“十四五”時期河北省保定市完善醫(yī)療保障制度-促進待遇保障公平適度

-1-“十四五”時期河北省保定市完善醫(yī)療保障制度-促進待遇保障公平適度待遇保障穩(wěn)步提升。醫(yī)療保障制度改革持續(xù)深化，保障范圍和保障標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟發(fā)展水平更加適應(yīng)，實際報銷比例穩(wěn)步提高，門診統(tǒng)籌、門診慢性病、特殊疾病保障水平逐步提升，防范化解因病致貧返貧長效機制基本建立。相關(guān)行業(yè)報告參考《中國專科醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究與未來投資調(diào)研報告（2022-2029年）》基金運行更加安全。推動基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌全面做實，配合省級統(tǒng)籌穩(wěn)步推進，政府、用人單位、參保人等各方籌資責(zé)任更加均衡，用人單位和個人參保繳費社會責(zé)任意識明顯提升，適應(yīng)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保繳費服務(wù)更加健全，基金規(guī)模持續(xù)擴大。醫(yī)療保障基金預(yù)算績效管理全面實施，基金監(jiān)管體系更加完善，長效監(jiān)管機制全面形成，基金運行安全穩(wěn)健?！八尼t(yī)聯(lián)動”更加協(xié)同。醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用充分發(fā)揮，醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式全面推行，醫(yī)保支付機制更加管用高效，以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格和采購機制更加完善，醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制更加健全，醫(yī)保協(xié)議管理科學(xué)有效。經(jīng)辦服務(wù)更加便捷。全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺全面部署實施，醫(yī)保電子憑證廣泛應(yīng)用，醫(yī)保管理服務(wù)數(shù)字化、智能化水平顯著提升。覆蓋全省的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系基本建立，經(jīng)辦服務(wù)更加規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項網(wǎng)上辦理實現(xiàn)全覆蓋，傳統(tǒng)服務(wù)模式與信息化服務(wù)手段共同推進，醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理更加高效便捷，群眾滿意度明顯提升。到二О三五年，我市多層次醫(yī)療保障體系成熟高效，基本醫(yī)療保險籌資機制更加合理，待遇保障更加公平適度，醫(yī)藥價格形成機制更加科學(xué)合理，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)價聯(lián)動改革和協(xié)同治理更加高效，支付效率顯著提升，全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系全面建成，基本實現(xiàn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化。“十四五”時期保定市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)序號主要指標(biāo)2020年2025年指標(biāo)屬性1基本醫(yī)療保險參保率95%穩(wěn)定在95%以上約束性2基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金收入105億元收入規(guī)模與經(jīng)濟社會發(fā)展水平更加適應(yīng)預(yù)期性3基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金支出92億元支出規(guī)模與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾基本醫(yī)療需求更加適應(yīng)預(yù)期性4職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例85%左右85%左右預(yù)期性5城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例69%左右70%左右預(yù)期性6重點救助對象符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用救助比例70%保持穩(wěn)定預(yù)期性7實行按疾病診斷相關(guān)分組付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例-70%預(yù)期性8公立醫(yī)療機構(gòu)通過省級集中采購平臺采購藥品金額占全部采購藥品（不含中藥飲片）金額