第二篇第二章及第三章第一節(jié)附有答案

第二篇第二章及第三章第一節(jié)[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.(1~2題共用題干)男孩，8歲。2年前父母離異，隨父親生活。1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。此時(shí)，全科醫(yī)生家庭出診的目的應(yīng)是[單選題]*A.臨時(shí)處理家庭矛盾B.觀察處于病情的男孩C.對(duì)家庭進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估(正確答案)D.對(duì)男孩提供連續(xù)性照顧E.臨時(shí)處理家庭緊急事情2.若家庭有嚴(yán)重的功能障礙，需全科醫(yī)生家庭照顧，此時(shí)全科醫(yī)生應(yīng)[單選題]*A.提供醫(yī)學(xué)信息和建議B.給予同情和支持C.鼓勵(lì)轉(zhuǎn)診D.僅提供家庭咨詢E.提供家庭咨詢和家庭治療(正確答案)二、單選題：每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

3.全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)模式是指[單選題]*A.以疾病為中心的醫(yī)學(xué)模式B.以藥物治療為主的醫(yī)學(xué)模式C.以患者為中心的生物醫(yī)學(xué)模式D.以患者為中心的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(正確答案)E.以心理治療為主的醫(yī)學(xué)模式4.全科醫(yī)師最多使用的醫(yī)患關(guān)系模式是[單選題]*主動(dòng)-被動(dòng)模式指導(dǎo)-合作模式生物醫(yī)學(xué)模式共同參與模式(正確答案)心理醫(yī)學(xué)模式5.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述，正確的是

