方劑學(xué)筆記主管中藥師良心總結(jié)

方劑學(xué)筆記主管中藥師良心總結(jié)

方劑學(xué)筆記

第一單元概述

常用治法一一清?程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》“八法”：汗、吐、下、和、

溫、清、消、補(bǔ)

方劑的組方原則

1.君藥

針對主證或主病起主要治療作用的藥物。

藥力居方中之首

2.臣藥

①協(xié)助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；

②針對兼證或兼病起治療作用的藥物。

藥力小于君藥。

3.佐藥

①佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼癥;

②佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；

③反佐藥，根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能起相成作用的藥

物。佐藥的藥力小于臣藥，一般用量較輕。

4.使藥

①引經(jīng)藥，即能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；

②調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。

方劑的變化形式

1.藥味加減的變化

藥味的增減使方中藥物間的配伍關(guān)系發(fā)生變化。

2.藥量加減的變化

組成藥物相同，用量不相同時，藥物在方中的藥力和地位發(fā)生變化,

從而改變了方劑的功用和主治。

3.劑型更變的變化

同一方劑其劑型不同，功效亦有所差異。

第二單元解表劑

適用范圍：

適用于六淫外邪侵襲人體肌表、肺衛(wèi)所致的表證。

風(fēng)寒外感或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起而有表

證者。注意事項：

1.解表劑多用辛散輕揚(yáng)之品，不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱。

2.若表邪未盡，又出現(xiàn)里證，一般應(yīng)先解表，后治里，或表里雙解；

如病邪已經(jīng)入里，或麻疹已透，虛證水腫，吐瀉失水等均不宜使用解表劑。

3.解表取汗，以遍身持續(xù)微汗為宜。汗出不徹，病邪不解；汗出過多，

易耗傷氣津，甚或

亡陰亡陽。

4.藥后宜避風(fēng)寒，或增加衣被，既助出汗，又防復(fù)感。

一、辛溫解表

①桂枝湯（5味藥）一一解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

【組成】桂枝三兩、芍藥三兩、甘草（炙）二兩、生姜三兩、大棗十

二枚

【主治】外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白

不渴，脈浮緩或浮弱。

桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，

解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，中風(fēng)表虛自汗出。

②九味羌活湯（9味藥）一一發(fā)汗祛濕，兼清里熱

【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)各一兩半，細(xì)辛五分，川苴、白芷、生地

黃、黃苓、甘草各一兩

【主治】外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強(qiáng),

肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

九味羌活防風(fēng)蒼，辛芷苜草苓地黃，

發(fā)汗祛濕兼清熱，分經(jīng)論治變通良。

③小青龍湯（8味藥）一一解表散寒，溫肺化飲

【組成】麻黃、芍藥、細(xì)辛干姜、甘草（炙）、桂枝各三兩，半夏半

升，五味子半升

【主治】外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，咳喘，痰涎清稀

而量多，胸痞，或干嘔，或不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔

白滑，脈浮。

解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，

芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。

二、辛涼解表

①銀翹散（10味藥）一一辛涼透表，清熱解毒

【組成】連翹、銀花各一兩，苦桔梗、薄荷、牛勞子各六錢，竹葉、

芥穗各四錢，淡豆豉、生甘草各五錢

【主治】溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，

咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)

銀翹散主上焦痛，竹葉荊芳豉薄荷，

②麻黃杏仁甘草石膏湯（4味藥）一一辛涼疏表，清肺平喘

【組成】麻黃四兩，杏仁五十個，甘草（炙）二兩，石膏半斤

【主治】表邪未解，肺熱咳喘證（或外感風(fēng)寒，邪熱壅肺證）。身熱

不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)

而滑。

仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，

邪熱壅肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。

③柴葛解肌湯（11味藥）一一解肌清熱

【主治】外感風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，

目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。

陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，

苓芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。

三、扶正解表

①敗毒散（12味藥）一一散寒祛濕，益氣解表

【組成】柴胡、前胡、川號、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、

甘草各三十兩

【用法】散劑。加生姜、薄荷少許，水煎服

【主治】氣虛外感風(fēng)寒濕。憎寒壯熱，頭項強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗,

鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。（正氣素

虛，風(fēng)寒濕邪襲于肌表所致）

喻嘉言用本方治外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表氣疏通，里

滯亦除，其痢自止，故稱此為“逆流挽舟”法。

人參敗毒草苓茸，羌獨柴前枳桔共，

薄荷少許姜三片.氣虛感寒有奇功。

②麻黃細(xì)辛附子湯（3味藥）一一助陽解表

【主治】素體陽虛，外感風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡寒甚，神疲欲寐，脈微細(xì)。

麻黃細(xì)辛附子湯，助陽解表代表方，

陽虛外感風(fēng)寒證，寒重?zé)彷p脈沉良。

第三單元瀉下劑

適用范圍

熱結(jié)一一寒下寒結(jié)一一溫下燥結(jié)一一潤下

水結(jié)一一逐水積滯+正虛一一攻補(bǔ)兼施

應(yīng)用注意事項

1.表證已解，里實已成者，方可應(yīng)用。若表證未解，里實已成，則需

衡量表里輕重，采用先表后里，或表里雙解之法。

2.老年體虛，新產(chǎn)血虧，病后津虧，以及孕婦、素有出血疾患者宜慎

用。

3.中病即止，慎勿過齊

4.禁忌生冷、油膩及不易消化的食物。

一、寒下

①大承氣湯（4味藥）一一峻下熱結(jié)

