鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓(xùn)試題鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救

甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓(xùn)測試題（A卷）一、填空題（1.5×10=15分）1.創(chuàng)傷后1小時(shí)內(nèi)病人死亡主要原因是和窒息，因此，創(chuàng)傷急救中，白金10分鐘內(nèi)主要任務(wù)是和。2.病人大量腹瀉后最可能發(fā)生代謝性中毒。3.急性哮喘發(fā)作，雙肺可聽診到音，治療哮喘最有效的藥物是。4.糖尿病人感染、突然停藥等可誘發(fā)糖尿病，病人常出現(xiàn)昏迷且呼吸伴有氣味。5.急性缺血性腦血管病使用降顱壓，使用抗血小板治療。二、單項(xiàng)選擇題（1×65=65分）下列屬于急診救治對象的是：Ａ．創(chuàng)傷Ｂ．急產(chǎn)Ｃ．宮外孕Ｄ．糖尿病酮癥Ｅ．以上都是2.心肺復(fù)蘇處理要分秒必爭，主要目的是:Ａ．盡早恢復(fù)自主呼吸Ｂ．迅速恢復(fù)心臟跳動Ｃ．迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)Ｄ．迅速恢復(fù)循環(huán)血量Ｅ．迅速糾正酸中毒３.胸外心臟按壓的部位是：Ａ．胸骨下1/3處Ｂ．胸骨中1/3處Ｃ．胸骨中、下1/3交界處Ｄ．胸骨中、上1/3交界處Ｅ．心前區(qū)４.根據(jù)20XX年指南，對所有基層救護(hù)員復(fù)蘇推薦的按壓—通氣比率為：Ａ．30：2Ｂ．30：4Ｃ．30：3Ｄ．32：2Ｅ．30：5５.休克治療的主要目的是：Ａ．升高血壓Ｂ．恢復(fù)血容量Ｃ．糾正酸中毒Ｄ．恢復(fù)心排出量Ｅ．恢復(fù)組織的血流灌注６．治療過敏性休克，首選：Ａ．氟美松Ｂ．非那根Ｃ．腎上腺素Ｄ．去甲腎上腺素Ｅ．多巴胺７.休克治療最根本的措施是：Ａ．補(bǔ)充血容量，去除病因Ｂ．保持呼吸道通暢Ｃ．糾正酸堿平衡失調(diào)Ｄ．應(yīng)用血管活性劑Ｅ．升壓８.復(fù)合傷是指：Ａ．指同一個(gè)部位有兩處或兩處以上的損傷Ｂ．指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體導(dǎo)致的損傷Ｃ．指兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的損傷Ｄ．指兩個(gè)解剖部位，或系統(tǒng)的嚴(yán)重創(chuàng)傷Ｅ．多處骨折９創(chuàng)傷發(fā)生后，（）要在30分鐘以內(nèi)得到控制。Ａ．疼痛Ｂ．功能恢復(fù)Ｃ．結(jié)構(gòu)復(fù)位Ｄ．?dāng)嘀僦玻牛а?創(chuàng)傷性休克10.關(guān)于有機(jī)磷中毒，下面哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：Ａ．典型的癥狀和體征主要有瞳孔縮小、大汗、流涎以及肌束震顫Ｂ．24小時(shí)后不應(yīng)再洗胃Ｃ．藥物應(yīng)用的原則是早期、聯(lián)合、足量、重復(fù)用藥Ｄ．應(yīng)該盡早使用復(fù)能劑Ｅ．避免阿托品過量11.某青年男性，飲白酒約500ml后出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，被人送至醫(yī)院，下面哪項(xiàng)處理不正確：Ａ．納洛酮0.8mg注射Ｂ．注射50%葡萄糖20mlＣ．維生素B1肌注Ｄ．注射氟馬西尼Ｅ．防止誤吸12.嗎啡中毒的特效解毒劑是：Ａ．氟馬西尼Ｂ．維生素B12Ｃ．納洛酮Ｄ．阿托品Ｅ．二巰基丙磺酸鈉13.村醫(yī)遇到自縊和勒縊情況時(shí)，首先應(yīng)如何處理Ａ．盡快將患者轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)院Ｂ．立即松解或切斷勒繩，并解開衣領(lǐng)，固定頸部、制動Ｃ．立即建立靜脈通道，快速輸液和給予急救的藥物Ｄ．心跳或呼吸停止者，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇術(shù)Ｅ．昏迷者存在顱內(nèi)高壓或腦水腫，可用20％的甘露醇125～250ml／次，1～3次／天14.被狗咬傷后，下列哪種處理是正確的：Ａ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共3天，Ｂ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共7天，不可拖延Ｃ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共14天，不可拖延Ｄ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共21天，不可拖延Ｅ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共30天，不可拖延15.