第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能課件

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（centralnervoussystem)

腦，脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)（peripheralnervoussystem)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能主要內(nèi)容神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能神經(jīng)元的信息傳遞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)覺(jué)醒、睡眠和腦電活動(dòng)腦的高級(jí)功能神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）神經(jīng)元1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能始段initialsegment第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能※接受和傳遞信息※加工處理信息※部分有內(nèi)分泌功能軸丘、始段：動(dòng)作電位發(fā)生部位受體部位：等級(jí)性電發(fā)生軸突：全或無(wú)傳導(dǎo)神經(jīng)末梢：分泌神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)元的主要功能：突觸小體★神經(jīng)纖維第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能1）功能：傳導(dǎo)興奮（神經(jīng)沖動(dòng)nerveimpulse)2）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的速度：直徑、髓鞘、溫度

3）傳導(dǎo)興奮的特征：

完整性絕緣性雙向性相對(duì)不疲勞性

4）神經(jīng)纖維的分類：按傳導(dǎo)速度(傳出纖維)：A、B、C(快到慢）按直徑和來(lái)源(傳入纖維)：I、II、III、IV

2.神經(jīng)纖維(nervefiber)的功能與分類★第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

3.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（axoplasmictransport)

概念:軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象順向運(yùn)輸——細(xì)胞器、可溶性成分等逆向運(yùn)輸——神經(jīng)生長(zhǎng)因子、病毒、毒素等順>

逆維持神經(jīng)元結(jié)構(gòu)功能的完整性變性變性第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

4.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用（tropicaction)

營(yíng)養(yǎng)性作用：神經(jīng)末梢釋放營(yíng)養(yǎng)性因子調(diào)節(jié)所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化局麻藥→阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)→肌肉代謝無(wú)變化切斷神經(jīng)→肌肉萎縮5.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.種類：施萬(wàn)細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞（PNS)

星形、少突和小膠質(zhì)細(xì)胞(CNS)2.特征：①有突起但無(wú)樹突與軸突之分②無(wú)化學(xué)性突觸但普遍存在縫隙連接③不能產(chǎn)生動(dòng)作電位④終身具有分裂增殖能力（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglia)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.功能：★支持和引導(dǎo)神經(jīng)元遷移修復(fù)和再生作用免疫應(yīng)答作用形成髓鞘和屏障作用物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)作用穩(wěn)定細(xì)胞外K+濃度（鈉泵）參與某些遞質(zhì)和生物活性物質(zhì)的代謝第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能二突觸傳遞（一）突觸(synapse)

概念：神經(jīng)元之間的相互接觸并且傳遞信息的部位,是神經(jīng)系統(tǒng)信息交流的一種重要方式

★第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能分類（根據(jù)傳遞媒介物）化學(xué)性突觸(chemicalsynapse)電突觸(electricalsynapse)定向突觸局部電流神經(jīng)遞質(zhì)非定向突觸第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.經(jīng)典的突觸傳遞（1）微細(xì)結(jié)構(gòu)——

突觸前膜:線粒體、突觸小泡突觸間隙:寬20―40nm突觸后膜:受體或門控通道第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能類別內(nèi)含遞質(zhì)分布釋放部位特點(diǎn)小而清亮透明Ach或氨基酸類靠近前膜活化區(qū)釋放快小而有致密中心兒茶酚胺類大而有致密中心神經(jīng)肽類突觸末梢末梢膜釋放慢突觸囊泡/突觸小泡Synapticvesicle第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)分類：軸突–樹突

軸突–胞體軸突–軸突第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能Serialsynapsesreciprocalsynapsesmixedsynapses第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(3)傳遞過(guò)程（電-化學(xué)-電）★※AP傳至末梢→突觸前膜去極化→電壓門控Ca2+通道開(kāi)放→膜外Ca2+入突觸前末梢→突觸囊泡膜和突觸前膜融合→遞質(zhì)從突觸囊泡釋放→擴(kuò)散至后膜→作用于突觸后膜上的受體或化學(xué)門控通道→離子通透性改變→突觸后電位→突觸后神經(jīng)元興奮或抑制

