消化科護理課件-口腔和胃內消化生理

胃

十

二

指

腸

潰

瘍

外

科

治

療

患

者

的

護

理解剖生理概要胃的解剖生理●

入口：賁門；出口：幽門●

胃壁從內向外分4層：

1.黏膜層2.黏膜下層3.肌層4.漿膜層解剖生理概要胃

黏

膜

腺

體

細

胞

的

功

能①主細胞——胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁細胞——鹽酸和抗貧血因子。

③黏液細胞——堿性黏液，保護黏膜，對抗

胃酸腐蝕。④G細胞（僅胃竇部腺體有）——促胃液素。解剖生理概要胃

的

動

脈在胃小彎和胃大彎分別組成動脈弓胃

的

靜

脈門靜脈解剖生理概要十

二

指

腸

的

解

剖

生

理位于幽門和空腸之間，呈“C”形，分為球部、降部、橫部、升部。能分泌堿性十二指腸液和各種消化酶（如腸蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶），還能分泌促胃液素、腸抑胃肽、縮膽囊素等。病理生理病

因主要致病因素：胃酸分泌過多與胃黏膜屏障受損（阿司匹林等）幽門螺桿菌病

理局限性圓形或橢圓形缺損，直徑小于2cm，可深達肌層。若向深層侵蝕——出血或穿孔；幽門處較大潰瘍愈合后形成瘢痕——幽門狹窄。病理生理輔

助

檢

查X線鋇餐檢查——龕影胃鏡——確診+幽門螺桿菌檢查胃酸測定——十二指潰瘍病人做迷走神

經切斷術前、術后測定胃酸——評估迷走神經切斷是否完整消化和吸收胃內消化胃的運動胃內消化在此輸入您的標題內容收縮收縮0.3s收縮收縮1.胃的運動形式（1）容受性舒張：食物對口和咽的刺激通過抑制迷走N使胃底和胃體部分的胃壁舒張

作用：完成容納，儲存功能，保持胃內壓的恒定（2）緊張性收縮：胃壁平滑肌持續(xù)處于緩慢的收縮狀態(tài)

作用：維持胃的形態(tài)和位置（3）蠕動：食物入胃5分鐘開始起自胃體中部逐漸向幽門推近越近幽門收縮越強。3次/分

作用：攪拌、研磨和推進食物消化和吸收胃內消化壁細胞胃腔組織液胃酸的分泌機制：1.H+來源于細胞內的水，H+借助質子泵主動轉運2.OH-在碳酸酐酶作用下與CO2結合生成HCO3-，由基底側膜上的Cl-HCO3-逆向轉運體與Cl-交換入血（餐后堿潮）

（一）胃液及其作用奧美拉唑（-）鹽酸分泌的過程胃內消化消化和吸收胃內消化胃液成分及其作用胃內消化右鍵點擊圖片選擇設置圖片格式可直接替換圖片。您可以點擊文字框輸入您的描述說明，或者通過復制粘貼，在此錄入您的描述說明。在此輸入您的標題內容收縮0.3s收縮收縮胃液及其作用胃的外分泌腺：賁門腺:粘液泌酸腺幽門腺：堿性粘液壁細胞:HCl、內因子主細胞:胃蛋白酶原粘液頸細胞：粘液胃液成分及其作用胃內消化胃液的性質、成分和作用性質：無色透明強酸性液體，pH0.9-1.5

量：1.5-2.5L/日主要成分：鹽酸胃蛋白酶原粘液和碳酸氫鹽內因子胃液成分及其作用胃內消化1、鹽酸①激活胃蛋白酶原使之轉變成胃蛋白酶,并為其提供必要的酸性環(huán)境。②分解食物中的結締組織和肌纖維，使蛋白質變性，易于消化。③殺菌。④有利于鐵、鈣在小腸內的吸收。⑤入腸后促進胰液、膽汁、小腸液的分泌。胃液成分及其作用胃內消化2、胃蛋白酶原來源：由主細胞合成并分泌

胃蛋白酶原HCl胃蛋白酶蛋白質眎、胨pH2.0～3.5胃液成分及其作用胃內消化3、粘液-碳酸氫鹽屏障：（3）粘液和碳酸氫鹽1）來源：胃粘膜的上皮細胞、泌酸腺的粘液頸細胞、賁門腺、幽門腺共同分泌2）粘液HCO3-屏障的作用：中和胃酸保護胃粘膜：HCO3-+H+→H2CO3消化和吸收胃內消化胃液分泌的調節(jié)消化和吸收條件刺激非條件刺激

頭部感受器中樞迷走神經G細胞壁細胞胃液分泌特點：量多、酸多、酶多胃液分泌的調節(jié)1、消化期的胃液分泌1）、頭期胃液分泌胃液分泌的調節(jié)胃內消化2）、胃期胃液分泌分泌機制：（1）擴張胃體和胃底→迷走-迷走長反射和壁內N叢短反射→胃腺分泌。（2