鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：其他考點(diǎn)鞏固（題庫(kù)版）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：其他考點(diǎn)鞏固（題庫(kù)版）1、單選

浸泡手用的1：1000新潔爾滅溶液，一般限用（）A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次正確答案：D2、單選

關(guān)于無(wú)菌術(shù)的敘述中，下列哪項(xiàng)是正確的（）（江南博哥）A.手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B.綠膿桿菌感染手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)用乳酸空氣消毒，1：1000新潔爾滅擦洗物品，并通風(fēng)1小時(shí)C.氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線消毒D.在HBsAg陽(yáng)性的病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%次氯酸鈉水溶液，20分鐘后清拭E.手術(shù)室空氣消毒最常用的是40%甲醛正確答案：B參考解析：此題屬實(shí)踐性應(yīng)用題，要求能夠記住幾種特殊性污染情況下的滅菌處理，包括綠膿桿菌、氣性壞疽以及肝炎表面抗原陽(yáng)性污染后的緊急環(huán)境處理原則及具體方法。如能掌握則不難選出B為正確答案。在手術(shù)室的管理中、應(yīng)每周清掃1次。氣性壞疽術(shù)后，可用40%甲醛溶液消毒手術(shù)室。在HBsAg陽(yáng)性病人術(shù)后，應(yīng)噴灑0.1%次氯酸鈉水溶液，30分鐘后清拭。手術(shù)室空氣消毒最常用的方法應(yīng)當(dāng)是紫外線照射。所以A、C、D、E均不對(duì)。3、單選

對(duì)診斷一氧化碳中毒最有意義的是（）A、意識(shí)障礙B、口唇呈櫻桃紅色C、頭痛、頭暈D、惡心、嘔吐E、四肢無(wú)力正確答案：B4、單選

放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較低的是（）A.肝腫瘤B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤E.腦腫瘤正確答案：C參考解析：放射性核素顯像是檢查腫瘤的手段之一，一般可顯示2cm以上的病灶。臨床上甲狀腺、肝、骨、腦、大腸等部位腫瘤常選用此法檢查。骨腫瘤診斷陽(yáng)性率較高，可早于X線顯影。胃腸道腫瘤陽(yáng)性率低。5、單選

輕度燒傷（）A.Ⅱ°燒傷面積在9%以下B.Ⅱ°燒傷面積在10%～19%C.Ⅱ°燒傷面積在20%～29%或Ⅲ°燒傷面積10%以下D.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ°燒傷面積在10%～19%E.燒傷總面積50%以上，或Ⅲ°燒傷面積20%以上正確答案：A6、單選

可經(jīng)門(mén)脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝的腫瘤是（）A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)腸癌D.皮膚癌E.四肢肉瘤正確答案：C參考解析：右半結(jié)腸由腸系膜上動(dòng)脈供血，左半結(jié)腸由腸系膜下動(dòng)脈供血；靜脈與動(dòng)脈相似，分別經(jīng)腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈而匯入門(mén)靜脈，故結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移時(shí)多經(jīng)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移至肝。椎旁靜脈系統(tǒng)位于脊柱周?chē)瑝毫Φ?，無(wú)靜脈瓣，脫落的乳腺癌細(xì)胞極易直接經(jīng)肋間靜脈進(jìn)入該靜脈系統(tǒng)，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨轉(zhuǎn)移。7、單選

乳腺囊性增生病的主要處理措施是（）A.服藥B.手術(shù)C.定期復(fù)查D.激素治療E.理療正確答案：C參考解析：該病是婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，病程長(zhǎng)，主要是需要與乳腺癌相鑒別。其一是乳腺癌與本病有同時(shí)存在的可能性；其二非典型增生者有一定的惡變率。所以該病的主要處理措施是定期到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師復(fù)查。8、單選

男性，30歲，突然昏迷，大汗，瞳孔縮小，呼氣有大蒜味，肌束震顫，雙肺可聞及水泡音。治療最有效的藥物是（）A.亞甲藍(lán)B.維生素K1C.膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品D.納洛酮E.乙酰胺正確答案：C9、單選

腹部手術(shù)的消毒范圍包括（）A.乳頭以下，臍以上B.劍突以下，臍以上C.劍突以下至腹股溝韌帶D.手術(shù)切口周?chē)?5cm區(qū)域E.鎖骨以下至腹股溝韌帶正確答案：D10、單選

與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增高正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無(wú)關(guān)，而其余各項(xiàng)均與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)相關(guān)。11、單選

利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí)，成人一次限量為（）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg正確答案：D參考解析：利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯時(shí)，成人一次限量為400mg。12、單選

背部手術(shù)后拆線時(shí)間是（）A.4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.14天正確答案：C13、單選