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（4）突觸后電位※概念:發(fā)生在突觸后膜上的電位變化(局部電位）※分類:慢突觸后電位快突觸后電位興奮性突觸后電位(EPSP)抑制性突觸后電位(IPSP)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能興奮性突觸后電位突觸后膜在興奮性神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化Excitatorypostsynapticpotential,EPSP抑制性突觸后電位突觸后膜在抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化Inhibitorypostsynapticpotential,IPSP★★第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能類別遞質(zhì)效應(yīng)興奮性EPSP興奮性遞質(zhì)Na+內(nèi)流＞K+外流后膜去極化升高IPSP抑制性遞質(zhì)Cl-內(nèi)流后膜超極化下降第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（5）突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制取決于:EPSP和IPSP的代數(shù)和超極化——興奮性下降去極化——興奮性升高AP的產(chǎn)生:機(jī)制——去極化達(dá)閾電位部位——軸突始段擴(kuò)布——雙相第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能Na+第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(6)影響突觸傳遞的因素①影響遞質(zhì)的釋放:進(jìn)入末梢的Ca2+量(+)突觸前受體(-)②影響已釋放遞質(zhì)消除突觸前膜對(duì)遞質(zhì)的重?cái)z取酶解代謝③影響受體突觸后膜受體:數(shù)量，與配體親和力第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（7）突觸傳遞的可塑性（plasticity)概念:傳遞的形態(tài)和功能可發(fā)生較為持久的改變意義:腦的學(xué)習(xí)和記憶功能形式:①?gòu)?qiáng)直后增強(qiáng)（posttetanicpotentiation)

概念:突觸前末梢受到一短串強(qiáng)直性刺激后使突觸后電位明顯增強(qiáng)機(jī)制:Ca2+蓄積→遞質(zhì)持續(xù)釋放第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能②習(xí)慣化和敏感化(habituationandsensitization)

概念:Ⅰ對(duì)重復(fù)溫和刺激的反應(yīng)逐漸減弱甚消失

Ⅱ?qū)χ貜?fù)較強(qiáng)刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)

機(jī)制:ⅠCa2+通道失活→Ca2+內(nèi)流↓→遞質(zhì)釋放↓

ⅡcAMP↑→Ca2+內(nèi)流↑→遞質(zhì)釋放↑③長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程抑制

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.非定向突觸傳遞(非突觸性化學(xué)傳遞)

1）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):曲張?bào)w—軸突末梢分支上串珠狀膨大結(jié)構(gòu)

分布:腎上腺素能單胺類

2）傳遞過(guò)程:曲張?bào)w釋放遞質(zhì)→作用于突觸后成分上受體

3）特點(diǎn):①無(wú)特化的突觸前膜和后膜結(jié)構(gòu)(前后成分非一一對(duì)應(yīng))②作用部位分散故無(wú)特定靶點(diǎn)③間隙距離較大，遞質(zhì)擴(kuò)散遠(yuǎn)④傳遞時(shí)間較長(zhǎng)且長(zhǎng)短不一⑤傳遞效應(yīng)的產(chǎn)生與否取決于突觸后成分上有無(wú)相應(yīng)受體第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.電突觸傳遞

1）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):縫隙連接

—兩側(cè)膜上有溝通胞質(zhì)的水相通道分布:CNS視網(wǎng)膜

2）傳遞過(guò)程:小離子/小分子/局部電流/EPSP

3）特點(diǎn):①無(wú)突觸前膜與后膜之分(雙向傳遞)②傳遞速度快(幾乎無(wú)潛伏期)

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(二)神經(jīng)遞質(zhì)和受體

1.神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)概念:神經(jīng)元合成突觸前末梢釋放，特異性作用于突觸后膜受體并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)(1)鑒定①突觸前神經(jīng)元有相應(yīng)的前體和酶，并能合成該遞質(zhì)

②儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi)且能釋放至突觸間隙

③與突觸后膜上的受體結(jié)合并產(chǎn)生生理效應(yīng)

④存在有使其失活的機(jī)制

⑤有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑★第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（2）調(diào)質(zhì)(neuromodulator)

對(duì)遞質(zhì)信息傳遞起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)

(3)遞質(zhì)的共存(co-existence)

概念:多種遞質(zhì)(調(diào)質(zhì))共存于同一神經(jīng)元內(nèi)

