蠟樣芽胞桿菌32.男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥?；純鹤≡哼M一步處理，以下哪項是不對的（）A、氧氣吸入B、立即給予西地蘭或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速飽和C、應用鹽酸異丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以鎮(zhèn)靜D、選用兩種抗生素控制感染E、本患兒應隔離至少2周33.女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽診有細濕啰音。最可能的并發(fā)癥是（）A、急性支氣管炎B、支氣管肺炎C、氣道分泌物堵塞D、肺不張E、急性喉、氣管、支氣管炎34.3歲男孩，因左下肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力。疑診為脊髓灰質炎。該患者應為脊髓灰質炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、腦干型D、脊髓延髓型E、混合型35.患兒男，6歲，反復咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無效。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb80g／L，胸片提示雙肺網點狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。所應采取的治療應該是（）A、積極抗感染B、立即輸血C、抗結核治療D、中藥治療E、腎上腺皮質激素36.哪些情況可列為高危新生兒？37.8個月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數3～8個/HP。若測得血漿HCO3-為8mmol／L，其有何診斷意義（）A、中度代謝性酸中毒B、重度代謝性酸中毒C、輕度代謝性酸中毒D、輕度代謝性堿中毒E、重度代謝性堿中毒38.百日咳首選抗生素（）A、青霉素B、紅霉素C、氯霉素D、磺胺類E、頭孢氨芐39.常用來評估個體維生素D營養(yǎng)狀況的是（）A、麥角骨化醇B、膽骨化醇C、維生素D2D、25-OHDE、1，25-（OH）2D40.診斷兒童苯丙酮尿癥最常用的篩選方法是：（）A、血清苯丙氨酸濃度的測定B、Guthrie試驗C、尿三氯化鐵試驗D、氨基酸層析方法E、苯丙氨酸耐量試驗41.先天性風疹綜合征引起的新生兒常見的畸形是（）A、腦積水B、腹股溝斜疝C、先天性心臟病D、血管瘤E、骨發(fā)育障礙、腭裂42.某新生兒臨床診斷壞死性小腸結腸炎，下列處理正確的是（）A、給予稀釋奶喂養(yǎng)B、病初每日供給熱量可按209kJ／kg計算，以后增加至418～502.1kJ/kgC、可輸入新鮮冰凍血漿，預防出血D、有腹腔膿腫但未穿孔可內科保守治療43.女5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列治療哪項最合適（）A、治療至成年后停藥B、在兒童期定期調整劑量，終生用藥治療C、治療半年至1年后停藥D、使癥狀好轉后逐漸減量至停藥E、治療停用后有癥狀時再用藥44.男孩，11個月。出生8個月出現(xiàn)點頭、彎腰發(fā)作，每日數十次，精神運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，該疾病診斷最有可能的為：（）A、嬰兒痙攣癥B、大田原綜合癥C、Lennox-gastaut綜合癥D、Dravet綜合癥E、嬰兒屏氣發(fā)作45.下列不符合嬰兒消化系統(tǒng)特點的是（）A、嬰兒胃呈水平位B、嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟C、嬰兒胃幽門括約肌發(fā)育良好D、嬰兒腸道相對較短，不利于吸收E、嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低46.中度脫水時體液的累積損失量約是（ml／kg）（）A、120～150B、25～50C、50～100D、100～120E、25以下47.以下猩紅熱的皮疹特點應除外（）A、皮疹粗糙B、疹間皮膚亦呈紅色C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀少D、常在24小時內遍及全身E、常有脫屑48.氨芐青霉素+慶大霉素（）A、病毒性腦炎B、隱球菌性腦膜炎C、大腸桿菌腦膜炎D、金黃色葡萄球菌腦膜炎E、肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是49.年長兒中占總能量的12%~15%（）A、蛋白質B、脂肪C、碳水化合物D、維生素E、水50.口服補液不適用于（）A、補充繼續(xù)丟失量B、腹瀉伴輕度脫水C、腹瀉時脫水的預防D、腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者E、新生兒腹瀉51.頭罩給氧的流量為（）A、氧流量1～2升／分B、氧流量2～3升／分C、氧流量3～4升／分D、氧流量5～10升／分E、氧流量10～20升／分52.患兒男，6歲，反復咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無效。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb80g／L，胸片提示雙肺網點狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。若患兒突然發(fā)生大咯血，以下哪項處理最恰當（）A、保持半臥位B、靜滴維生素KC、手術止血D、垂體后葉素靜脈滴注E、鎮(zhèn)靜53.