【組成】大黃四兩，厚樸半斤，枳實五枚，芒硝三合

【主治】1.陽明腑實證。大便秘結(jié)不通，矢氣頻轉(zhuǎn)，皖腹痞滿而硬，

疼痛拒按，日哺潮熱，手足濺然汗出，澹語，舌苔焦黃起刺，或焦黑燥裂，

脈沉實。

2.熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬

有塊，口舌干燥，脈滑實。

3.熱厥、痙病和狂證。見有里熱實證者。

大承氣湯大黃硝，枳實厚樸先煮好，

峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實重證療。

去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效。（輕）

②大黃牡丹湯（5味藥）一一瀉熱破瘀，散結(jié)消腫

【組成】大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五十個，冬瓜仁半升，芒硝三合

【主治】腸癰初起，尚未成膿，濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之

加劇，右足屈而不伸，伸則腹痛甚，甚則局部腫痞，或時時發(fā)熱，自汗惡

寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。

金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝瓜子瓢，

瀉熱破瘀散結(jié)腫，腸癰初起腹痛康。

二、溫下

溫脾湯（7味藥）一一攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽

【組成】大黃五兩，當(dāng)歸、干姜各三兩，附子、人參、芒硝、甘草各

二兩

【主治】陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍疼痛不止，手足欠

溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。

溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草，

攻下寒積溫脾陽，陽虛寒秘腹痛療。

三、潤下

①麻子仁丸（6味藥+煉蜜為丸，二仁一芍小承氣）一一潤腸瀉熱，行

氣通便

【組成】麻子仁二升，芍藥半斤，枳實半斤，大黃一斤，厚樸一尺,

杏仁一升

【主治】脾約證（腸胃燥熱之便秘證）。腸胃燥熱，津液不布，大便

干結(jié)，小便頻數(shù)。

麻子仁丸脾約治，杏芍大黃枳樸蜜，

潤腸瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘施。

②濟(jì)川煎（6味藥）一一溫腎益精，潤腸通便

【組成】當(dāng)歸三至五錢，牛膝二錢，肉茯蓉二至三錢，澤瀉一錢半,

升麻五分至七分或一錢，枳殼一錢

【主治】腎虛精虧之大便秘結(jié)。大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸軟，頭

目眩暈，舌淡苔白，脈沉遲。枳殼寬腸下氣，升麻輕宣升清。兩藥相伍,

使清陽升，濁陰降，有“欲降先升”之妙。

濟(jì)川獲蓉歸牛膝，枳殼升麻澤瀉使,

溫腎益精潤通便，腎虛精虧便秘宜。

四、逐水

十棗湯（4味藥）——攻逐水飲

【組成】芫花、甘遂、大戟各等分

【主治】1.懸飲。咳唾胸脅引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目

眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。2.實水。一身悉腫，尤以身半以

下為重，腹脹喘滿，二便不利。

十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟，

攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實證宜。

五、攻補(bǔ)兼施

黃龍湯（10味藥）----攻下熱結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。

【組成】大黃芒硝枳實厚樸當(dāng)歸人參甘草

【主治】陽明腑實，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結(jié),

脫腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，謔語，甚則循衣摸床，撮空

理線，神昏肢厥，舌苔焦黑，脈虛。

黃龍湯中枳樸黃，參歸甘桔棗硝姜，

攻下熱結(jié)養(yǎng)氣血，陽明腑實氣血傷。

第四單元和解劑

一、和解少陽

①小柴胡湯（7味藥）一一和解少陽

【組成】柴胡半斤，黃苓三兩，人參三兩，甘草（炙）三兩，半夏半

升，生姜三兩，大棗十二枚

【主治】1.傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩

喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

2.熱入血室證。婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。

3.黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，

更加黃苓生姜棗，少陽為病此方宗。

②大柴胡湯（8味藥）一一和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)

【組成】柴胡半斤，黃苓三兩，芍藥三兩，半夏半升，生姜五兩，枳

實四枚，大棗十二枚大黃二兩

【主治】少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，

心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

大柴胡湯用大黃，枳苓夏芍棗生姜，

少陽陽明同合病，和解攻里效無雙。

【鑒別】

大柴胡湯兼能內(nèi)瀉熱結(jié)，用治少陽、陽明合病，以往來寒熱，胸脅苦

滿，心下滿痛，嘔吐便秘為主證；

小柴胡湯功專和解少陽，又能扶正，用治少陽病，以往來寒熱，胸脅

苦滿，口苦咽干，脈弦為主證。

二、調(diào)和肝脾

①四逆散（4味藥）一一透邪解郁，疏肝理脾

【組成】甘草（炙）枳實柴胡芍藥各十分

【主治】L陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

2.肝脾不和證。脅肋脹悶，皖腹疼痛，脈弦。

②逍遙散（8味藥）一一疏肝解郁，養(yǎng)血健脾

【組成】甘草（炙）半兩當(dāng)歸白茯苓白芍藥白術(shù)柴胡各一兩

【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅脹痛，神疲食少，口燥咽干，頭痛目

眩，或寒熱往來，或乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛。

逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，

肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。

【鑒別】

逍遙散與四逆散均具疏肝理氣之功。

四逆散專于疏泄肝郁，主治陽郁厥逆或肝脾不和之證。

逍遙散除疏肝解郁外，又有養(yǎng)血健脾之功，主治肝郁血虛脾弱之證。

③痛瀉要方（4味藥）一一補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉

【組成】白術(shù)三兩白芍藥二兩陳皮一兩五錢防風(fēng)一兩

【主治】肝郁脾虛之痛瀉。腸鳴腹痛，痛則泄瀉，痛瀉不止，反復(fù)發(fā)

作，舌苔薄白，脈弦而緩。

痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，

腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。

三、調(diào)和腸胃

①半夏瀉心湯（7味藥）一一寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)（和胃降逆，開結(jié)

