GB/T 42991-2023 急進(jìn)高原災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍防護(hù)指南（正式版）

急進(jìn)高原災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍防護(hù)指南Guidelinesforprotectionofdisasteremergencyrescueteamsenteringplateauinashortperiodoftime國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)GB/T42991—2023 I 1 4防護(hù)原則 24.1安全救援 24.2突出重點(diǎn) 24.3預(yù)防為主 2 2 2 2 3 4 46.2運(yùn)輸途中防護(hù) 46.3運(yùn)輸?shù)诌_(dá)后防護(hù) 47高原救援防護(hù)與保障 57.1急性高原病預(yù)防 57.2供氧保障 5 57.4飲食保障 57.5創(chuàng)傷防護(hù) 7.6救援作業(yè)強(qiáng)度 7.7搜救犬防護(hù) 57.8裝備防護(hù) 6 68.1救援人員恢復(fù) 68.2裝備維護(hù)與保養(yǎng) 68.3預(yù)案修訂 6附錄A(資料性)體能增強(qiáng)訓(xùn)練和低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練 附錄B(資料性)健康監(jiān)測(cè)及急救器材配備 8附錄C(資料性)防護(hù)與保障裝備配備 9附錄D(規(guī)范性)急性高原反應(yīng)癥狀評(píng)估 IGB/T42991—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由全國(guó)公共安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(SAC/TC351)提出并歸口。本文件起草單位：中國(guó)人民解放軍陸軍勤務(wù)學(xué)院、中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)、中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究空軍特色醫(yī)學(xué)中心、中國(guó)人民解放軍第952醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、中國(guó)船舶集團(tuán)有限公司第七一四研究所、國(guó)網(wǎng)山東省電力公司、鐵正檢測(cè)科技有限公司。1GB/T42991—2023急進(jìn)高原災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍防護(hù)指南本文件適用于由海拔3000m以下地區(qū)急進(jìn)3000m以上高原實(shí)施災(zāi)害救援的應(yīng)急救援人員急性2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T35414—2017高原地區(qū)室內(nèi)空間彌散供氧(氧調(diào))要求GB/T35414—2017界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1急進(jìn)高原enteringplateauinashortperio地區(qū)。急進(jìn)高原災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍disasteremergencyrescueteamsenteringplateauinashortperiodoftime急進(jìn)高原承擔(dān)災(zāi)害救援任務(wù)的應(yīng)急救援力量。3.3高原暴露時(shí)，因高原低氧而在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)的急性輕癥高原病(即急性高原反應(yīng))和急性重癥高原病(即高原肺水腫和高原腦水腫)。3.4氧環(huán)境中具有較好生活能力的過程。2GB/T42991—20233.53.6表現(xiàn)。4防護(hù)原則災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍宜在做好自身安全防護(hù)的前提下實(shí)施救援。措施。5救援前準(zhǔn)備-—冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。