意義:協(xié)調(diào)某些生理過(guò)程

(4)遞質(zhì)的代謝

合成:酶的催化、核糖體的翻譯等

儲(chǔ)存:囊泡

釋放:Ca2+依賴性釋放

降解:酶促降解、重?cái)z取

重?cái)z取和再合成第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.受體（receptor）：位于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)特異性結(jié)合并誘發(fā)特定生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子激動(dòng)劑（agonist)—結(jié)合后產(chǎn)生生物效應(yīng)拮抗劑(antagonist)—結(jié)合后不產(chǎn)生生物效應(yīng)配體(ligand):能與受體發(fā)生特異性結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(1)受體的亞型（subtype)膽堿能受體腎上腺素能受體毒蕈堿受體(M)煙堿受體(N)——N1N2β受體——β1β2β3α受體——α1α2（2）突觸前受體（presynapticreceptor)

概念:分布于突觸前膜的受體

意義:大多負(fù)反饋抑制突觸前遞質(zhì)進(jìn)一步釋放第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(3)受體的作用機(jī)制：受體在與遞質(zhì)特異性結(jié)合后被激活，通過(guò)跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，使突觸后神經(jīng)元活動(dòng)改變或使效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)

離子通道型(促離子型)受體

G-蛋白耦聯(lián)(促代謝型)受體（4）受體濃度第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（5）受體的調(diào)節(jié)（受體的上調(diào)和下調(diào)）

概念:上調(diào)——遞質(zhì)釋放↓引起受體數(shù)量↑和親和力↑下調(diào)——遞質(zhì)釋放↑引起受體數(shù)量↓和親和力↓

方式:上調(diào)——胞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)上的受體表達(dá)于細(xì)胞膜上下調(diào)——受體被內(nèi)吞入胞(內(nèi)化);受體蛋白磷酸化第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（1）乙酰膽堿及其受體（acetylcholine,Ach)概念:膽堿能神經(jīng)元(cholinergicneuron)——以Ach為遞質(zhì)的神經(jīng)元(中樞)

膽堿能纖維(cholinergicfiber)——以Ach為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維（外周）

分布:支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維多數(shù)副交感節(jié)后纖維少數(shù)交感節(jié)后纖維

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能膽堿能受體——能與Ach特異性結(jié)合的受體分類M受體(G-蛋白耦聯(lián)受體)N受體(化學(xué)門控通道受體)亞型M1～M5N1N2分布多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞交感節(jié)后纖維支配的汗腺骨骼肌血管平滑肌細(xì)胞自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜(N1)神經(jīng)-肌接頭終板膜(N2)機(jī)制改變細(xì)胞內(nèi)第二信使?jié)舛雀淖兡?duì)離子的通透性作用心肌、平滑肌和腺體M樣作用自主神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元及骨骼肌N樣作用阻斷劑阿托品N1(六烴季銨)N2(十烴季銨)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（2）去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體（norepinephrine,NE;epinephrine,E)概念:去甲腎上腺素能神經(jīng)元——以NE為遞質(zhì)的神經(jīng)元

分布:低位腦干腎上腺素能神經(jīng)元——以E為遞質(zhì)的神經(jīng)元分布:延髓腎上腺素能纖維——以NE為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維

分布:多數(shù)交感節(jié)后纖維

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能⑴受體的特性：G-蛋白耦聯(lián)受體腎上腺素能受體——能與NE或E特異性結(jié)合的受體（2）受體分布（α，β）中樞NE:心血管活動(dòng)，情緒，體溫，攝食，覺(jué)醒E:心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)外周多數(shù)交感節(jié)后纖維末梢支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上都有腎上腺素能受體第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（3）配體的特性：NE對(duì)α受體的作用較強(qiáng)；E對(duì)α和β受體的作用都強(qiáng)；異丙腎上腺素主要對(duì)β受體有強(qiáng)烈作用。（4）效應(yīng)：NE+α1血管，子宮，虹膜輻射狀肌收縮小腸平滑肌舒張NE+β2血管，子宮，小腸，支氣管舒張心肌收縮★第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)阻斷劑：

α受體

①酚妥拉明(α1α2)；

②

α1受體-哌唑嗪；

③

α2受體-育亨賓；

β受體

①普萘洛爾(β1β2)；

②

β1受體–阿提洛爾；

③

β2受體–丁氧胺；★第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.多巴胺及其受體(自學(xué))4.5-羥色胺(5-HT)及其受體(自學(xué))5.氨基酸類遞質(zhì)及其受體(自學(xué))6.肽類遞質(zhì)及其受體(自學(xué))7.嘌呤類遞質(zhì)及其受體(自學(xué))8.其他(自學(xué))第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