除痞）

【組成】半夏半升黃苓干姜人參各三兩黃連一兩大棗十二枚甘

草（炙）三兩

【主治】寒熱錯雜之痞證。胃氣不和，心下痞，但滿不痛，或惡心嘔

吐，不思飲食，腸鳴下利，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

半夏瀉心配苓連，干姜人參草棗全，

辛開苦降除痞滿，寒熱錯雜痞證蠲。

第五單元清熱劑

應(yīng)用注意事項

1.辨熱證部位2.辨熱證真假3.辨熱證虛實。

4.邪熱熾盛者注意反佐5.要注意顧護(hù)脾胃

一、清氣分熱

①白虎湯（4味藥）一一清熱生津

【組成】石膏一斤知母六兩甘草（炙）二兩粳米六合

【主治】氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩，

氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。

②竹葉石膏湯（7味藥）一一清熱生津，益氣和胃

【主治】傷寒、溫病、暑病，余熱未清，氣津兩傷證。

二、清營涼血

①清營湯（9味藥）一一清營解毒，透熱養(yǎng)陰

【組成】犀角三錢（水牛角代）生地五錢元參三錢竹葉心一錢麥

冬三錢丹參二錢黃連一錢五分銀花三錢連翹（帶心）二錢

【主治】熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有澹語，口渴或不渴，

斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)。

清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧，

犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

②犀角地黃湯（4味藥）一一清熱解毒，涼血散瘀

【主治】1.熱入血分證。2.熱傷血絡(luò)證。

【鑒別】犀角地黃湯與清營湯均可治療熱入營血證

犀角地黃湯一一犀角地黃湯配伍赤芍、牡丹皮瀉熱散瘀，寓有“涼血

散血”之意，適用于熱入血分而見動血、耗血之證。

清營湯一一配伍金銀花、連翹等輕清宣透之品，寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之

意，適用于熱邪初入營分尚未動血之證。

三、清熱解毒

①黃連解毒湯（4味藥）一一瀉火解毒

【組成】黃連三兩黃苓黃柏各二兩桅子十四枚

【主治】三焦火毒證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、

螞血；或熱甚發(fā)斑；或身熱下利；或濕熱黃疸；或外科癰，小便黃赤，舌

紅苔黃，脈數(shù)有力。

黃連解毒柏桅苓，三焦火盛是主因，

煩狂火熱兼澹妄，吐螞發(fā)斑皆可平。

②涼膈散一一瀉熱通便，清上瀉下

【主治】上中二焦火熱證。煩躁口渴，面熱頭昏，舌腫目赤，口舌生

瘡，咽痛鼻螞，或睡臥不寧，澹語狂妄，便秘渡赤，或大便不暢，舌紅苔

黃，脈滑數(shù)。

③普濟(jì)消毒飲（14味藥）一一清熱解毒，疏風(fēng)散邪

【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫煩痛，目不能開，咽喉不利,

口渴舌燥、舌紅苔黃、脈浮數(shù)有力。

普濟(jì)消毒勞苓連，甘桔藍(lán)根勃翹玄，

升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

④仙方活命飲一一清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛

【主治】癰瘍腫毒初起。紅腫掀痛，或身熱凜寒，苔薄黃，脈數(shù)有力。

仙方活命君銀花，歸芍乳沒陳皂甲，

防芷貝粉甘酒煎，陽證癰瘍內(nèi)消法。

四、清臟腑熱

①導(dǎo)赤散（4味藥）一一清心利水養(yǎng)陰

【主治】心經(jīng)火熱證。

導(dǎo)赤木通生地黃，草梢煎加竹葉嘗。

清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸。

②龍膽瀉肝湯（10味藥）一一清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱

【組成】龍膽草（酒炒）黃苓（炒）桅子（酒炒）澤瀉木通車

前子當(dāng)歸（酒炒）胡生甘草生地黃（酒炒）

【主治】1.肝膽實火上炎證。2.肝經(jīng)濕熱下注證。

肝膽一一實火炎上一頭痛目赤，耳聾、耳腫一一脅肋脹滿疼痛

濕熱下注一前陰（癢、腫、汗），小便淋濁，帶下（黃臭）

舌紅、苔黃或黃膩；脈弦數(shù)有力

龍膽桅苓酒拌炒，木通澤瀉車柴草，

當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實業(yè)濕熱消。

③左金丸（2味藥）一一清肝瀉火，降逆止嘔

黃連：吳茱萸6:1

【主治】肝火犯胃證。脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃,

脈弦數(shù)

左金連萸六比一，脅癰吞酸悉能醫(yī)，

再加芍藥名戊己，專治泄痢痛在臍。

④清胃散（5味藥）一一清胃涼血

【組成】生地黃當(dāng)歸身各三分牡丹皮半錢黃連六分升麻一錢

【主治】胃火牙痛

清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全，

腎虛胃火相為病，牙痛齒螞宜煎嘗.

⑤玉女煎（5味藥）一一清胃熱，滋腎陰

【主治】胃熱陰虛證

玉女石膏熟地黃，知母麥冬牛膝襄，

腎虛胃火相為病，牙痛齒螞宜煎嘗。

⑥瀉白散一一瀉肺清熱，止咳平喘

【主治】肺熱咳喘證

瀉自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣，

清瀉肺熱平和劑，熱伏肺中喘咳醫(yī)。柴

⑦葦莖湯清熱化痰，逐瘀排膿

【主治】肺癰之痰熱瘀血證

葦葦瓜瓣飲桃仁，清肺化痰逐瘀能,

熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任.

