內(nèi)科試題庫與答案

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一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、鐵蛋白和含鐵血黃素貯于

A、淋巴細胞

B、網(wǎng)狀細胞

C、胃壁主細胞

D、肝、脾、骨髓的單核細胞

E、中性粒細胞

正確答案：D

2、男性,20歲，因關(guān)節(jié)痛來院就診。查雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點,

尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++),該患者最可能的診斷是

A、腎血管畸形

B、腎絞痛

C、腎下垂

D、急性腎盂腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

正確答案：E

3、慢性腎衰竭引起貧血的主要原因

A、血磷升高

B、甲狀旁腺激素增多

C、運鐵蛋白

D、促紅細胞生成因子減少

E、利鈉激素增多

正確答案：D

4、男,48歲。上腹不適、納差2年。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜

病理檢查示重度腸上皮化生，為防止癌變。最適合的隨訪檢查方法是

A、血清腫瘤標(biāo)志物

B、胃鏡

C、腹部B超

D、上消化道造影

E、腹部CT

正確答案：B

5、原發(fā)性肝癌最常見的類型是

A、巨塊型

B、結(jié)節(jié)型

C、小肝癌

D、塊狀型

E、彌漫型

正確答案：B

6、男性,34歲。上腹灼痛3個月，柏油樣便2日。為明確診斷，首選檢查

是

A、大便隱血試驗

B、血常規(guī)

C、X線領(lǐng)餐檢查

D、B超

E、胃鏡

正確答案：E

7、男，24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個月，加重伴牙齦出血1周。查體:

皮膚可見出血點，牙齦有滲血，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢

查:Hb60g/L,WBCl.8X109/L,NO.2,LO.80,Pltl8X109/L,網(wǎng)織紅細胞絕

對值HX109/Lo骨髓細胞學(xué)檢查示增生明顯低下，全片未見巨核細胞。

該患者最可能的診斷是

A、慢性再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、巨幼細胞貧血

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、重型再生障礙性貧血

正確答案：E

8、正常尿中偶見什么管型

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、紅細胞管型

D、白細胞管型

E、上皮細胞管型

正確答案：A

9、末梢血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞，最可能的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、淋巴瘤

E、脾功能亢進

正確答案：C

10、女,52歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)

劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp75/50mmHg,pl20

次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性

濁音陽性，血清淀粉酶不高，血鈣L6mmol/L,血清正鐵血白蛋白陽性。診

斷應(yīng)首先考慮

A、消化性潰瘍合并急性穿孔

B、急性出血壞死型胰腺炎

C、慢性膽囊炎急性發(fā)作

D、急性闌尾炎穿孔

E、急性心肌梗死

正確答案：B

11、原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是

A、肝臟腫大

B、胃腸道不適

C、食欲不振

D、體重下降

E、肝區(qū)疼痛

正確答案：E

12、女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿入院。體檢：貧血貌，血壓稍增

高，血肌酎140umol/L,血清補體C3降低,血清抗核抗體陽性,抗ds-DNA

抗體陽性，最可能的診斷是

A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B、原發(fā)性腎病綜合征

C、紫瘢性腎炎

D、急進性腎炎

E、狼瘡性腎炎

正確答案：E

13、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是

A、高鎂、低磷、高鈣

B、低鎂、高磷、低鈣

C、低鎂、高磷、高鈣

D、高鎂、高磷、低鈣

E、［Wj鎂、IWJ磷、iWj鈣

正確答案：D

14、對鑒別上、下消化道出血可能有幫助的是

A、發(fā)熱

B、血紅蛋白下降

C、氮質(zhì)血癥

D、鮮血便

E、糞便潛血陽性

正確答案：D

15、腸結(jié)核腹痛常位于

A、中上腹

B、左下腹

C、全腹.

D、右上腹

E、右下腹

正確答案：E

16、增生型腸結(jié)核的主要癥狀是

A、腹瀉

B、便秘

C、里急后重

D、消瘦

E、盜汗

正確答案：B

17、雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹者常見于

A、特發(fā)性血小板增多癥

B、激素性紫瘢

C、血小板減少

D、再生障礙性貧血

E、過敏性紫瘢

正確答案：E

18、對球后潰瘍的正確描述是

A、易并發(fā)出血臨床癥狀多不明顯

B、多發(fā)生在距幽門2~3cm以內(nèi)

C、內(nèi)科治療效果好

D、指十二指腸球部后壁潰瘍

正確答案：A

19、近年來開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥，最大

的副作用是易誘發(fā)

