九月中旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》知識點檢測題（含答案）

九月中旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》知識點檢測題

（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、女，48歲，1年來發(fā)作性頭痛、頭暈，出汗，呼吸困難。發(fā)作

時血壓29.3/16.0kPa（220/120mmHg）,2個小時后癥狀可自行消失,

血壓恢復(fù)正常，患者再次發(fā)作入院，查體：血壓22.7/14.7kPa（170

/UOmmHg）,心率105次/分，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。尿糖++,尿兒茶酚胺

陽性。觀察1小時后，血壓及心率降至正常。最可能的診斷是

A、主動脈縮窄

B、嗜輅細胞瘤

C、糖尿病

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、原發(fā)性高血壓

【參考答案】：B

2、SAH急性期，下列哪些藥物在治療上無價值

A、尼莫地平

B、6-氨基己酸

C、甘露醇

D、鎮(zhèn)靜劑（安定等）

E、低分子右旋糖昔

【參考答案】：E

3、女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大2月余就診。體檢：甲狀腺HI

度腫大,雜音大）,HR92次/min,雙手細微震顫（-）。吸碘率：3小時

40%,24小時92%。下列哪項措施是錯誤的

A、可做T3抑制試驗

B、可做TRH興奮試驗

C、FT3、FT4水平測定

D、可開始抗甲狀腺藥物治療

E、確診前暫不用碘劑

【參考答案】：D

4、用放射碘治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的并發(fā)癥是

A、甲狀腺癌變

B、血小板減少

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲狀腺功能亢進危象

E、白血?。?990）

【參考答案】：C

5、N4Eo嗜酸性粒細胞在NEC中的比例為

A、215%

B、25%

C、210%

D、230%

E、220%

【參考答案】：B

6、二尖瓣狹窄并有血栓栓塞時，約2/3的體循環(huán)栓塞為

A、腦動脈栓塞

B、脾動脈栓塞

C、外周動脈栓塞

D、腎動脈栓塞

E、肺動脈栓塞

【參考答案】：A

7、垂體瘤中最常見的是

A、生長激素瘤

B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

C、催乳素瘤

D、促性腺激素瘤

E、無功能瘤

【參考答案】：C

8、病毒性心肌炎的病理改變是

A、心肌細胞肥大、變性伴有纖維化

B、心肌實質(zhì)變性、壞死纖維化，心肌呈肌源性普遍擴張

C、心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎細胞浸潤

D、心肌細腳巴大，形態(tài)特異，排列紊亂

E、心臟間質(zhì)纖維化增生

【參考答案】：C

9、腦囊尾坳病最常見的臨床類型是

A、腦室型

B、脊髓型

C、腦實質(zhì)型

D、軟腦膜炎型

E、精神癥狀型

【參考答案】：c

10、下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓

A、開博通

B、硝苯地平（心痛定）

C、服乙吟

D、米諾地爾（長壓定）

E、腫屈嗪（臍苯噠嗪）

【參考答案】：C

11、甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是

A、外科手術(shù)

B、妊娠

C、精神創(chuàng)傷

D、感染

E、中斷治療

【參考答案】：D

12、洋地黃中毒引起的最嚴重后果是

A、嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害

B、嚴重胃腸道反應(yīng)

C、低鉀血癥

D、嚴重心律失常

E、過敏反應(yīng)

【參考答案】：A

13、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

A、亞急性甲狀腺炎

B、纖維性甲狀腺炎

C、橋本病

D、自主性高功能腺瘤

E、放射性甲狀腺炎

【參考答案】：C

14、可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素

活性的降壓藥物是

A、哌嗖嗪

B、普蔡洛爾

C、氫氯嘎嗪

D、卡托普利(疏甲丙脯酸)