⑧葛根黃苓黃連湯（4味藥）一一解表清里

【組成】葛根半斤甘草（炙）二兩黃苓三兩黃連三兩

【主治】表證未解，邪熱入里之協(xié)熱下利證。身熱下利，胸皖煩熱,

口中作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

葛根苓連甘草伍，用時先將葛根煮，

內(nèi)清腸胃外解表，脅熱下痢喘汗除。

⑨芍藥湯（9味藥）一一清熱燥濕，調(diào)和氣血

【組成】芍藥一兩當(dāng)歸黃連各半兩檳榔木香甘草（炙）各二錢大

黃三錢黃苓半兩官桂二錢半

【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，

小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

芍藥湯內(nèi)用檳黃，苓連歸桂草木香，

重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。

⑩白頭翁湯

白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，

清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。

五、清虛熱

①青蒿鱉甲湯（5味藥）一一養(yǎng)陰透熱

【主治】熱病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，

脈細(xì)數(shù)。

青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細(xì)看,

夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

②當(dāng)歸六黃湯（9味藥）一一滋陰瀉火，固表止汗

【主治】陰虛火旺之盜汗

火炎汗出六黃湯，歸柏苓連二地黃，

倍用黃黃為固表，滋陰清熱斂汗強(qiáng)。

第六單元祛暑劑

適用范圍一一祛暑劑適用于夏月暑熱證。

應(yīng)用注意事項

1.暑病夾濕，故祛暑劑每多配伍祛濕之品。

2.但亦應(yīng)注意其主次輕重，如暑重濕輕，則濕易從熱化，祛濕之品不

宜過于溫燥，以免燥灼傷津；

3.如濕重暑輕，則暑為濕遏，祛暑又不宜過用甘寒，以免陰柔礙濕。

一、祛暑解表

香熏散（3味藥）一一祛暑解表，化濕和中

【主治】陰暑。惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無汗，腹痛吐瀉，胸脫痞悶,

舌苔白膩，脈浮。

香離散中扁豆樸，祛暑解表化濕阻，

易豆為花加銀翹，新加香熏治陰暑。

二、祛暑利濕

六一散（2味藥）一一清暑利濕

【組成】滑石六兩甘草一兩

【主治】暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉

滑石甘草六一散，清暑利濕功用專，

辰砂黛薄依次加，益元碧玉雞蘇裁。

三、清暑益氣

清暑益氣湯（10味藥）一一清暑益氣，養(yǎng)陰生津

【組成】西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷梗知母甘草粳米西瓜翠

衣

【主治】暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，心煩口渴，小便短赤，體倦少

氣，精神不振，脈虛數(shù)。

王氏清暑益氣湯，暑熱氣律己兩傷，

洋參麥斛粳米草，翠衣荷連知竹嘗。

第七單元溫里劑

溫里劑的適用范圍

適用于因外寒入里或寒從中生所致的里寒證。

溫里劑的應(yīng)用注意事項

1.溫里劑多由辛熱之品組成，故對熱證、陰虛證、真熱假寒證不宜使

用。

2.素體陰虛或失血者亦應(yīng)慎用。

3.若陰寒太盛或真寒假熱，服藥即吐者，可熱藥冷服或少佐寒涼藥。

4.應(yīng)用溫里劑還要做到因人、因地、因時制宜。

一、溫中祛寒

①理中丸（4味藥）——溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾

【組成】人參干姜甘草（炙）白術(shù)各三兩

【主治】

1.脾胃虛寒證。脫腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐下利，腹?jié)M食少，畏寒肢

冷，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

2.陽虛失血證。便血、吐血、螞血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀。

3.脾胃虛寒所致的胸痹；或小兒慢驚；或病后喜唾涎沫、霍亂等屬中

焦虛寒者（治病求本，異病同治之理）

理中干姜參術(shù)甘，溫中健脾治虛寒，

中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。

②小建中湯（6味藥）——溫中補(bǔ)虛，和里緩急止痛

【組成】芍藥六兩桂枝三兩炙甘草二兩生姜三兩大棗十二枚飴

糖一升

【主治】中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陽明不和證。虛勞雜病。虛勞里急,

脫腹攣痛，喜溫喜按，按之痛減，或虛勞手足煩熱，咽干口燥，或虛勞心

悸不寧，面色無華，舌淡苔白，脈弦澀。

小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，

溫中樸虛和緩急，虛勞里急腹痛康。

③吳茱萸湯（4味藥）一一溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔

【主治】1.胃寒嘔吐證2.肝寒上逆證3.腎寒上逆證

吳茱萸湯重用姜，人參大棗共煎嘗，

厥明頭痛胃寒嘔，溫中補(bǔ)虛降逆良。

二、回陽救逆

①四逆湯（3味藥）一一回陽救逆

【組成】附子（生用）一枚干姜一兩半甘草（炙）二兩

【主治】1.心腎陽衰之寒厥證。癥見四肢厥冷，神疲欲寐，面色蒼白，

惡寒蜷臥，嘔吐腹痛，下利清谷，舌苔白滑，脈沉微。

2.太陽病誤汗亡陽。癥見四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕

四逆湯中附草姜，陽衰寒厥急煎嘗，

腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽。

三、溫經(jīng)散寒

①當(dāng)歸四逆湯（7味藥）一一溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈

【組成】當(dāng)歸三兩桂枝三兩芍藥三兩細(xì)辛三兩甘草（炙）二兩通

草二兩大棗二十五枚

【主治】血虛寒厥證（血虛寒凝經(jīng)脈證）。手足厥寒，口不渴，舌淡

苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕，或寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足疼痛及凍瘡、寒

疝、痛經(jīng)等。

當(dāng)歸四逆用桂芍，細(xì)辛通草甘大棗，

養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑，血虛寒厥服之效。

②黃黃桂枝五物湯（5味藥）一一益氣溫經(jīng)，和血通痹

【主治】血痹

③陽和湯（7味藥）一一溫陽補(bǔ)血，散寒通滯

【組成】熟地黃一兩白芥子二錢鹿角膠三錢肉桂一錢麻黃五分

姜炭五分生甘草一錢

【主治】陰疽?；继幝[無頭，皮色不變，酸痛無熱，畏寒不渴，平

塌凹陷，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲；或脫疽，貼骨疽，流注，鶴膝風(fēng)，痰

核，

陽和熟地鹿角膠，姜炭肉桂麻井草，

溫陽補(bǔ)血散寒滯，陽虛寒凝陰疽療。

第八單元補(bǔ)益劑

補(bǔ)益劑的適用范圍

各種虛證，包括氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛等。

補(bǔ)益劑的配伍規(guī)律

一是照顧氣血相依的關(guān)系。氣虛證一般以補(bǔ)氣藥為主，可少佐補(bǔ)血藥;

血虛證補(bǔ)血時常配伍補(bǔ)氣藥，因氣能生血，或著重補(bǔ)氣以生血。氣血兩虛，

則氣血雙補(bǔ)。

二是重視陰陽互根的關(guān)系。陰陽互根，孤陰不生，獨陽不長。

三是注意培補(bǔ)五臟。虛在何臟就補(bǔ)何臟，此為直接補(bǔ)益法。而間接補(bǔ)

益法是根據(jù)五臟相互資生的關(guān)系來治療。

四是重視補(bǔ)益先后天。通過補(bǔ)脾或補(bǔ)腎以間接補(bǔ)養(yǎng)虛損之臟。

補(bǔ)益劑的應(yīng)用注意事項

1.要注意辨別虛證的類型和具體臟腑，還要辨清虛證之真假。

2.注意調(diào)理脾胃功能，適當(dāng)配伍健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品，以助脾胃

運(yùn)化，使其補(bǔ)而不滯，又防虛不受補(bǔ)。

3.補(bǔ)益劑藥多味厚滋膩，宜文火久煎，空腹服用。

4.不可濫用補(bǔ)益劑，藥不對證不僅無效，反而有害。

一、補(bǔ)氣

①四君子湯（4味藥）----益氣健脾

【組成】人參白術(shù)茯苓甘草（炙）各等分

【主治】脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便澹,

舌淡苔白，脈虛弱。

四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，

益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。

②參苓白術(shù)散一一益氣健脾，滲濕止瀉

【組成】蓮子肉慧松仁縮砂仁桔梗各一斤白扁豆一斤半白茯

苓人參甘草（炒）白術(shù)山藥各二斤一一上末棗湯調(diào)下

【主治】脾虛濕盛證。癥見食少，甚則飲食不進(jìn)，腸鳴泄瀉，四肢乏

力，胸脫悶脹，舌淡苔白，脈虛弱，或肺虛咳喘

參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂酸仁，

桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神.

【鑒別】參苓白術(shù)散與四君子湯均具益氣健脾之功

四君子湯一一治脾胃氣虛之基礎(chǔ)方；

參苓白術(shù)散一一在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、慧松仁、

砂仁、桔梗而成。兼有滲濕行氣作用，并有保肺之效，是治療脾虛濕盛證

及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。

③補(bǔ)中益氣湯一一補(bǔ)中益氣，升陽舉陷

【組成】黃黃（病甚、勞役熱甚者一錢）甘草（炙）各五分人參三

分當(dāng)歸二分橘皮二分或三分升麻二分或三分柴胡二分或三分白術(shù)三

分

【主治】

1.脾胃氣虛證。飲食減少，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎黃，大便稀

澹，舌淡,脈虛軟。

2.氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏，氣短乏力。

3.氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛。

補(bǔ)中益氣芭參術(shù)，炙草升柴歸陳助，

清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。

④生脈散（3味藥）一一益氣生津，養(yǎng)陰斂汗

【組成】人參五分麥門冬五分五味子七粒

【主治】1.溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，氣短懶言，咽干口

渴，脈虛數(shù)。

2.久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少

津，脈虛數(shù)。

生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，

氣少汗多兼口渴，病危脈絕急前斟，

⑤玉屏風(fēng)散（3味藥）---益氣固表止汗

【組成】防風(fēng)一兩黃黃白術(shù)各二兩一一研末，棗湯送服

【主治】表虛自汗證。自汗惡風(fēng)，面色蒼白，舌淡苔白，脈浮緩，以

及虛入媵理不固，易感風(fēng)邪者

玉屏組合少而精，芭術(shù)防風(fēng)鼎足形，

表虛汗多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。

⑥完帶湯一一補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶

【主治】脾虛肝郁，濕濁帶下

完帶湯中二術(shù)陳，人參甘草車前仁，

柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方神.