25歲，女性，有低熱、乏力、四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛2月，查體示：T38℃，顴部紅色片狀斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；雙手掌指關(guān)節(jié)、各指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙下肢凹陷性水腫。化驗(yàn)：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血壓150/90mmHg。如果抗ds-DNA抗體（+），首選哪一種治療（）A.糖皮質(zhì)激素B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，日光浴，以增強(qiáng)體質(zhì)C.柳氮磺胺吡啶D.非甾類(lèi)抗炎藥E.甲氨蝶呤正確答案：A14、單選

男性患者，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次／分，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×109／L。最關(guān)鍵的治療措施是（）A.給毛花苷C（西地蘭）B.給升血壓藥C.協(xié)助患者排痰D.給予硝酸甘油E.給予利尿劑正確答案：C15、單選

外科應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，正確的是（）A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B.應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥正確答案：E參考解析：外科感染并非均需應(yīng)用抗菌藥物，僅用在嚴(yán)重的急性感染或特異性感染時(shí)。使用抗菌藥物不能取代及時(shí)正確的外科處理。藥物的劑量一般按體重計(jì)算。年齡、腎功能等可結(jié)合考慮，而且一般情況下，可單用者不聯(lián)合用藥，可用窄譜抗菌藥物者不用廣譜抗菌藥物。一些手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)是術(shù)前1小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)靜脈滴入，一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥。16、單選?女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物兩個(gè)月，約3cm×2cm×2cm大小，質(zhì)硬，左側(cè)腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)。為明確診斷，最重要的檢查是最可能的診斷是（）A.乳腺癌B.纖維瘤C.脂肪瘤D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺囊性增生癥正確答案：A17、單選?男．46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)（）A.應(yīng)用甘露醇利尿B.加快補(bǔ)液速度C.行生化及血?dú)夥治鰴z查D.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E.應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)正確答案：D18、單選

氟尿嘧啶屬于化療藥物的（）A.細(xì)胞毒素類(lèi)B.抗代謝類(lèi)C.抗生素類(lèi)D.生物堿類(lèi)E.激素類(lèi)正確答案：B參考解析：抗腫瘤藥物按作用原理分為5種：細(xì)胞毒素類(lèi)、抗代謝類(lèi)、抗生素類(lèi)、生物堿類(lèi)及激素類(lèi)。其中細(xì)胞毒素類(lèi)是烷化劑類(lèi)，由其氮芥基團(tuán)作用于DNA和RNA，酶、蛋白質(zhì)導(dǎo)致細(xì)胞死亡，環(huán)磷酰胺屬此類(lèi)?？勾x類(lèi)藥物對(duì)核酸代謝物與酶結(jié)合反應(yīng)有相互競(jìng)爭(zhēng)作用，影響與阻斷了核酸的合成，氟尿嘧啶屬此類(lèi)。19、單選

男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于（）A.革蘭染色陰性大腸桿菌B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌C.革蘭染色陰性變形桿菌D.革蘭染色陽(yáng)性芽孢桿菌E.革蘭染色陽(yáng)性厭氧梭形芽孢桿菌正確答案：E20、單選

關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氣管內(nèi)插管插入過(guò)深時(shí)，極易插入左支氣管B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24~48小時(shí)為限，超過(guò)此限應(yīng)行氣管切開(kāi)C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D.下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管，操作是困難的E.口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便正確答案：A參考解析：在氣管分叉處。右支氣管與氣管縱軸之夾角比左支氣管與氣管縱軸之夾角小，所以氣管內(nèi)導(dǎo)管若插入過(guò)深，易進(jìn)入右支氣管，而非左支氣管。21、單選

治療燒傷休克的主要措施是（）A.鎮(zhèn)痛B.補(bǔ)液C.吸氧D.抗感染E.正確處理創(chuàng)面正確答案：B參考解析：燒傷休克可危及生命，液體療法是防治燒傷休克的主要措施。22、單選

一般良性骨腫瘤（）A.生長(zhǎng)慢有癥狀B.生長(zhǎng)快無(wú)癥狀C.生長(zhǎng)慢無(wú)癥狀D.生長(zhǎng)快有癥狀E.生長(zhǎng)慢有疼痛正確答案：C參考解析：一般良性骨腫瘤生長(zhǎng)慢無(wú)癥狀。23、單選