A、感染

B、肝腎綜合征

C、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

D、肝性腦病

E、肝肺綜合征

正確答案：D

20、為判斷幽門螺桿菌是否被根除,正確的檢查時間應(yīng)在治療結(jié)束后至少

A、4周

B、1周

C、2周

D、3天

E、3周

正確答案：A

21、提示肝臟對雌激素滅活功能減退的體征是

A、腹壁靜脈曲張

B、蜘蛛痣

C、鞏膜黃染

D、皮膚紫瘢

E、脾大

正確答案：B

22、女,33歲。右下腹痛、便秘1年。X線領(lǐng)劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段及

升結(jié)腸起始部縱行潰瘍及鵝卵石征，病變呈節(jié)段性,PPD試驗陰性。最可能

的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、克羅恩病

C、結(jié)腸癌

D、阿米巴腸病

E、腸結(jié)核

正確答案：B

23、關(guān)于肝性腦病錯誤的是

A、昏迷前期:意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常

B、昏睡期：昏睡和精神錯亂,撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常

C、昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出腦電圖明顯異

常

D、前驅(qū)期:輕度性格改變,可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常

E、昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引此腦電圖明顯異

常

正確答案：E

24、女,40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛痿,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改

變,最可能的診斷是

A、結(jié)腸癌

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、細菌性痢疾

D、腸結(jié)核

E、克羅恩病

正確答案：E

25、慢性胃炎最可靠的診斷方法是

A、胃鏡+幽門螺桿菌檢查

B、活組織病理檢查

C、領(lǐng)餐

D、胃鏡+活組織病理檢查

E、胃鏡

正確答案：D

26、henoch型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn),除皮膚紫瘢外,還有

A、關(guān)節(jié)腫痛

B、尿血

C、虹膜炎

D、視網(wǎng)膜出血

E、便血

正確答案：E

27、關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列哪項是最正確的

A、大多有明顯癥狀

B、萎縮性胃炎時，胃粘膜不可能變厚

C、萎縮性胃竇炎在我國多見

D、胃萎縮指胃容量變小

E、常影響胃酸分泌

正確答案：C

28、真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)是清潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)

A、＞5075/ml

B、＞2075/ml

C、＞1075/ml

D、＞4073/ml

E、＞3073/ml

正確答案：C

29、顯微鏡下血尿的定義是每個高倍視野尿紅細胞超過

A、1個

B、7個

C、5個

D、10個

E、3個

正確答案：E

30、關(guān)于支氣管哮喘體征,下述哪項不正確

A、在嚴(yán)重哮喘時哮鳴音可不出現(xiàn)

B、有廣泛的哮鳴音

C、非發(fā)作期體檢可無異常發(fā)現(xiàn)

D、發(fā)作時胸部是過度充氣狀

E、吸氣音延長

正確答案：E

31、肝性腦病的主要發(fā)病機制

A、假性神經(jīng)遞質(zhì)

B、氨基酸代謝失衡

C、短鏈脂肪酸

D、氨中毒

E、Y-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體

正確答案：D

32、男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超提

示雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成

A、原發(fā)性腎病綜合征

B、急進性腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E、紫瘢性腎炎

正確答案：B

33、急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)正確的是

A、IWJ氯

B、低鈣

C、低鉀

D、高鈉

E、低鎂

正確答案：B

34、女,32歲，曾因潰瘍病在5年前行手術(shù)治療,近2個月痔瘡出血,頭暈,

心悸,RBC3.0X1012/L,HB75g/L,WBC5X109/L,血小板150X109/L,網(wǎng)

織紅細胞0.7%,骨髓增生活躍，紅系占25.5%,幼紅細胞增多明顯，胞漿藍

而少。血清鐵7.0Umol/L。此病例可能是

A、急性失血性貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案：C

35、急性上消化道出血原因不明時，一般主張

A、立即剖腹探查

B、急診胃鏡檢查

C、盡可能保守治療

D、立即X線領(lǐng)餐檢查

E、急診B超檢查

正確答案：B

36、制備洗滌紅細胞的主要目的是

A、去除血小板

B、去除血架蛋白

C、去除細菌

D、去除紅細胞碎片

E、去除白細胞

正確答案：B

37、消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是

A、龕影在胃腔輪廓之外

B、局部壓痛

C、局部變形

D、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

E、局部激惹

正確答案：A

38、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血癥狀的特點為

A、常見有關(guān)節(jié)腔出血

B、常見有深部血腫

C、分批出現(xiàn)大小不等,高出皮面的瘀點

D、牙齦出血、鼻螞、皮膚瘀點、瘀斑為多見

E、損傷后遲發(fā)出血

正確答案：D

39、肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是

A、腎皮質(zhì)血流量減少

B、膽紅素在腎臟中沉積

C、腎小管壞死

D、腎小球壞死

E、腎單位纖維化

正確答案：A

40、有助于診斷肝性腦病的血液化驗指標(biāo)是

A、白蛋白

B、血氨

C、球蛋白

D、血小板計數(shù)

