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文檔簡介

急診醫(yī)學(xué)試題庫(含參考答案)

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1、引起尿液pH升高的疾病是()。

A、白血病

B、糖尿病

C、呼吸性堿中毒

D、慢性腎小球腎炎

E、低鉀性堿中毒

正確答案:C

2、女性,24歲。臨床診斷1型糖尿病,于胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨

3~4點出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,自測血糖2.3mmol/L,空腹血糖llmmol/L,

應(yīng)注意采取的措施是()。

A、加用雙胭類藥物

B、增加睡前中效胰島素用量

C、后半夜進(jìn)食

D、減少晚餐的熱量

E、減少睡前中效胰島素用量

正確答案:E

3、腹痛1天診斷為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),錯誤的處理是()。

A、術(shù)時應(yīng)在蒂根部下方鉗夾

B、搶救休克同時盡快手術(shù)

C、一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)

D、切除腫瘤前不能松解腫瘤蒂后鉗夾

E、行腫瘤剜出術(shù)術(shù)中將腫瘤弄破,取下腫瘤應(yīng)切開檢查并送病理

正確答案:E

4、判斷昏迷最有價值的是()。

A、瞳孔散大

B、瞳孔對光反射

C、角膜反射

D、能否被喚醒

E、吞咽反射

正確答案:D

5、患者,62歲。有高血壓病史20年,在活動時突感左側(cè)偏癱,意識不清,

頻繁嘔吐,非噴射性。體查:血壓220/120mmHg,心率120次/分,體溫

39.6℃潮式呼吸,昏迷狀態(tài),瞳孔1.5mm(雙側(cè)),壓眶時口角右歪,左側(cè)肢

體完全癱瘓,雙側(cè)Babinski征陽性,診斷:腦出血。其部位在()。

A、右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近

B、右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近

C、右側(cè)大腦半球白質(zhì)

D、右側(cè)腦橋

E、左側(cè)腦橋

正確答案:D

6、等滲性缺水患者,大量輸入生理鹽水治療導(dǎo)致()。

A、高鈣血癥

B、高氯血癥

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、低氯血癥

正確答案:B

7、補鉀前尿量應(yīng)該大于()。

A、40ml/h

B、45ml/h

C、50m1/h

D、25ml/h

E、30ml/h

正確答案:A

8、關(guān)于肋骨骨折的描述,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、老年人肋骨易骨折

B、第廣3肋骨較少發(fā)生骨折

C、第4~7肋骨較長且固定,易骨折

D、第11、12肋骨前端游離不固定,易發(fā)生骨折

E、兒童肋骨不易骨折

正確答案:D

9、上消化道大出血休克時,首選下列哪項治療方法?()

A、放置胃管注入止血藥

B、積極補充血容量

C、靜脈注入制酸藥

D、平臥位下肢抬高并予吸氧

E、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血

正確答案:B

10、初產(chǎn)婦,30歲,孕39+1周,突發(fā)陰道大出血。查:P120次/

分,BP80/50mmHg,神志清,宮高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外

測量正常,陰道大量活動性出血。下列哪項處理最恰當(dāng)?()

A、臀牽引術(shù)

B、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

C、期待療法

D、人工破膜

E、輸血、輸液同時行剖宮產(chǎn)

正確答案:E

11、有機磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑為()。

A、皮質(zhì)激素

B、膽堿酯酶復(fù)活劑

C、阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑

D、吸興奮劑

E、阿托品

正確答案:C

12、有關(guān)慢性水中毒的表現(xiàn),哪項不是?()

A、凹陷性水腫

B、皮膚蒼白

C、嗜睡

D、惡心,嘔吐

E、唾液、淚液增多

正確答案:A

13、禁食后機體肝糖原耗盡需要多少時間?()

A、36小時

B、72小時

C、24小時

D、48小時

E、12小時

正確答案:C

14、肝腎綜合征患者血流動力學(xué)特征是()。

A、有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓下降,腎小球濾過率減少,體循環(huán)血管

阻力下降

B、有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管

阻力下降

C、有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管

阻力升高

D、有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓下降,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管