3.多巴胺及其受體

部位:黑質(zhì)-紋狀體中腦邊緣系統(tǒng)結(jié)節(jié)-漏斗

分類:D1～D5

作用機(jī)制:G-蛋白耦聯(lián)受體

(D1D5—cAMP↑D2～D4—cAMP↓)

作用:參與軀體運(yùn)動(dòng)、精神活動(dòng)、垂體內(nèi)分泌、心血管活動(dòng)等的調(diào)節(jié)4.5-羥色胺(5-HT)及其受體

部位:中縫核內(nèi)

分類:5-HT1～5-HT7

作用機(jī)制:5-HT3—離子通道型受體其余—G-蛋白耦聯(lián)受體作用:參與痛覺(jué)、精神活動(dòng)、睡眠、體溫、性行為、垂體內(nèi)分泌等的調(diào)節(jié)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

5.氨基酸類遞質(zhì)及其受體：

部位:CNS

分類:興奮性氨基酸——谷氨酸、門冬氨酸抑制性氨基酸——GABA、甘氨酸6.肽類遞質(zhì)及其受體:

分類:速激肽、阿片肽、下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體肽等7.嘌呤類遞質(zhì)及其受體種類:腺苷、ATP8.其他

NO、CO第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能三、反射弧中樞部分的活動(dòng)規(guī)律

（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式聯(lián)系

概念:一個(gè)突觸前神經(jīng)元與一個(gè)突觸后神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系2.輻散和聚合式聯(lián)系概念:①一個(gè)突觸前神經(jīng)元與多個(gè)突觸后神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系②一個(gè)神經(jīng)元接受來(lái)自多個(gè)神經(jīng)元的突觸聯(lián)系3.鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系概念:輻散式和聚合式聯(lián)系同時(shí)存在第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（二）中樞抑制1.分類:突觸后抑制突觸前抑制2.突觸后抑制概念:抑制性中間神經(jīng)元(抑制性遞質(zhì))→突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP

形式:①傳入側(cè)支性抑制——側(cè)支通過(guò)一抑制性中間神經(jīng)元的活動(dòng)抑制另一中樞神經(jīng)元

②回返性抑制——側(cè)支通過(guò)一抑制性中間神經(jīng)元的活動(dòng)抑制自身及同一中樞神經(jīng)元意義:①不同中樞間的活動(dòng)得到協(xié)調(diào)②及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)使同一中樞許多神經(jīng)元活動(dòng)同步化第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.突觸前抑制概念:抑制是由改變了突觸前膜的活動(dòng)引起結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):軸-軸突觸機(jī)制:末梢B興奮時(shí)釋放遞質(zhì)γ-氨基丁酸與末梢A上相應(yīng)受體結(jié)合→末梢A對(duì)Cl-的通透性↑→傳來(lái)的AP幅度↓→內(nèi)流

Ca2+數(shù)量↓→釋放的興奮性遞質(zhì)↓→突觸后神經(jīng)元EPSP↓

意義:調(diào)節(jié)感覺(jué)傳入活動(dòng)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能一、軀體感覺(jué)的中樞分析（一）傳入通路1.丘腦前的傳入系統(tǒng)(1)軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑

功能:痛覺(jué)溫度覺(jué)粗略觸-壓覺(jué)

途徑:前外側(cè)傳入系統(tǒng)———

換元→交叉→上行（前外側(cè)系）→丘腦的感覺(jué)接替核（一部分達(dá)中線區(qū)和髓板內(nèi)核群）第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)軀干和四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑

功能:本體感覺(jué)深部壓覺(jué)皮膚的精細(xì)觸覺(jué)

途徑:后索-內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng)——上行（后索）→換元→交叉（內(nèi)側(cè)丘系）→丘腦的感覺(jué)接替核(3)頭面部各種感受器和感覺(jué)器官傳入路徑腦神經(jīng)核(三叉神經(jīng)脊束核等)→特定的傳導(dǎo)路徑

(三叉丘系)→丘腦的感覺(jué)接替核（嗅覺(jué)除外）臨床聯(lián)系:脊髓半離斷——離斷對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙同側(cè)深感覺(jué)和辨別覺(jué)障礙痛覺(jué)、溫度覺(jué)和粗略觸-壓覺(jué)障礙分離現(xiàn)象第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能本體感覺(jué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.丘腦的核團(tuán)——中繼站(1)感覺(jué)接替核

后腹核：軀體感覺(jué)接替核內(nèi)側(cè)膝狀體:聽(tīng)覺(jué)的接替核外側(cè)膝狀體:視覺(jué)的接替核(2)聯(lián)絡(luò)核

