常用藥的記憶口訣

第第頁常用藥的記憶口訣第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥1地西泮口訣鎮(zhèn)靜焦慮助睡眠，癲癇持續(xù)是首選。對開朗驚厥效果好，中樞肌松解痙攣。2、安眠藥偶爾失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困難。特別緊張怎么辦?氯美扎酮不再煩。3、抗癲癇大本小乙，丙戊全能，三精制藥，卡馬西平。4、苯妥英鈉苯妥英鈉有三抗，癲癇疼痛心失常。抑鈉內(nèi)流穩(wěn)定膜，大發(fā)首選莫驚慌。不良反應牙齦增，頭暈貧血和過敏。5、卡馬西平精神發(fā)作選西平，還能治療叉神經(jīng)。丙戊酸鈉丙肝躁狂抑郁和尿崩，可惜傷害了眼睛?？R西平--馬瞎了6、抗抑郁藥1.選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝取抑制劑(SSRI)西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀(5舍不得，怕上西天TANG)2.選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑——瑞波西汀(去瑞士TANG)●四環(huán)類——馬普替林(駟馬難追TANG)3.5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑——文拉法辛、度洛西汀(溫度TANG)●三環(huán)類——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多TANG)4.去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥——米氮平●5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑——曲唑酮5.單胺氧化酶抑制劑——嗎氯貝胺(擔心嗎?TANG)7、鎮(zhèn)痛藥(嗎啡)中毒解救①靜脈注射納洛酮。②亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。第二單元解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥選擇性COX-2抑制劑——塞來昔布、尼美舒利、依托考昔。(記憶TANG：你美不美?依托考試和比賽來確定)阿司匹林口訣——TANG非甾體抗炎，抑制環(huán)氧酶，解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕。抑制血小板，防治血栓塞，不良反應多，為您揚名易。第三單元呼吸系統(tǒng)疾病用藥平喘藥：糖皮質(zhì)激素【TANG原創(chuàng)】激素是個萬能藥，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治療。鉀鈣降低鈉增高。一抗炎來二免疫，紅白板多淋酸少，三抗毒素四抗休。神經(jīng)興奮癲癇到。血液五多和兩少，骨松眼青胃潰瘍，誘發(fā)三高能退燒。傷口不長麻煩了。第四單元消化系統(tǒng)疾病用藥瀉藥與止瀉藥第五單元循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥【總結(jié)TANG】【口訣TANG】分類鈉通道阻滯劑ⅠA類奎尼丁、普魯卡因胺普通卡車裝水泥ⅠB類利多卡因、苯妥英鈉、美西律一本萬利，多美啊!ⅠC類普羅帕酮、氟卡尼普通羅漢都怕佛Ⅱ類普萘洛爾、艾司洛爾(β受體阻斷劑)Ⅲ類胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾(延長動作電位時程藥)Ⅳ類維拉帕米、地爾硫(艸卓)(鈣通道阻滯劑)Ⅴ類腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛1、最該掌握的內(nèi)容【TANG】A.竇性——首選——普萘洛爾(Ⅱ類)B.室上性——首選——維拉帕米(Ⅳ類)C.急性室性——首選——利多卡因(Ⅰb類)D.慢性室性——首選——美西律(Ⅰb類)E.廣譜——胺碘酮(Ⅲ類)2、胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。肺中毒，房子里面不見光。3、尼莫地平——缺血性腦血管病、腦血管痙攣、偏頭痛。補充TANG--還有氟桂利嗪和桂利嗪(記憶：你不要莫我高貴的頭!)。4、抗高血壓藥對預防腦卒中的強度——CCB>利尿劑>ACEI>ARB>β受體阻斷劑。5、[馬上小結(jié)ACEI類藥TANG]普利護腎又降壓，治療心衰頂呱呱。不良反應常咳嗽，首劑出現(xiàn)低血壓。