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文檔簡介
急診醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、引起尿液pH升高的疾病是()。
A、白血病
B、糖尿病
C、呼吸性堿中毒
D、慢性腎小球腎炎
E、低鉀性堿中毒
正確答案:C
2、女性,24歲。臨床診斷1型糖尿病,于胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨
3~4點出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,自測血糖2.3mmol/L,空腹血糖llmmol/L,
應(yīng)注意采取的措施是()。
A、加用雙胭類藥物
B、增加睡前中效胰島素用量
C、后半夜進(jìn)食
D、減少晚餐的熱量
E、減少睡前中效胰島素用量
正確答案:E
3、腹痛1天診斷為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),錯誤的處理是()。
A、術(shù)時應(yīng)在蒂根部下方鉗夾
B、搶救休克同時盡快手術(shù)
C、一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)
D、切除腫瘤前不能松解腫瘤蒂后鉗夾
E、行腫瘤剜出術(shù)術(shù)中將腫瘤弄破,取下腫瘤應(yīng)切開檢查并送病理
正確答案:E
4、判斷昏迷最有價值的是()。
A、瞳孔散大
B、瞳孔對光反射
C、角膜反射
D、能否被喚醒
E、吞咽反射
正確答案:D
5、患者,62歲。有高血壓病史20年,在活動時突感左側(cè)偏癱,意識不清,
頻繁嘔吐,非噴射性。體查:血壓220/120mmHg,心率120次/分,體溫
39.6℃潮式呼吸,昏迷狀態(tài),瞳孔1.5mm(雙側(cè)),壓眶時口角右歪,左側(cè)肢
體完全癱瘓,雙側(cè)Babinski征陽性,診斷:腦出血。其部位在()。
A、右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近
B、右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近
C、右側(cè)大腦半球白質(zhì)
D、右側(cè)腦橋
E、左側(cè)腦橋
正確答案:D
6、等滲性缺水患者,大量輸入生理鹽水治療導(dǎo)致()。
A、高鈣血癥
B、高氯血癥
C、低鉀血癥
D、高鉀血癥
E、低氯血癥
正確答案:B
7、補鉀前尿量應(yīng)該大于()。
A、40ml/h
B、45ml/h
C、50m1/h
D、25ml/h
E、30ml/h
正確答案:A
8、關(guān)于肋骨骨折的描述,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、老年人肋骨易骨折
B、第廣3肋骨較少發(fā)生骨折
C、第4~7肋骨較長且固定,易骨折
D、第11、12肋骨前端游離不固定,易發(fā)生骨折
E、兒童肋骨不易骨折
正確答案:D
9、上消化道大出血休克時,首選下列哪項治療方法?()
A、放置胃管注入止血藥
B、積極補充血容量
C、靜脈注入制酸藥
D、平臥位下肢抬高并予吸氧
E、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血
正確答案:B
10、初產(chǎn)婦,30歲,孕39+1周,突發(fā)陰道大出血。查:P120次/
分,BP80/50mmHg,神志清,宮高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外
測量正常,陰道大量活動性出血。下列哪項處理最恰當(dāng)?()
A、臀牽引術(shù)
B、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
C、期待療法
D、人工破膜
E、輸血、輸液同時行剖宮產(chǎn)
正確答案:E
11、有機磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑為()。
A、皮質(zhì)激素
B、膽堿酯酶復(fù)活劑
C、阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑
D、吸興奮劑
E、阿托品
正確答案:C
12、有關(guān)慢性水中毒的表現(xiàn),哪項不是?()
A、凹陷性水腫
B、皮膚蒼白
C、嗜睡
D、惡心,嘔吐
E、唾液、淚液增多
正確答案:A
13、禁食后機體肝糖原耗盡需要多少時間?()
A、36小時
B、72小時
C、24小時
D、48小時
E、12小時
正確答案:C
14、肝腎綜合征患者血流動力學(xué)特征是()。
A、有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓下降,腎小球濾過率減少,體循環(huán)血管
阻力下降
B、有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管
阻力下降
C、有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管
阻力升高
D、有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓下降,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管