丘腦前核:下丘腦乳頭體纖維投射外側(cè)腹核:小腦、蒼白球和后腹核纖維投射丘腦枕:內(nèi)、外側(cè)膝狀體纖維投射(3)髓板內(nèi)核群:束旁核、中央中核、中央外側(cè)核等第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能后內(nèi)側(cè)腹核后外側(cè)腹核外側(cè)腹核丘腦前核內(nèi)髓板中央中核束旁核內(nèi)側(cè)膝狀體

外側(cè)膝狀體丘腦枕第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.感覺(jué)投射系統(tǒng)(1)特異投射系統(tǒng)概念:感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路

①起源:丘腦感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核

②投射特點(diǎn):點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層特定區(qū)域

③突觸聯(lián)系:①末梢成絲球結(jié)構(gòu)與皮層第四層內(nèi)的神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系②與大錐體細(xì)胞形成突觸聯(lián)系

④功能:引起特定感覺(jué);激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出沖動(dòng)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)非特異投射系統(tǒng)概念:非特異性投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路

①起源:髓板內(nèi)核群

②投射特點(diǎn):經(jīng)多次換元后彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域

③突觸聯(lián)系:纖維末梢以自由末端的方式與皮層各層內(nèi)神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系

④功能:維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（二）大腦皮層代表區(qū)

1.體表感覺(jué)代表區(qū)(1)第一體感區(qū)（SⅠ區(qū)）

部位：中央后回（3-1-2區(qū)）

特點(diǎn)：體表各部位在SⅠ區(qū)的代表區(qū)明確而清晰

a.交叉投射（但頭面部雙側(cè)）

b.區(qū)域大小與感覺(jué)分辨精細(xì)程度有關(guān)

c.倒置排列（但頭面部?jī)?nèi)部正立）

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)第二體感區(qū)（SⅡ區(qū)）

部位：中央前回與島葉之間

特點(diǎn)：a.定位不精確

b.雙側(cè)投射

c.正立排列

功能：SⅡ區(qū)可能只對(duì)感覺(jué)信息作粗糙的分析，并與痛覺(jué)的關(guān)系較為密切2.肌肉本體感覺(jué)部位：中央前回(4區(qū))第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）軀體感覺(jué)1.觸-壓覺(jué)(1)不同部位的皮膚觸-壓覺(jué)敏感性不同(2)觸-壓覺(jué)的傳入沖動(dòng)是經(jīng)后索-內(nèi)側(cè)丘系和前外側(cè)系兩條通路上行的(3)兩條通路傳導(dǎo)的觸-壓覺(jué)類型是不同的：經(jīng)后索-內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)——與刺激的精確定位和辨別有關(guān)經(jīng)前外側(cè)系傳導(dǎo)——僅有粗略定位的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.本體感覺(jué)3.溫度覺(jué)4.痛覺(jué)概念:傷害性刺激引起的感覺(jué)(常伴有不愉快或厭惡的情緒及自主神經(jīng)反應(yīng))分類:(1)體表痛

快痛和慢痛(2)深部痛慢痛第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能二、內(nèi)臟感覺(jué)的中樞分析（一）傳入通路與皮層代表區(qū)1.傳入通路(1)上行（前外側(cè)系）→丘腦→感覺(jué)投射系統(tǒng)→大腦皮層(2)食管和氣管中樞(3)部分盆腔臟器中樞2.皮層代表區(qū)——第一體感區(qū)

第二體感區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)

交感神經(jīng)干胸7~腰2后根神經(jīng)節(jié)

迷走神經(jīng)干腦神經(jīng)節(jié)

盆神經(jīng)骶2~4第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（二）內(nèi)臟感覺(jué)1.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)(1)定位不準(zhǔn)確(2)中空器官對(duì)機(jī)械牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感（但對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感）(3)發(fā)生緩慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(4)常伴有不愉快的情緒活動(dòng)及自主神經(jīng)反應(yīng)(5)常伴有牽涉痛第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.牽涉痛

概念:內(nèi)臟疾病引起遠(yuǎn)隔體表疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能機(jī)制:會(huì)聚學(xué)說(shuō)易化學(xué)說(shuō)3.體腔壁痛——胸(腹)膜受刺激引起體腔壁漿膜產(chǎn)生疼痛第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能三、特殊感覺(jué)的中樞分析（一）視覺(jué)傳入通路皮層代表區(qū)中樞分析(1)淺表4C層——