E、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案：B

41、兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜毛細血管性腎炎

C、膜性腎病

D、微小病變型腎病

E、系膜增生性腎炎

正確答案：D

42、男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體：BP150/90mmHgo實驗室

檢查:尿蛋白定量L2~1.8g/d,血肌酉千110umol/L。臨床診斷是

A、慢性腎小球腎炎

B、高血壓腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、隱匿性腎小球腎炎

正確答案：A

43、老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是

A、過敏性紫瘢腎病

B、狼瘡腎炎

C、輕鏈沉積病

D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

E、糖尿病腎病

正確答案：E

44、不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A、系膜增生性腎炎

B、膜性腎病

C、微小病變型腎病

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、毛細血管內(nèi)增生性腎炎

正確答案：E

45、鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是

A、內(nèi)生肌酎清除率

B、尿沉渣鏡檢

C、同位素腎動態(tài)顯像

D、腎臟B超

E、尿鈉排泄分?jǐn)?shù)

正確答案：D

46、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)

A、淺表小潰瘍

B、病變主要在粘膜層

C、杯狀細胞減少

D、節(jié)段性全壁炎

E、隱窩膿腫

正確答案：D

47、胃食管反流病患者的典型癥狀是

A、吞咽困難

B、反酸、燒心

C、曖氣

D、上腹部鈍痛

E、餐后上腹脹

正確答案：B

48、屬于肝硬化肝腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A、肝硬化不合并腹水

B、近期未使用腎毒性藥物

C、有腎實質(zhì)損害

D、有休克

E、血肌酎大于123umol/L

正確答案：E

49、關(guān)于克羅恩病說法不正確的是

A、最常侵犯回腸末段

B、不形成屢管

C、腹痛是最常見癥狀

D、發(fā)熱常見

E、一般無粘液膿血便

正確答案：B

50、缺鐵性貧血周圍血象主要特征是

A、以血小板數(shù)降低為主

B、以網(wǎng)織細胞數(shù)增加為主

C、以紅細胞數(shù)減低為主

D、以白細胞數(shù)減低為主

E、以血紅蛋白量減低為主

正確答案：E

51、男，27歲。頭暈1周，加重伴乏力、心悸、牙齦出血就診。查體:BP

165/105mmHgo血紅蛋白69g/L,血肌酎879pmol/L,尿蛋白（++）,尿紅細胞

2-3/HP,B超示左腎8.9cmX4.8cmX4.2cm,右腎8.6cmX4.7cmX3.9cm,

雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最可能的診斷為

A、急進性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎（CKD5期）

D、慢性腎小球腎炎（CKD4期）

E、慢性腎小球腎炎（CKD3期）

正確答案：C

52、女性,65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10年,此次再次發(fā)作，呼吸

困難加重且伴有紫期入院,未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是

A、Pa02升高,PaC02正常

B、Pa02升高,PaC02升高

C、Pa02正常,PaC02升高

D、Pa02降低，PaC02升高

E、Pa02正常,PaC02降低

正確答案：D

53、腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是

A、排便不盡感

B、腹瀉

C、腹痛

D、消化不良

E、便秘

正確答案：C

54、女性,33歲,反復(fù)腰痛.尿頻.尿急3年,血壓160/100mmHg,尿蛋白（+）,

紅細胞612/HP,白細胞10?25/HP,腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴張,B超

提示雙側(cè)腎臟大小不等,表面凹凸不平。最可能的診斷是

A、腎結(jié)核

B、慢性腎炎

C、多囊腎

D、腎盂積水

E、慢性腎盂腎炎

正確答案：E

55、急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用

A、激肽釋放酶原

B、彈力纖維酶原

C、糜蛋白酶原

D、胰蛋白酶原

E、前磷脂酶

正確答案：D

56、對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是

A、胸部CT

B、肺組織活檢

C、放射核素掃描

D、肺彌散功能

E、血清免疫學(xué)