阻力下降

E、有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加,體循環(huán)血管

阻力升高

正確答案:A

15、下列不是肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是()。

A、發(fā)熱、納差

B、起病緩慢,從上呼吸道開始

C、咳嗽、發(fā)熱

D、乏力、咽痛

E、肌痛、不發(fā)熱

正確答案:E

16、患者女,25歲,妊娠7個月,發(fā)熱,腰痛伴惡心,嘔吐,尿頻、尿急、尿

痛1天。查體:T38.5℃,左腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC11.9X109/L,N

082,尿常規(guī):RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(土),最可能的診斷是

()。

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃腸炎合并膀胱炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:B

17、黑色糞便常見的疾病是()。

A、服用鐵劑

B、進(jìn)食肉類食品

C、直腸癌

D、下消化道出血

E、便秘

正確答案:A

18、男,64歲,28d前曾發(fā)生CO中毒,昏迷達(dá)24h,經(jīng)治療10d后臨床痊愈

出院。出院后生活、工作正常,活動自如。近幾日開始精神差,表情淡漠,

言語減少,記憶力明顯減退,反應(yīng)遲鈍,動作緩慢,四肢肌張力明顯增高,有

靜止性震顫,行走呈前沖步態(tài)。最可能的診斷是()。

A、老年性癡呆

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、帕金森綜合征

D、慢性鏡中毒

E、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病

正確答案:E

19、有關(guān)破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機制,哪項是不恰當(dāng)?shù)??(?/p>

A、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞

B、痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板

C、外毒素是痙攣毒素

D、痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在血清白蛋白上

E、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣

正確答案:D

20、理想的清除試驗是()。

A、內(nèi)生肌酊清除試驗

B、Na+清除試驗

C、BUN清除試驗

D、葡萄糖清除試驗

E、菊粉清除試驗

正確答案:E

21、以下哪項不是氣管切開術(shù)的適應(yīng)證?()

A、腦卒中后反復(fù)誤吸

B、高位頸椎損傷

C、長時間機械通氣治療

D、隆突附近的狹窄

E、長期昏迷患者

正確答案:D

22、男性,56歲。4年前診斷為肝硬化,5小時前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、

心悸來診。檢查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L°估計出血量是()。

A、小于500ml

B、800~l200ml

C、1000"1500ml

D、大于1500ml

E、500~800ml

正確答案:D

23、終止心室顫動最有效的方法是()。

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、阿托品

D、胸外拳擊復(fù)律

E、直流電除顫

正確答案:E

24、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒,敘述錯誤的是()。

A、糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥

B、糖尿病酮癥酸中毒主要發(fā)生于1型糖尿病患者

C、中斷胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒重要原因之一

D、發(fā)生的根本原因是胰島素缺乏

E、糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于2型糖尿病患者

正確答案:E

25、百草枯中毒解救時不宜()。

A、早期使用糖皮質(zhì)激素

B、出現(xiàn)呼吸窘迫時吸氧

C、洗胃液中加入1%皂土或3%漂白土液

D、盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

E、眼部損傷使用氯霉素眼藥水

正確答案:B

26、與百草枯對肺的損傷作用有關(guān)的是()。

A、維生素攝取途徑

B、脂肪酸攝取途徑

C、聚胺攝取途徑

D、葡萄糖攝取途徑

E、氨基酸攝取途徑

正確答案:C

27、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素包括()。

A、膽固醇含量增加

B、膽道有感染

C、膽鹽含量增加

D、膽鹽下降

E、磷脂增加

正確答案:B

28、中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是()。

A、靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

B、長期口服510mg強的松

C、間斷吸入激素加長期應(yīng)用支氣管擴張劑

D、長期吸入二丙酸倍氯米松5001000口g/d

E、長期吸入二丙酸倍氯米松<500口g/d

正確答案:D

29、26歲,月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,少量陰道出血6天,偶有腹痛。婦科檢查:

宮頸軟,宮體稍大而軟,附件無異常。最可能的診斷是()。

A、宮外孕

B、先兆流產(chǎn)