[單選題]*A.全科醫(yī)學(xué)又稱家庭醫(yī)學(xué)，是臨床醫(yī)學(xué)的一級(jí)學(xué)科B.于20世紀(jì)80年代后期傳入中國(guó)內(nèi)地的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科(正確答案)C.是臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)等的綜合體D.不涉及醫(yī)學(xué)心理學(xué)E.以內(nèi)科為主的綜合臨床學(xué)科6.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的綜合性照顧，下列不正確的是[單選題]*A.其服務(wù)內(nèi)容包含醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)B.其服務(wù)對(duì)象不分年齡、性別和疾病類型C.其服務(wù)范圍涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū)D.其服務(wù)層面涉及生物、心理、社會(huì)文化各方面E.其開設(shè)的服務(wù)項(xiàng)目涉及綜合醫(yī)院的所有科室(正確答案)7.計(jì)算發(fā)病率時(shí)，公式中分?jǐn)?shù)之分母為[單選題]*A.一定時(shí)期的總?cè)丝贐.同時(shí)期的平均人口數(shù)C.調(diào)查初期人口數(shù)D.調(diào)查末期人口數(shù)E.同期暴露人口數(shù)(正確答案)8.全科醫(yī)師在與患者交談時(shí)，應(yīng)回避的是[單選題]*A.假設(shè)患者的行為有多種選擇B.察覺患者問(wèn)題時(shí)積極給予忠告C.指導(dǎo)患者脫離困境D.質(zhì)疑患者非理性的觀念(正確答案)E.對(duì)患者的處境表示同情9.關(guān)于全科醫(yī)療的基本特征，錯(cuò)誤的解釋是[單選題]*A.是一種基層醫(yī)療服務(wù)B.是以門診為主體的服務(wù)C.是整個(gè)醫(yī)療保健體系的門戶和基礎(chǔ)D.具體體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則E.以治療為主，預(yù)防為輔的基層醫(yī)療服務(wù)(正確答案)10.影響健康的主要因素有[單選題]*A.吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)B.行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境C.病從口入、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改D.行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)(正確答案)E.自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)質(zhì)量低11.全科醫(yī)學(xué)綜合性照顧的服務(wù)內(nèi)容主要體現(xiàn)在[單選題]*A.重視人勝于重視疾病B.包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)(正確答案)C.協(xié)調(diào)動(dòng)員各類資源D.查詢家庭問(wèn)題，了解病因及惡化因E.評(píng)估社區(qū)健康狀況，提出干預(yù)計(jì)戈12.關(guān)于全科轉(zhuǎn)診，下列哪項(xiàng)是正確的[單選題]*A.全科醫(yī)師不必為患者選擇轉(zhuǎn)診?？婆c醫(yī)師B.由于患者會(huì)向?qū)？漆t(yī)師提供自身的詳盡資料，全科醫(yī)師不需提供資料C.轉(zhuǎn)診后患者即由專科醫(yī)師照顧、隨訪C.轉(zhuǎn)診后患者即由專科醫(yī)師照顧、隨訪D.合理掌握轉(zhuǎn)診指征，避免貽誤時(shí)機(jī)(正確答案)E.患者轉(zhuǎn)走后與全科醫(yī)生就沒有關(guān)系了13.關(guān)于家庭功能，敘述正確的是[單選題]*A.家庭必須具備滿足個(gè)人和社會(huì)的全部功能B.家庭功能具有多樣性、基礎(chǔ)性、獨(dú)立性(正確答案)C.家庭功能具有廣泛性D.家庭最基本的功能是滿足社會(huì)E.家庭功能與文化的發(fā)展關(guān)系不大14.下列哪一項(xiàng)體現(xiàn)了全科醫(yī)療中的協(xié)調(diào)性服務(wù)[單選題]*A.采用適宜技術(shù)B.建立雙向轉(zhuǎn)診制度(正確答案)C.建立居民健康檔案D.提供“六位一體”的服務(wù)E.對(duì)人的整個(gè)生命周期提供服務(wù)15.下列哪項(xiàng)描述是正確的[單選題]*A.全科醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該向縱深發(fā)展，提高自己的臨床水平B.社區(qū)組織機(jī)構(gòu)是維護(hù)社區(qū)健康的重要資源(正確答案)C.全科醫(yī)師應(yīng)能熟練分析確定和解決所有的臨床問(wèn)題，包括疑難雜癥D.家庭基本資料包括家庭住址和家庭成員兩項(xiàng)內(nèi)容E.全科醫(yī)學(xué)提供高端性照顧16.全科醫(yī)療的最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)[單選題]*A.持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧B.預(yù)防疾病和維持健康C.早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病D.對(duì)當(dāng)事人的長(zhǎng)期(貫穿生命周期)負(fù)責(zé)式照顧(正確答案)E.