移動(dòng)、立體視覺(jué)(2)深部4C層——

顏色、形狀、質(zhì)地視覺(jué)(3)定向柱具最佳感受方向第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（二）聽(tīng)覺(jué)1.傳入通路聽(tīng)神經(jīng)→耳蝸神經(jīng)核交叉上橄欖核→外側(cè)丘系→下丘→內(nèi)側(cè)膝狀體→初級(jí)聽(tīng)皮層2.皮層代表區(qū)顳橫回和顳上回3.中樞分析能對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激的激發(fā)、持續(xù)時(shí)間、重復(fù)頻率和聲源等作出反應(yīng)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）平衡感覺(jué)前庭感受器視覺(jué)關(guān)節(jié)囊本體感受器皮膚外感受器(觸-壓覺(jué))（四）嗅覺(jué)和味覺(jué)嗅覺(jué)——邊緣葉前底部味覺(jué)——中央后回底部大腦皮層第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（一）脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元1.脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(1)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

信息來(lái)源:①皮膚、肌肉和關(guān)節(jié)等外周傳入信息②從腦干到大腦皮層各高位中樞的下傳信息支配的效應(yīng)器:骨骼肌纖維

生理效應(yīng):骨骼肌收縮第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

支配的效應(yīng)器:梭內(nèi)肌纖維

特點(diǎn):常以較高頻率持續(xù)放電

生理效應(yīng):調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽張刺激的敏感性(3)β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元2.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

部位:大多數(shù)腦神經(jīng)核內(nèi)(除ⅠⅡⅧ外)（二）運(yùn)動(dòng)單位概念:一個(gè)脊髓α(腦干)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元＋所支配的全部肌纖維第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能二、姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓1.脊休克

概念:脊髓和高位中樞離斷→反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失

主要表現(xiàn):骨骼肌緊張性降低甚至消失;血壓下降;

發(fā)汗反射消失;糞尿潴留→較簡(jiǎn)單原始的反射恢復(fù)→較復(fù)雜的反射恢復(fù)→血壓漸回升;恢復(fù)一定的排便排尿能力

推論:①能完成某些簡(jiǎn)單的反射②正常時(shí)是在高位中樞調(diào)節(jié)下進(jìn)行活動(dòng)的第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)

概念:姿勢(shì)反射——CNS調(diào)節(jié)骨骼肌緊張度(產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng))

包括:對(duì)側(cè)伸肌反射、牽張反射、節(jié)間反射

(1)對(duì)側(cè)伸肌反射概念:屈肌反射——皮膚受到傷害性刺激→受刺激側(cè)肢體關(guān)節(jié)屈肌收縮而伸肌弛緩→肢體屈曲對(duì)側(cè)伸肌反射——較強(qiáng)刺激→屈肌反射基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸直意義:保持身體平衡第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)牽張反射

※概念:骨骼肌受外力牽拉→該肌肉收縮(主要表現(xiàn)在伸肌)※類型:腱反射肌緊張①腱反射

概念:快速牽拉肌腱→牽張反射

反射弧:肌梭→脊髓灰質(zhì)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)→肌纖維

特點(diǎn):單突觸反射(潛伏期短;肌肉幾乎為同步收縮)

臨床意義:

減弱或消失——反射弧亢進(jìn)——高位中樞第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能②肌緊張

概念:緩慢持續(xù)牽拉肌腱→牽張反射

反射弧:肌梭→多次換元→肌纖維

特點(diǎn):多突觸反射

(不同運(yùn)動(dòng)單位交替收縮;無(wú)明顯動(dòng)作)

意義:姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能反射弧:

肌肉被牽拉→梭內(nèi)肌感受器興奮→Ⅰa類傳入纖維→γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮→梭內(nèi)肌收縮→肌梭敏感性↑→α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮→同一肌肉收縮※反射弧特點(diǎn):感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能肌梭:第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)1.腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)(1)去大腦僵直概念:中腦上、下丘間切斷腦干→伸肌肌緊張亢進(jìn)

主要表現(xiàn):四肢挺直;頭尾昂起;脊柱挺硬.

機(jī)制:①一種增強(qiáng)的牽張反射②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在抑制區(qū)和易化區(qū)③切斷了大腦皮層和紋狀體等與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)去皮層僵直(人類)

概念:皮層與皮層下失去聯(lián)系→下肢伸肌僵直上肢半屈狀態(tài)

表現(xiàn):頭后仰;上下肢僵硬伸直,上臂內(nèi)旋,手指屈曲.