C、子宮肌瘤

D、功能性子宮出血

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:B

30、患者女,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作Id,過去有類似發(fā)作史。體格檢

查:氣促、發(fā)綃,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/min,律齊,無雜音。院外

已用過氨茶堿、特布他林,無效。對該患者除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的

治療措施為(兀

A、二丙酸倍氯米松氣霧吸入

B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

D、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

E、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

正確答案:E

31、痰呈鐵銹色最常見于()。

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案:A

32、當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時,首先應(yīng)()。

A、調(diào)節(jié)鈉不足

B、調(diào)節(jié)K+不足

C、調(diào)節(jié)C1-不足

D、調(diào)節(jié)酸堿失衡

E、調(diào)節(jié)容量不足

正確答案:E

33、1型糖尿病患者在家用胰島素治療中,突然昏迷,最可能是()。

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒癥酸中毒

C、低血糖昏迷

D、呼吸性酸中毒

E、糖尿病高滲昏迷

正確答案:C

34、肝性腦病最有意義的體征是()。

A、撲翼樣震顫

B、巴賓斯基征陽性

C、腱反射亢進(jìn)

D、踝陣攣陽性

E、頭暈

正確答案:A

35、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠,磚紅色,膠凍

狀。引起感染最可能的病原菌是()。

A、嗜肺軍團桿菌

B、克雷伯桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B

36、INR作為口服抗凝劑治療時抗凝濃度的適用范圍為()。

A、3~5

B、3~4

C、1~3

D、2~5

E、2~4

正確答案:E

37、患者女,65歲,因突發(fā)上腹痛3天,全腹痛1天就診。查體:血壓

80/50mmHg,脈搏108次/分,全腹壓痛、反跳痛?;炑矸勖干?,白

細(xì)胞20X109/L??紤]休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。

A、神經(jīng)源性休克

B、感染性休克

C、過敏性休克

D、失血性休克

E、心源性休克

正確答案:B

38、檢查管型、細(xì)胞等有形成分最適宜的標(biāo)本是()。

A、餐后尿

B、3小時尿

C、空腹尿

D、首次晨尿

E、隨機尿

正確答案:D

39、有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),下列哪項說法是正確的?()

A、雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

B、發(fā)作前多出現(xiàn)先兆,以視覺先兆多見

C、頭頸部活動可使頭痛減輕

D、頭痛發(fā)生在先兆后,通常間隔1小時以上

E、最常見的先兆為軀體感覺先兆

正確答案:B

40、下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?()

A、軍團菌肺炎

B、肺炎克雷伯桿菌肺炎

C、大腸桿菌肺炎

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、流感嗜血桿菌肺炎

正確答案:D

41、患者女,44歲,門脈高壓癥引起食管-胃底靜脈曲張、破裂、出血、休

克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎,已輸血,應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)

鼻出血、瘀斑,查血小板50X109/L,纖維蛋白原lg/L,凝血酶原時間較正

常延長4秒,副凝固試驗陽性。應(yīng)考慮病人的情況是()。

A、血小板減少性紫瘢

B、肝功能嚴(yán)重障礙

C、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E^嚴(yán)重感染、毒血癥

正確答案:D

42、糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵在于()。

A、改善組織灌注

B、過度通氣

C、及時應(yīng)用大量堿性藥物

D、提高血壓

E、利尿排酸

正確答案:A

43、哮喘發(fā)作時,對緩解支氣管痙攣作用最快的是()。

A、糖皮質(zhì)激素

B、色甘酸鈉

C、特布他林

D、異丙托漠錢

E、氨茶堿

正確答案:C

44、休克治療時應(yīng)用血管活性藥物的目的是()。

A、提高心臟后負(fù)荷

B、升高血壓

C、提高組織器官的血液灌流

D、增加心肌收縮力

E、提高心臟前負(fù)荷

正確答案:C

45、關(guān)于腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證的敘述,正確的是()。

A、腸內(nèi)營養(yǎng)加重了腸道負(fù)荷,容易造成腸黏膜屏障功能受損

B、對壞死性胰腺炎的病人不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)

