高中生物科學家小故事解剖學家維薩里

解剖學家維薩里安德烈·維薩里（AndreasVesalius，1514年12月31日-1564年），聞名醫(yī)生、解剖學家，近代人體解剖學的創(chuàng)始人，與哥白尼齊名，是科學革命的兩大代表人物之一。安德烈·維薩里（AndreasVesal）1514年12月31日生于布魯塞爾的一個醫(yī)學世家。他的曾祖父、祖父和父親都是宮廷御醫(yī)，家中保藏了大量有關(guān)醫(yī)學方面的書籍。維薩里幼年時代就喜愛讀這些書，從這些書中他受到很多啟發(fā)，并立下了當一個醫(yī)生的志向，他特殊對解剖學情有獨鐘，自年幼便解剖了鼴鼠、蟾蜍、老鼠、豬、貓、狗、猴子等100多只動物。14歲時，維薩里進入曾祖父的母校勒芬的城堡學院藝術(shù)系求學。這所學院是當時人文運動的中心，崇尚特性和獨立思索，不迷信教條。學校不僅教授當時任何有教養(yǎng)人士都要會的拉丁文，還教授希臘文和希伯來文，這為他在后來可以閱讀和比較解剖學書籍的原作奠定了基礎(chǔ)。但當他的父親在1532年被任命為貼身侍從后，他在1533年確定進入巴黎高校就讀醫(yī)學。在那里，他在雅克·迪布瓦（1478-1555））和讓·費內(nèi)爾的指導下學習蓋倫的醫(yī)學理論。從那時起先，他起先了他對解剖學的學習，并常常在巴黎的圣嬰公墓探討骨骼。1536年，在維薩里還未畢業(yè)時，法蘭西與神圣羅馬帝國之間爆發(fā)了斗爭，他作為敵國的公民不得不離開巴黎返回勒芬，在約翰尼斯·溫特·馮·安德納赫的教育下接著完成學業(yè)。在勒芬，他相識了很多摯友，在他們的幫助下，維薩里獲準進行公開的解剖演示。通過解剖死囚的尸體，他對人體的真實結(jié)構(gòu)有了越來越深化的相識，因此也更憧憬當時的醫(yī)學中心——意大利。帕多瓦（Padua）高校是意大利最古老的學府之一，其醫(yī)學院在解剖學和醫(yī)學教學方面很出名聲，而學校又有提倡學術(shù)自由和不受教會干涉的傳統(tǒng)，這對于像維薩里這樣性格的人來說自然很有吸引力。因此在維薩里取得學位之后，他就啟程前往意大利。在1536年，他入讀了帕多瓦高校，并在1537年取得博士學位。畢業(yè)后，他留在了帕多瓦教授外科和解剖學。在當時，由于找不到合適的人體解剖，維薩里常常與二三個學生一起，在深夜里偷偷來到郊外，盜取荒蕪墓地的殘骨；或者把絞刑架上已經(jīng)腐爛不堪的尸體帶回試驗室，然后探討人體隱私。維薩里就這樣，將一塊一塊的尸骨積了起來，湊成一副完整的人體骨骼，加上另一副猿猴的骨骼可以用來作為比較，決心據(jù)此編寫出一部不同于蓋倫傳統(tǒng)的全新的解剖學教材。在帕多瓦期間，他還被邀請到博洛尼亞高校和比薩高校做演講，演講的對象都學習過蓋倫的理論。當時蓋倫理論始終占據(jù)著統(tǒng)治地位。這位早于維薩里1000多年的醫(yī)學家也曾進行過活體解剖，但他解剖的不是人體，而是豬、猴子等動物。他曾公開解剖活豬，并當眾切斷豬的神經(jīng)。為了向觀眾說明神經(jīng)的作用，他最終切斷了喉神經(jīng)，豬便不再叫了。也因此，喉神經(jīng)至今仍被成為“蓋倫神經(jīng)”。蓋倫依據(jù)自己對動物解剖的結(jié)果創(chuàng)立了針對人體的醫(yī)學理論，他的很多理論是正確的：如動脈是送血而非送空氣的，人類是用大腦思索而非專心思索的。然后，蓋倫的很多觀點也是錯誤的，比如他沒有相識到血液循環(huán)，而認為靜脈系統(tǒng)與動脈系統(tǒng)是無關(guān)的。然后1000多年來，蓋倫的理論始終被奉為醫(yī)學“圣經(jīng)”，沒有人試圖去驗證這些理論的正確性：它們被認為是無懈可擊的。但維薩里做的別出心裁，他運用解剖工具親自演示操作，而學生則圍在桌子四周視察學習。面對面的親身體驗式教學被認為是唯一牢靠的教學方式，也是對中世紀實踐的一個重大突破，一改往日教授們上課只是高坐堂上，照本宣科朗讀蓋倫的“經(jīng)文”；一位身兼理發(fā)匠和外科醫(yī)生的操作者在堂下的解剖臺上進行解剖；邊上一位助手則當教授提到某處或是操作者解剖到某處時指引給學生看的現(xiàn)狀。正因為親自進行了人體解剖，這才使維薩里能看出蓋倫教育的謬誤之處。他曾不止一次指出，蓋倫的結(jié)論是依據(jù)對動物解剖所做的視察得來的，因此在一些地方和人體解剖不符也就不足為怪了。