男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54?？赡艿脑\斷為（）A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病54.五個月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。上述嬰兒體重為7kg，以給喂8％糖牛奶計算，每天應給全脂奶粉多少克（）A、50gB、65gC、75gD、85gE、95g55.小兒洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)為（）A、惡心、嘔吐B、頭昏、頭痛C、嗜睡、視矇D、呼吸困難E、心律失常56.關于阿托品治療有機磷中毒，以下說法正確的是（）A、對抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀B、對抗有機磷中毒的煙堿樣癥狀C、同時對抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀D、復活膽堿酯酶E、為防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即應停用57.新鮮尿離心沉淀每高倍鏡視野降到紅細胞多于50個時（）A、顯微鏡下血尿B、肉眼血尿C、腎小球血尿D、非腎小球性血尿E、白細胞尿58.小兒腹瀉合并酸中毒是，早起診斷的可靠依據是（）A、嘔吐、腹瀉次數B、脫水程度C、口唇櫻桃紅D、血氣分析E、呼吸癥狀59.男孩，1歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等，2天來尿少，近10小時無尿。體檢：前囟凹陷．皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞，血常規(guī)示白細胞數8．6×109／L，血鈉135mmol／L。根據脫水程度，首選補液方案是（）A、口服補液鹽B、血漿50ml／kg，靜脈輸注C、2：1等張含鈉液20ml／kg，擴充血容量D、1／3張液60ml／kg，12小時靜脈滴注E、1／2張液120ml／kg，12小時靜脈滴注60.一足月新生兒因臍帶繞頸引起胎兒窘迫，娩出時Apgar評分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理狀態(tài)，但有一點不可能（）A、意識改變、驚厥B、急性腎小管壞死C、溶血性貧血D、壞死性小腸結腸炎E、心源性休克61.新生兒每日熱量的需求約為：（）A、80~100kcal/kgB、90~100kcal/kgC、100~110kcal/kgD、100~120kcal/kgE、100~130kcal/kg62.下列哪種病變時，腦脊液不可能呈黃色（）A、顱內腫瘤B、椎管腫瘤C、中毒性腦病D、新生兒溶血癥E、蛛網膜下隙出血63.下列有關腦膜炎雙球菌描述錯誤的是（）A、腦膜炎雙球菌屬于奈瑟菌屬B、革蘭陽性球菌，凹面相對、腎形排列C、細菌含有自溶酶D、革蘭陰性球菌，凹面相對、腎形排列E、莢膜和菌毛與其侵襲有關64.下列預防院內感染的主要措施不正確的是（）A、建立完善的消毒隔離制度B、合理應用抗生素C、謹慎使用類固醇激素D、建立細菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)E、隔離患者65.女孩，1歲6個月，發(fā)熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。為明確診斷需做的常規(guī)實驗室檢查是（）A、尿培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、外周血白細胞D、C反應蛋白E、鱟試驗66.有關代謝性酸中毒正確的是（）A、呼吸淺、慢B、酸中毒糾后易出現(xiàn)低鈣血癥C、常伴血清鉀降低D、年齡愈小呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)愈明顯E、pH值低于7.2時心率增快，血壓增高67.7個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。為明確診斷，應選哪項檢查（）A、胸部X線片B、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、腦電圖E、PPD檢查68.一早產兒（胎齡35周），出生時有窒息史，生后12小時開始人工喂養(yǎng)，于生后第7天精神萎、胃納減退，惡心嘔吐2次，腹脹，大便略稀，隱血試驗陽性；腹部平片符合壞死性小腸結腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項外均意味著病變嚴重：（）A、腸壁囊樣積氣B、門靜脈充血征C、選擇性腸袢擴張固定D、腹腔滲液E、氣腹69.患兒，女，9歲，近2個月怕熱、多汗、易饑、多食，進行性消瘦。查體：T37．2℃，心率107次／分，雙眼外突，恐懼眼神，瞬目減少，甲狀腺橫徑為4．5cm，質韌，心音有力、心律齊，手心汗?jié)?，該患兒最大可能的診斷是（）A、甲狀腺功能亢進癥B、甲狀腺功能減低癥C、化膿性甲狀腺炎D、單純甲狀腺腫E、醫(yī)源性甲亢70.下列哪種液體是等張（）A、2：3：1液B、4：3：2液C、2：1液D、1：2液E、11.2%乳酸鈉液71.單純母乳喂養(yǎng)兒腸道優(yōu)勢菌為（）A、大腸埃希菌B、雙歧桿菌C、變形桿菌D、嗜酸桿菌E、腸球菌72.2個月小兒每日睡眠時間應是（）A、16~18小時B、15~16小時C、14~15小時D、13~14小時E、12~12.5小時73.新生兒破傷風常易并發(fā)（）A、化膿性腦膜炎B、喉痙攣C、缺氧缺血性腦病D、顱內出血