下列關(guān)于術(shù)后患者的飲食處理，錯(cuò)誤的是（）A.非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2~3天即可進(jìn)食C.非腹部全麻下的手術(shù)，患者清醒，無(wú)嘔吐時(shí)可進(jìn)食D.擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可開(kāi)始飲水，進(jìn)少量流食E.腹部手術(shù)需禁食時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)正確答案：B參考解析：術(shù)后患者的飲食處理與手術(shù)范圍大小、是否涉及胃腸道、麻醉種類(lèi)等相關(guān)。一般認(rèn)為局部麻醉下進(jìn)行的非腹部手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食；全麻下的非腹部手術(shù)，麻醉恢復(fù)患者清醒后可進(jìn)食；腹部手術(shù)腸功能恢復(fù)后可進(jìn)食，開(kāi)始為流食。如需禁食時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)。如為非腹部手術(shù)，是在腰麻或硬外麻醉下進(jìn)行的，待患者麻醉恢復(fù)后可進(jìn)食，無(wú)需等待2~3天以后。24、單選

一建筑工地20位民工晚餐后集體發(fā)病，陸續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難而入急診室。體檢發(fā)現(xiàn)患者口唇均中-重度發(fā)紺。最合理的處理是（）A.大量補(bǔ)液B.盡快靜脈注射亞甲藍(lán)C.小劑量應(yīng)用維生素CD.大劑量吸氧E.洗胃正確答案：B25、單選

華支睪吸蟲(chóng)（）A.與大腸癌有關(guān)B.與宮頸癌有關(guān)C.與肝癌有關(guān)D.與鼻咽癌有關(guān)E.與白血病有關(guān)正確答案：C參考解析：惡性腫瘤的病因尚未完全了解，但認(rèn)為與一些因素有關(guān)。在外界的生物因素中，多年來(lái)的流行病學(xué)調(diào)查研究與臨床觀察，發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)與腫瘤有關(guān)，如華支睪吸蟲(chóng)與肝癌有關(guān)，日本血吸蟲(chóng)病對(duì)大腸癌有促癌作用等。在病毒病因方面，認(rèn)為EB病毒與鼻咽癌有關(guān)，單純皰疹病毒反復(fù)感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)等。26、單選

手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是（）A.乳酸消毒B.紫外線消毒C.高壓蒸氣滅菌D.甲醛熏蒸法E.電離輻射法正確答案：C27、單選

男性，30歲，體重60kg。熱力燒傷后4小時(shí)入院。查體：休克，Ⅰ°燒傷面積10%，Ⅱ°燒傷面積，20%，Ⅲ°燒傷面積30%，入院后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量最好是（）A.2000～2250mlB.2300～2500mlC.3000～3250mlD.3400～3500mlE.3600～4000ml正確答案：C參考解析：第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為（20+30）×60×1.5＋2000，6500/2=3250ml。28、單選

判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在（）A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上正確答案：B29、單選

男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神志清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130／75mmHg，右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是（）A.靜脈輸液治療B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸D.行氣管插管、人工控制呼吸E.行氣管切開(kāi)術(shù)正確答案：C30、單選

對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目（）A.狼瘡細(xì)胞B.抗核抗體C.類(lèi)風(fēng)濕因子D.抗雙鏈DNA抗體E.抗Sm抗體正確答案：E參考解析：抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)，特異性99%。31、單選

放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較高的是（）A.肝腫瘤B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤E.腦腫瘤正確答案：D參考解析：放射性核素顯像是檢查腫瘤的手段之一，一般可顯示2cm以上的病灶。臨床上甲狀腺、肝、骨、腦、大腸等部位腫瘤常選用此法檢查。骨腫瘤診斷陽(yáng)性率較高，可早于X線顯影。胃腸道腫瘤陽(yáng)性率低。32、單選

有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.約占外科疾病的1/3～1/2B.癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C.病程在2個(gè)月之內(nèi)者均屬急性感染D.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：C參考解析：關(guān)于外科感染，急性感染是指病程在3周之內(nèi)，而非2個(gè)月之內(nèi)。其他各項(xiàng)的敘述均正確。33、單選

鑒別良、惡性腫瘤主要依靠（）A.內(nèi)鏡檢查B.放射性核素檢查C.超聲波檢查D.免疫學(xué)檢查E.細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E參考解析：組織細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別良、惡性腫瘤主要依據(jù)。34、單選

下列術(shù)后引流管的處理方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.各種引流管注意有無(wú)堵塞、扭曲、脫出B.注意記錄引流液的顏色和量C.置于膽道的"T"形管引流一律在術(shù)后一周拔除D.胃腸減壓管在胃腸功能恢復(fù)后拔出E.乳膠片引流多在術(shù)后24~48小時(shí)拔出正確答案：C參考解析：一般乳膠片引流只放置24~48小時(shí)，過(guò)長(zhǎng)則可能引起逆向引流容易污染傷口。而T管引流則常應(yīng)在術(shù)后兩周經(jīng)"T"管造影后，病情允許時(shí)才拔除，若病情不允許，還可放置更久，甚至可長(zhǎng)達(dá)半年左右。35、單選

男性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院，脈搏120次／分，血壓70/50mmHg。血清鈉108mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水正確答案：C36、單選