鼻炎胸痛又水腫，聞到金屬高血鉀。6、[一句話總結(jié)其他降壓藥TANG]1.利血平——抑制交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放——不能用于潰瘍患者(后述);2.可樂定和甲基多巴——激活血管運動神經(jīng)中樞α2受體;甲基多巴——妊高——首選。3.硝普鈉、肼屈嗪——直接舒張血管平滑肌——危象/急癥。4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體——前列腺增生。7、煙抽多了心受傷，肌肝中毒血管張。煙酸8、小結(jié)TANG：調(diào)血脂藥主要機制主要應用他汀類抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶主降LDL-Ch貝特類抑制乙酰輔酶A羧化酶主降TG煙酸脂肪組織細胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強抑制劑主降VLDL-ch;升高HDL-ch——最強!降低載脂蛋白LP(a)——唯一!依折麥布減少腸道內(nèi)膽固醇吸收廣泛第六單元血液系統(tǒng)疾病用藥階段小結(jié)2——溶栓藥、抗血小板藥(TANG)一、溶栓藥1.靜脈溶栓首選——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶\鏈激酶二、抗血小板藥1.環(huán)氧酶抑制劑——阿司匹林2.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛3.磷酸二酯酶抑制劑——雙嘧達莫、西洛他唑(雙喜臨門TANG)4.整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受體阻斷劑——替羅非班階段小結(jié)3——糾正貧血和升高白細胞藥(TANG)A缺鐵性貧血——亞鐵?？诜?B.巨幼紅細胞性貧血——葉酸+B12C.腎性貧血——重組人促紅素A.興奮骨髓造血功能藥——1.肌苷;2.腺嘌呤;3.小檗胺B.粒細胞、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子1.非格司亭——粒;2.沙格司亭——粒+巨第七單元利尿藥及泌尿系統(tǒng)疾病用藥小結(jié)——治療前列腺增生藥TANG代表藥機制(1)α1受體阻斷劑X唑嗪;坦洛新、西洛多辛松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力——減少動力因素。(2)5α還原酶抑制劑非那/依立/度他雄胺干擾睪酮對前列腺的刺激，減少膀胱出口梗阻——減少靜力因素。(3)植物制劑普適泰不清第八單元內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥1、【胰島素速記TANG】胰島素分好多種，短效可溶常規(guī)中。超短賴普和門冬，低精蛋白效果中。精蛋白鋅效果長，甘精地特超級長?！酒胀ǖ拈T——超級短】賴脯胰島素、門冬胰島素——超短效。【精——長;經(jīng)?！块L效胰島素——精蛋白鋅胰島素，中效胰島素——低精蛋白鋅【干凈的地方——超級長】甘精胰島素、地特胰島素——超長效。2、典型不良反應【口訣TANG：脂肪萎縮低血糖，局部過敏胰島抗】3、(1)按高血糖類型不同選擇：A.空腹血糖較高——長效：格列齊特和格列美脲(空腹特別美);B.餐后血糖升高——短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比較魁梧);C.病程較長、且空腹血糖較高——格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。(2)輕、中度腎功能不全者——格列喹酮。嚴重腎功能不全——胰島素。(3)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪(心靈比較美)。4、急性心肌梗死者：急性期——胰島素，急性期后——磺酰脲類。(4)格列本脲——降糖作用強，一定要注意不可過量。(5)促胰島素分泌藥須在進餐前即刻或餐中服用，因為服藥后不進餐會引起低血糖。(6)應激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術時——必須換胰島素治療5、重要總結(jié)——七類口服降糖藥TANG1.XX雙胍--一線，尤其肥胖。2.磺酰脲類促胰島素分泌藥——格列XX3.非磺酰脲類促胰島素分泌藥——X格列奈4.α葡萄糖苷酶抑制劑X波糖、米格列醇5.胰島素增敏劑X格列酮6.胰高糖素樣肽-1受體激動劑—X肽7.二肽基肽酶-4抑制劑--X格列汀6、4線治療方案(教材在開始部分TANG)1.首選——二甲雙胍。2.