臨床意義:病變侵犯腦干(3)產(chǎn)生機(jī)制——抗重力肌肌緊張?jiān)鰪?qiáng)

α僵直:高位中樞→→→→脊髓中間神經(jīng)元→α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

γ僵直:高位中樞→→→→脊髓中間神經(jīng)元→γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)(1)狀態(tài)反射概念:頭部位置發(fā)生改變→軀體肌肉緊張性改變

包括:①迷路緊張反射

概念:橢圓(球)囊傳入沖動(dòng)對(duì)軀體伸肌緊張性的調(diào)節(jié)

中樞:前庭核②頸緊張反射概念:頸部本體感受器傳入沖動(dòng)對(duì)四肢肌緊張的調(diào)節(jié)中樞:頸部脊髓(2)翻正反射第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能三、軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)大腦皮層基底神經(jīng)節(jié)皮層小腦運(yùn)動(dòng)的參與脊髓小腦大腦皮層第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能1.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)(1)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)——皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)部位:中央前回(4區(qū))運(yùn)動(dòng)前區(qū)(6區(qū))

傳入沖動(dòng):本體感覺(jué)特征:①左右交叉,但頭面部雙側(cè)②倒置安排,但頭面部正立③區(qū)域大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度呈正比(2)其他運(yùn)動(dòng)區(qū)：運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)、后部頂葉皮層等第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能(1)皮層脊髓束

概念:皮層→→→→脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

分類:

①皮層脊髓側(cè)束（80%）

途徑:交叉(延髓錐體)→→→→前角外側(cè)部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

特點(diǎn):縱貫脊髓全長(zhǎng)

功能:控制四肢遠(yuǎn)端肌肉(精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng))脊髓外側(cè)索內(nèi)囊、腦干第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)皮層腦干束

概念:皮層→→→腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(3)紅核脊髓束頂蓋脊髓束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束臨床聯(lián)系:軟癱硬癱巴賓斯基征——判斷皮層脊髓側(cè)束功能②皮層脊髓前束（20%）

途徑：→→→→交叉(前連合)→對(duì)側(cè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

特點(diǎn):下降到胸部功能:控制軀干和四肢近端肌肉(姿勢(shì)維持與粗大動(dòng)作)脊髓前索內(nèi)囊第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.新紋狀體的結(jié)構(gòu)與功能——中型多棘神經(jīng)元（MSN）信息來(lái)源:①大腦皮層的谷氨酸能纖維②黑質(zhì)致密部的多巴胺能纖維③丘腦的纖維④內(nèi)部GABA和Ach中間神經(jīng)元的纖維

神經(jīng)遞質(zhì):GABA

功能:整合各種傳入信息并將傳出信息輸送到蒼白球和黑質(zhì)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.直接通路和間接通路(1)直接通路路徑:大腦皮層廣泛區(qū)域新紋狀體蒼白球內(nèi)側(cè)部丘腦前腹核和外側(cè)腹核大腦皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)和前額葉

效應(yīng):新紋狀體活動(dòng)↑時(shí)丘腦和大腦皮層活動(dòng)↑(2)間接通路

路徑:新紋狀體蒼白球內(nèi)側(cè)部蒼白球外側(cè)部丘腦底核

效應(yīng):新紋狀體活動(dòng)↑時(shí)丘腦和大腦皮層活動(dòng)↓＋－－＋－－－＋第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能皮層廣泛區(qū)域黑質(zhì)丘腦底核蒼白球外側(cè)部蒼白球內(nèi)側(cè)部丘腦前腹核和外側(cè)腹核新紋狀體皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)－＋－－－－＋＋＋GLUD1DAGLUGABAGABAGABAGABAD2第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.與基底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)的疾病(1)肌緊張過(guò)強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少性疾病代表:帕金森病(震顫麻痹)

主要癥狀:全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉?qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、表情呆板，常伴靜止性震顫。

機(jī)制:黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性受損→直接通路活動(dòng)↓及間接通路活動(dòng)↑→運(yùn)動(dòng)皮層活動(dòng)↓治療:左旋多巴M受體拮抗劑第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過(guò)多性疾病

代表:亨廷頓病(舞蹈病)