阻力下降
E、有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管
阻力升高
正確答案:A
15、下列不是肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是()。
A、發(fā)熱、納差
B、起病緩慢,從上呼吸道開始
C、咳嗽、發(fā)熱
D、乏力、咽痛
E、肌痛、不發(fā)熱
正確答案:E
16、患者女,25歲,妊娠7個月,發(fā)熱,腰痛伴惡心,嘔吐,尿頻、尿急、尿
痛1天。查體:T38.5℃,左腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC11.9X109/L,N
082,尿常規(guī):RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(土),最可能的診斷是
()。
A、急性膀胱炎
B、急性腎盂腎炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃腸炎合并膀胱炎
E、急性腎小球腎炎
正確答案:B
17、黑色糞便常見的疾病是()。
A、服用鐵劑
B、進(jìn)食肉類食品
C、直腸癌
D、下消化道出血
E、便秘
正確答案:A
18、男,64歲,28d前曾發(fā)生CO中毒,昏迷達(dá)24h,經(jīng)治療10d后臨床痊愈
出院。出院后生活、工作正常,活動自如。近幾日開始精神差,表情淡漠,
言語減少,記憶力明顯減退,反應(yīng)遲鈍,動作緩慢,四肢肌張力明顯增高,有
靜止性震顫,行走呈前沖步態(tài)。最可能的診斷是()。
A、老年性癡呆
B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
C、帕金森綜合征
D、慢性鏡中毒
E、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病
正確答案:E
19、有關(guān)破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機制,哪項是不恰當(dāng)?shù)??(?/p>
A、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞
B、痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板
C、外毒素是痙攣毒素
D、痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在血清白蛋白上
E、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣
正確答案:D
20、理想的清除試驗是()。
A、內(nèi)生肌酊清除試驗
B、Na+清除試驗
C、BUN清除試驗
D、葡萄糖清除試驗
E、菊粉清除試驗
正確答案:E
21、以下哪項不是氣管切開術(shù)的適應(yīng)證?()
A、腦卒中后反復(fù)誤吸
B、高位頸椎損傷
C、長時間機械通氣治療
D、隆突附近的狹窄
E、長期昏迷患者
正確答案:D
22、男性,56歲。4年前診斷為肝硬化,5小時前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、
心悸來診。檢查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L°估計出血量是()。
A、小于500ml
B、800~l200ml
C、1000"1500ml
D、大于1500ml
E、500~800ml
正確答案:D
23、終止心室顫動最有效的方法是()。
A、利多卡因
B、胺碘酮
C、阿托品
D、胸外拳擊復(fù)律
E、直流電除顫
正確答案:E
24、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒,敘述錯誤的是()。
A、糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥
B、糖尿病酮癥酸中毒主要發(fā)生于1型糖尿病患者
C、中斷胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒重要原因之一
D、發(fā)生的根本原因是胰島素缺乏
E、糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于2型糖尿病患者
正確答案:E
25、百草枯中毒解救時不宜()。
A、早期使用糖皮質(zhì)激素
B、出現(xiàn)呼吸窘迫時吸氧
C、洗胃液中加入1%皂土或3%漂白土液
D、盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉
E、眼部損傷使用氯霉素眼藥水
正確答案:B
26、與百草枯對肺的損傷作用有關(guān)的是()。
A、維生素攝取途徑
B、脂肪酸攝取途徑
C、聚胺攝取途徑
D、葡萄糖攝取途徑
E、氨基酸攝取途徑
正確答案:C
27、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素包括()。
A、膽固醇含量增加
B、膽道有感染
C、膽鹽含量增加
D、膽鹽下降
E、磷脂增加
正確答案:B
28、中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是()。