弧溲孕牧λソ?；——先天性心臟??；——慢性阻塞性肺??；——嚴(yán)重肺氣腫；——肺動(dòng)脈高壓；3GB/T42991—2023——肥胖伴通氣不足綜合征；——角膜手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)；--90d內(nèi)出現(xiàn)過腦卒中；——其他不宜進(jìn)入高原的疾病。災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍宜開展高原防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容宜包括高原地理環(huán)境、高原病預(yù)防、個(gè)體防護(hù)裝備使用、搜救犬防護(hù)和救援裝備防護(hù)等相關(guān)知識(shí)。災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍宜開展心理健康教育，內(nèi)容宜包括正確認(rèn)知高原環(huán)境，樹立積極心態(tài)，恐懼、焦救援人員宜開展長(zhǎng)時(shí)間耐力訓(xùn)練、大強(qiáng)度間歇訓(xùn)練等體能增強(qiáng)訓(xùn)練，訓(xùn)練方法可參照附錄A。救援人員宜開展低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練，訓(xùn)練方法可參照附錄A。災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍可根據(jù)需要赴高原開展習(xí)服訓(xùn)練。高原習(xí)服訓(xùn)練宜采用逐步升高、階梯適應(yīng)的方法。5.2.1急性高原反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)救援任務(wù)緊急程度、海拔上升速度、救援人員既往高原反應(yīng)癥狀及病史等因素，宜對(duì)救援人員開展急性高原反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，宜根據(jù)需要采取針對(duì)性防護(hù)措施、配備醫(yī)護(hù)人員。宜在醫(yī)生指導(dǎo)下配備預(yù)防和緩解急性高原病的藥品。救援人員宜在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服用預(yù)防急性高原反應(yīng)的藥物。4GB/T42991—20235.2.4健康監(jiān)測(cè)及急救器材準(zhǔn)備宜參照附錄B配備必要的便攜式健康監(jiān)測(cè)及急救器材。宜參照附錄C配備適應(yīng)高原環(huán)境的防護(hù)與保障裝備。5.2.7.1宜對(duì)搜救犬進(jìn)行健康篩查和高原工作能力評(píng)估。5.2.7.3根據(jù)救援任務(wù)需要，宜配備隨隊(duì)獸醫(yī)和搜救犬用運(yùn)輸車。5.2.8.1救援裝備宜具備適應(yīng)高原環(huán)境的工作能力。5.2.8.2救援裝備駕駛室宜具備空調(diào)等適宜救援人員工作和短時(shí)休息的條件。5.2.8.3救援裝備宜更換適應(yīng)高原環(huán)境的油、液。5.2.8.4救援裝備宜配備適應(yīng)高原環(huán)境的電池。5.2.8.5救援裝備宜配備常用的備附件、易損件。6急進(jìn)高原途中防護(hù)6.1臨運(yùn)前準(zhǔn)備6.1.1災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍宜根據(jù)救援任務(wù)需求備齊公用攜行物資器材。6.1.2救援人員宜根據(jù)救援任務(wù)需求備齊個(gè)人攜行物資器材。6.1.3有暈動(dòng)病史的救援人員宜采取必要的預(yù)防措施。6.2運(yùn)輸途中防護(hù)6.2.1救援人員宜根據(jù)環(huán)境氣溫變化適時(shí)增減衣物。6.2.2適時(shí)巡查救援人員健康狀況，出現(xiàn)急性高原反應(yīng)癥狀及時(shí)處置或就醫(yī)。6.2.3適時(shí)觀察搜救犬狀態(tài)，出現(xiàn)不良狀況或異常情況及時(shí)處置。6.3運(yùn)輸?shù)诌_(dá)后防護(hù)6.3.1救援人員抵達(dá)目的地后宜避免立即從事重體力勞動(dòng)。裝備物資卸載搬運(yùn)宜采用工具輔助、多人協(xié)作或當(dāng)?shù)厝藛T協(xié)助等方式。6.3.2救援人員抵達(dá)目的地后宜短暫休整，再開展救援行動(dòng)。