全面給予醫(yī)療服務(wù)17.關(guān)于全科醫(yī)療的“連續(xù)性照顧”,不正確的說(shuō)法是[單選題]*A.是從生前到死后的全過(guò)程服務(wù)B.人生各個(gè)階段都可覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下C.對(duì)疾病的各階段(健康一疾病—康復(fù))負(fù)有不間斷的管理責(zé)任D.社區(qū)內(nèi)所有人口的健康問(wèn)題都由全科醫(yī)生親自處理(正確答案)E.任何時(shí)間和地點(diǎn)，全科醫(yī)生都對(duì)其負(fù)有連續(xù)性責(zé)任，要根據(jù)患者需要事先或隨時(shí)報(bào)供服務(wù)18.下面哪項(xiàng)不符合家庭評(píng)估的原則[單選題]*A.評(píng)估的重點(diǎn)放在患病的家庭成員上(正確答案)B.評(píng)估家庭問(wèn)題的同時(shí)掌握家庭的優(yōu)點(diǎn)C.使家庭參與包括評(píng)估在內(nèi)的護(hù)理程序的整個(gè)過(guò)程D.盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷E.持家庭的多種性和可變性觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估19.下列何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別[單選題]*A.服務(wù)對(duì)象的穩(wěn)定性與流動(dòng)性B.對(duì)服務(wù)對(duì)象承擔(dān)責(zé)任的持續(xù)性與間斷性C.處理的健康問(wèn)題常見與少見D.技術(shù)水平要求E.服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)(正確答案)20.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說(shuō)法是正確的[單選題]*A.流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識(shí)疾病B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病C.流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病(正確答案)D.流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病E.流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病21.全科醫(yī)學(xué)?？频姆?wù)對(duì)象是[單選題]*A.患者B.就診者C.未就診者D.所有人(正確答案)E.患者的家庭22.社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)不包括[單選題]*A.預(yù)防殘疾B.保障殘疾兒童的入學(xué)教育C.對(duì)殘疾青壯年的勞動(dòng)培訓(xùn)D.防止傳染病發(fā)生(正確答案)E.對(duì)慢性病的管理23.全科醫(yī)生的職責(zé)范圍為[單選題]*A.接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練，對(duì)于社區(qū)居民，不論其性別、年齡或所發(fā)生的軀體、心理及社會(huì)方面問(wèn)題的類型，均能以獨(dú)特的態(tài)度和技能，為個(gè)人家庭提供連續(xù)性和綜合性(正確答案)的醫(yī)療保健服務(wù)B.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以疾病為中心的診療服務(wù)C.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以患者為中心的診療服務(wù)D.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，在社區(qū)只為個(gè)人提供服務(wù)E.接受醫(yī)院病房教學(xué)訓(xùn)練，采用以患者為中心的合作型服務(wù)24.以下不屬于全科醫(yī)學(xué)的基本方法的是[單選題]*A.以疾病為中心的健康照顧(正確答案)B.以家庭為單位的健康照顧C(jī).以社區(qū)為范圍的健康照顧D.以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧E.以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧25.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)常見健康問(wèn)題的特征[單選題]*A.病情均明確(正確答案)B.疾患處于早期未分化階段C.生物-心理-社會(huì)問(wèn)題交錯(cuò)D.慢性疾病以穩(wěn)定期為主E.疾病以常見病、多發(fā)病為主26.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，不是[單選題]*A.以門診為主體的醫(yī)療照顧B.公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)C.僅僅關(guān)注前來(lái)就醫(yī)者(正確答案)D.以相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問(wèn)題E.強(qiáng)調(diào)在改善健康的同時(shí)提高醫(yī)療資源利用的成本效益27.全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)是[單選題]*A.個(gè)體醫(yī)療B.群體保健(正確答案)C.