A、靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
B、長期口服510mg強的松
C、間斷吸入激素加長期應(yīng)用支氣管擴張劑
D、長期吸入二丙酸倍氯米松5001000口g/d
E、長期吸入二丙酸倍氯米松<500口g/d
正確答案:D
29、26歲,月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,少量陰道出血6天,偶有腹痛。婦科檢查:
宮頸軟,宮體稍大而軟,附件無異常。最可能的診斷是()。
A、宮外孕
B、先兆流產(chǎn)
C、子宮肌瘤
D、功能性子宮出血
E、子宮內(nèi)膜炎
正確答案:B
30、患者女,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作Id,過去有類似發(fā)作史。體格檢
查:氣促、發(fā)綃,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/min,律齊,無雜音。院外
已用過氨茶堿、特布他林,無效。對該患者除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的
治療措施為(兀
A、二丙酸倍氯米松氣霧吸入
B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
D、5%碳酸氫鈉靜脈滴注
E、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
正確答案:E
31、痰呈鐵銹色最常見于()。
A、肺炎鏈球菌肺炎
B、金黃色葡萄球菌肺炎
C、肺炎克雷伯桿菌肺炎
D、病毒性肺炎
E、肺炎支原體肺炎
正確答案:A
32、當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時,首先應(yīng)()。
A、調(diào)節(jié)鈉不足
B、調(diào)節(jié)K+不足
C、調(diào)節(jié)C1-不足
D、調(diào)節(jié)酸堿失衡
E、調(diào)節(jié)容量不足
正確答案:E
33、1型糖尿病患者在家用胰島素治療中,突然昏迷,最可能是()。
A、乳酸性酸中毒
B、尿毒癥酸中毒
C、低血糖昏迷
D、呼吸性酸中毒
E、糖尿病高滲昏迷
正確答案:C
34、肝性腦病最有意義的體征是()。
A、撲翼樣震顫
B、巴賓斯基征陽性
C、腱反射亢進(jìn)
D、踝陣攣陽性
E、頭暈
正確答案:A
35、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠,磚紅色,膠凍
狀。引起感染最可能的病原菌是()。
A、嗜肺軍團桿菌
B、克雷伯桿菌
C、銅綠假單胞菌
D、葡萄球菌
E、流感嗜血桿菌
正確答案:B
36、INR作為口服抗凝劑治療時抗凝濃度的適用范圍為()。
A、3~5
B、3~4
C、1~3
D、2~5
E、2~4
正確答案:E
37、患者女,65歲,因突發(fā)上腹痛3天,全腹痛1天就診。查體:血壓
80/50mmHg,脈搏108次/分,全腹壓痛、反跳痛?;炑矸勖干?,白
細(xì)胞20X109/L??紤]休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。
A、神經(jīng)源性休克
B、感染性休克
C、過敏性休克
D、失血性休克
E、心源性休克
正確答案:B
38、檢查管型、細(xì)胞等有形成分最適宜的標(biāo)本是()。
A、餐后尿
B、3小時尿
C、空腹尿
D、首次晨尿
E、隨機尿
正確答案:D
39、有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),下列哪項說法是正確的?()
A、雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛
B、發(fā)作前多出現(xiàn)先兆,以視覺先兆多見
C、頭頸部活動可使頭痛減輕
D、頭痛發(fā)生在先兆后,通常間隔1小時以上
E、最常見的先兆為軀體感覺先兆
正確答案:B
40、下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?()
A、軍團菌肺炎
B、肺炎克雷伯桿菌肺炎
C、大腸桿菌肺炎
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、流感嗜血桿菌肺炎
正確答案:D
41、患者女,44歲,門脈高壓癥引起食管-胃底靜脈曲張、破裂、出血、休
克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎,已輸血,應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)
鼻出血、瘀斑,查血小板50X109/L,纖維蛋白原lg/L,凝血酶原時間較正
常延長4秒,副凝固試驗陽性。應(yīng)考慮病人的情況是()。
A、血小板減少性紫瘢
B、肝功能嚴(yán)重障礙
C、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋
D、彌散性血管內(nèi)凝血
E^嚴(yán)重感染、毒血癥
正確答案:D
42、糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵在于()。
A、改善組織灌注
B、過度通氣
C、及時應(yīng)用大量堿性藥物