E、硝苯地平

【參考答案】：B

15、常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟

損害的抗體是

A、抗SSB(La)抗體

B、抗rRNP抗體

C、ANA

D、抗心脂抗體

E、抗SSA(RO)抗體

【參考答案】：B

16、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是

A、靜點慶大霉素

B、靜點氨革青霉素

C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度

D、口服此哌酸

E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

17、常規(guī)血液透析治療不能達到下列哪項治療目的

A、清除毒素

B、清除抗原、抗體及免疫復(fù)合物

C、糾正酸中毒

D、清除體內(nèi)多余的水分

E、糾正高血鉀

【參考答案】：B

18、肢端麻木特別多見的疾病是

A、鎂缺乏性巨幼紅細胞貧血

B、鐵缺乏性巨幼紅細胞貧血

C、維生素B12缺乏性巨幼紅細胞貧血

D、鋅缺乏性巨幼紅細胞貧血

E、葉酸缺乏性巨幼紅細胞貧血

【參考答案】：C

19、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中

A、ANA陰性

B、RF陰性

C、ASO陰性

D、CRP陰性

E、抗dsDNA抗體陰性

【參考答案】：B

20、男性，48歲。原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2個月癥狀

加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐

敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻.胃小彎有一2.5cmX2.5cm潰瘍，中央

深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時出血少，蠕動少，

最可能的診斷是

A、胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門梗阻

B、胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽..梗阻

C、胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D、胃潰瘍加幽門梗阻

E、胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻

【參考答案】：B

21、房顫粗顫波表現(xiàn)為

A、VI導(dǎo)聯(lián)上f波＞0.ImV

B、II、III、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波＞0.ImV

C、II、III、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波＞lmV

D、VI導(dǎo)聯(lián)上f波＞lmV

E、以上都不對

【參考答案】：A

22、鉤蟲病的主要感染方式是

A、經(jīng)常食生萊

B、鉤拗通過飛沫及痰傳播

C、蚊蟲叮咬

D、進食熟的蝦蟹

E、絲狀坳經(jīng)皮膚而感染

【參考答案】：E

23、男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3月來加重伴上腹脹，上

消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是

A、多次重復(fù)便潛血試驗

B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查

C、胃液分析

D、使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影

E、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查

【參考答案】：E

24、中性粒細胞堿性磷酸酶的活性明顯增高見于

A、慢性粒細胞白血病

B、急性白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、淋巴瘤

E、多發(fā)性骨髓瘤

【參考答案】：C

25、體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、

下肢血壓差別，應(yīng)考慮

A、先天性多囊腎

B、先天性腎動脈狹窄

C、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄

D、先天性主動脈縮窄

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：D

26、下述有關(guān)結(jié)核感染腹膜的主要途徑正確的是

A、結(jié)核病灶直接蔓延

B、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、血行播散為主

D、和結(jié)核患者接觸

E、以上均正確

【參考答案】：A

27、二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、室性期前收縮

C、心房顫動

D、心室顫動

E、陣發(fā)性室上性心動過速

【參考答案】：C

28、大動脈炎多見于

A、老年男性

B,年輕女性

C、年輕男性

D、老年女性

E、中年男性

【參考答案】：B

29、雙肺出現(xiàn)吸氣相高調(diào)爆裂音見于

A、支氣管炎

B、肺炎

C、胸腔積液

D、肺不張

E、特發(fā)性肺纖維化

【參考答案】：E

30、下列關(guān)于散發(fā)的單純甲狀腺腫的敘述，正確的是

A、男性發(fā)病率高于女性

B、男女發(fā)病率相當

C、約占人群的10%

D、約占人群的15%

E、約占人群的5%

【參考答案】：E

31、慢性腎小球腎炎的主要治療目的是

A、消除水腫

B、防止或延緩腎功能進行性惡化

C、消除紅細胞

D、控制高血壓

E、消除蛋白尿

【參考答案】：B

32、女性，20歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(zhì)(+),多毛，紫紋

(+)血壓20/13.3kPa(160/lOOmmHg),為診斷皮質(zhì)醇增多癥除外單純

性肥胖癥，最重要的試驗是

A、血ACTT激素測定

B、血皮質(zhì)醇測定

C、24小時尿游離皮質(zhì)醇

D、小劑量地塞米松抑制試驗

E、大劑量地塞米松抑制試驗

【參考答案】：D

33、男性，45歲，農(nóng)民，腹瀉14天，每日解便6?7次，伴輕度

腹脹，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，曾在當?shù)蒯t(yī)

院靜點環(huán)丙沙星1周癥狀無改善，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅

細胞(+++),白細胞(+),可見夏科雷登結(jié)晶最可能的診斷

A、急性腸阿米巴病

B、急性細菌性痢疾

C、慢性腸阿米巴病

D、遷延性細菌性痢疾

E、大腸桿菌0157感染

【參考答案】：A

34、登革熱的主要流行季節(jié)為

A、秋季

B、春季

C、夏秋雨季

D、冬春季

E、秋冬季

【參考答案】：c

35、對于a葡萄糖甘酶抑制劑，說法正確的是

A、1型糖尿病患者也可應(yīng)用

B、適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

C、常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)