個(gè)體保健D.個(gè)體和群眾治療E.個(gè)體和群體保健28.全科醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)是[單選題]*A.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(正確答案)B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論C.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.通科醫(yī)生的發(fā)展29.全科醫(yī)學(xué)的可及性服務(wù)表明[單選題]*A.其服務(wù)時(shí)間應(yīng)為每天24小時(shí)B.其地點(diǎn)以其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離社區(qū)百姓更接近C.其各項(xiàng)服務(wù)價(jià)格應(yīng)比目前的基層醫(yī)療更為便宜D.其藥品和輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)比目前的基層醫(yī)療更完全E.其方便、經(jīng)濟(jì)、有效等特點(diǎn)使服務(wù)對(duì)象易于接受(正確答案)30.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)關(guān)系的相關(guān)描述，正確的是[單選題]*A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性(正確答案)D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理E.全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)31.社區(qū)診斷的主要目的不包括[單選題]*A.發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問(wèn)題及排列順序，辨明社區(qū)的需要、需求B.分析社區(qū)健康問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因及影響因素C.了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問(wèn)題的能力D.為將要實(shí)施的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃提供必要的具體信息資料E.制定建設(shè)社區(qū)計(jì)劃(正確答案)32.家庭問(wèn)題的根本原因是[單選題]*A.家庭成員的交往方式問(wèn)題(正確答案)B.缺乏知識(shí)C.缺乏技能D.遭遇緊張事件E.生活方式問(wèn)題33,全科醫(yī)生實(shí)施的是以下哪種服務(wù)[單選題]*A.專科性、特殊化服務(wù)B,全面的醫(yī)療服務(wù)C,新的醫(yī)學(xué)三級(jí)專科服務(wù)D,與?？漆t(yī)療互補(bǔ)的間隔性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E,人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層衛(wèi)生服務(wù)(正確答案)34,影響遵醫(yī)行為的因素不包括[單選題]*A,患者知識(shí)B.健康信念C.處方D.人際關(guān)系E.民族(正確答案)35.家庭把其成員培養(yǎng)成合格的社會(huì)成員，學(xué)會(huì)與人溝通、遵守社會(huì)行為規(guī)范，勝任社會(huì)角色，這種家庭的功能屬于[單選題]*A,經(jīng)濟(jì)功能B.滿足情感需要的功能C,撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D.社會(huì)化功能(正確答案)E.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能36.立足于社區(qū)是全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的顯著特點(diǎn)之一，其作用主要為[單選題]*A.有效地控制患者就醫(yī)流向B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)(正確答案)C.服務(wù)手段先進(jìn)D.把嚴(yán)重的健康問(wèn)題解決在社區(qū)E.有效地控制醫(yī)療費(fèi)用37.關(guān)于疾病在家庭內(nèi)傳播的有關(guān)因素，不正確的說(shuō)法是[單選題]*A.多見于傳染性疾病B.與家庭環(huán)境有關(guān)C.與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)D.與家庭氛圍有關(guān)(正確答案)E.與家庭生活壓力事件有關(guān)38.由父母及其未婚子女組成的家庭，屬于[單選題]*A.主干家庭B.聯(lián)合家庭C.少年家庭D.單身家庭E.核心家庭(正確答案)39.下列哪項(xiàng)屬于家庭外資源[單選題]*A.環(huán)境資源(正確答案)B.維護(hù)支持C.愛的支持D.信息和教育E.結(jié)構(gòu)支持40.女，35歲。與丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類型屬于[單選題]*A.核心家庭B.主干家庭(正確答案)C.聯(lián)合家庭D.復(fù)式家庭E.單親家庭41.男，58歲。平素健康。近來(lái)因其兄長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)胰腺癌，自覺上腹不適，前來(lái)社區(qū)診所就