C、腸外營養(yǎng)比腸內(nèi)營養(yǎng)安全,較少產(chǎn)生并發(fā)癥

D、發(fā)生消化道瘦的患者只能應(yīng)用腸外營養(yǎng)

E、腸內(nèi)營養(yǎng)有助于降低腸道細(xì)菌移位的發(fā)生率

正確答案:E

46、關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的描述,不正確的是()。

A、寬QRS波群形態(tài)與竇性心律時的預(yù)激形態(tài)相似

B、最快心室率不會超過200次/分

C、P波消失代以f波或心電圖上看不清f波

D、心室律絕對不規(guī)則并可惡化為心室顫動

E、QRS波群寬大畸形,形態(tài)多樣

正確答案:B

47、尤其適用于阿司匹林哮喘的藥物是()。

A、氨茶堿

B、孟魯司特

C、布地奈德

D、特布他林

E、口塞托澳錢

正確答案:B

48、反映遠(yuǎn)曲小管和集合管功能的試驗()。

A、PSP排泄試驗

B、血肌好、尿素氮測定

C、內(nèi)生肌醉清除率

D、同位素腎圖

E、濃縮稀釋試驗

正確答案:E

49、ACEI用于心力衰竭主要的作用是()。

A、利尿

B、降低血壓

C、增強心臟收縮力

D、延緩心室重塑

E、抑制交感神經(jīng)興奮

正確答案:D

50、下面哪項可引起低滲性缺水?()

A、急性腸梗阻

B、大量出汗

C、利用排鈉利尿劑

D、尿崩癥

E、彌漫性腹膜炎

正確答案:C

51、關(guān)于溶血反應(yīng)的治療,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、輸血漿

B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

D、減慢輸血速度至每分鐘10滴

E、肝素治療

正確答案:D

52、低鉀血癥的病因不包括()。

A、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移

B、長期應(yīng)用吠塞米

C、大量輸入保存期較久的庫存血

D、嚴(yán)重嘔吐

E、長期禁食

正確答案:C

53、易發(fā)生小流行性肺炎類型是()。

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、支原體肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

D、厭氧菌肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案:B

54、血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC,WBC計數(shù)值為10X109/L,

則WBC計數(shù)的真實值為()。

A、6X109/L

B、4X109/L

C、12.5X109/L

D、10X109/L

E、8X109/L

正確答案:E

55、患者男,43歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃

疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞數(shù)

22.2X109/L,血壓ll/9kPa,急診入院。最可能的疾病是哪一項?()

A、肝膿腫

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性胃炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

56、氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍?()

A、3.5~4.0倍

B、2.5~3.0倍

C、1.5~2.0倍

D、1~1.5倍

E、2.0~2.5倍

正確答案:E

57、下述情況一般不會引起高滲脫水的是()。

A、燒傷暴露療法

B、慢性腸梗阻

C、糖尿病昏迷

D、大量出汗

E、鼻飼高濃度要素飲食

正確答案:B

58、急性心肌梗死5小時?,以下治療方案中最適宜的是()。

A、靜滴硝酸甘油

B、肌注哌替咤

C、糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜滴

D、溶栓治療

E、射頻消融治療

正確答案:D

59、發(fā)生高滲性非酮性昏迷的緊急搶救措施是()。

A、應(yīng)用5%葡萄糖溶液和胰島素

B、調(diào)節(jié)營養(yǎng)液組成

C、滴注等滲鹽水

D、立即停止高濃度葡萄糖溶液的輸入

E、以上都是

正確答案:E

60、多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴張作用時的劑量為()。

A、8~10Rg/(kg?min)

B、2~4ug/(kg?min)

C、4~6ug/(kg,min)

D>6~8ug/(kg,min)

E、「2ug/(kg,min)

正確答案:B

61、有關(guān)急性胰腺炎腹痛的描述,下列錯誤的是()。

A、病變極嚴(yán)重時,腹痛可能不重

B、經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容后,腹痛可有一定程度緩解

C、為持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)加重

D、呈腰帶狀疼痛時,說明病變累及全胰

E、疼痛常很劇烈,與病變部位有關(guān)