D、單獨應(yīng)用不會發(fā)生低血糖

E、以上都正確

【參考答案】：E

36、有關(guān)出血癥狀正確的是

A、咯血常伴有黑便

B、嘔血常伴有黑便

C、柏油便多伴有嘔血

D、鮮血便多伴有胭血

E、鮮血便伴有嘔血

【參考答案】：B

37、女性，40歲。間斷腰痛，尿頻5年，2年來夜尿2?3次，近

2周來頭痛、頭暈，顏面及下肢輕度水腫，血壓22.7/14.7kPa(170

/llOmmHg),尿蛋白(+),尿白細胞20?30個/HP,尿紅細胞0?2個

/HP,顆粒管型偶見，尿比重1.010,以下診斷哪個正確

A、慢性腎炎

B、高血壓病，腎小動脈硬化

C、隱匿性腎炎

D、腎小管酸中毒

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：E

38、衛(wèi)氏與斯氏貍殖吸蟲的生活史基本相似，需要兩個中間宿主，

第一中間宿主為

A、嚙齒類

B、浮游生物

C、螺類

D、蟹類

E、禽類

【參考答案】：C

39、患者，女，24歲。近1周來咳嗽、發(fā)熱、咽痛，今晨起感胸

悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為P-R間期0.22s,P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫

漏，心電圖診斷為

A、竇性心律不齊

B、正常心電圖

C、一度房室傳導(dǎo)阻滯

D、二度房室傳導(dǎo)阻滯

E、低鉀血癥

【參考答案】：C

40、下列診斷要點中哪一條不符合腦血栓形成

A、多于靜態(tài)發(fā)病

B、多有動脈硬化及高血壓

C、CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

D、發(fā)病年齡較高

E、常規(guī)腦脊液檢查多正常

【參考答案】：c

41、葡萄糖耐量試驗的取血時間應(yīng)在口服葡萄糖后

A、一個半小時

B、一小時

C、半小時

D、二個半小時

E、二小時

【參考答案】：E

42、骨化三醇的使用適應(yīng)證是

A、腎性骨病

B、代謝性酸中毒

C、心力衰竭

D、高血壓

E、腎性貧血

【參考答案】：A

43、男性，42歲。有心臟病史4年。門診時檢查脈搏呈交替脈,

此種脈搏表示患者有

A、右心功能不全

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、心房顫動

D、心包積液

E、左心功能不全

【參考答案】：E

44、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項不正確

A、對癥治療

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、急性期應(yīng)臥床休息

D、急性腎衰竭病例應(yīng)予透析治療

E、預(yù)防合并癥發(fā)生

【參考答案】：B

45、女性，36歲，原有風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全，近3周乏力、

發(fā)熱。查體：皮膚少許淤點，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，脾肋下觸及1cm；

Hb78g/Lo最可能的診斷是

A、風濕性心臟病

B、風濕性心瓣膜病

C、先天性心臟病

D、心肌炎

E、風濕性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：E

46、患者，男性，56歲。從事家禽業(yè)養(yǎng)殖工作。以發(fā)熱入院，體

溫39.2℃,有下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，外周血淋巴細胞均明顯降低,

伴有肝功能明顯異常，血氣分析表現(xiàn)明顯低氧血癥，影像學(xué)可見肺炎征

象，既往有呼吸道基礎(chǔ)疾病。病情發(fā)展快，3天內(nèi)急劇惡化，死于呼吸、

循環(huán)、肝、腎衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗體陽性。當?shù)赜须u的禽

流感疫情。此病人最可能的診斷是什么

A、原發(fā)性流感病毒性肺炎

B、流感繼發(fā)細菌性肺炎

C、禽流感病

D、傷寒

E、瘧疾

【參考答案】：C

47、以下關(guān)于登革病毒的描述正確的是

A、耐熱

B、單鏈正股DNA

C、有3個血清型

D、耐酸

E、直徑40?50nm

【參考答案】：E

48、男性患者，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時間31分鐘，凝

血酶原時間12秒，（對照13秒），激活的部分凝血活酶時間80秒（對照

45秒）。以上結(jié)果符合的診斷是

A、血小板異常

B、凝血活酶生成障礙

C、凝血酶生成障礙

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

49、老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時咯整口

鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫

伴活動耐力下降以下哪項X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷

A、心臟向左下擴大，心胸比＞0.5

B、雙側(cè)胸腔積液

C、心臟向左側(cè)擴大，心尖上翹

D、心臟向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣

E、兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣

【參考答案】：C

50、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A、肝內(nèi)