診，要求進(jìn)行CT檢查。對(duì)此患者最合理的處理方式是[單選題]*A.滿足患者要求，進(jìn)行CT檢查B.向患者說(shuō)明不可能患胰腺癌，不必進(jìn)行任何檢查及治療C.給予藥物治療D.不作任何處理，轉(zhuǎn)至心理醫(yī)師處治療E.隨訪，并向患者耐心解釋隨訪的理由(正確答案)42.教師張某剛退休，現(xiàn)與早她兩年退休的丈夫相依為伴。該家庭將可能面臨的問(wèn)題是

[單選題]*A.教育孩子，使孩子社會(huì)化B.把孩子從家庭釋放到社會(huì)，繼續(xù)為其提供支持C.面臨各種老年疾病，適應(yīng)和應(yīng)對(duì)多種喪失，如工作、配偶、朋友(正確答案)D.鞏固婚姻關(guān)系，計(jì)劃退休后生活E.調(diào)整進(jìn)入父母角色，存在經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力43.女，40歲。為兒子管教問(wèn)題與先生意見不合，甚至出現(xiàn)互不理睬現(xiàn)象。近日她又因兒子成績(jī)不合格留級(jí)而情緒激動(dòng)，致高血壓有所加重。從家庭治療角度出發(fā)，哪項(xiàng)干預(yù)措施最重要[單選題]*A.安慰患者B.囑患者認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，控制血壓C.設(shè)法協(xié)助患者夫婦協(xié)調(diào)關(guān)系(正確答案)D.研究改善患者兒子的學(xué)習(xí)態(tài)度與方法E.為患者介紹家教(1~3題共用題干)男，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4~5年，疼痛每次持續(xù)2~3分鐘，含服硝酸甘油后癥狀能緩解。本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴發(fā)紺，出冷汗，經(jīng)救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。1.該患者心源性猝死最可能的病因是[單選題]*A.心肌病B.冠心病C.惡性心律失常(正確答案)D.急性泵衰竭E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征2.對(duì)于呼吸、心搏驟停者，最主要的緊急處理措施是[單選題]*A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.心內(nèi)注射腎上腺素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用乳酸鈣E.胸外心臟按壓和人工呼吸(正確答案)3.經(jīng)胸外心臟按壓、人工呼吸及注射腎上腺素，心電圖顯示心室顫動(dòng)。下一步的處理是[單選題]*A.氣管插管，機(jī)械通氣B.靜脈滴注利多卡因C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.除顫器除顫(正確答案)E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素4.(4~6題共用題干)女，70歲。陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，3天前受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咳膿痰、氣急。查體：T38.8℃,P40次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。下列均為最可能的診斷，除外[單選題]*A.慢性支氣管炎B．支氣管肺炎C.肺心病D心力衰竭E.風(fēng)濕性心臟病(正確答案)5,下列檢查項(xiàng)目不適合的是[單選題]*支氣管鏡(正確答案)胸部X線片痰細(xì)菌培養(yǎng)血?dú)夥治鯡.血常規(guī)6.目前最主要的治療措施為[單選題]*A.應(yīng)用利尿劑消腫B．給予止咳祛痰藥C.給予解痙平喘藥D高濃度持續(xù)吸氧E.控制肺部感染(正確答案)單選題：每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。7.老年糖尿病多屬于[單選題]*A.胰島素依賴型，“三多一少”癥狀不明顯B.胰島素依賴型，“三多一少”癥狀明顯C.非胰島素依賴型，“三多一少”癥狀明顯D.非胰島素依賴型，“三多一少”癥狀不明顯(正確答案)E.非胰島素依賴型，沒有“三多一少”癥狀8.老年性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位為[單選題]*A.負(fù)重關(guān)節(jié)(正確答案)B.負(fù)重較少的關(guān)節(jié)C.曾經(jīng)患過(guò)病的關(guān)節(jié)D.活動(dòng)較少的關(guān)節(jié)E.小關(guān)節(jié)9.有關(guān)老年人的患病特點(diǎn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.不易獲得完整的病史B.個(gè)體差別較大，自覺癥狀及體征不明顯C.多種疾病同存，且往往伴有復(fù)雜的并發(fā)癥D.發(fā)病迅速，病情簡(jiǎn)單、變化快(正確答案)E.伴有復(fù)雜的心理社會(huì)因素10.下列哪項(xiàng)不是老年人人格變化的主要表現(xiàn)？[單選題]*A.猜疑與妒忌心理B.辦事謹(jǐn)小慎微C.自我為中心D.適應(yīng)能力下降E.靈活性高，不固執(zhí)(正確答案)11.關(guān)于老年人的健身運(yùn)動(dòng)原則，敘述錯(cuò)誤的是？[單選題]*A.要循序漸進(jìn)B.要隨心所欲，想做就做(正確答案)C.要因人而異，選擇適合自己情況的運(yùn)動(dòng)量D.要靈活多樣，不可千篇一律E.運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備工作，運(yùn)動(dòng)后做整理活動(dòng)12.關(guān)于老年人神經(jīng)系統(tǒng)改變，說(shuō)法錯(cuò)誤的是？[單選題]*A.腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目隨年齡增加而減少B.腦重量逐步減低C.腦室變小(正確答案)D.腦血流量、耗氧量均隨年齡下降E.皮質(zhì)綜合分析能力下降13.老年人的基礎(chǔ)代謝率一般比年輕人下降多少？[單選題]*A.5%~10%B.10%～15%C.15%～20%(正確答案)D.20%~25%E.25%~30%14,老年瘙癢癥最常見的原因是[單選題]*季節(jié)因素生活習(xí)慣皮膚干燥(正確答案)微生物感染皮膚病早期15.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.胸廓結(jié)構(gòu)改變，呼吸道阻力增大B.肺組織彈性回縮力下降C.肺的通氣和換氣功能下降D.對(duì)缺氧和酸堿失衡的調(diào)節(jié)能力增加(正確答案)E.呼吸道的防御功能有所降低16.關(guān)于老年人骨折的處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.心肺代償好，內(nèi)科情況尚能耐受者，可考慮手術(shù)治療B.臥床患者注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C.盡可能使老年人適當(dāng)活動(dòng)D.盡早使老年人離床獨(dú)立活動(dòng)(正確答案)E.合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣劑及維生素C,促進(jìn)骨折早日愈合17.中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作、無(wú)明顯規(guī)律的上腹痛，并伴有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮可能為[單選題]*A.胃癌(正確答案)B.慢性胃炎C.十二指腸炎D.消化性潰瘍E.急性胃黏膜病變18.男，75歲。已有高血壓史15年，降壓藥使用不規(guī)則，血壓時(shí)高時(shí)低，前天突然出現(xiàn)右側(cè)