一氧化碳中毒最重要的治療原則是及時(shí)有效給氧心肺復(fù)蘇大量補(bǔ)液特效解毒藥物的應(yīng)用對癥支持治療16.詢問病史應(yīng)盡量明確（）Ａ．誰中毒Ｂ．何種毒物中毒Ｃ．何時(shí)中毒Ｄ．經(jīng)何處理Ｅ．以上都是17.下列關(guān)于觸電的說法錯(cuò)誤的是Ａ．不能用手直接碰觸電者Ｂ．在觸電皮膚灼傷處涂上消炎敷料包扎Ｃ．脫離電源后，對呼吸困難的觸電者應(yīng)首先進(jìn)行人工呼吸Ｄ．傷員被高壓線擊中后，不可靠近傷員，用干燥的木棍將電線撥開Ｅ．傷員觸電后，旁人不可使用潮濕的物體接觸，應(yīng)首先切斷電源18.病人在靜點(diǎn)青霉素后5分鐘，發(fā)生氣憋、雙肺哮鳴音，血壓50/30mmHg，最可能是Ａ．熱原反應(yīng)Ｂ．過敏性休克Ｃ．心源性休克Ｄ．暈針Ｅ．失血性休克19..最有效的清除乙醇中毒的方法是：Ａ．血液灌流Ｂ．血漿置換Ｃ．利尿Ｄ．血液透析Ｅ．沒有有效方法20.某青年在運(yùn)動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是Ａ.膀胱結(jié)石Ｂ.尿道結(jié)石Ｃ．腰扭傷Ｄ．腎輸尿管結(jié)石Ｅ．腎炎21.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)的是：Ａ．板狀腹Ｂ．全腹壓痛、反跳痛Ｃ．肝濁音界擴(kuò)大Ｄ．腸鳴音減弱或消失Ｅ．膈下游離氣體22.昏迷伴深大呼吸，呼氣有爛蘋果味，最常見于Ａ．糖尿病酮癥酸中毒Ｂ．糖尿病高滲昏迷Ｃ．糖尿病乳酸酸中毒Ｄ．低血糖昏迷Ｅ．嚴(yán)重的代謝性酸中毒23.意識障礙伴瞳孔縮小可見于：Ａ．顛茄類中毒Ｂ．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒Ｃ．酒精中毒Ｄ．氰化物中毒Ｅ．癲癇24.男性，67歲，因左側(cè)肢體活動不靈6小時(shí)入院?；颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，自己穿衣困難，左側(cè)口角流涎，無頭痛、嘔吐，神志清楚。該患者可能診斷是：Ａ．腦栓塞Ｂ．腦出血Ｃ．腦血栓形成Ｄ．蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｅ．腦膜瘤25.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓Ａ．≥120/80mmHgＢ．≥140/90mmHgＣ．≥130/85mmHgＤ．≥135/80mmHgＥ．≥120/75mmHg26．腦出血最常見的原因是Ａ．腦動脈炎Ｂ．高血壓和腦動脈硬化Ｃ．血液病Ｄ．腦動脈瘤Ｅ．腦血管畸形27.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)選用：Ａ．嗎啡Ｂ．速尿Ｃ．腎上腺素Ｄ．氨茶堿Ｅ．西地蘭28．當(dāng)前治療哮喘最有效的藥物是：Ａ．沙丁胺醇(舒喘靈)Ｂ．茶堿類藥物Ｃ．沐舒坦Ｄ．苯海拉明Ｅ．糖皮質(zhì)激素29.室性早搏的特點(diǎn)是：Ａ．代償間歇不完全Ｂ．寬大畸形的QRS波Ｃ．ST段正常無改變Ｄ．P波在QRS波之后Ｅ．P-R間期無改變30.胸痛隨呼吸、咳嗽而加重常見于Ａ．胸膜炎Ｂ．帶狀皰疹Ｃ．心絞痛Ｄ．心肌梗死Ｅ．反流性食管炎31.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是Ａ．右腹肌緊張Ｂ．轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛Ｃ．右腹Murphy征陽性Ｄ．腰大肌試驗(yàn)陽性Ｅ．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性32.多需急診手術(shù)的腸梗阻是Ａ．動力性腸梗阻Ｂ．粘連性腸梗阻Ｃ．蛔蟲性腸梗阻Ｄ．腸扭轉(zhuǎn)Ｅ．腸套疊33.某小兒與同伴玩耍時(shí)，邊玩邊吃花生米，突然出現(xiàn)面色青紫，隨后呼吸停止，呼之不應(yīng)，當(dāng)你趕到現(xiàn)場時(shí)首先應(yīng)該Ａ．人工呼吸Ｂ．胸外按壓Ｃ．使患兒平臥，用海姆力克沖擊法解除氣道異物Ｄ．高流量吸氧Ｅ．除顫34.引起夏季小兒腹瀉最常見的病原體是：Ａ．柯薩奇病毒Ｂ．流感病毒Ｃ．金黃色葡萄球菌Ｄ．致病性大腸桿菌Ｅ．輪狀病毒35.處理咯血正確的是：Ａ．痰中少量血絲可暫不做特殊處理Ｂ．大咯血首選吸氧Ｃ．窒息時(shí)口服安定Ｄ．咯血首選手術(shù)Ｅ．