B、肺

C、骨

D、腦

E、胰腺周圍、腹膜后

【參考答案】：A

51、布氏桿菌病人主要傳播途徑

A、經(jīng)消化道進入

B、經(jīng)呼吸道進入

C、經(jīng)過血液傳播

D、以上均是

E、通過體表皮膚、黏膜接觸進入人體

【參考答案】：E

52、女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來進食后發(fā)噎感，全身

腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。

尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣1^(工0~15/犯。BUNllmmol/L,

Scr240nmmol/Lo該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是

A、限局型

B、重疊型

C、彌漫型

D、單一型

E、混合型

【參考答案】：C

53、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B、三叉神經(jīng)痛

C、病毒性腦炎

D、急性脊髓炎

E、周期性癱瘓

【參考答案】：A

54、人體感染瘧疾后獲得的免疫力是

A、帶蟲免疫

B、終生免疫

C、持久免疫

D、交叉免疫

E、無免疫力

【參考答案】：A

55、pSS最易受累的外分泌腺是

A、胰腺

B、杯狀細胞

C、唾液腺

D、皮脂腺

E、巴氏腺

【參考答案】：C

56、男性，19歲。因高熱40t伴鼻塞流涕2天。自服對乙酰氨基

酚（撲熱息痛），大汗后熱退，但感虛弱無力且神志恍惚而急診。體檢:

血壓10.67/7.33kPa（80/55mmHg）,四肢冷，皮膚蒼白，心率120

次/min,無雜音，右肺少量啰音。此時立即處理是

A、腰穿，送檢腦脊液

B、多巴胺靜脈滴注

C、靜脈注射毛花苔C（西地蘭）

D、補液，增加血容量

E、攝胸片

【參考答案】：D

57、傳染性非典型肺炎的報告時限

A、12小時

B、6小時

C、24小時

D、2小時

E、4小時

【參考答案】：D

58、急性有機磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒，解毒劑是

A、維生素C

B、毛果蕓香堿

C、青霉胺

D、甲藍

E、疏基丙醇

【參考答案】：B

59、以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群

A、H1V(+)/AIDS

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、長期免疫抑制劑使用者

D、糖尿病、矽肺等

E、結(jié)核病人密切接觸者

【參考答案】：B

60、支氣管哮喘發(fā)作時動脈血氣分析Pa02降低，PaC02正常或升

高，最可能的表示是

A、病情好轉(zhuǎn)

B、呼吸肌疲勞

C、需要給呼吸興奮劑

D、有心血管并發(fā)癥

E、病情較為嚴重

【參考答案】：E

61、男性患者，60歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛，多次大便外觀黃色,

隱血陽性；食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包

塊，肝、脾未及。首選做哪項檢查對確診有幫助

A、胃酸測定

B、胃鏡

C、B超檢查

D、血清胃泌素測定

E、上消化道鋼餐造影

【參考答案】：B

62、主動脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為

A、呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克

B、呼吸困難、休克、咯血

C、呼吸困難、心絞痛、暈厥

D、咯血、胸痛、休克

E、咳嗽、暈厥、氣短

【參考答案】：C

63、女性，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多

鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷

A、過敏性鼻炎

B、運動性哮喘

C、外源性哮喘

D、內(nèi)源性哮喘

E、混合型哮喘

【參考答案】：C

64、有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病說法錯誤的一項是

A、以神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損為主要臨床表現(xiàn)