男性，25歲，右大腿汽車(chē)碾壓傷，股骨干開(kāi)放性骨折，行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)術(shù)后第2天，突然出現(xiàn)右大腿劇痛，病人煩躁不安，體溫上升，檢查見(jiàn)大腿腫脹明顯，皮膚呈大理石樣花紋，有大量淡紅色液體從傷口滲出伴有氣泡，傷口惡臭。下列治療措施，不正確的是（）A.緊急清創(chuàng)，廣泛多處切開(kāi)B.徹底切除壞死組織C.靜脈滴注大劑量慶大霉素D.高壓氧治療E.全身支持治療，包括輸血等正確答案：C37、單選

下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A.是非特異性感染B.臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C.典型癥狀是肌緊張性收縮D.傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E.注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法正確答案：C參考解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌進(jìn)入創(chuàng)口所致的一種特異性感染。該細(xì)菌所產(chǎn)生的痙攣毒素是引致病人一系列臨床癥狀和體征的主要原因。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。診斷主要靠臨床表現(xiàn)。傷口厭氧菌培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的疾病。創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)是預(yù)防該病發(fā)生的關(guān)鍵。通過(guò)人工免疫的方法，產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力。38、單選

高滲性脫水補(bǔ)液時(shí)首選（）A.平衡鹽溶液B.等滲鹽水C.5%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖正確答案：C39、單選

幽門(mén)梗阻患者，長(zhǎng)期胃管減壓可引起（）A.代謝性酸中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低血鈣D.高鉀性酸中毒E.高氯性堿中毒正確答案：B參考解析：幽門(mén)梗阻患者，長(zhǎng)期胃管減壓引起酸性胃液?jiǎn)适н^(guò)多，如嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓等，使膽汁、胰液、腸液中的HC03未能充分被胃液的鹽酸中和，吸收后使血中HC03在腎小管內(nèi)的再吸收增加，導(dǎo)致低氯、低鉀性堿中毒。40、單選

心肺復(fù)蘇的后期處理（院內(nèi)處理）不包括下列哪項(xiàng)工作（）A.接替人工呼吸、心臟按摩，進(jìn)行生理監(jiān)測(cè)B.心律轉(zhuǎn)復(fù)C.輸血輸液D.呼吸道管理E.立即對(duì)并發(fā)的創(chuàng)傷或病變進(jìn)行外科治療正確答案：E參考解析：后期復(fù)蘇時(shí)，工作人員接到病人，首先接替人工呼吸和心臟按摩，進(jìn)行生理監(jiān)測(cè)，呼吸道管理，然后根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果制定具體處理方案，如用藥，輸血輸液，心律轉(zhuǎn)復(fù)。復(fù)蘇期間，一切為了應(yīng)急，一般難以顧及并發(fā)癥的外科治療。41、單選

屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑正確答案：A42、單選

下列關(guān)于創(chuàng)傷修復(fù)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.創(chuàng)傷修復(fù)的基本方式是增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)充填、連接或代替缺損的組織B.現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造材料修復(fù)創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)C.組織修復(fù)前期以合成代謝為主D.組織修復(fù)中，巨噬細(xì)胞和多種介質(zhì)參與這個(gè)過(guò)程E.酶類(lèi)在創(chuàng)傷修復(fù)中起著重要的催化作用正確答案：B參考解析：機(jī)體發(fā)生創(chuàng)傷后會(huì)產(chǎn)生一系列的病理生理性改變而需要修復(fù)。修復(fù)的基本方式是增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)充填、連接或代替缺損的組織。機(jī)體自身的這種組織修復(fù)功能是創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)。雖然現(xiàn)代外科可用異體的組織或人造材料修復(fù)某些創(chuàng)傷，但均是輔助的作用，故B的敘述是不正確的。43、單選

下述哪個(gè)不是有機(jī)磷中毒時(shí)的毒蕈堿樣表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉B.多汗C.肌肉顫動(dòng)D.瞳孔縮小E.心率減慢正確答案：C參考解析：幾個(gè)選項(xiàng)中肌肉顫動(dòng)是有機(jī)磷中毒時(shí)的煙堿樣表現(xiàn)，其余幾項(xiàng)均屬于毒蕈堿樣表現(xiàn)。44、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）病人中可以查到類(lèi)風(fēng)濕因子（RF），因此RF（）A.是診斷RA的必備條件B.一旦出現(xiàn)，將不會(huì)發(fā)生改變C.可隨疾病的變化而變化D.正常人不會(huì)出現(xiàn)E.在其他自身免疫病中不會(huì)出現(xiàn)正確答案：C45、單選