肢無(wú)力，不能拿起茶杯、碗，講話困難。此時(shí)要考慮[單選題]*A.可能血壓有波動(dòng)B.可能出現(xiàn)心力衰竭C.可能出現(xiàn)肺衰竭D.可能出現(xiàn)腦卒中(正確答案)E.可能出現(xiàn)心肌梗死19.男，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘。查體：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀嚼肌無(wú)力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理

是正確的[單選題]*A.積極查找病因，對(duì)因處理(正確答案)B.一般無(wú)法明確病因，對(duì)癥處理即可C.首選卡馬西平口服D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支E.神經(jīng)阻滯療法20.男，65歲。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障，追問(wèn)病史后自述有皮膚經(jīng)常發(fā)生化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol/L、8.0mmol/L。該患者首先考慮診斷為

[單選題]*A.單純白內(nèi)障B.皮膚不清潔C.頸腰椎肥大D.糖尿病(正確答案)E.肢端肥大癥21.男，65歲。胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，口服氫氧化鋁可緩解。近1年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服用氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦來(lái)診。檢查：大便隱血試驗(yàn)

陽(yáng)性。最可能的診斷是[單選題]*A.應(yīng)激性潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血(正確答案)D.慢性胃炎出血E.食管出血22.男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急來(lái)醫(yī)院，診斷為腦血栓形成。下列處理錯(cuò)

的是[單選題]*A.降顱壓，治療腦水腫B.給予抗凝治療C。保持呼吸道通暢D.應(yīng)用自由基清除劑E.靜脈滴注止血藥物(正確答案)23.男，72歲。最近曾發(fā)生不明原因猝倒2次，作為一名全科醫(yī)生，應(yīng)提供正確的建議為[單選題]*A.避免外出活動(dòng)B.口服擴(kuò)血管藥物C.盡快到大醫(yī)院檢查猝倒原因(正確答案)D.口服抗眩暈藥物E.不予處理24.男，70歲。昨起突然頭暈，右眼黑矇，左側(cè)肢體無(wú)力，約15分鐘后恢復(fù)，今又類似發(fā)作一

次，體檢無(wú)異常，血壓120/75mmHg。根據(jù)臨床表現(xiàn)，考慮最可能的診斷為[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)25.女，70歲。與人爭(zhēng)吵后突然言語(yǔ)不清，跌倒在地上，繼而神志不清、小便失禁，無(wú)肢體抽搐。查體：昏迷，左側(cè)瞳孔0.8cm,右側(cè)0.3cm,血壓195/105mmHg。如有肢體癱瘓，查體可見[單選題]*A.右側(cè)偏癱(正確答案)B.左側(cè)偏癱C.截癱D.左下肢癱瘓E.右下肢癱瘓26.男，72歲。肥胖，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，一個(gè)晚上常有30多次的呼吸暫停，每次常常停止呼吸10秒以上，這種情況已有數(shù)年，此情況屬于[單選題]*A.生理現(xiàn)象B.肥胖人常有的正常現(xiàn)象C.老年睡眠呼吸暫停綜合征(正確答案)D.不能診斷為疾病E.老年性癡呆27.男，64歲。有吸煙史。慢性咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后呼吸困難2年。因高熱2天，意識(shí)模糊，呼吸困難來(lái)院急診。為明確診斷，應(yīng)立即行下列哪項(xiàng)檢查[單選題]*A.急診胸部CT檢查B.床旁超聲胸部探查C.動(dòng)脈血?dú)夥治?正確答案)D.查血氨茶堿濃度E.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺毛細(xì)血管楔壓28.男，70歲。打噴嚏后突感腰痛2天，平臥緩解，變動(dòng)體位時(shí)加重，腹脹，惡心未吐，大便不暢。查體：腹軟，略膨隆，腸鳴音弱，腰部叩擊痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)受限。最可能的診斷是[單選題]*A.機(jī)械性腸梗阻B.泌尿系結(jié)石C.胸、腰椎壓縮骨折(正確答案)D.上呼吸道感染E.氣胸29.男，62歲。因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死。為確定診斷，

采取下列哪一項(xiàng)措施最重要[單選題]*A.觀察血壓變化B.抽血，測(cè)肌酸磷酸激酶C.嚴(yán)密觀察心電圖演變(正確答案)D.觀察含服硝酸甘油效果E.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查30.女，62歲。偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與皮膚粘連，

右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷為[單選題]*A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌(正確答案)D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺結(jié)核31.男，60歲?？却磸?fù)發(fā)作10余年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則晶可能出現(xiàn)[單選題]*A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.心肌梗死C.肺氣腫D.急性左心衰竭E.肺栓塞三、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。每道考題有多個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或多個(gè)。選對(duì)一個(gè)答案給1個(gè)得分點(diǎn)，選錯(cuò)一個(gè)扣1個(gè)得分點(diǎn).直至本題扣至0分。(32~36題共用題干)男，69歲。以“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天”為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支/天。32.引起患者病情加重的原因有*A.高齡B.氣管支氣管感染(正確答案)C.應(yīng)用地西泮(正確