B、由于生殖細胞或受精卵遺傳物質(zhì)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)或功能改變

C、多在30歲后出現(xiàn)癥狀

D、具有家族性和終生性特點

E、致殘、致畸、致愚率很高

【參考答案】：c

65、患者男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為

慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%?；颊咂綍r無癥狀，應(yīng)當長期服用

的藥物不包括

A、阿斯匹林

B、B受體阻滯劑

C、鈣拮抗劑

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：C

66、女性，35歲。雙眼瞼下垂1周，疑為重癥肌無力，予新斯的

明試驗，一般肌肉注射劑量為

A、0.Olmg

B、0.05mg

C、0.Img

D、Img

E、5mg

【參考答案】：D

67、異位ACTH綜合征是

A、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過量皮質(zhì)類固醇所致

B、以上都不對

C、由于垂體以外的良性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過量皮質(zhì)類固醇所致

D、由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過量皮質(zhì)類固醇所致

E、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過量皮質(zhì)類固醇所致

【參考答案】：D

68、哪項不是進行性脊肌萎縮的癥征

A、肌肉萎縮從上肢遠端開始

B、肌束顫動

C、上肢腱反射減低

D、下肢肌反射亢進

E、肌無力，肌張力減低

【參考答案】：D

69、患者男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為

慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%?；颊咂綍r無癥狀，應(yīng)當長期服用

的藥物不包括

A、阿司匹林

B、B受體阻滯劑

C、鈣拮抗劑

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：C

70、腎病綜合征低鉀時利尿劑首選

A、氨苯蝶喔

B、氫氯嘎嗪

C、血漿白蛋白

D、丁尿胺

E、速尿

【參考答案】：A

71、在阻塞性肺氣腫時哪種體征是沒有的

A、叩診過清音

B、X線片上肋間隙變窄

C、肺泡呼吸音減弱

D、肋骨呈水平排列

E、橫膈低位及呼吸時移動減弱

【參考答案】：B

72、導(dǎo)致腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條

A、特殊飲食

B、腸道感染

C、精神因索

D、免疫異常

E、腸道菌群失調(diào)

【參考答案】：D

73、有助于多發(fā)性硬化診斷的特征性CT表現(xiàn)為

A、大片低密度

B、多灶性的低密度分布在白質(zhì)及灰質(zhì)

C、基底節(jié)區(qū)有多灶性的低密度

D、多灶性的低密度主要分布于腦室周圍的白質(zhì)內(nèi)，急性期病灶周

圍可有增強

E、以上均不正確

【參考答案】：D

74、鉤蟲病貧血屬于

A、巨幼紅細胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、低色素、小細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

【參考答案】：C

75、男性，60歲，進食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有

肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90次/min,BP20.27/

11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾

未觸及，血糖900mg/dl,血鈉158mmol/L,血C02結(jié)合力23,血尿

素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大

A、腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒癥(1989)

【參考答案】：C

76、男性，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心

率110次/分，血壓90/70mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓

30mmH20o首要治療是

A、哄塞米

B、西地蘭

C、硝普鈉

D、補充血容量

E、地塞米松

【參考答案】：D

77、臂叢上叢損傷不累及

A、三角肌

B、肱二頭肌

C、肱梯肌

D、肱肌

E、手部小肌肉

【參考答案】：E

78、患者，女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時驗?zāi)蛴邪?/p>

細胞20個/HP,紅細胞3個/HP,診斷為泌尿系感染，考慮其感染途

徑可能為

A、通過淋巴管感染

B、鄰近臟器直接感染引起

C、血行性感染

D、上行性感染

E、尿路梗阻反流引起感染

【參考答案】：D

79、細菌進入膀胱后易引起尿感不是因為

A、存在尿路畸形

B、膀胱鏡檢查前

C、合并有腎輸尿管結(jié)石

D、伴有老年性陰道炎

E、局部使用殺精化合物避孕引發(fā)陰道菌群改變

【參考答案】：B

80、下列除哪項外均屬胃食管反流病的癥狀

A、燒心

B、吞咽困難

C、平臥或軀體前屈時反酸反胃減輕

D、胸痛

E、反酸

【參考答案】：C

81、男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡

漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/

40mmHg,心率120/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、心律失常

E、急性腦血管意外

【參考答案】：B

82、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)