二線治療——胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑。不適合者：+胰島素增敏劑，或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。3.三線治療——加用胰島素，或3種口服藥聯(lián)合。4.四線治療——多次胰島素(基礎胰島素+餐時胰島素，或一日3次預混胰島素類似物)。應停用胰島素促分泌劑。7、硫脲類口訣【TANG】甲亢硫脲慢顯效，抑制過氧成不了。加上碘劑再手術，抑制釋放變硬了。藥物過敏很常見，嚴重減少粒細胞。8、腎上腺糖皮質(zhì)激素分類藥物短效可的松、氫化可的松中效潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍長效地塞米松、倍他米松記憶TANG——地塞幾倍長好，太短可要松的。9、馬上小結(jié)(TANG)糖皮質(zhì)激素的不良反應不良反應A.庫欣綜合征——腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征B.誘發(fā)三高C.誘發(fā)潰瘍D.誘發(fā)感染E.誘發(fā)青光眼F.誘發(fā)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲G.誘發(fā)或加重精神疾病(精神病或癲癇病)糖皮質(zhì)激素【TANG原創(chuàng)】激素是個萬能藥，好多疾病能治療。一抗炎來二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。升糖移脂分蛋白，鉀鈣降低鈉增高。紅白板多淋酸少，神經(jīng)興奮癲癇到。骨松眼青胃潰瘍，傷口不長麻煩了。第九單元調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥【立即小結(jié)TANG】水溶性維生素主要治療什么病?B1——腳氣病B2(核黃素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;貧血。B6——脂溢樣皮膚損害，舌炎、口腔炎。周圍神經(jīng)炎、伴有腕關節(jié)腫脹(腕管病)。C——壞血病、牙齦出血;傳染病及紫癜;鐵中毒煙酸——調(diào)血脂、糙皮病葉酸——巨幼紅細胞貧血【記憶TANG】一氣之下，兩唇發(fā)炎。六神無主，皮脂冒煙?！玖⒓葱〗Y(jié)TANG】脂溶性維生素主要治療什么病?(1)A——夜盲癥。(2)D——佝僂病、骨軟化病。(3)E——流產(chǎn)。(4)K——止血。第十單元抗菌藥物1、青霉素【TANG原創(chuàng)】廢草溶了長葡萄，白炭破氣也能好。勾搭梅毒回歸熱，青霉素都能治療!2、半合成青霉素原創(chuàng)記憶口訣(TANG)青V耐酸口服好爽;羧芐哌拉銅綠能抗。氨芐阿莫號稱廣譜，產(chǎn)酶就用甲苯氯雙。[半合成青霉素](1)青霉素V——耐酸，可口服;(2)甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林——產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌;(3)氨芐西林、阿莫西林——廣譜，作用于G+性菌以及部分G-桿菌;(4)羧芐西林、哌拉西林——某些G-桿菌包括銅綠假單胞菌。(5)抗G-桿菌——美西林、替莫西林。3、簡化記憶TANG】五代頭孢的特點G+菌G-菌對β-內(nèi)酰胺酶腎毒性頭孢菌素第一代強弱不穩(wěn)定大第二代不如第一代增強較穩(wěn)定較小第三代弱強，銅綠假單胞菌有效高度穩(wěn)定基本無第四代強穩(wěn)定無第五代超廣譜——超完美(TANG)4、其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物立即小結(jié)TANG代表藥特點(TANG)1.頭霉素類頭孢西丁、頭孢美唑?qū)Υ蠖鄶?shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，抗厭氧菌作用強。2.碳青霉烯類XX培南最廣——G+菌、G-菌、需氧菌、厭氧菌。3.單酰胺菌素類氨曲南氨基糖苷類的替代品。窄，僅G-菌——銅綠假單胞菌等桿菌。4.氧頭孢烯類拉氧頭孢、氟氧頭孢廣——多種G-菌及厭氧菌。5、氨基糖苷類抗菌藥物鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星?！究谠ETANG】耳毒腎毒肌肉毒，過敏僅次青霉素。6、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物紅霉素類傷胃腸，心肝兒中毒耳受傷。第一代——紅霉素時間依賴型——每日分次給藥。