正確答案:B

62、成人每天需要的能量約()。

A、2200~2400kcal

B、1600"1800kcal

C、1800"2000kcal

D、2000"2200kcal

E、2400kcal以上

正確答案:C

63、下列哪種情況下不宜輸血?()

A、凝血功能異常

B、出血性疾病

C、大手術(shù)出血

D、急性左心衰

E^貧血

正確答案:D

64、消化性潰瘍X線鋼餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是()。

A、局部壓痛

B、球部畸形

C、龕影

D、十二指腸球部激惹

E、胃大彎痙攣性切跡

正確答案:C

65、膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是()。

A、出現(xiàn)感染性休克

B、病程短

C、轉(zhuǎn)移性膿腫

D、寒戰(zhàn)后高熱

E、白細(xì)胞>(20~30)X109/L

正確答案:C

66、胸腔積液體征不包括()。

A、叩診濁音

B、呼吸音減弱

C、語顫減弱

D、胸廓飽滿

E、肺下界降低

正確答案:E

67、破傷風(fēng)的治療中,應(yīng)用哪種抗生素效果最好?()

A、磺胺藥

B、紅霉素

C、四環(huán)素

D、甲硝喋

E、青霉素

正確答案:E

68、關(guān)于尿路結(jié)石預(yù)防機制,以下哪項正確?()。

A、服用維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解

B、別喋醇可使尿酸形成減少

C、患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多吃菠菜、西紅柿,多吃高蛋白、高糖飲食

D、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解

E、服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出

正確答案:B

69、下列治療阿托品中毒的措施中錯誤的是()。

A、用新斯的明對抗中樞癥狀

B、用乙醇擦浴降低患者體溫

C、口服藥物中毒時,應(yīng)盡快洗胃

D、用地西泮控制患者躁動情緒

E、解救有機磷酸酯類中毒而用阿托品過量時,不能用毒扁豆堿

正確答案:A

70、輸血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注,應(yīng)該不包括下列哪項?()

A、血漿混濁,有絮狀物

B、血漿呈玫瑰紅色

C、血袋中有較多的泡沫

D、血漿呈橙黃色,血細(xì)胞沉淀

E、血漿呈黃褐色

正確答案:D

71、有關(guān)流行性腦脊髓膜炎的病原菌一一腦膜炎奈瑟菌,描述錯誤的是

()。

A、我國以A群為主,占95%

B、革蘭陽性雙球菌,僅存在于人體

C、致病群主要為A、B、C群,占90%以上

D、C群在國內(nèi)少見

E、據(jù)腦膜炎球菌表面莢膜多糖抗原的不同有13個血清群

正確答案:B

72、尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化操作要求相對離心力為()。

A、200g

B、500g

C、400g

D、300g

E、100g

正確答案:C

73、男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位

/日,持續(xù)半個月,無好轉(zhuǎn),應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體:肺及心臟無

異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選

擇下列哪項檢查最合適?()

A、肺通氣功能檢查

B、殘氣功能測定

C、小氣道功能測定

D、支氣管激發(fā)試驗

E、肺彌散功能測定

正確答案:D

74、以下哪項提示右心功能不全?()

A、劍突下示心臟抬舉性搏動

B、雙下肺濕啰音

C、頸靜脈充盈

D、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

E、心濁音界縮小

正確答案:C

75、25歲女性,已婚,停經(jīng)6個月,陰道少量出血10天,色褐,今晨突然腹

痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓8/5.3kPa(60/40mmIIg)。下腹有明顯壓痛及反

跳痛,并有移動性濁音,宮頸舉痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血

液。應(yīng)選擇下列哪項處理?()

A、邊糾正休克邊手術(shù)

B、即刻剖腹探查

C、輸血糾正休克后手術(shù)

D、注射止血藥,情況不好再轉(zhuǎn)手術(shù)