D、提高血壓
E、利尿排酸
正確答案:A
43、哮喘發(fā)作時,對緩解支氣管痙攣作用最快的是()。
A、糖皮質(zhì)激素
B、色甘酸鈉
C、特布他林
D、異丙托漠錢
E、氨茶堿
正確答案:C
44、休克治療時應(yīng)用血管活性藥物的目的是()。
A、提高心臟后負(fù)荷
B、升高血壓
C、提高組織器官的血液灌流
D、增加心肌收縮力
E、提高心臟前負(fù)荷
正確答案:C
45、關(guān)于腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證的敘述,正確的是()。
A、腸內(nèi)營養(yǎng)加重了腸道負(fù)荷,容易造成腸黏膜屏障功能受損
B、對壞死性胰腺炎的病人不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)
C、腸外營養(yǎng)比腸內(nèi)營養(yǎng)安全,較少產(chǎn)生并發(fā)癥
D、發(fā)生消化道瘦的患者只能應(yīng)用腸外營養(yǎng)
E、腸內(nèi)營養(yǎng)有助于降低腸道細(xì)菌移位的發(fā)生率
正確答案:E
46、關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的描述,不正確的是()。
A、寬QRS波群形態(tài)與竇性心律時的預(yù)激形態(tài)相似
B、最快心室率不會超過200次/分
C、P波消失代以f波或心電圖上看不清f波
D、心室律絕對不規(guī)則并可惡化為心室顫動
E、QRS波群寬大畸形,形態(tài)多樣
正確答案:B
47、尤其適用于阿司匹林哮喘的藥物是()。
A、氨茶堿
B、孟魯司特
C、布地奈德
D、特布他林
E、口塞托澳錢
正確答案:B
48、反映遠(yuǎn)曲小管和集合管功能的試驗()。
A、PSP排泄試驗
B、血肌好、尿素氮測定
C、內(nèi)生肌醉清除率
D、同位素腎圖
E、濃縮稀釋試驗
正確答案:E
49、ACEI用于心力衰竭主要的作用是()。
A、利尿
B、降低血壓
C、增強心臟收縮力
D、延緩心室重塑
E、抑制交感神經(jīng)興奮
正確答案:D
50、下面哪項可引起低滲性缺水?()
A、急性腸梗阻
B、大量出汗
C、利用排鈉利尿劑
D、尿崩癥
E、彌漫性腹膜炎
正確答案:C
51、關(guān)于溶血反應(yīng)的治療,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、輸血漿
B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
C、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注
D、減慢輸血速度至每分鐘10滴
E、肝素治療
正確答案:D
52、低鉀血癥的病因不包括()。
A、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移
B、長期應(yīng)用吠塞米
C、大量輸入保存期較久的庫存血
D、嚴(yán)重嘔吐
E、長期禁食
正確答案:C
53、易發(fā)生小流行性肺炎類型是()。
A、肺炎鏈球菌肺炎
B、支原體肺炎
C、克雷伯桿菌肺炎
D、厭氧菌肺炎
E、金黃色葡萄球菌肺炎
正確答案:B
54、血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC,WBC計數(shù)值為10X109/L,
則WBC計數(shù)的真實值為()。
A、6X109/L
B、4X109/L
C、12.5X109/L
D、10X109/L
E、8X109/L
正確答案:E
55、患者男,43歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃
疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞數(shù)
22.2X109/L,血壓ll/9kPa,急診入院。最可能的疾病是哪一項?()
A、肝膿腫
B、急性胰腺炎
C、急性膽囊炎
D、急性胃炎
E、急性梗阻性化膿性膽管炎
正確答案:E
56、氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍?()
A、3.5~4.0倍
B、2.5~3.0倍
C、1.5~2.0倍
D、1~1.5倍
E、2.0~2.5倍
正確答案:E
57、下述情況一般不會引起高滲脫水的是()。
A、燒傷暴露療法
B、慢性腸梗阻
C、糖尿病昏迷
D、大量出汗
E、鼻飼高濃度要素飲食
正確答案:B
58、急性心肌梗死5小時?,以下治療方案中最適宜的是()。
A、靜滴硝酸甘油
B、肌注哌替咤
C、糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜滴
D、溶栓治療
E、射頻消融治療
正確答案:D
59、發(fā)生高滲性非酮性昏迷的緊急搶救措施是()。
A、應(yīng)用5%葡萄糖溶液和胰島素
B、調(diào)節(jié)營養(yǎng)液組成
C、滴注等滲鹽水
D、立即停止高濃度葡萄糖溶液的輸入
E、以上都是
正確答案:E
60、多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴張作用時的劑量為()。
A、8~10Rg/(kg?min)
B、2~4ug/(kg?min)
C、4~6ug/(kg,min)
D>6~8ug/(kg,min)