第二代——克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素——濃度依賴型——盡量減少給藥次數(shù)。第三代——泰利霉素。紅霉素【原創(chuàng)口訣TANG】百支空軍都選紅，衣服淋濕也勇猛!7、小結(jié)：四環(huán)素類的臨床應用——“4+3”【TANG】4：四體(衣原體、支原體、螺旋體、立克次體)3：三菌(霍亂、布魯氏菌、肉芽腫鞘桿菌)四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記。普通細菌不能用，霍亂布魯鼠和兔。胃腸反應肝受傷，二重感染牙齒黃。前庭反應光過敏，孕婦兒童徒悲傷。四環(huán)素類口訣—TANG(原創(chuàng))8、林可霉素類抗菌藥物--【原創(chuàng)口訣TANG】30而立四環(huán)素，紅綠林中50載!對G-桿菌和肺炎支原體無效。臨床應用——主要用于厭氧菌、G+菌感染。是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關節(jié)感染的首選藥。9、多肽類抗菌藥物【單元小結(jié)——多肽類TANG】萬古去甲來替考，桿菌肽多黏菌素。多黏陰桿余陽性，脖子紅了耳腎毒。10、酰胺醇類抗菌藥物氯霉素、甲砜霉素?！究谠E】綠骨灰，多恐怖!TANG11、【小結(jié)——氟喹諾酮類不良反應TANG】沙星會把跟腱傷，不滿十八不要嘗。血糖亂了心中毒，精神失常怕見光。/12、【磺胺類不良反應——重要口訣——TANG】磺胺最愛跟甲氧，雙劍合璧作用大。過敏反應最常見，傷腎喝水堿來加。13、【小結(jié)TANG】G+球菌——A.首選——青霉素類;B.耐藥、輕中度感染——大環(huán)內(nèi)酯類;C.耐藥、嚴重感染——萬古霉素;D.耐萬古霉素——利奈唑胺。14、四種一線抗結(jié)核藥的比較(TANG)抗菌機制臨床應用不良反應異煙肼抑制分枝菌酸合成結(jié)核病首選藥1.神經(jīng)系統(tǒng)毒性(+B6)2.肝毒性利福平與依賴DNA的RNA多聚酶結(jié)合，抑制細菌RNA合成1.結(jié)核2.麻風3.沙眼4.耐藥金葡菌1.流感樣綜合癥2.肝毒性吡嗪酰胺進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞，并滲入結(jié)核菌體，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸與其他合用關節(jié)痛(高尿酸)乙胺丁醇與Mg2+結(jié)合，干擾菌體RNA合成視神經(jīng)炎15、【重要總結(jié)1】抗真菌藥物分類與機制TANG機制多烯類兩性霉素B、制霉菌素損害真菌細胞膜的屏障作用唑類咪唑類(酮康唑)、三唑類(伊曲康唑)丙烯胺類特比萘芬(淺為主)棘白菌素卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈(深)抑制真菌細胞壁主要成分葡聚糖的合成嘧啶類氟胞嘧啶(深)干擾真菌DNA和蛋白質(zhì)合成其他灰黃霉素(淺)干擾真菌的DNA合成和有絲分裂【應試記憶】奶粉淺黃色，水井一定深。TANG多烯類兩性霉素B、制霉菌素唑類咪唑類(酮康唑)、三唑類(伊曲康唑)丙烯胺類特比萘芬(淺為主)棘白菌素卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈(深)嘧啶類氟胞嘧啶(深)其他灰黃霉素(淺)【重要總結(jié)2】抗真菌藥物不良反應TANG典型不良反應多烯類兩性霉素B、制霉菌素腎損害、高熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力唑類咪唑類(酮康唑)、三唑類(伊曲康唑)發(fā)熱寒戰(zhàn)，心肝毒性;三唑類——肝毒性、視覺障礙丙烯胺類特比萘芬(淺)不特異棘白菌素卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈(深)發(fā)熱、皮疹嘧啶類氟胞嘧啶(深)骨髓抑制其他灰黃霉素(淺)頭痛、肝毒性、紅斑狼瘡樣、光敏【侵襲性真菌病的藥物治療原則——教材在開始的部分】(1)侵襲性念珠菌?。耗钪榫ㄟ^腸道侵犯內(nèi)臟器官，可播散至全身。首選——氟康唑(記憶TANG——打坐念佛)。耐藥者，或病情危重，有血流動力學不穩(wěn)定、器官功能障礙者——A.卡泊芬凈B.伏立康唑C.兩性霉素B+氟胞嘧啶。(2)曲霉菌病：通過呼吸道侵入肺，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。首選——伏立康唑。(記憶TANG：屈服)推薦——伏立康唑+卡泊芬凈?？蛇x：兩性霉素B(脂質(zhì)體兩性霉素B)。病情不十分嚴重、早期、患者經(jīng)濟能力有限——伊曲康唑。(3)隱球菌?。