二、補(bǔ)血

①四物湯（4味藥）一一補(bǔ)血調(diào)血

【組成】當(dāng)歸川茸白芍熟干地黃各等分

【主治】營血虛滯證。頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無華，唇甲蒼白,

婦女月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹疼痛，舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

四物熟地歸芍茸，補(bǔ)血調(diào)血此方宗，

營血虛滯諸多證，加減運(yùn)用貴變通。

②當(dāng)歸補(bǔ)血湯（2味藥）----補(bǔ)氣生血

【組成】黃黃一兩當(dāng)歸二錢

【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。癥見肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛,

重按無力，以及婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛?；虔彲儩⒑螅貌挥险?。

當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芭，芭歸用量五比一，

補(bǔ)氣生血代表劑，血虛發(fā)熱此方宜。

③歸脾湯——益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心

【主治】1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，神疲

倦怠，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

2.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫瘢，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，

或淋瀝不止，舌淡，脈細(xì)弱。

【組成】白術(shù)當(dāng)歸白茯苓黃黃遠(yuǎn)志龍眼肉酸棗仁各一錢人參

一錢木香五分甘草（炙）三分一一【用法】加生姜、大棗，水煎服。

歸脾湯用術(shù)參芭，歸草茯神遠(yuǎn)志齊,

酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

三、氣血雙補(bǔ)

①炙甘草湯（復(fù)脈湯）（9味藥）一一滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽，復(fù)脈定悸

【組成】甘草（炙）四兩生姜三兩桂枝三兩人參二兩生地黃一斤

阿膠二兩麥門冬半升麻仁半升大棗三十枚

【主治】1.陰血不足，陽氣虛弱證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌

光少苔，或質(zhì)干而瘦小。2.虛勞肺痿。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，

形瘦短氣，自汗盜汗，虛煩不眠，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

炙甘草參棗地膠，麻仁麥桂姜酒熬，

益氣養(yǎng)血溫通脈，結(jié)代心悸肺痿療，

加芍去參棗桂姜，加減復(fù)脈滋陰饒。

②八珍湯（8味藥）——益氣補(bǔ)血

【組成】由四君子湯和四物湯相合加姜、棗而成，為平補(bǔ)氣血之劑

【主治】氣血兩虛證，癥見面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，

氣短懶言，心悸怔忡，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛細(xì)。

四君四物加棗姜，八珍雙補(bǔ)氣血方，

再加黃黃與肉桂，十全大補(bǔ)效增強(qiáng)，

更加橘味志去茍養(yǎng)榮補(bǔ)心安神良。

四、補(bǔ)陰

①六昧地黃丸（6味藥）一一滋補(bǔ)肝腎

【組成】熟地黃八錢山萸肉干山藥各四錢澤瀉牡丹皮茯苓各三

錢

【主治】肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，消渴，盜汗

遺精，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒松動，足跟作痛，以及小兒

因門不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹“三瀉”侶，

三陰并補(bǔ)重滋腎，腎陰不足效可居，

②大補(bǔ)陰丸（4味藥）一一滋陰降火

【組成】熟地黃龜板各六兩黃柏知母各四兩

【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒

大補(bǔ)陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜丸方，

咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。

③一貫煎（6味藥）一一滋陰疏肝

【組成】北沙參麥冬當(dāng)歸身生地黃枸杞子川楝子

【主治】肝腎陰虛，肝氣郁滯證。胸腕脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥,

舌紅少津，脈細(xì)弱或虛弦。并治疝氣痼聚。

一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，

少佐川楝泄肝氣，陽虛脅痛此方良。

五、補(bǔ)陽

①腎氣丸（8味藥）一一補(bǔ)腎助陽化氣

【組成】干地黃八兩山藥山茱萸各四兩澤瀉茯苓牡丹皮各三兩

桂枝附子各一兩

【主治】腎陽氣不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急,

小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺脈

沉細(xì)，以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等。

腎氣丸主腎陽虛，干地山藥及山萸。

少量桂附澤苓丹.水中生火在溫煦。

六、陰陽雙補(bǔ)

①地黃飲子（地黃飲）一一滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰

【組成】熟干地黃巴戟天山茱萸石斛肉獲蓉附子五味子官桂

白茯苓麥門冬菖蒲遠(yuǎn)志各半兩【用法】加姜棗、薄荷水煎。

【主治】下元虛衰，痰濁上泛之喑癢證。舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，

口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱

地黃飲萸麥味斛，茯戟附桂陰陽補(bǔ)，

化痰開竅菖遠(yuǎn)茯，加薄姜棗暗癢服。

②七寶美髯丹（7味藥）一一補(bǔ)益肝腎，烏發(fā)壯骨

【組成】赤白何首烏各一斤赤白茯苓各一斤牛膝當(dāng)歸枸杞子菟

絲子各八兩補(bǔ)骨脂四兩

【主治】肝腎不足證。須發(fā)早白，脫發(fā)，齒牙動搖，腰膝酸痛，夢遺

滑精，不育等

第九單元固澀劑

適用范圍

適用于氣、血、津、精耗散滑脫之證，包括自汗盜汗，久咳不愈，遺

精滑泄，小便不禁，血崩帶下等。

應(yīng)用注意事項

1.氣血津精耗散滑脫證是以正虛為本，氣血津精耗散滑脫為標(biāo)，故運(yùn)

用時應(yīng)配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼顧。

2.若有實邪者不宜使用固澀劑，否則易致“閉門留寇”。

3.對于元氣大虛，亡陽欲脫者，非單純固澀所能奏效。

一、固表止汗

牡蠣散（3味藥）一一斂陰止汗，益氣固表

【組成】黃黃麻黃根牡蠣各一兩用法：為粗散，加小麥，水

煎服

【主治】體虛自汗、盜汗證。自汗，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，

舌淡紅，脈細(xì)弱

牡蠣散內(nèi)用黃芭，麻黃根與小麥齊，

益氣固表又?jǐn)筷?，體虛自汗盜汗宜。

二、澀腸固脫

①真人養(yǎng)臟湯一一澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎

【組成】人參當(dāng)歸白術(shù)各六錢肉豆蔻半兩肉桂甘草（炙）各八

錢白芍藥一兩六錢木香一兩四錢訶子一兩二錢罌粟殼

【主治】久瀉久痢，脾腎虛寒證。大便滑脫不禁，下利赤白，日夜無

度，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細(xì)。

真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與粟殼，

術(shù)芍參桂甘草共，脫肛就痢服之瘞。

②四神丸（4味藥）一一溫腎暖脾，澀腸止瀉

【組成】肉豆蔻二兩補(bǔ)骨脂四兩五味子二兩吳茱萸一兩用法:

為末。另取生姜、大棗五十枚共煮，取棗肉為丸

【主治】脾腎陽虛之腎泄。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉

不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力

四神骨脂與吳萸，肉蔻五味四般齊，

大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。

三、澀精止遺

①金鎖固精丸（5味藥）一一補(bǔ)腎澀精

【組成】沙苑疾藜蒞實蓮須各二兩龍骨（酥炙）牡蠣各一兩用

法：以蓮子粉糊丸

【主治】腎虛精關(guān)不固之遺精證。遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟,

腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱

金鎖固精熒蓮須，龍骨牡蠣與蓑藜，

蓮粉糊丸鹽湯下，補(bǔ)腎澀精止滑遺。

②桑膘峭散（8味藥）一一澀精止遺，調(diào)補(bǔ)心腎

【組成】桑膘峭遠(yuǎn)志菖蒲龍骨人參茯神當(dāng)歸龜甲各一兩

【主治】心腎兩虛之遺精、遺尿。小便頻數(shù)，或尿如米由色，或遺尿，

或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱

桑螺峭散龍龜甲，參歸茯種菖遠(yuǎn)加，

調(diào)補(bǔ)心腎又澀精，心腎兩虛尿頻佳。

四、固崩止帶

①固沖湯——益氣健脾，固沖攝血

【組成】白術(shù)一兩生黃黃六錢龍骨牡蠣萸肉各八錢生杭芍海蝶

峭各四錢茜草三錢棕邊炭二錢五倍子五分

【主治】脾腎虧虛，沖脈不固之崩漏證。崩漏或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，

頭暈肢冷，心悸氣短，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。

固沖芭術(shù)山萸芍，龍牡倍桐茜海峭，

益氣健脾固攝血，脾虛沖脈不固療。

②易黃湯一一補(bǔ)益脾腎，清熱祛濕，收澀止帶

【主治】脾腎虛弱，濕熱帶下。帶下粘稠量多，色如濃茶汁，其氣臭

穢，舌紅，苔黃膩

易黃山藥與蒞實，白果黃柏車前子，

固腎清熱又祛濕，腎虛濕熱帶下醫(yī).

第十單元安神劑

安神劑的適用范圍

適用于各種神志不安的病證，如心悸、怔忡、失眠、健忘、煩躁、驚

狂、癲癇等。安神劑的應(yīng)用注意事項

1.重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神可結(jié)合使用，以兼顧虛實。

2.因神志不安也可由痰、火、氣郁、瘀血等原因引起，也應(yīng)與化痰、

瀉火、行氣、化瘀等治法配伍使用。

3.重鎮(zhèn)安神劑多由金石、貝殼之類的藥物組成，易傷脾胃，不能久用，

必要時可配伍神曲、麥芽等消食和胃的藥物。

4.金石貝殼類藥物入煎劑，宜打碎先煎。

一、重鎮(zhèn)安神

朱砂安神丸（5味藥）----鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血

【組成】朱砂（另研，水飛為衣）五錢黃連六錢炙甘草五錢半生

地黃一錢半當(dāng)歸二錢半

【主治】心火亢盛，陰血不足證。心神煩亂，驚悸不安，失眠多夢,

胸中煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，

怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。

二、滋養(yǎng)安神

①酸棗仁湯（5味藥）一一養(yǎng)血安神，清熱除煩

【組成】酸棗仁二升甘草一兩知母二兩茯苓二兩川苗二兩

【主治】肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭暈?zāi)垦?

口燥咽干，舌紅，脈弦細(xì)

酸棗仁湯冶失眠，川苗知草茯苓煎，

養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜

②天王補(bǔ)心丹一一滋陰清熱，養(yǎng)血安神

【組成】人參茯苓玄參丹參桔梗遠(yuǎn)志各五錢當(dāng)歸五味子麥門

冬天門冬柏子仁酸棗仁各一兩生地黃四兩

【主治】陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘,

或夢遺，不耐思慮，手足心熱，口舌生瘡，大便干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參，

陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。

第十一單元開竅劑

一、涼開

①安宮牛黃丸一一清熱解毒，開竅醒神

【主治】邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏澹語，舌蹇肢厥，舌紅或

絳，脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內(nèi)閉者。

安宮牛黃開竅方，苓連桅郁朱雄黃，

犀角真珠冰麝箔，熱閉心包功用良。

②至寶丹一一化濁開竅，清熱解毒

【主治】熱閉心包證。神昏謔語，身熱煩躁，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)。

亦治中附近、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者

至寶朱珀麝息香，雄玳犀角與牛黃，

金銀兩箔兼龍腦，開竅清熱解毒良。

二、溫開

蘇臺香丸——芳香開竅，行氣止痛

【主治】寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲。亦

治心腹卒痛，甚則昏厥，屬寒凝氣滯者

蘇臺香丸麝息香，術(shù)丁熏陸草檀襄，

犀冰術(shù)沉訶香附，再加龍腦溫開方。

第十二單元理氣劑

理氣劑的適用范圍

適用于氣滯或氣逆證。

氣滯以脾胃氣滯和肝氣郁滯為多。

氣逆以肺胃氣逆為主。

理氣劑的應(yīng)用注意事項

1.辨明證候虛實，勿犯虛虛實實之戒。氣滯兼氣逆者，宜行氣與降氣

并用。若兼氣虛者，需配伍補(bǔ)氣之品，以虛實兼顧。

2.理氣劑用藥多為芳香辛燥之品，易傷津耗氣，臨證應(yīng)中病即止，勿

使過劑。

3.氣虛、陰虧者，素有崩漏、吐螞者，孕婦慎用。

一、行氣

①越鞠丸（5味藥）一一行氣解郁

【組成】香附川茸蒼術(shù)桅子神曲各等分

【主治】六郁證。胸膈痞悶，脫腹脹痛，曖腐吞酸，惡心嘔吐，飲食

不消等。

【組方原理】所治氣、血、痰、火、濕、食六郁之證。

行氣解郁越鞠丸，香附苜蒼桅曲研，

氣血痰火濕食郁，隨證易君并加減.