咯血首選端坐位36．功能失調(diào)性子宮出血是指：Ａ．月經(jīng)Ｂ．凝血功能異常引起的子宮出血Ｃ．生殖器無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血Ｄ．生育年齡的異常子宮出血Ｅ．更年期的異常子宮出血37.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義Ａ．胎兒娩出后的24小時(shí)內(nèi)陰道流血>500mlＢ．胎盤娩出后陰道流血>500mlＣ．胎兒娩出后陰道流血>500mlＤ．分娩過程中的失血量>500mlＥ．產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后42天陰道流血>500ml38.血尿最常見的原因是：Ａ．鉤端螺旋體?。拢枨谎祝茫\(yùn)動后血尿Ｄ．泌尿系統(tǒng)結(jié)石Ｅ．猩紅熱39.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，哪項(xiàng)操作是不正確的Ａ．情況緊急時(shí)，應(yīng)就地取材，盡量用硬木板Ｂ．搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)3人以上雙手托住病人的身體，避免加重脊柱損傷Ｃ．抬至木板上，病人腰部墊一棉墊，在木板前端墊一個(gè)木棍Ｄ．為了加強(qiáng)固定，采用三條繃帶固定病人于木板上Ｅ．C+D40..心肌梗死并發(fā)室性心動過速宜選用：Ａ．奎尼?。拢嗫ㄒ颍茫酵子⑩cＤ．阿托品Ｅ．維拉帕米41.嗎啡急性重度中毒的特征是：昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制精神異常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制昏迷、心律失常和高血壓42.關(guān)于鼠毒強(qiáng)中毒，哪項(xiàng)是正確的：Ａ．血液灌流有效Ｂ．不會出現(xiàn)心臟與肝臟損害Ｃ．可以使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜Ｄ．起病比較慢Ｅ．死亡率低43.關(guān)于毒蘑菇中毒，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．臨床特點(diǎn)為消化道癥狀、神經(jīng)精神癥狀和多臟器損傷等Ｂ．含毒蕈堿的毒蕈中毒有副交感神經(jīng)興奮癥狀，可給阿托品皮下或靜脈注射Ｃ．青霉素可用于治療毒傘類毒蕈中毒Ｄ．遲發(fā)型毒蘑菇中毒的患者，常于吐瀉癥狀緩解后出現(xiàn)一段假愈期，其后出現(xiàn)多種臟器的損害Ｅ．對同時(shí)進(jìn)食而尚未發(fā)病者，不必做任何處理44.被蜜蜂蜇傷后最適宜用下列哪種溶液沖洗：3%氨水清水醋高錳酸鉀溶液雙氧水45.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，常見的疾病為：中毒性肺炎中樞神經(jīng)感染中毒型菌痢高熱驚厥破傷風(fēng)46.高熱驚厥的特點(diǎn)不包括：Ａ．好發(fā)年齡為6個(gè)月至3歲Ｂ．全身性抽搐伴有意識障礙Ｃ．神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陽性Ｄ．預(yù)后多良好，少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇Ｅ．往往有家族遺傳傾向47..急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)中最具有診斷價(jià)值的是Ａ．惡心、嘔吐Ｂ．畏寒發(fā)熱Ｃ．臍周壓痛Ｅ．右下腹固定性壓痛結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性48.下列疾病中多見于老年人的是Ａ．腹股溝斜疝Ｂ．腹股溝直疝Ｃ．股疝Ｄ．臍疝Ｅ．切口疝49.關(guān)于小兒腹痛的治療下列說法正確的是：腸痙攣給予解痙劑膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因，選用有效抗生素治療外科急腹癥應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療以上皆正確50..當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮：低鈉血癥低血鉀低鈣血癥低鎂血癥堿中毒51.老馬外傷后耳鼻有血性液體外流，此時(shí)應(yīng)填塞囑患者不要擤鼻無需抗感染補(bǔ)液腰穿52.淹溺急救錯(cuò)誤的是Ａ．迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通暢Ｂ．迅速將患者置于搶救者屈膝的大腿上，頭倒懸輕按患者背部迫使呼吸道及胃內(nèi)的水倒出Ｃ．淡水淹溺者可用３％高滲鹽水靜滴Ｄ．海水淹溺者可用20％葡萄糖Ｅ．對呼吸、心跳停止患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇53.下列哪項(xiàng)不是食管異物的臨床表現(xiàn)Ａ．胸骨后疼痛Ｂ．呼吸困難Ｃ．左上肢麻木Ｄ．膿胸Ｅ．黑便54.關(guān)于急救中的搬運(yùn)原則，錯(cuò)誤的是：Ａ．先作全面檢查并做急救處理，依據(jù)條件選擇合適搬運(yùn)法Ｂ．動作要準(zhǔn)確，輕、穩(wěn)、快，避免震動Ｃ．擔(dān)架搬運(yùn)法適用于病情重、路途遠(yuǎn)者Ｄ．雙人搬運(yùn)法可用于病情輕、可行走的情況Ｅ．三人搬運(yùn)法用于內(nèi)臟脫出、昏迷、骨盆損傷、脊柱損傷等情況下55.膽道阻塞最常見于：Ａ．粘液血便Ｂ．凍狀便Ｃ．柏油樣便Ｄ．白陶土樣便Ｅ．細(xì)條狀便56.一般中毒洗胃時(shí)首選哪種液體Ａ．清水Ｂ．2%碳酸氫鈉Ｃ．1：1000高錳酸鉀Ｄ．牛奶Ｅ．蛋清57.上消化道出血最常見的原因是：Ａ．門脈高壓食管靜脈曲張破裂Ｂ．消化性潰瘍Ｃ．膽道疾病Ｄ．急性糜爛性出血性胃炎Ｅ．全身性疾病58.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：Ａ．眼眶前囟深凹Ｂ．皮膚彈性極差Ｃ．哭無淚，尿量極少Ｄ．精神極度萎靡Ｅ．外周循環(huán)衰竭59.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是Ａ．潰瘍病史Ｂ．嚴(yán)重上腹疼痛Ｃ．腹脹、尿少Ｄ．上腹部疼痛Ｅ．肝濁音區(qū)消失60.左心功能不全的主要癥狀是：Ａ．食欲不振Ｂ．肝區(qū)疼痛Ｃ．呼吸困難Ｄ．少尿Ｅ．咳嗽、咳痰61.男，34歲，近半年來情緒低落，對任何事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，整天悶悶不樂，面無笑容，有時(shí)長吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動，納差，早醒，經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常。該患者診斷為Ａ．神經(jīng)衰弱Ｂ．精神分裂癥Ｃ．抑郁癥Ｄ．癡呆Ｅ．人格障礙62.對四肢損傷救治的描述，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ粒乐雇庵艹鲅?，可降低早期死亡率Ｂ．盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發(fā)生率Ｃ．止血Ｄ．減少傷口污染Ｅ．以上均是63.腹部開放性創(chuàng)傷時(shí)，腹腔臟器可以從傷口脫出，下列哪項(xiàng)措施是不正確的（）Ａ．使傷員雙腿屈曲，腹部肌肉放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出Ｂ．將脫出的內(nèi)臟送回腹腔Ｃ．對于脫出的內(nèi)臟，先蓋上敷料，再取傷員腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器Ｄ．無腰帶時(shí)可用大小相當(dāng)?shù)耐肟凵媳Ｗo(hù)內(nèi)臟，不要壓迫臟器Ｅ．腹部保溫，防止腸管過度脹氣64.對于有胸部外傷或其它情況時(shí)，建立靜脈通路的原則是（）Ａ．優(yōu)先選擇胸部有開放損傷一側(cè)Ｂ．優(yōu)先選擇做胸腔閉式引流一則Ｃ．優(yōu)先選擇有血或（和）氣胸一側(cè)Ｄ．優(yōu)先選擇先進(jìn)行處置的胸腔一側(cè)Ｅ．以上均是65.復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是：Ａ．觸大動脈確診——進(jìn)行人工呼吸——建立人工循環(huán)Ｂ．保持呼吸道通暢——進(jìn)行人工呼吸——建立人工循環(huán)Ｃ．保持呼吸道通暢——建立人工循環(huán)——進(jìn)行人工呼吸Ｄ．心肺復(fù)蘇——藥物治療——腦復(fù)蘇Ｅ．低溫——脫水——皮質(zhì)激素治療三、病例討論(10+5+5=20分)1.患者，女，36歲，2小時(shí)前因與家人吵架喝農(nóng)藥半瓶，遂被家人送來救治，查體：深昏迷狀態(tài)，呼之無應(yīng)，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，雙肺滿布濕性啰音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失