A、多尿，多飲，煩渴

B、多飲但工作忙時不明顯

C、飲水少時尿量減少

D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變

E、消瘦，乏力

【參考答案】：D

83、男性，32歲，診斷為風心病二尖瓣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)左房擴大,

伴肺靜脈壓及肺毛細血管楔壓相繼升高。其心功能受累情況如何

A、左房代償期

B、左房失代償期

C、左室代償期

D、右心受累期

E、右室代償期

【參考答案】：B

84、腦出血后幾小時腦水腫進入高峰期

A、72小時

B、12小時

C、48小時

D、6小時

E、24小時

【參考答案】：C

85、男性，58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點滴硝酸甘油。

下列哪項不是其作用

A^降低左心室后負荷

B、降低左心室前負荷

C、降低心肌耗氧量

D、擴張冠狀動脈

E、降低左心室舒張期順應(yīng)性

【參考答案】：E

86、引起食物中毒的致病菌中哪種是厭氧菌

A、沙門菌

B、變形桿菌

C、大腸桿菌

D、肉毒桿菌

E、蠟樣芽袍桿菌

【參考答案】：D

87、下列關(guān)于晚蟲的病原學(xué)特點，錯誤的是

A、雄蟲交配后立即死亡

B、蟲卵常需要在外界土壤發(fā)育

C、成蟲主要寄生在回盲部

D、燒蟲不需中間宿主

E、雌蟲在盲腸發(fā)育成熟

【參考答案】：B

88、男性，52歲，1個月前皮膚感染，兩周前出現(xiàn)浮腫。1周來尿

少，血壓高，化驗?zāi)虻鞍祝?++）,沉渣鏡檢1^?20-30/叩，血肌酎

270umol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低，腎穿刺病理證實為急性

腎小球腎炎，其血C3恢復(fù)正常的時間

A、4周

B、4?8周

C、2?4個月

D、半年

E、1年

【參考答案】：B

89、女性，26歲。妊娠2個月，反復(fù)嘔吐5?6天，今晨嘔吐鮮血

約200ml,伴上腹部隱痛就診。最可能的診斷是

A、消化性潰瘍并出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、急性胃黏膜病變

D、食管賁門黏膜撕裂癥

E、胃癌并出血

【參考答案】：D

90、下列哪項不屬于伴有分泌性腹瀉的APUD腫瘤

A、胃泌素瘤

B、血管活性腸肽瘤

C、腸淋巴瘤

D、甲狀腺髓樣癌

E、類癌綜合征

【參考答案】：C

91、發(fā)生甲亢危象時，首先給予

A、大劑量碘劑

B、控制感染

C、抗甲狀腺藥物增量口服

D、氫化可的松靜點

E、普蔡洛爾

【參考答案】：C

92、患者女性，44歲，近2個月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水

腫，血壓95/60mmHg,叩診心界左大，心尖部可聞及1/6?2/6級收

縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，完全左束支阻滯。最可能的診斷

A、冠心病心力衰竭

B、高血壓病心力衰竭

C、風濕性心臟病心力衰竭

D、擴張型心肌病心力衰竭

E、無心力衰竭

【參考答案】：D

93、熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療首選

A、海群生

B、糖皮質(zhì)激素

C、紅霉素

D、青霉素

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：A

94、水痘的潛伏期為

A、5?10天

B、3?7天

C、7?14天

D、15?20天

E、12~21天

【參考答案】：E

95、患者，女，38歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。

心悸、氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嘎嗪已2個

月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為

A、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿劑用量

D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

E、鉀鹽

【參考答案】：D

96、正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少

A、10%

B、1%

C、90%

D、99%

E、50%

【參考答案】：D

97、MEN1中甲狀旁腺功能亢進癥手術(shù)治療后，甲狀旁腺功能亢進

癥持續(xù)存在發(fā)生率高的原因是

A、由于甲狀旁腺不止4個，或有異位的甲狀旁腺組織

B、受體敏感性增高

C、甲狀旁腺分泌的激素半衰期長，不能很快消失

D、以上都不對

E、為防止甲狀旁腺功能減退癥的發(fā)生，手術(shù)時只能切除2個甲狀

旁腺，另兩個還會出現(xiàn)癥狀

【參考答案】：A

98、在上消化道大出血補充血容量時，哪種液體24小時內(nèi)不宜超

過1000ml

A、右旋糖酎

B、生理鹽水

C、全血

D、林格液

E、706代血漿

【參考答案】：A

99、某男，15歲，咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出

現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、急、痛，眼瞼、顏面部浮腫，血壓150/

90mmHg,血色素102g/dl,血沉45mm/h,血肌酎、血尿素氮輕度上升,

抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，診斷急性腎小球腎炎。混濁

紅棕色尿是

A、肌紅蛋白尿

B、血紅蛋白尿

C、肉眼血尿

D、鐵咋琳尿

E、乳糜尿

【參考答案】：C

100、下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷

A、數(shù)周至半年進展至尿毒癥

B、呈急性腎炎綜合征

C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

D、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

E、常無貧血表現(xiàn)