②枳實迷白桂枝湯（5味藥）一一通陽散結(jié)，祛痰下氣

【組成】枳實四枚厚樸四兩迷白半升桂枝一兩瓜簍一枚

【主治】胸陽不振，痰氣互結(jié)之胸痹。胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘

息咳唾，短氣，氣從脅下沖逆，上攻心胸，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

枳實迷自桂枝湯，厚簍臺治胸痹方，

胸陽不振痰氣結(jié)，通陽散結(jié)下氣強(qiáng)。

③半夏厚樸湯（5味藥）一一行氣散結(jié)，降逆化痰

【組成】半夏一升厚樸三兩茯苓四兩生姜五兩蘇葉二兩

【主治】痰氣互結(jié)之梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下,

胸脅滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或滑膩，脈滑或弦。

半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服，

痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。

④天臺烏藥散一一行氣疏肝，散寒止痛

【組成】天臺烏藥木香小茴香青皮高良姜各半兩檳榔二個川楝

子十個巴豆（同楝實二味用數(shù)一升炒，候款黑色，揀去巴豆并款不用）

七十粒

【主治】肝經(jīng)寒凝氣滯證。小腸疝氣，少腹痛引睪丸，偏墜腫脹，舌

淡苔白，脈沉遲或弦。

天臺烏藥木茴香，青姜巴豆制楝榔，

行氣疏肝散寒痛，寒滯疝痛酒調(diào)嘗。

⑤暖肝煎一一溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛

【組成】肝腎不足，寒滯肝脈證。睪丸冷痛，或小腹疼痛，山期間痛，

畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲

暖肝煎中桂茴香，歸杞烏沉茯加姜，

溫補(bǔ)肝腎散寒氣，肝腎虛寒疝痛康。

二、降氣

①蘇子降氣湯一一降氣平喘，祛痰止咳

【組成】紫蘇子半夏各二兩半川當(dāng)歸一兩半甘草二兩前胡厚樸

各一兩肉桂一兩半

【主治】上實下虛喘咳證。痰涎壅盛，喘咳短氣，呼多吸少，痰質(zhì)清

稀，色白量多，胸膈滿悶，或腰痛腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白

滑或白膩，脈弦滑。

蘇子降氣祛痰方，厚樸前蘇甘棗姜，

肉桂納氣歸調(diào)血，上實下虛痰喘康。

②定喘湯（9味藥）----宣肺定喘，清熱化痰

【組成】白果二十一枚麻黃三錢蘇子二錢甘草一錢款冬花三錢

杏仁一錢五分桑白皮三錢黃苓一錢半法制半夏三錢

【主治】風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之喘證。喘咳氣急，痰多黃稠，喉中痰

鳴，胸悶不舒，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，

蘇子黃苓甘草杏，宣肺平喘效力彰。

③旋覆代赭湯（7味藥）一一降逆化痰，益氣和胃

【組成】旋覆花三兩人參二兩生姜五兩代赭石一兩炙甘草三兩

半夏半升大棗十二枚

【主治】胃虛痰阻氣逆證。癥見心下痞滿，噫氣不除，或反胃呃逆,

甚或嘔吐，吐涎沫，舌淡，舌苔白滑，脈弦而虛。

旋覆代赭重用姜，半夏人參甘棗嘗，

降逆化痰益胃氣，胃虛痰阻痞曖康。

④橘皮竹茹湯（6味藥）一一降逆止呃，益氣清熱

【組成】橘皮二升竹茹二升大棗三十枚生姜半斤甘草五兩

人參一兩

【主治】胃虛有熱之呃逆。呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩,

脈虛數(shù)

橘皮竹茹重姜棗，參草益氣共煎熬，

降逆止呃衛(wèi)清熱，胃虛有熱呃逆療。

第十三單元理血劑

適用范圍及配伍規(guī)律

（一）理血劑的適用范圍

適用于血行不暢，瘀血或出血等證。

（二）理血劑的配伍規(guī)律

1.辨清致病原因，分清標(biāo)本緩急。

2.臨證應(yīng)用活血祛瘀劑，務(wù)須做到化瘀不傷血，行血不出血。必要時

酌情配伍養(yǎng)血益氣之品，使瘀去而不傷正。

3.使用止血劑時，對于出血兼有瘀滯者，應(yīng)在止血劑中適當(dāng)配伍活血

祛瘀之品，以防止血止瘀停。

理血劑的應(yīng)用注意事項

活血祛瘀劑均能促進(jìn)血行，易于動血、墮胎，故孕婦及月經(jīng)過多者慎

用。

一、活血祛瘀

①桃核承氣湯（5味藥）一一逐瘀瀉熱

【組成】桃仁五十個大黃四兩桂枝二兩甘草（炙）二兩芒硝二兩

【主治】下焦蓄血證。癥見少腹急結(jié)，小便自利，甚則煩躁澹語，其

人如狂，至夜發(fā)熱?；蜓鼋?jīng)閉、痛經(jīng)，脈沉實或澀等。

桃棱承氣硝黃草，少佐桂枝溫通妙，

下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。

②血府逐瘀湯（11味藥）——活血祛瘀，行氣止痛

【組成】桃仁四錢紅花當(dāng)歸生地黃各三錢川茸一錢半赤芍二錢

牛膝三錢桔梗一錢半柴胡一錢枳殼甘草各二錢

【主治】胸中血瘀證。癥見胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處，

或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，煩躁易怒，或入暮潮熱，唇

暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。

血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，

柴胡苴桔牛膝等，血化下行不作勞。

③補(bǔ)陽還五湯（7味藥）一一補(bǔ)氣活血通絡(luò)

【組成】黃黃四兩當(dāng)歸尾二錢赤芍一錢半地龍川號紅花桃仁各

一錢

【主治】中風(fēng)之氣虛血瘀證。半身不遂，口眼斜，語言騫澀，口角

流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。

樸陽還五赤芍藥，歸尾通經(jīng)佐地龍，

四兩黃黃為主藥，血中瘀滯用桃紅.

④復(fù)元活血湯（8味藥）一一活血祛瘀，疏肝通絡(luò)

【組成】柴胡半兩瓜簍根當(dāng)歸各三錢紅花甘草穿山甲各二錢大

黃一兩桃仁五十個

【主治】跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍

復(fù)元活血酒軍柴，桃紅歸甲簍根甘，

祛瘀疏肝又通絡(luò)，損傷瘀痛加酒煎。

⑤七厘散——散瘀消腫，定痛止血

【主治】跌打損傷，筋斷骨折之瘀血腫痛，或刀傷出血。

⑥溫經(jīng)湯一一溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀

【主治】沖任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，血色暗而有塊，淋瀝不

暢，或月經(jīng)超前或延后，或逾期不止，或一月再行

溫經(jīng)湯用萸桂苜，歸號丹皮姜夏冬，

參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

⑦生化湯（5味藥）——養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛

【組成】全當(dāng)歸八錢川號三錢桃仁十四枚干姜五分甘草（炙）五

分

【主治】血虛寒凝，瘀血阻滯證。癥見產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

生化湯是產(chǎn)后方，歸其桃草酒炮姜，

消瘀活血功偏擅，止痛溫經(jīng)效亦彰。

【鑒別】二方都可以活血化瘀，溫經(jīng)止痛

溫經(jīng)湯一一具有溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀之功。主治沖任虛寒、瘀血阻滯

之月經(jīng)不調(diào)證。以月經(jīng)不調(diào)、小腹冷痛、經(jīng)血夾瘀塊、時有煩熱、舌質(zhì)暗

紅、脈細(xì)澀為辨證要點。

其配伍特點：一是方中溫清補(bǔ)消并用，但以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主；二是大隊

溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥配伍，能使全方溫而不燥、剛?cè)峄?jì)，以成溫養(yǎng)化瘀