E、「2ug/(kg,min)
正確答案:B
61、有關(guān)急性胰腺炎腹痛的描述,下列錯誤的是()。
A、病變極嚴(yán)重時,腹痛可能不重
B、經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容后,腹痛可有一定程度緩解
C、為持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)加重
D、呈腰帶狀疼痛時,說明病變累及全胰
E、疼痛常很劇烈,與病變部位有關(guān)
正確答案:B
62、成人每天需要的能量約()。
A、2200~2400kcal
B、1600"1800kcal
C、1800"2000kcal
D、2000"2200kcal
E、2400kcal以上
正確答案:C
63、下列哪種情況下不宜輸血?()
A、凝血功能異常
B、出血性疾病
C、大手術(shù)出血
D、急性左心衰
E^貧血
正確答案:D
64、消化性潰瘍X線鋼餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是()。
A、局部壓痛
B、球部畸形
C、龕影
D、十二指腸球部激惹
E、胃大彎痙攣性切跡
正確答案:C
65、膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是()。
A、出現(xiàn)感染性休克
B、病程短
C、轉(zhuǎn)移性膿腫
D、寒戰(zhàn)后高熱
E、白細(xì)胞>(20~30)X109/L
正確答案:C
66、胸腔積液體征不包括()。
A、叩診濁音
B、呼吸音減弱
C、語顫減弱
D、胸廓飽滿
E、肺下界降低
正確答案:E
67、破傷風(fēng)的治療中,應(yīng)用哪種抗生素效果最好?()
A、磺胺藥
B、紅霉素
C、四環(huán)素
D、甲硝喋
E、青霉素
正確答案:E
68、關(guān)于尿路結(jié)石預(yù)防機制,以下哪項正確?()。
A、服用維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解
B、別喋醇可使尿酸形成減少
C、患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多吃菠菜、西紅柿,多吃高蛋白、高糖飲食
D、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解
E、服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出
正確答案:B
69、下列治療阿托品中毒的措施中錯誤的是()。
A、用新斯的明對抗中樞癥狀
B、用乙醇擦浴降低患者體溫
C、口服藥物中毒時,應(yīng)盡快洗胃
D、用地西泮控制患者躁動情緒
E、解救有機磷酸酯類中毒而用阿托品過量時,不能用毒扁豆堿
正確答案:A
70、輸血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注,應(yīng)該不包括下列哪項?()
A、血漿混濁,有絮狀物
B、血漿呈玫瑰紅色
C、血袋中有較多的泡沫
D、血漿呈橙黃色,血細(xì)胞沉淀
E、血漿呈黃褐色
正確答案:D
71、有關(guān)流行性腦脊髓膜炎的病原菌一一腦膜炎奈瑟菌,描述錯誤的是
()。
A、我國以A群為主,占95%
B、革蘭陽性雙球菌,僅存在于人體
C、致病群主要為A、B、C群,占90%以上
D、C群在國內(nèi)少見
E、據(jù)腦膜炎球菌表面莢膜多糖抗原的不同有13個血清群
正確答案:B
72、尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化操作要求相對離心力為()。
A、200g
B、500g
C、400g
D、300g
E、100g
正確答案:C
73、男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位
/日,持續(xù)半個月,無好轉(zhuǎn),應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體:肺及心臟無
異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選
擇下列哪項檢查最合適?()
A、肺通氣功能檢查
B、殘氣功能測定
C、小氣道功能測定
D、支氣管激發(fā)試驗
E、肺彌散功能測定
正確答案:D
74、以下哪項提示右心功能不全?()
A、劍突下示心臟抬舉性搏動
B、雙下肺濕啰音
C、頸靜脈充盈
D、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
E、心濁音界縮小
正確答案:C
75、25歲女性,已婚,停經(jīng)6個月,陰道少量出血10天,色褐,今晨突然腹
痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓8/5.3kPa(60/40mmIIg)。下腹有明顯壓痛及反
跳痛,并有移動性濁音,宮頸舉痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血
液。應(yīng)選擇下列哪項處理?()
A、邊糾正休克邊手術(shù)
B、即刻剖腹探查
C、輸血糾正休克后手術(shù)
D、注射止血藥,情況不好再轉(zhuǎn)手術(shù)
E、活血化瘀治療
正確答案:A
76、關(guān)于電擊,下列說法不正確的是()。
A、高頻交流電危害性較低頻交流電大