女性．60歲，確診RA30年，長(zhǎng)期服用潑尼松15mg/d，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形，右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)障礙，X線示雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴半脫位，右股骨頭密度不均，見(jiàn)骨質(zhì)吸收破壞。其右髖關(guān)節(jié)病變的最可能診斷是（）A.股骨頭缺血性壞死B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核桿菌感染E.股骨頭缺血性壞死正確答案：A46、單選?男．46歲，因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無(wú)尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時(shí)輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無(wú)尿。該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外（）A.自體微粒皮移植B.刃厚皮片植皮C.網(wǎng)狀皮片移植D.大張異體皮開(kāi)洞嵌植自體皮E.游離皮瓣移植正確答案：E47、單選

病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.胃腸道手術(shù)病人肛門(mén)排氣后，可開(kāi)始進(jìn)食B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4~7日拔除D.一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置尿管1~2日正確答案：C參考解析：腹部手術(shù)的病人，一般術(shù)后3～4日肛門(mén)排氣，提示腸道功能恢復(fù)，可以開(kāi)始進(jìn)少量飲食。減張縫線多應(yīng)用在術(shù)后患者可能有腹壓增加、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良等情況的病人，縫線拆除一般在術(shù)后14天左右。術(shù)后病人如無(wú)特殊情況，原則上應(yīng)該早期活動(dòng)，對(duì)減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合，減少下肢血栓形成的發(fā)生，促進(jìn)腸道和膀胱功能的恢復(fù)等均是有利的。術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人有尿潴留，以致導(dǎo)尿時(shí)尿液量超過(guò)500ml時(shí)，應(yīng)留置尿管l~2日，以利于膀胱壁的逼尿肌恢復(fù)收縮力。故此題A、B、D、E的敘述均是正確的。而術(shù)后傷口乳膠片引流多用在皮下等表淺傷口，一般應(yīng)在術(shù)后1~2日拔除，術(shù)后4~7日拔除是不正確的。48、單選

一工地宿舍6名工人晚間生爐取暖，次日上午被人發(fā)現(xiàn)全部昏睡于床上。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無(wú)發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。對(duì)該批患者最有效的治療措施是（）A.氧療B.防治腦水腫C.血液透析D.亞冬眠治療E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物正確答案：A49、單選

女性，20歲，近1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫，伴有少尿，化驗(yàn)：血清清蛋白27g/L，A/GO．8．CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.混合結(jié)締組織病B.急性腎小球腎炎、腎功能不全C.原發(fā)性腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.重疊綜合征正確答案：D50、單選

給破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A.控制和解除痙攣B.控制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離的毒素E.中和游離及結(jié)合的毒素正確答案：D51、單選

局麻藥的麻醉效能主要決定于（）A.pKa（解離常數(shù)）B.相對(duì)分子質(zhì)量C.濃度D.脂溶性（分配系數(shù)）E.蛋白結(jié)合正確答案：D參考解析：pKa與局麻藥的起效及彌散性呈負(fù)相關(guān)，而局麻藥分子量與局麻藥的效能無(wú)關(guān)；局麻藥的濃度可加強(qiáng)阻滯的深度，也可使起效時(shí)間加快和延長(zhǎng)作用的時(shí)效；局麻藥的脂溶性才是麻醉效能的決定因素，脂溶性與麻醉效能呈正相關(guān)，脂溶性大較容易穿透神經(jīng)細(xì)胞膜并發(fā)揮對(duì)神經(jīng)的阻滯作用；與蛋白結(jié)合的程度與毒性、代謝、作用持續(xù)時(shí)間有關(guān)。52、單選

心力衰竭病人若施行擇期手術(shù)最好在控制心力衰竭（）A.1周以?xún)?nèi)B.1～2周后C.2～3周后D.3～4周后E.5周后正確答案：D53、單選

決定燒傷嚴(yán)重程度的是（）A.年齡B.性別C.有無(wú)合并損傷D.燒傷創(chuàng)面污染程度E.燒傷的面積和深度正確答案：E54、單選

男性病人，50歲，因腹股溝斜疝要求手術(shù)，血壓160／100mmHg，針對(duì)血壓偏高的處理，下列哪項(xiàng)正確（）A.可不必用降壓藥物B.要用降壓藥物，使血壓稍有下降C.要用降壓藥物，使血壓略高于正常D.要用降壓藥物，使血壓降至正常E.要用降壓藥物，使血壓略低于正常正確答案：A55、單選

膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)后高熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)（20～30）×10/L以上C.可出現(xiàn)感染性休克D.轉(zhuǎn)移性膿腫E.病情重而病程短正確答案：D參考解析：膿血癥屬全身性感染，其臨床表現(xiàn)與敗血癥和毒血癥有許多相同之處，如起病急，病情重，有發(fā)冷、發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高等。病情發(fā)展可出現(xiàn)感染性休克。但它們各有一些不同的臨床表現(xiàn)以做出鑒別，膿血癥的特征性表現(xiàn)是自第2，3日開(kāi)始，轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。56、單選