之劑。

生化湯一一具有養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛之功。主治血虛寒凝，瘀血阻滯

之產(chǎn)后病。以產(chǎn)后惡露不行、小腹冷痛為辨證要點。

其配伍特點：寓生新于化瘀之內(nèi)，使瘀血化，新血生，惡露行，腹痛

止。

⑧失笑散（2味藥）一一活血祛瘀，散結(jié)止痛

【組成】五靈脂蒲黃各二錢

【主治】瘀血停滯證。

失效靈脂蒲黃同，等量為散r醋沖，瘀滯心腹時作痛，祛瘀止痛有奇

功。

⑨桂枝茯苓丸（5味藥）一一活血化瘀，緩消^塊

【組成】桂枝茯苓丹皮桃仁芍藥各等分

【主治】瘀阻胞宮證。婦女妊娠后胎動不安，漏下不止，血色紫黑晦

暗，腹痛拒按；或婦人少腹宿有^塊，按之腹痛攣急，脈澀；或月經(jīng)愆期；

或行經(jīng)腹痛；或胞衣不下；或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者。

《金貴》桂枝茯苓丸，桃仁芍藥與牡丹，

等分為末蜜丸服，緩消^塊胎可安。

二、止血

①十灰散（10味藥）——涼血止血

【組成】大薊小薊荷葉側(cè)柏葉茅根茜根山桅大黃牡丹皮棕

桐皮各等分

【主治】血熱妄行之出血證。吐血、咯血、嗽血、螞血，血色鮮紅，

伴見面赤唇紅，心煩口渴，尿赤，便秘，舌紅，脈數(shù)。

十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹桐煨，

二薊桅黃各炒黑，上部出血勢能摧。

②咳血方（5味藥）——清肝寧肺，涼血止血

【主治】肝火犯肺之咳血證?？人蕴党韼а?，咯吐不爽

咳血方中訶了收，瓜簍海粉山桅投，

青黛蜜丸口噂化，咳嗽痰血服之疹。

③小薊飲子一一涼血止血，利水通淋

【組成】生地四兩小薊滑石木通蒲黃藕節(jié)淡竹葉當(dāng)歸山桅子

甘草各半兩

【主治】熱結(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛,

或尿血，舌紅，脈數(shù)有力。

小薊生地藕蒲黃，滑竹通桅歸草襄，

涼血止血利通淋，下焦瘀熱血淋康。

④槐花散一一清腸止血，疏風(fēng)行氣

【主治】腸風(fēng)、臟毒下血。便前出血，或便后出血，或糞中帶血

槐花側(cè)柏荊枳殼，等分為末米飲調(diào)，

清腸止血又疏風(fēng)，血熱腸風(fēng)臟毒療。

⑤黃土湯（7味藥）一一溫陽健脾，養(yǎng)血止血

【組成】甘草干地黃白術(shù)附子阿膠黃苓各三兩灶心黃土半斤

【主治】陽虛便血。大便下血，先便后血，以及吐血、螞血、婦人崩

漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

黃土湯中苓地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗，

溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。

第十四單元治風(fēng)劑

治風(fēng)劑的適用范圍

適用于“外風(fēng)”侵入人體，留于經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)所致的頭痛、

惡風(fēng)、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、屈伸不利，或角弓反張及破傷風(fēng)

等。

以及由于臟腑功能失調(diào)所致“內(nèi)風(fēng)”引起的頭痛眩暈、震顫、四肢抽

搐，或卒然昏倒、不省人事、口眼斜、半身不遂等。

治風(fēng)劑的應(yīng)用注意事項

1.使用治風(fēng)劑，首先要辨明內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)，或內(nèi)外風(fēng)兼夾的不同，外風(fēng)

宜散，內(nèi)風(fēng)宜息。

2.因“風(fēng)為百病之長”，“風(fēng)邪不能獨傷人”，故風(fēng)多與其他外邪合而為

病，故要區(qū)分兼寒兼熱，或夾濕夾痰等不同，靈活化裁，全面兼顧。

一、疏散外風(fēng)

①川苴茶調(diào)散（8味藥）一一疏風(fēng)止痛

【組成】川茍荊芥各四兩白芷羌活甘草各二兩細(xì)辛一兩防風(fēng)一

兩半薄荷葉八兩

【主治】外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛，或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻

塞，舌苔薄白，脈浮。

川苜茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，

目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。

②大秦若湯一一疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血

【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?？谘弁嵝?，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動，

或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細(xì)

大秦充湯羌獨防，辛芷茸芍二地當(dāng),

苓術(shù)石膏黃苓草，風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)康。

③牽正散——祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙

【組成】白附子白僵蠶全蝎各等分

【主治】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜

牽正散治口眼斜，白附僵蠶合全蝎，

等分為末熱酒下，祛風(fēng)化痰痙能解。

④小活絡(luò)丹（活絡(luò)丹）一一祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛

【組成】川烏草烏天南星地龍各六兩乳香沒藥各二兩二錢

【主治】風(fēng)寒濕痹。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛

游走不定。亦治中風(fēng)手足不仁，日久不愈，經(jīng)絡(luò)中有濕痰瘀血，而見腰腿

沉重，或腿臂間作痛。

小活絡(luò)祛風(fēng)濕寒，化痰活血三者兼，

二烏南星乳沒龍，寒濕痰瘀痹痛蠲。

⑤消風(fēng)散一一疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血

【組成】荊芥防風(fēng)牛芳子蟬蛻蒼術(shù)苦參石膏知母當(dāng)歸生地

胡麻各一錢木通生甘草各五分

【主治】風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點，瘙癢，抓破

后滲出水液，苔白或黃，脈浮數(shù)。

消風(fēng)散中有荊防，蟬蛻胡麻苦毒蒼，

知膏茅通歸地草，風(fēng)疹濕疹服之康。

二、平息內(nèi)風(fēng)

①羚角鉤藤湯一一涼肝息風(fēng)，增液舒筋

【組成】羚羊角片（先煎）一錢半雙鉤藤（后入）三錢霜桑葉二錢

滁菊花三錢鮮生地五錢生白芍三錢京川貝四錢淡竹茹（與羚羊角先煎

代水）五錢茯神木三錢生甘草八分

【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚

則神昏，舌絳而干，脈弦而數(shù)。

羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草襄，

涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。

②鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯一一鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽

【組成】懷牛膝生赭石各一兩生龍骨生牡蠣生龜板生杭芍玄參

天冬各五錢川楝子生麥芽茵陳各二錢甘草錢半

【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中

煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形斜；甚或眩暈顛仆，昏

不知人，移時始醒，或醒后不能復(fù)原，脈弦長有力。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，

龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。

③天麻鉤藤飲一一平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎

【主治】肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢，舌紅苔黃，

脈弦

天麻鉤藤石決明，桅牡寄生膝與苓，

夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。

【鑒別】

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲均具平肝息風(fēng)之功，同為治療肝陽化風(fēng)之頭

痛、眩暈的常用方。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯一一是以牛膝為君，配伍代赭石、生龍

骨、生牡蠣等，鎮(zhèn)潛息風(fēng)之力較強(qiáng)。天麻鉤藤飲一一則以天麻、鉤藤為

君，配伍桅子、黃苓、茯神、夜交藤等，重在平肝息風(fēng)，清熱安神。

④大定風(fēng)珠一一滋陰息風(fēng)

【主治】陰虛風(fēng)動證。

大定風(fēng)珠雞子黃，麥地膠芍草麻桑，

二甲并同五味子，滋陰熄風(fēng)是妙方。

第十五單元治燥劑

治燥劑的適用范圍

治燥劑適用于內(nèi)燥證或外燥證。

外燥多為秋季感受秋令燥邪所致，由于秋季氣候有溫涼之異，故外燥

又分為涼燥與溫燥。初秋有夏暑的