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醫(yī)學(xué)科普知識:禍從“口”入,對酒精說“不”
酒文化是中華民族飲食文化的重要組成部分,古人言“無酒不成席,無酒不成禮”,飲酒亦被視為社交和禮儀需要,在很多社交場合,飲酒的多少與關(guān)系的親疏、誠意的深淺相關(guān),各種勸酒、敬酒行為讓人不經(jīng)意間攝入過多酒精。此外在中國酒文化觀念里,飲酒是寄托情感的重要工具,很多人在空虛、悲觀、抑郁等情境下,試圖通過借酒消愁,達到一醉解千憂,獲得精神上的短暫愉悅感。數(shù)據(jù)顯示,中國人均酒精消費量逐年增加,在2005年、2010年和2016年分別為4.1升,7.1升和7.2升,增幅達76%。與歐美人相比,亞洲人對酒精更為敏感,有研究發(fā)現(xiàn)大約三分之一的亞洲人缺乏乙醛脫氫酶,使乙醇的代謝受阻,飲酒后乙醛堆積,產(chǎn)生臉紅、心悸、惡心等不適。長期大量飲酒對個人身心健康、家庭、社會均具有顯著影響。所謂長期大量飲酒是指飲酒時間5年以上,每天乙醇攝入量男性超過40g,女性超過20g。乙醇量(g)換算公式=
飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8(酒的比重)。舉個例子:每天飲50度(酒精濃度50%)白酒半斤(250ml),那么每天乙醇攝入量=50%×250ml×0.8=100g,達到大量飲酒標(biāo)準。長期大量飲酒會帶來諸多影響,首先可能導(dǎo)致酒精相關(guān)性疾病的發(fā)生,飲酒與200多種健康問題有關(guān)。研究顯示,中國約6%的男性和1%的女性居民死于酒精相關(guān)疾病。長期飲酒可造成酒精性肝病,表現(xiàn)為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,甚至肝癌,此類患者可能出現(xiàn)嚴重腹水、腎功能不全、消化道出血等并發(fā)癥。此外還可誘發(fā)心腦血管疾病、急性胰腺炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。但是對于酒精依賴的人群,戒酒是非常困難的,其難度甚至等同于戒毒。酒精依賴表現(xiàn)為:1、對酒的強烈渴望或沖動;2、對飲酒行為的開始結(jié)束及劑量難以控制;3、當(dāng)飲酒被終止或減少時出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài);4、因飲酒而逐漸忽視其他興趣;5、耐受量增加;6、固執(zhí)飲酒不顧明顯的危險后果。符合其中三條則說明已經(jīng)產(chǎn)生了酒精依賴。酒精依賴患者戒酒不是通過教育、勸說就能夠?qū)崿F(xiàn)的,需要由包括成癮醫(yī)學(xué)專家在內(nèi)的多學(xué)科團隊共同完成。必要時需要在醫(yī)生監(jiān)護下戒酒。首先需對飲酒者進行健康教育,使其充分認識到嗜酒、醉酒的危害,可通過建立戒酒者志愿組織等,幫助其承認對酒失去控制,反省自我飲酒行為,增加戒酒行為決心。在戒酒初期,可能出現(xiàn)震顫、出汗、心動過速等戒斷綜合征,應(yīng)告知其多數(shù)是暫時的、可克服的。當(dāng)然,如出現(xiàn)癲癇發(fā)作等可能危及生命的戒斷癥狀時,需及時到醫(yī)院就診。其次戒酒過程需要家庭成員的共同參與,良好的家庭支持是患者戒除酒癮的強大動力,家庭成員需增加對其的關(guān)心照顧,對戒酒過程中可能出現(xiàn)的一些情感宣泄行為給予充分同情理解,避免道德譴責(zé)。全力支持戒酒行為,從自身做起,不在戒酒者面前飲酒,營造良好的戒酒環(huán)境,尤其在節(jié)假日等特殊時期,要加強監(jiān)督。此外對戒酒困難或戒斷后復(fù)飲者,可組織其參加座談,建立戒酒互助協(xié)會,定期組織患者觀看相關(guān)健康宣教片,通過多種生動形象的教育方式,使其深切認識到酒精的危害。邀請成功戒酒者現(xiàn)場分享如何克服戒斷反應(yīng)、戰(zhàn)勝酒癮的心得體會??筛鶕?jù)其興趣愛好,組織閱讀、爬山、打球等多種文娛活動,分散其對酒精的注意力,建立積極健康生活的信念。及時有效解決戒酒過程中可能出現(xiàn)的任何問題,增加戒酒決心。必要時,也可向?qū)iT負責(zé)酒精依賴治療的機構(gòu)包括精神科和精神疾病醫(yī)院進行診治,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用輔助戒酒的藥物,例如阿坎酸、巴氯芬等??傊?,酒精依賴對個人、
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