5GB/T42991—20237高原救援防護(hù)與保障7.1急性高原病預(yù)防7.2供氧保障7.2.1救援人員宜在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，根據(jù)身體狀況適時(shí)用氧。7.2.2救援人員按照附錄D評(píng)分，無急性高原反應(yīng)者可不吸氧。7.2.3救援人員出現(xiàn)輕度急性高原反應(yīng)后用氧期間，宜隨時(shí)觀察，用氧后癥狀無明顯改善宜及時(shí)就醫(yī)。7.2.4救援作業(yè)位于海拔4500m以上時(shí)，救援人員宜每日用氧1次，每次連續(xù)用氧1h。7.3.1宿營(yíng)場(chǎng)所宜選擇學(xué)校、民房等固定建筑物。選擇臨時(shí)宿營(yíng)場(chǎng)所宜充分考慮次生災(zāi)害影響、野生動(dòng)物傷害等不利因素。7.3.2宿營(yíng)場(chǎng)所宜采取常態(tài)化防疫、消殺等衛(wèi)生防護(hù)措施。7.3.3宿營(yíng)場(chǎng)所宜根據(jù)具體情況，參照附錄C采取保暖、供氧等保障措施。7.4飲食保障7.4.2救援人員宜適時(shí)補(bǔ)充水分，飲水水質(zhì)按GB5749要求。7.4.3救援人員不宜飲酒和吸煙，避免大量飲用含咖啡因等興奮劑飲品。7.5創(chuàng)傷防護(hù)7.5.1救援人員作業(yè)時(shí)宜規(guī)范穿戴個(gè)體防護(hù)裝備。7.5.2救援人員宜遵循救援作業(yè)規(guī)程和裝備操作規(guī)定。7.5.3救援人員出現(xiàn)創(chuàng)傷宜及時(shí)處置或就醫(yī)。7.6救援作業(yè)強(qiáng)度7.6.1救援人員根據(jù)自身高原習(xí)服情況，適時(shí)調(diào)整救援作業(yè)強(qiáng)度。7.6.2救援人員按照附錄D評(píng)分，出現(xiàn)中度及以上急性高原反應(yīng)者宜停止救援作業(yè)，及時(shí)采取醫(yī)療處置措施。7.7搜救犬防護(hù)7.7.1搜救犬低溫環(huán)境下作業(yè)時(shí)宜采取穿戴保溫馬甲等防寒措施；在尖銳物較多的環(huán)境下作業(yè)時(shí)宜采取穿戴犬用防護(hù)馬甲、防護(hù)靴等防護(hù)措施。7.7.2搜救犬作業(yè)期間宜適時(shí)安排休息，宜置于航空箱或帳篷內(nèi)休息。6GB/T42991—20237.7.4搜救犬完成設(shè)定搜索作業(yè)任務(wù)后，宜檢查精神狀態(tài)和受傷情況并及時(shí)處置。7.8裝備防護(hù)7.8.2救援裝備宜及時(shí)補(bǔ)充油、液。7.8.3救援裝備停放位置宜避免滑坡、落石等次生災(zāi)害。8救援后恢復(fù)8.1.2救援人員出現(xiàn)高原脫適應(yīng)反應(yīng)者，宜及時(shí)處置或就醫(yī)。8.2裝備維護(hù)與保養(yǎng)災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍返回駐地后，宜對(duì)救援裝備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，恢復(fù)技術(shù)狀態(tài)。8.3預(yù)案修訂災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍返回駐地后，宜依據(jù)救援實(shí)施情況對(duì)防護(hù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。7(資料性)體能增強(qiáng)訓(xùn)練和低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練表A.1給出了災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)伍可采用的開展體能增強(qiáng)訓(xùn)練和低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練方法。