【參考答案】：E

101.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

A、回盲部

B、末段回腸

C、升結(jié)腸

D、直腸和乙狀結(jié)腸

E、肛門病變

【參考答案】：D

102、女性，45歲。腹脹，食欲不振2個月就診。胃鏡檢查及病理

證實為胃體部腺癌早期，下列哪項治療措施應(yīng)為首選

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、全身化學(xué)治療

D、免疫治療

E、中藥治療

【參考答案】：A

103、心電圖表現(xiàn)為：心率200次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)

正常，突發(fā)突止見于

A、心房顫動

B、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速

C、陣發(fā)性室上速

D、心房撲動

E、非持續(xù)性室速

【參考答案】：C

104、下列關(guān)于高脂血癥的說法不正確的是

A、高脂血癥常為高脂蛋白血癥

B、由于脂肪代謝運轉(zhuǎn)異常使血液中的脂質(zhì)高于正常

C、脂質(zhì)易溶于水，不與蛋白質(zhì)結(jié)合

D、脂質(zhì)必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在

E、脂質(zhì)不溶于水或微溶于水

【參考答案】：C

105、Barret食管是指下列哪一種

A、食管鱗狀上皮增生

B、黏膜固有層乳頭向表面延伸

C、上皮層內(nèi)中性粒細胞和淋巴細胞浸潤

D、黏膜糜爛或潰瘍形成

E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

【參考答案】：E

106、顱底凹陷癥，后組腦神經(jīng)損害的患者出現(xiàn)

A、眼震，小腦性共濟失調(diào)

B、枕部疼痛及頸強

C、四肢輕癱，病理征及感覺障礙

D、體位性頭暈，惡心等

E、聲音嘶啞，吞咽困難等

【參考答案】：E

107、對于門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項不正確

A、匯管區(qū)增寬

B、假小葉形成

C、肝內(nèi)動脈及靜脈小支無異常變化

D、假小葉內(nèi)肝細胞有壞死及再生

E、新生肝細胞形成假膽管

【參考答案】：C

108、女性，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成

為貧血原因的是

A、慢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、胃腸道腫瘤

D、甲狀腺功能低下

E、庫欣綜合征

【參考答案】：E

109、Pancoast腫瘤位于下列哪個部位

A、肺門附近

B、彌漫性浸潤肺組織

C、肺尖

D、肺泡細胞

E、充氣良好的肺中間部位

【參考答案】：C

110、肝硬化病人早期腹水產(chǎn)生的主要原因是

A、低蛋白血癥

B、肝淋巴液生成增多

C、感染

D、門脈高壓

E、鈉潴留

【參考答案】：E

in、患者男性，56歲，近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢

查后診斷為帕金森病，對于該病下述哪項癥狀一般不會出現(xiàn)

A、協(xié)調(diào)運動減少

B、靜止性震顫

C、全身肌肉強直

D、走路呈慌張步態(tài)

E、出現(xiàn)偏癱癥狀

【參考答案】：E

112.男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛3年，每于夜間疼痛加重，常

有反酸曖氣，2天前大便黑色，今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml,

下列哪項檢查是錯誤的

A、急診胃鏡檢查

B、急診胃腸領(lǐng)餐造影

C、吞線試驗

D、選擇性腹腔動脈造影

E、大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋼餐造影

【參考答案】：D

113、關(guān)于預(yù)防慢性丙型病毒性肝炎觀點正確的是

A、無有效的免疫預(yù)防措施

B、積極預(yù)防病毒性肝炎

C、應(yīng)用免疫球蛋白

D、應(yīng)用免疫抑制劑

E、接種丙肝疫苗

【參考答案】：A

114,冠狀動脈粥樣硬化臨床多見

A、45歲以上中、老年人

B、40歲以上中、老年人

C、50歲以上老年人

D、60歲以上老年人

E、55歲以上老年人

【參考答案】：B

115、男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛，伴輕咳1周就診。

診斷右側(cè)化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出，除積極抗生素治療外,

應(yīng)參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流

A、胸水pHW7.20

B、胸水細胞數(shù)210X106/L

C、胸水蛋白含量N40/L

D、胸水糖含量22.24mmol/L

E、胸水細菌培養(yǎng)陽性

【參考答案】：A

116