正確答案：B

57、男性,32歲，以“急性腹膜炎”急診住院,血白細胞計數(shù)20X109/Lo

行急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)回腸末端潰瘍穿孔，周圍有肉芽腫，部分有干酪樣壞

死，鄰近腸系膜淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

A、傷寒腸穿孔

B、阿米巴腸穿孔

C、腸結(jié)核穿孔

D、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)穿孔

E、克羅恩病腸穿孔

正確答案：C

58、關(guān)于消化性潰瘍,下列不正確的是

A、胃潰瘍多伴有慢性胃炎

B、約10%的人口一生中患過此病

C、發(fā)病男多于女

D、胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年

E、潰瘍病人均有上腹痛

正確答案：E

59、男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個月來，納差，火線領(lǐng)餐檢查，胃

竇部可見2.5X3.0cm龕影，過緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽性，首先應(yīng)考慮

的疾病是

A、胃潰瘍合并胃息肉

B、胃潰瘍癌變

C、胃潰瘍出血

D、胃潰瘍合并幽門梗阻

E、胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)

正確答案：B

60、男性,50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg,血

紅蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酎780umol/L,為明確診斷，因盡快行下

列哪項檢查

A、靜脈腎盂造影

B、腎臟B超

C、24小時尿蛋白定量

D、雙腎ECT

E、腎穿刺活檢

正確答案：B

61、男性,30歲，發(fā)熱、口腔潰瘍1周，皮膚有瘀點、瘀斑,鼻出血,脾臟肋

下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L,白細胞計數(shù)24.6X109/L,血小板

26.3X109/L,骨髓幼稚細胞明顯增多,過氧化物酶染色陰性,其診斷為

A、慢性粒細胞性白血病

B、急性淋巴細胞性白血病

C、血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、急性粒細胞性白血病

正確答案：B

62、某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,

下列哪一項血氣分析符合單純呼吸性酸中毒失代償?shù)母淖?/p>

A、PaC02fPHf血清鉀!氯

B、PaC02fPHI血清氯T

C、PaC02fPHf血清鉀t

D、PaC02fPHI血清鉀t氯

E、PaC02fPHt血清鉀1氯

正確答案：D

63、患者男，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍10年,近三天出現(xiàn)上腹痛并

加重一天,反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物,共3次約600ml,吐后疼痛緩

解,最可能合并

A、彌漫性腹膜炎

B、癌變

C、上消化道出血

D、幽門梗阻

E、穿孔

正確答案：D

64、患者,男性,48歲，突然嘔暗紅色血液500ml,解柏油樣便1次,覺頭昏、

心慌、乏力。體檢:面色蒼白，額部冷汗，血壓90/60mmHg,心率120次/分，

律齊,腹膨隆，腹壁靜脈曲張,肝未及,脾肋下3cm,腹水征(+)。本病例最可

能的診斷是

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、十二指腸潰瘍并出血

C、胃癌并出血

D、胃潰瘍并出血

E、急性糜爛出血性胃炎

正確答案：A

65、患者，女,30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似

病史。查體:體溫38.3℃,心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙

腎區(qū)有叩擊痛?；?尿蛋白(+),白細胞30~50/HP,可見白細胞管型。不

宜作為首選的治療藥物是

A、紅霉素

B、克林霉素

C、唾諾酮類

D、半合成廣譜青霉素

E、頭抱菌素類

正確答案：A

66、肝硬化伴大量腹水，進行性尿量減少1周，尿比重1.030,尿紅細胞(-

)，蛋白(-)。少尿最可能的原因是

A、急性間質(zhì)性腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、腎后性急性腎損傷

D、腎前性急性腎損傷

E、急性腎小管壞死

正確答案：D

67、慢性腎功能不全伴高磷血癥的治療應(yīng)首選

A、做血液濾過治療

B、補充1,25(OH)2D3

C、口服碳酸鈣

D、給予促紅細胞生成素

E、靜脈注射碳酸氫鈉

正確答案：C

68、胃潰瘍癌變時

A、惡心嘔吐,反酸

B、突然全腹劇痛，腹肌緊張,肝濁音界消失

C、餐后上腹疼痛，嘔吐^大,含隔夜宿食

D、面色蒼白，尿少，血壓下降

E、腹痛失去節(jié)律性,大便隱血試驗持續(xù)陽性

正確答案：E

69、腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、癌變

C、腸屢

D、腸梗阻

E、腹腔膿腫

正確答案：D

70、細菌性泌尿系感染,最重要的診斷依據(jù)是

A、尿細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)

B、尿頻、尿急、尿痛

C、尿常規(guī)