E、活血化瘀治療

正確答案:A

76、關(guān)于電擊,下列說法不正確的是()。

A、高頻交流電危害性較低頻交流電大

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流,也可引起神經(jīng)阻斷

C、交流電危害性較直流電大

D、電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能,引起灼傷

E、雷擊常見于農(nóng)村曠野

正確答案:A

77、代謝性堿中毒的原因不包括()。

A、急性腎功能衰竭

B、缺鉀

C、胃液喪失過多

D、應(yīng)用利尿劑

E、堿性物質(zhì)攝入過多

正確答案:A

78、女,30歲,間斷上腹痛4年,今日腹痛變?yōu)槊浲?,出現(xiàn)嘔吐,量大,嘔吐

物為宿食。查體上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位,癥狀不能緩解。最可能的診

斷是()。

A、胃癌

B、消化性潰瘍合并幽門梗阻

C、胃下垂

D、腸系膜上動脈綜合征

E、胃黏膜脫垂

正確答案:B

79、下列哪項是形成膽固醇結(jié)石的最主要原因?()

A、大腸桿菌產(chǎn)生的B-葡萄糖醛酸酶過多

B、膽鹽與磷脂的微膠粒不足

C、膽汁中的鈣離子增多

D、膽固醇絕對量增多

E、膽汁酸分泌增多

正確答案:B

80、高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài),應(yīng)首選()。

A、等滲鹽水

B、5%葡萄糖溶液

C、0.45%氯化鈉溶液

D、生理鹽水

E、復(fù)方氯化鈉溶液

正確答案:B

81、下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)?()

A、QRS波時限>0.12s

B、期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形

C、代償間歇多不完全

D、期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關(guān)的P波

E、T波方向多與QRS的主波方向相反

正確答案:C

82、葡萄胎確診后,下列處理中不正確的是()。

A、刮出物送組織學(xué)檢查

B、首先應(yīng)選擇大號吸管

C、一般采用吸宮術(shù)

D、子宮縮小后可慎重刮宮

E、確診后擇期清宮

正確答案:E

83、胃腸領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有領(lǐng)影“跳躍征”,首先應(yīng)考慮的診斷是

()。

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、慢性闌尾炎

C、克羅恩(Crohn)病

D、回盲部腫瘤

E、腸結(jié)核

正確答案:E

84、腦電圖誘發(fā)試驗不包括下列哪一項?()

A、過度換氣

B、視頻腦電圖

C、睡眠

D、閃光刺激

E、睡眠剝奪

正確答案:B

85、妊娠期高血壓疾病孕婦,于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的

診斷是()。

A、前置胎盤

B、妊娠合并子宮頸息肉

C、胎盤早期剝離

D、子宮破裂

E、DIC

正確答案:C

86、使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是()。

A、HCN、HC1

B、S02、N02

C、H2S、HCN

D、HCN、S02

E、CO、C02

正確答案:C

87、肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及()。

A、臟層胸膜

B、肋胸膜

C、縱隔胸膜

D、膈胸膜

E、患側(cè)肺的下葉

正確答案:D

88、女,60歲,因急性一氧化碳中毒24h入院。查體:左側(cè)肢體高度腫脹、

疼痛,皮膚暗紫,有散在小水泡,皮溫較對側(cè)低,同時伴有急性腎衰竭。最

可能的并發(fā)癥是()。

A、左側(cè)肢體血栓形成

B、左側(cè)肢體橫紋肌溶解癥

C、左側(cè)肢體外傷

D、左側(cè)肢體脈管炎

E、丹毒

正確答案:B

89、關(guān)于肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸方向的描述,錯誤的是()。

A、IH導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為-60。

B、I導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)為0°

C、aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+120°

D、II導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)為+60°

E、aVR導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+30°

正確答案:C

90、粒細(xì)胞減低癥是指中性粒細(xì)胞數(shù)量低于()。

A、1.5X109/L

B、1.0X109/L

C、1.2X109/L

D、3.0X109/L

E、1.7X109/L

正確答案:A

91、下述可能引起縱隔撲動的是()。

A、閉合性氣胸

B、張力性氣胸

C、閉合性血氣胸

D、開放性氣胸

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:D

92、患者男性,40歲,經(jīng)常右腰部酸痛

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