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流,也可引起神經(jīng)阻斷
C、交流電危害性較直流電大
D、電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能,引起灼傷
E、雷擊常見于農(nóng)村曠野
正確答案:A
77、代謝性堿中毒的原因不包括()。
A、急性腎功能衰竭
B、缺鉀
C、胃液喪失過多
D、應(yīng)用利尿劑
E、堿性物質(zhì)攝入過多
正確答案:A
78、女,30歲,間斷上腹痛4年,今日腹痛變?yōu)槊浲?,出現(xiàn)嘔吐,量大,嘔吐
物為宿食。查體上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位,癥狀不能緩解。最可能的診
斷是()。
A、胃癌
B、消化性潰瘍合并幽門梗阻
C、胃下垂
D、腸系膜上動脈綜合征
E、胃黏膜脫垂
正確答案:B
79、下列哪項是形成膽固醇結(jié)石的最主要原因?()
A、大腸桿菌產(chǎn)生的B-葡萄糖醛酸酶過多
B、膽鹽與磷脂的微膠粒不足
C、膽汁中的鈣離子增多
D、膽固醇絕對量增多
E、膽汁酸分泌增多
正確答案:B
80、高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài),應(yīng)首選()。
A、等滲鹽水
B、5%葡萄糖溶液
C、0.45%氯化鈉溶液
D、生理鹽水
E、復(fù)方氯化鈉溶液
正確答案:B
81、下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)?()
A、QRS波時限>0.12s
B、期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形
C、代償間歇多不完全
D、期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關(guān)的P波
E、T波方向多與QRS的主波方向相反
正確答案:C
82、葡萄胎確診后,下列處理中不正確的是()。
A、刮出物送組織學(xué)檢查
B、首先應(yīng)選擇大號吸管
C、一般采用吸宮術(shù)
D、子宮縮小后可慎重刮宮
E、確診后擇期清宮
正確答案:E
83、胃腸領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有領(lǐng)影“跳躍征”,首先應(yīng)考慮的診斷是
()。
A、潰瘍性結(jié)腸炎
B、慢性闌尾炎
C、克羅恩(Crohn)病
D、回盲部腫瘤
E、腸結(jié)核
正確答案:E
84、腦電圖誘發(fā)試驗不包括下列哪一項?()
A、過度換氣
B、視頻腦電圖
C、睡眠
D、閃光刺激
E、睡眠剝奪
正確答案:B
85、妊娠期高血壓疾病孕婦,于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的
診斷是()。
A、前置胎盤
B、妊娠合并子宮頸息肉
C、胎盤早期剝離
D、子宮破裂
E、DIC
正確答案:C
86、使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是()。
A、HCN、HC1
B、S02、N02
C、H2S、HCN
D、HCN、S02
E、CO、C02
正確答案:C
87、肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及()。
A、臟層胸膜
B、肋胸膜
C、縱隔胸膜
D、膈胸膜
E、患側(cè)肺的下葉
正確答案:D
88、女,60歲,因急性一氧化碳中毒24h入院。查體:左側(cè)肢體高度腫脹、
疼痛,皮膚暗紫,有散在小水泡,皮溫較對側(cè)低,同時伴有急性腎衰竭。最
可能的并發(fā)癥是()。
A、左側(cè)肢體血栓形成
B、左側(cè)肢體橫紋肌溶解癥
C、左側(cè)肢體外傷
D、左側(cè)肢體脈管炎
E、丹毒
正確答案:B
89、關(guān)于肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸方向的描述,錯誤的是()。
A、IH導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為-60。
B、I導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)為0°
C、aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+120°
D、II導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)為+60°
E、aVR導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+30°
正確答案:C
90、粒細(xì)胞減低癥是指中性粒細(xì)胞數(shù)量低于()。
A、1.5X109/L
B、1.0X109/L
C、1.2X109/L
D、3.0X109/L
E、1.7X109/L
正確答案:A
91、下述可能引起縱隔撲動的是()。
A、閉合性氣胸
B、張力性氣胸
C、閉合性血氣胸
D、開放性氣胸
E、自發(fā)性氣胸
正確答案:D
92、患者男性,40歲,經(jīng)常右腰部酸痛
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