幽門(mén)梗阻病人可發(fā)生（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：D57、單選

等滲性脫水時(shí)，補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml正確答案：C參考解析：等滲性脫水治療一般使尿量達(dá)40ml／h后，開(kāi)始補(bǔ)鉀。58、單選

下列哪一損傷易引起急性腎衰竭()A.肝、脾破裂B.多發(fā)肋骨骨折C.腎挫裂傷D.擠壓傷E.多發(fā)性骨折伴休克正確答案：D59、單選

患者男性，36歲，間斷下腰背痛10年。體檢：枕墻距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X線片示骨質(zhì)疏松，椎體方形變，椎小關(guān)節(jié)模糊。最可能的診斷是（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)E.脊柱結(jié)核正確答案：C60、單選

女性。76歲。因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查結(jié)果：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2cm×2cm大?。馨徒Y(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，ER（++）。PR（+）。該病人若診斷為乳腺癌。手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)正確答案：A61、單選

女性，30歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來(lái)尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)：尿蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考慮的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜E.原發(fā)性腎病綜合征正確答案：B參考解析：年輕女性患者，有多臟器損害，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛；急性腎小球腎炎表現(xiàn)為高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。原發(fā)性腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫。關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜尿中可有紅細(xì)胞，但一般不會(huì)有大量尿蛋白。62、單選

成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓（mmHg）指標(biāo)是超過(guò)（）A.130/90B.140/90C.150/100D.160/100E.170/110正確答案：D63、單選

男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。對(duì)機(jī)體威脅最大的是（）A.肌肉斷裂B.骨折C.尿潴留D.持續(xù)的呼吸肌痙攣E.營(yíng)養(yǎng)障礙正確答案：D64、單選

下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求（）A.每日供氮應(yīng)達(dá)0.2~0.24g/kg體重B.氮（g）和熱量之比為1：100kcalC.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1：2正確答案：B參考解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液中各種成分的含量有一定的要求，氮（g）和熱量之比應(yīng)當(dāng)是1：（150～200）kcal。65、單選

小腸切除術(shù)后患者，血pH7.2，HC0-315mmol／L，應(yīng)診斷為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：C66、單選

女性33歲，平素健康，2年前于分娩后感疲勞，未就診，近1個(gè)月勞累后癥狀加重，化驗(yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍。下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是（）A.24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，了解腎臟受累情況B.胸部CT平掃C.抗dsDNAD.血清補(bǔ)體水平檢測(cè)E.免疫球蛋白正確答案：C參考解析：暫無(wú)解析67、單選

關(guān)于移植，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.植皮屬于組織移植B.輸全血屬于細(xì)胞移植C.骨髓移植屬于細(xì)胞移植D.肝移植屬于器官移植E.皮肌瓣移植屬于器官移植正確答案：E參考解析：細(xì)胞移植是指移植大量游離的某種具有活力的細(xì)胞，如輸全血、骨髓與造血干細(xì)胞等。實(shí)質(zhì)器官移植如腎、肝、心臟等。組織移植是指某一種組織或整體聯(lián)合的幾種組織的移植術(shù)。植皮屬一種組織的組織移植；皮肌瓣移植屬整體聯(lián)合的幾種組織的組織移植，不是器官移植。68、單選

頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過(guò)（）A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：E69、單選

易發(fā)生擠壓綜合征的受擠壓部位是（）A.頭部B.胸部C.大腿和臀部D.上肢E.小腿正確答案：C70、單選

抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性B.嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C.全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D.嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長(zhǎng)時(shí)間E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2~1/5正確答案：D參考解析：抗菌藥物在外科疾病中的應(yīng)用，在許多方面都起著較大的作用，題中A、B、C、E的敘述均是正確的。唯有在嚴(yán)重感染時(shí)的停藥時(shí)間不能過(guò)早。一般認(rèn)為體溫恢復(fù)正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥。但對(duì)于嚴(yán)重感染患者應(yīng)在平穩(wěn)1~2周后再停藥，以免感染復(fù)發(fā)。71、單選

乳癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)體征提示預(yù)后最差（）A.乳頭抬高、內(nèi)陷B.癌塊表面皮膚凹陷C.局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現(xiàn)急性炎癥改變D.乳頭、乳暈濕疹樣改變E.局部皮膚"橘皮樣"改變正確答案：C參考解析：此題中各選項(xiàng)是敘述不同類(lèi)型不同分期乳癌病人可能出現(xiàn)的一些局部體征表現(xiàn)當(dāng)有局部皮膚充血、發(fā)紅呈急性炎癥改變時(shí)，是炎性乳腺癌的表現(xiàn)之一，這種乳癌發(fā)展迅速，惡性度高，發(fā)生轉(zhuǎn)移早而廣，預(yù)后極差。72、單選