主要癥狀:不自主的上肢和頭部舞蹈樣動(dòng)作肌張力降低

機(jī)制:新紋狀體GABA能神經(jīng)元變性或缺損→間接通路活動(dòng)↓及直接通路活動(dòng)↑→運(yùn)動(dòng)皮層活動(dòng)↑治療:利血平第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能4.基底神經(jīng)節(jié)的功能

——

運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定系統(tǒng)與運(yùn)動(dòng)編程有關(guān)(1)可能參與運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和程序編制,并將設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換為隨意運(yùn)動(dòng).(2)可能與隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生與穩(wěn)定、肌緊張調(diào)節(jié)、本體感受器傳入沖動(dòng)的處理等有關(guān).(3)參與自主神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)、行為、學(xué)習(xí)記憶等活動(dòng).第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能1.小腦的分區(qū)和纖維投射第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(1)前庭小腦

構(gòu)成:絨球小結(jié)葉小部分蚓垂

聯(lián)系:橢圓(球)囊→前庭小腦→換元(前庭核)→脊髓前角內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(2)脊髓小腦

構(gòu)成:蚓部、半球中間部傳入聯(lián)系:脊髓小腦束三叉小腦束視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層

傳出聯(lián)系:①蚓部→頂核→前庭核→腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→脊髓前角內(nèi)側(cè)部分丘腦外側(cè)腹核→運(yùn)動(dòng)皮層軀體(①近端②遠(yuǎn)端)代表區(qū)②中間部→間置核→紅核→脊髓前角外側(cè)部分前庭核第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能(3)皮層小腦

構(gòu)成:半球外側(cè)部

聯(lián)系:大腦皮層→換元(腦橋核)→交叉→皮層小腦換元(齒狀核)換元(丘腦外側(cè)腹核)換元(紅核)換元(紅核)換元(下橄欖核主核)換元(腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))脊髓第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能2.小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能(1)前庭小腦

功能:控制軀體平衡和眼球的運(yùn)動(dòng)

臨床聯(lián)系:位置性眼震顫(2)脊髓小腦

功能:協(xié)助大腦皮層適時(shí)控制隨意運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)執(zhí)行過(guò)程)

調(diào)節(jié)肌緊張

臨床聯(lián)系:小腦性共濟(jì)失調(diào)(同側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)意向性震顫)(3)皮層小腦

功能:參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序的編制及儲(chǔ)存

生理聯(lián)系:熟練生巧第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（一）自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征

1.起源

2.節(jié)前纖維與節(jié)后纖維

3.雙重神經(jīng)支配第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能

調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動(dòng)

1.交感神經(jīng)系統(tǒng)

促使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急驟變化

2.副交感神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)機(jī)體的調(diào)整恢復(fù)和消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能等，保證機(jī)體安靜時(shí)基本生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸器官消化器官泌尿生殖器官眼皮膚代謝第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征1.緊張性支配

發(fā)放低頻神經(jīng)沖動(dòng)效應(yīng)器維持一定活動(dòng)狀態(tài)2.功能互相拮抗3.作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)4.對(duì)生理功能具整體調(diào)節(jié)的作用第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.可完成一些基本的反射

2.反射受高位中樞的控制（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.延髓——“生命中樞”

2.中腦——瞳孔對(duì)光反射中樞??第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)——高級(jí)內(nèi)臟腦下丘腦與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的關(guān)系?第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.體溫調(diào)節(jié)

2.水平衡的調(diào)節(jié)

3.對(duì)腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)

4.生物節(jié)律控制(可能部位:視交叉上核)5.其他功能:本能行為和情緒反應(yīng)第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.邊緣系統(tǒng)組成：海馬、穹窿、扣帶回、海馬回、胼胝體、島葉、杏仁核、隔區(qū)、下丘腦等功能：對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)作用復(fù)雜多變

2.新皮層

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能三、本能行為和情緒神經(jīng)調(diào)節(jié)（下丘腦和邊緣系統(tǒng)）（一）概念本能行為:進(jìn)化過(guò)程中形成經(jīng)遺傳固定下來(lái)對(duì)個(gè)體和種族生存具重要意義

情緒:一種特殊的心理體驗(yàn)?zāi)撤N固定形式的軀體行為表現(xiàn)（二）本能行為的調(diào)節(jié)

1.攝食行為的調(diào)節(jié)——下丘腦外側(cè)核——攝食中樞腹內(nèi)側(cè)核——飽中樞杏仁核基底外側(cè)核群隔區(qū)＋－第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能