D、腰痛發(fā)熱

E、靜脈尿路造影

正確答案：A

71、慢性胃炎主要是由下列哪項因素引起的

A、吸煙

B、酗酒

C、膽汁反流

D、幽門螺桿菌感染

E、NSAID藥物

正確答案：D

72、鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是

A、網(wǎng)織紅細胞增加

B、紅細胞體積上升

C、紅細胞數(shù)上升

D、紅細胞直徑增大

E、血紅蛋白增加

正確答案：A

73、急性糜爛性胃炎主要臨床癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、食欲減退

C、嘔血、黑便

D、腹痛不適

E、腹脹、腹瀉

正確答案：C

74、中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于

A、急性早幼粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性粒細胞白血病

D、慢性粒細胞白血病

E、淋巴瘤

正確答案：B

75、下列不符合缺鐵性貧血特點的是

A、血清鐵減低

B、平均紅細胞體積減低

C、總鐵結(jié)合力減低

D、血清鐵蛋白減低

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

正確答案：C

76、女,36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重，伴惡心、嘔吐、胸痛、

呼吸困難。查體:T38.rC,BP180/100mmHg,心前區(qū)可聞及心包摩擦音。血

紅蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酎870.9pmol/L。目前治療錯誤的

是

A、抗感染

B、控制血壓

C、血液透析

D、利尿

E、快速補充血容量

正確答案：E

77、下列各項臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是

A、腹壁靜脈曲張

B、男乳女化

C、腹水形成

D、厭食、乏力

E、肝掌及蜘蛛痣

正確答案：D

78、男性,35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L(Somogyi),血

壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷為

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、急性腎功能衰竭

D、急性肝炎

E、急性胃炎

正確答案：B

79、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

A、甲狀腺激素過多

B、腎上腺皮質(zhì)激素過多

C、醛固酮過多

D、雄激素過多

E、雌激素過多

正確答案：E

80、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最主要的途徑是

A、經(jīng)肝動脈

B、經(jīng)肝靜脈

C、經(jīng)淋巴管

D、直接侵犯

E、經(jīng)門靜脈

正確答案：E

81、男，35歲。雙下肢水腫2周。查體:BP130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性

水腫。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞(++)。血漿白蛋白28g/L,Scr78umol/L0

尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)

合物沉積。最可能的病理診斷為

A、微小病變型腎病

B、膜性腎病

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜毛細血管性腎小球腎炎

正確答案：C

82、男，58歲，反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余，體重下降，突發(fā)嘔血4次，每次

300ml，積極治療24小時后，出血仍不止，血壓為85/55mmHgo最適宜選擇

下列那種治療方法

A、口服凝血酶

B、注射立止血

C、正腎鹽水冰灌注

D、手術(shù)治療

E、法莫替丁靜滴

正確答案：D

83、女、29歲，近三個月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查

體:右下腹壓痛，血WBC:7.2X109/L,血沉65mm/h,X線領(lǐng)餐檢查見回盲部

呈激惹征象，乙狀結(jié)腸粘膜大致正常,此病人采取以下哪項措施最好

A、剖腹探查

B、SASP

C、抗痍藥試驗治療

D、糖皮質(zhì)激素

E、環(huán)抱素

正確答案：C

84、腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是

A、腸道感染

B、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常

C、內(nèi)臟敏感性增高

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常

E、胃腸道動力異常

正確答案：C

85、52歲女性,上腹部不適4年，近1年來上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體

質(zhì)減輕,T37.8℃,HB85g/L,糞便急血試驗++,下列哪項檢查最有必要

A、血管造影檢查

B、B超

C、胃鏡檢查

D、CT檢查

E、胃液分析

正確答案：C

86、急性腎盂腎炎的療程通常是

A、2周

B、4周

C、6周

D、1周

E、3周

正確答案：A

87、關(guān)于ITP說法正確的是

A、感染直接導(dǎo)致ITP發(fā)病

B、急性發(fā)病前「2周多有上感史

C、慢性型嚴(yán)重內(nèi)臟出血多見

D、急性型多發(fā)生在青年女性

E、慢性型多發(fā)生于兒童

正確答案：B

88、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、不導(dǎo)致腎功不全

B、輕、中度水腫

C、中等程度蛋白尿

D、高血壓

E、貧血

正確答案：A

89、女,55歲。上腹不適、納差3年。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查:慢

性萎縮性胃炎，重度腸上皮化生。最適合的隨訪檢查方法是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、上消化道X線縱劑造影

D、血清腫瘤標(biāo)志物

E、胃鏡

正確答案：E

90、患者，男,40歲，勞累后黑便2天，無嘔吐。既往史有中上腹部隱痛、

反酸。體檢:血壓120/82mmHg,脈搏78次/分，腹部無壓痛，肝脾未觸及。

最可能的診斷是

A、急性胃黏膜病變

B、賁門黏膜撕裂綜合征

C、胃癌并出血

D、食管靜脈曲張破裂出血

E、消化性潰瘍并出血

正確答案：E

91、男性,52歲，胃潰瘍病史2