女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳房皮膚紅潤(rùn)，有橘皮樣變，腫塊侵及整個(gè)乳房，選擇最宜的治療方案（）A.改良根治術(shù)加三苯氧胺抗雌激素治療B.腫塊切除加放射治療C.乳癌擴(kuò)大根治切除（包括同側(cè)乳內(nèi)淋巴結(jié)）D.乳腺單純切除術(shù)E.術(shù)前放射治療加全身化療后，行乳房單純切除術(shù)并繼續(xù)化療正確答案：E73、單選

換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性，估計(jì)感染菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.類(lèi)桿菌正確答案：E參考解析：金葡菌膿液稠厚、黃色，無(wú)臭味；鏈球菌膿液稀薄、淡紅色、量多；大腸桿菌膿液無(wú)臭味，混合感染時(shí)可有糞臭味；類(lèi)桿菌為G-專(zhuān)性厭氧菌，膿液的特點(diǎn)是有惡臭。銅綠假單胞菌膿液為淡綠色，有甜腥臭味。74、單選

女性，25歲，因家庭矛盾自服不知名農(nóng)藥后昏睡在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，大汗淋漓，瞳孔縮小，口中有蒜臭味，雙旆部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。該患者要排除西維因中毒要做何檢查（）A.尿三氯乙醇測(cè)定B.尿硝基酚測(cè)定C.尿萘酚測(cè)定D.尿4-氯一鄰甲苯胺測(cè)定E.尿香草基杏仁酸測(cè)定正確答案：C75、單選

男，40歲。高熱、腹痛48小時(shí)，血壓90/70mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，腸鳴音消失，診斷為（）A.出血性休克B.感染性休克C.創(chuàng)傷性休克D.心源性休克E.過(guò)敏性休克正確答案：B76、單選

下列哪項(xiàng)不影響術(shù)后傷口的愈合（）A.術(shù)中過(guò)多使用電灼止血B.傷口的張力過(guò)大C.止血不充分D.留置引流E.傷口邊緣內(nèi)翻正確答案：D參考解析：術(shù)中過(guò)多使用電灼止血，有時(shí)可引起脂肪液化壞死；傷口張力過(guò)大，局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)差；止血不充分可因滲血造成血腫；縫合技術(shù)不佳使切口邊緣內(nèi)翻，以上這些情況均對(duì)切口愈合有一定的影響。而留置必要的引流并及時(shí)拔除不會(huì)影響切口的愈合。77、單選

單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是（）A.心臟按壓15次，口對(duì)口人工呼吸1次B.心臟按壓20次，口對(duì)口人工呼吸1次C.心臟按壓25次，口對(duì)口人工呼吸2次D.心臟按壓30次，口對(duì)口人工呼吸2次E.心臟按壓35次，口對(duì)口人工呼吸3次正確答案：D78、單選

硬膜外麻醉時(shí)，下列影響麻醉平面的因素中哪項(xiàng)最不重要（）A.病人體位B.穿刺間隙C.導(dǎo)管方向D.注藥方式E.藥物容積正確答案：A參考解析：硬膜外腔內(nèi)有疏松的脂肪結(jié)締組織填充其間，這些脂肪結(jié)締組織對(duì)于麻醉藥溶液在硬膜外腔中的分布起到限制作用。又因硬膜外腔內(nèi)無(wú)腦脊液，局麻藥液的擴(kuò)散全憑其本身容積，這與腰麻不同，所以影響麻醉平面的因素中，體位改變幾無(wú)影響。所以病人體位是最不重要的因素。79、單選

阿片類(lèi)麻醉藥的解毒藥是（）A.依地酸二鈉鈣B.亞甲藍(lán)C.二巰基丁二酸D.氟馬西尼E.納洛酮正確答案：E參考解析：這是關(guān)于中毒時(shí)特殊解毒藥的應(yīng)用問(wèn)題，納洛酮是阿片類(lèi)麻醉藥的解毒藥，對(duì)麻醉鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有特異的拮抗作用；亞硝酸鹽中毒時(shí)引起高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。而依地酸二鈉鈣和二巰基丁二酸是金屬中毒的解毒劑；氟馬西尼是苯二氮類(lèi)中毒的拮抗劑。80、單選

男，18歲。右示指甲溝炎加劇一周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹、跳痛，最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ〢.熱鹽水浸泡，每次30分鐘B.全身應(yīng)用抗生素C.患指局部注射抗生素D.患指?jìng)?cè)面縱行切開(kāi)E.患指頭做魚(yú)口狀切開(kāi)正確答案：D81、單選

乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是（）A.腫物壓迫引起B(yǎng).癌腫位置深，侵及Cooper韌帶所致C.癌細(xì)胞侵及或堵塞乳腺表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致D.腫物與乳房皮膚粘連所致E.腫瘤周?chē)难仔愿淖円鹫_答案：C參考解析：當(dāng)乳腺癌的腫塊增長(zhǎng)向周?chē)?rùn)時(shí)，表面的皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織的連結(jié)緊密，淋巴水腫時(shí)可見(jiàn)毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成所謂"橘皮樣"改變。82、單選

某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1～3h。20余名工人中有10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等。不發(fā)燒，首先應(yīng)考慮的食物中毒是（）A.沙門(mén)菌屬食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.亞硝酸鹽食物中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒正確答案：B參考解析：A沙門(mén)氏菌屬食物中毒一般潛伏期6～24h，臨床癥狀中有發(fā)熱，因此被排除；B葡萄球菌腸毒素食物中毒一般潛伏期1～8h，表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐和腹瀉，過(guò)程中不伴有發(fā)熱，病情很快好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好；C副溶血性弧菌食物中毒潛伏期一般是5～72h，而且這種細(xì)菌非常不耐熱，90℃1min就可以殺死，所以炒米飯不會(huì)引起這種食物中毒；D亞硝酸鹽食物中毒的潛伏期很短，一般10～15min，會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜的紫紺，量多時(shí)可引起死亡；E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)10min～2h出現(xiàn)癥狀，更具體的臨床表現(xiàn)請(qǐng)參見(jiàn)第2題。故選B?？键c(diǎn)：中毒總論-臨床表現(xiàn)與診斷83、單選

鎮(zhèn)靜藥物中毒的洗胃液是（）A.1：5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉C.0.3%H2O2D.0.3%氧化鎂E.5%硫酸鈉正確答案：A參考解析：中毒洗胃時(shí)所用的洗胃液應(yīng)依毒物的種類(lèi)不同而異，一般有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃液可用1：5000高錳酸鉀或2%碳酸氫鈉，但對(duì)硫磷中毒時(shí)若用前者，會(huì)使其氧化為毒性更強(qiáng)的對(duì)氧磷，所以只能用后者；鎮(zhèn)靜藥中毒的洗胃液是1：5000高錳酸鉀，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片類(lèi)等中毒，0.3%氧化鎂作為中和劑用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸鈉作為沉淀劑用于氯化鋇和碳酸鋇中毒。84、單選

與SLE病情活動(dòng)性無(wú)關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清C3、C4下降B.白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少C.抗dsDNA抗體升高D.抗Sm抗體升高E.血沉加快正確答案：D參考解析：均是SLE的重要的實(shí)驗(yàn)室檢查，其中抗sm抗體對(duì)確診SLE有重要參考價(jià)值，但與SLE病情活動(dòng)性無(wú)關(guān)。其余4項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均與SLE的病情活動(dòng)密切相關(guān)。85、單選

男性，30歲，突然昏迷，大汗，瞳孔縮小，呼氣有大蒜味，肌束震顫，雙肺可聞及水泡音。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A.頭顱CTB.膽堿酯酶活力測(cè)定C.凝血分析D.血?dú)夥治鯡.碳氧血紅蛋白正確答案：B86、單選

男性患者，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次／分，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×109／L。最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.肺部感染C.胸腔積液D.膽瘺E.心力衰竭正確答案：B87、單選

服毒后的洗胃處理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效B.超過(guò)6小時(shí)多數(shù)洗胃已無(wú)必要C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不宜洗胃D.驚厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重正確答案：B參考解析：服毒后一般在6小時(shí)內(nèi)洗胃肯定有效，但即使已超過(guò)6小時(shí)，由于部分毒物仍可滯留于胃內(nèi)，多數(shù)仍有洗胃的必要，所以超過(guò)6小時(shí)多數(shù)洗胃已無(wú)必要是不正確的，其余關(guān)于洗胃的處理均是正確的。88、單選

關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)治療，下列不正確的是（）A.手術(shù)切除是最有效的治療方法B.切除癌灶及周?chē)?cm正常組織C.區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除D.腫瘤已侵及的組織應(yīng)予以切除E.不受年齡及病情的影響正確答案：E參考解析：惡性腫瘤手術(shù)治療受年齡及病情的不同而不同。89、單選

大手術(shù)前，病人呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備方面，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.停止吸煙B.有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃堿、氨茶堿擴(kuò)張支氣管C.有哮喘者，可給口服地塞米松減輕黏膜水腫D.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸及咳嗽、增加肺通氣量和引流E.慢性支氣管炎病人可給嗎啡鎮(zhèn)咳正確答案：E參考解析：任何大手術(shù)前，呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備十分重要。有肺功能不全者，手術(shù)并發(fā)癥及