弘[球菌性腦膜炎，可危及生命。治療——①靜脈注射兩性霉素B+氟胞嘧啶2周后;②口服氟康唑8周?！居洃汿ANG：隱藏兩胞胎，然后氟康唑】AIDS患者伴有隱球菌感染，或患者不能耐受兩性霉素B——氟康唑。(4)組織胞漿菌病——伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。爆發(fā)性或嚴重感染——首選靜脈輸注兩性霉素B。感染控制后，伊曲康唑——預防復發(fā)?！居洃汿ANG】組織兩面性，伊曲防復發(fā)。TANG第十一單元抗病毒藥【小結(jié)TANG】(1)廣譜抗病毒(利巴韋林、干擾素、胸腺肽)。(2)抗流感病毒(金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋)。(3)抗皰疹病毒(阿昔洛韋、伐昔洛韋、西多福韋、膦甲酸鈉、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韋)。(5)抗HIV(拉米夫定、齊多夫定)。第十二單元抗寄生蟲病藥【馬上小結(jié)TANG】抗瘧藥作用及臨床應用藥物作用應用1.氯喹殺滅紅內(nèi)期;根治惡性瘧;奎寧更適用于腦型惡性瘧控制癥狀發(fā)作2.青蒿素3.奎寧4.伯氨喹紅外期;殺滅配子體控制復發(fā)和傳播5.乙胺嘧啶抑制紅外期、蚊蟲體內(nèi)病因預防抗瘧藥口訣【TANG】乙胺預防伯氨傳，氯奎青青發(fā)作管。進入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范?？刂瓢Y狀用氯喹，根治須加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防止傳播和復發(fā)?！靖健滩纳⒙渲R點，TANG小結(jié)】①蛔蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病——首選：甲苯咪唑、阿苯達唑。蟯蟲——阿苯達唑;吸蟲、絳蟲——吡喹酮。鉤蟲——首選：三苯雙脒。②抗賈第鞭毛蟲病——甲硝唑。③抗卡氏肺孢子蟲藥——復方磺胺甲(口惡)唑;還有戊烷脒、伯氨喹(與克林霉素合用)。④抗弓形蟲藥——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。第十三單元抗腫瘤藥小結(jié)1——烷化劑不良反應TANG嘔吐致畸傷骨髓，口腔潰瘍頭發(fā)沒。膀胱出血尿酸高，肝臟中毒害心肺。小結(jié)2——鉑類不良反應TANG鉑類嘔吐和低鎂，三種中毒傷骨髓。【小結(jié)3】單克隆抗體靶向治療藥TANG1.酪氨酸激酶抑制劑——XX替尼——非小細胞肺癌(皮膚毒性、腹瀉)2.單克隆抗體(單抗)(1)曲妥珠單抗(HER-2,乳腺癌，心功能減退)利妥昔單抗(CD20，淋巴瘤，細胞因子釋放)西妥昔單抗(EGFR，結(jié)直腸癌、皮膚毒性)(2)貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長因子VEGF，餓死)【核心小結(jié)TANG】抗腫瘤藥·關鍵考點【馬上小結(jié)TANG——直接影響DNA結(jié)構和功能藥】一、烷化劑(4)1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。2.環(huán)磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司鈉)。3.塞替派——癌性體腔積液注射、膀胱癌灌注。4.卡莫司汀——腦瘤、腦膜白血病。(嘔吐致畸傷骨髓，口腔潰瘍頭發(fā)沒。膀胱出血尿酸高，肝臟中毒害心肺。TANG)二、鉑類(3)順鉑(腎耳毒)、卡鉑(骨髓)、奧沙利鉑(神經(jīng)毒)(鉑類嘔吐和低鎂，三種中毒傷骨髓TANG)三、抗生素(2)絲裂霉素、博來霉素(間質(zhì)性肺炎)四、拓撲異構酶抑制劑(2)I(喜樹堿/羥喜樹堿、XX替康——延遲性腹瀉)II(首選：依托泊苷——小肺;替尼泊苷——腦瘤)【預覽：第二組抗惡性腫瘤藥TANG】2.干擾核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤3.干擾RNA轉(zhuǎn)錄柔紅霉素、X柔比星(心臟毒性)多么溫柔啊，令人放心。4.影響蛋白質(zhì)合成(1)長春XX(神經(jīng)毒性)(2)紫杉醇、多西他賽(3)高三尖杉酯堿(心臟毒性)(4)門冬酰胺酶干擾核酸生物合成的藥物——嘌呤、嘧啶干擾核酸生物合成藥記憶技巧TANG1.胸腺核苷酸合成酶抑制劑氟尿嘧啶、卡培他濱他胸前戴座佛2.嘌呤核苷酸合成酶抑制劑巰嘌呤、硫鳥嘌呤嫖娼者，流氓3.核苷酸還原酶抑制劑羥基脲核戰(zhàn)爭，還用槍?4.二氫葉酸還原酶抑制劑甲氨蝶呤、培美曲塞雙手美甲5.DNA多聚酶抑制劑阿糖胞苷、吉西他濱多聚聚，有喜糖第