表A.1體能增強(qiáng)訓(xùn)練和低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練方法訓(xùn)練類型訓(xùn)練方法體能增強(qiáng)訓(xùn)練長(zhǎng)時(shí)間耐力訓(xùn)練：可每周開展5d以上、每天30min以上中等強(qiáng)度訓(xùn)練，或每周3d以上、每天20min以上高強(qiáng)度訓(xùn)練，宜選擇游泳、球類、中長(zhǎng)跑、登山或負(fù)重行走等提高心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目大強(qiáng)度間歇訓(xùn)練：可采用間歇沖刺跑的形式，每次沖刺時(shí)間6s以上，間歇10s左右，每次訓(xùn)練8組～10組，每周2次以上低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練依托設(shè)施的低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練：具備低氧艙、低氧房或低氧帳篷等設(shè)施的應(yīng)急救援隊(duì)伍，宜利用低氧艙、低氧房或低氧帳篷等設(shè)施模擬高海拔地區(qū)進(jìn)行低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練。每天訓(xùn)練一次，每次1.5h～2h,重復(fù)5d～7d低氧呼吸器輔助訓(xùn)練：佩戴低氧呼吸器，以勻速小步快走的方式運(yùn)動(dòng)10min,休息5min后進(jìn)行下一次訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)的步速為120步/min,步幅60cm～80cm。每天上午和下午各訓(xùn)練無輔助低氧預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練：宜采用游泳、吹氣球、捏鼻低氧跑等方式，每天訓(xùn)練1.5h～2h,持續(xù)8GB/T42991—2023(資料性)健康監(jiān)測(cè)及急救器材配備表B.1給出了健康監(jiān)測(cè)及急救器材配備的參考，包括但不限于所列的健康監(jiān)測(cè)及急救器材。表B.1健康監(jiān)測(cè)及急救器材配備的參考名稱參考血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀測(cè)量范圍35%～100%,測(cè)量精度±1%心率檢測(cè)儀見YY/T0749血壓計(jì)見GB3053除顫器見GB9706.204—2022醫(yī)療急救包選配抗急性高原病藥品、感冒藥、抗生素、止血帶、止血敷料、繃帶、夾板等搜救犬專用急救包選配消毒劑、自粘繃帶、犬用折疊碗、皮膚縫合器、自制冷冰袋、燒傷敷料、多功能伸縮桿等9GB/T42991—2023(資料性)表C.1給出了防護(hù)與保障裝備配備的參考，包括但不限于所列的防護(hù)與保障裝備。表C.1防護(hù)與保障裝備配備的參考名稱參考防護(hù)頭盔見GB/T38305護(hù)目鏡見GB32166.1,防紫外線系數(shù)UV380以上防護(hù)手套見GB/T38304防護(hù)服見GB/T13459防護(hù)鞋見GB/T28409墜落防護(hù)器材見GB39800.1便攜式氧氣瓶容量4L以下便攜式制氧機(jī)氧流量2L/min以上，氧濃度90%以上微壓軟體氧艙選配單兵定位裝置選配高原宿營(yíng)車/宿營(yíng)方艙選配，供氧功能見GB/T35414—2017個(gè)人照明器材見GB30734雨衣選配防寒保暖物資器材可選配棉帳篷、高原暖風(fēng)機(jī)、高原取暖爐、電熱一體化取暖單元、復(fù)溫毯、羽絨睡袋、防潮墊、充氣床墊、熱水袋等防寒衣物選配，含防寒服、防寒頭套等高原護(hù)膚霜防曬系數(shù)SPF50以上，PA+十十以上高原唇膏防曬系數(shù)SPF30以上GB/T42991—2023(規(guī)范性)急性高原反應(yīng)癥狀評(píng)估——輕度急性高原反應(yīng)：總分為3分～5分；--—中度急性高原反應(yīng)：總分為6分～9分；——重度急性高原反應(yīng)：總分為10分～12分。癥狀編號(hào)癥狀名稱癥狀程度評(píng)分頭痛無癥狀輕微頭痛中度頭痛嚴(yán)重頭痛，無法作業(yè)0123胃腸道癥狀無癥狀食欲不佳或惡心中度惡心或嘔吐嚴(yán)重惡心并且嘔吐，無法作業(yè)0123疲勞/虛弱無癥狀輕度疲勞/虛弱中度疲勞/虛弱嚴(yán)重疲勞/虛弱，無法作業(yè)0123頭昏/頭暈無癥狀輕度頭昏/頭暈中度頭昏/頭暈嚴(yán)重頭昏/頭暈，無法作業(yè)0123GB/T42991—2023[2]GB9706.204—2022醫(yī)用電氣設(shè)備第2-4部分：心臟除顫器的基本安全和基本性能專用要求[4]GB/T19608.3—2004特殊環(huán)境條件分級(jí)第3部分：高原[5]GB/T20969.2特殊環(huán)境條件高原機(jī)械第2部分：高原對(duì)工程機(jī)械的要求[6]GB/T28409個(gè)體防護(hù)裝備足部防護(hù)鞋(靴)的選擇、使用和[8]GB32166.1個(gè)體防護(hù)裝備眼面部防護(hù)職業(yè)眼面部防護(hù)具第1部分：要求[9]GB/T38304手部防護(hù)防寒手套[10]GB/T