他由此也培育起了一個劇烈的信念，就是假如不是通過他自己的解剖實踐或親眼視察，他寧肯干脆不提，也不愿輕信他人的結(jié)論。他的這一看法也遭到傳統(tǒng)勢力的激烈攻擊。他們攻擊他除了自己所見外，什么也不信。文藝復興時期一本醫(yī)學書上的插圖。圖中一群學生圍著解剖臺，講師高坐堂上，解剖者操刀解剖，助手正在用小棍指引。維薩里在教學上的勝利使他產(chǎn)生了一種劇烈的愿望要把自己之所見所知寫成一本書。他的這本書與前人不同的一個突出特點就是采納了依據(jù)他自己的視察所繪制的大量圖譜，這是他對解剖學的又一貢獻。當時的很多醫(yī)生反對插圖，他們認為圖畫會降低學術(shù)性，并且使那些不用插圖的經(jīng)典著作中的深邃學問顯得好像很淺薄，但維薩里不為這些反對看法所動。維薩里用六幅帶有說明的解剖圖詳盡記錄了自己的解剖工作。當他發(fā)覺這些圖已經(jīng)被大量復制時，他在1538年把圖集合成冊出版，名為《解剖圖譜六幅》，書中六幅圖是有關(guān)生殖系統(tǒng)、血管、內(nèi)臟和骨骼的大體圖，配以簡要的文字說明和圖注。但是維薩里的插圖也并非完備，例如肝有五葉、女性生殖器官仍有錯誤，說明《解剖圖譜六幅》還是受到了蓋倫的影響。但瑕不遮瑜，《解剖圖譜六幅》一經(jīng)出版就獲得了極大的勝利，為生物學書籍的插圖起到了表率作用。1538年，維薩里發(fā)表了一本關(guān)于刺絡放血的小冊子。這是一種治療疾病的通用療法，但是對從哪里放血尚有爭辯。按蓋倫的古希臘療法，應當在患處的旁邊放血。但按穆斯林和中世紀的療法，應當在遠離患處的地方放血。維薩里的小冊子支持蓋倫的觀點，并且還用解剖圖譜的方法來作為自己的論據(jù)。同一年晚些時候，維薩里又對他的老師馮·安德納赫（GuenthervonAndernach）（當年維薩里曾幫助他進行解剖）編寫的一本教科書重加編輯，改正了其中的不少錯誤。這本書基本上照舊是對蓋倫著作的摘要。不過重編這本書也使他深化地回顧蓋倫的論述，并與自己在人體解剖中之所見進行比照。這種比照使他越來越懷疑蓋倫的教條，同時也越來越形成了自己的見解，那就是解剖學必需基于干脆的解剖視察，而不是“靠揣測和深思默想”。1539年，他又對蓋倫的解剖學指南《論解剖程序》做了改進。當消息傳到巴黎時，他以前的一位教授對這次更改做了抨擊。1539年，一位帕多瓦的法官對維薩里的工作發(fā)生愛好，并許可他解剖被處決的罪犯尸體。很快，他就得到了一大批具體、正確無誤的解剖詳圖。很多圖都是由特地聘請的畫家繪制的，比以前的作品精致的多。1541年，維薩里在博洛尼亞發(fā)覺蓋倫全部的探討結(jié)果都不是源于人體而是動物的解剖：因為古代羅馬人體解剖是被禁止的，所以蓋倫選用了巴利獼猴來代替，還堅稱兩者在解剖學上是相近的。于是，維薩里對蓋倫的文章做了校正，并起先撰寫自己的著作。在維薩里發(fā)覺之前，醫(yī)學界從沒有留意到這一點，并且蓋倫的著作始終是探討人類解剖學的基礎(chǔ)。盡管如此，仍有人堅持采信蓋倫的論點，并且嫉恨維薩里取得了這樣矚目的成果。維薩里接著引發(fā)爭辯，這一次不光是蓋倫，還有蒙迪諾（1258-1326，著有《解剖學》），甚至是亞里士多德：這三人關(guān)于心臟的功能和結(jié)構(gòu)的論斷都是錯誤的。舉例來說，維薩里發(fā)覺心臟有四個腔，肝有兩葉，血管是起源于心臟而不是肝。其他關(guān)于維薩里發(fā)覺的錯誤還有：下顎只有一根骨頭，而不是兩根（蓋倫由動物的解剖得出的結(jié)論）；血液并不流過心房中隔。1543年，維薩里用了四年的時間完成了他的聞名的解剖學巨著《人體的構(gòu)造》并正式出版，該書分成7冊（骨骼與關(guān)節(jié)、肌肉與韌帶、血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腹腔臟器與生殖系統(tǒng)、胸腔與心肺、腦與感覺器官），共663頁，包括200多幅精致的插圖。在書中，他系統(tǒng)地描述了人體的骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的特點，并在該書中指出蓋侖解剖學中有200多處錯誤；他還闡述了心臟的結(jié)構(gòu)，否定了蓋侖心室中隔有孔的說法，描述了心臟瓣膜的正確結(jié)構(gòu)，為血液循環(huán)的發(fā)覺奠定了基礎(chǔ)?！度梭w的構(gòu)造》出版問世，標記著近代醫(yī)學的開端，更重要的是，維薩里通過這部作品使解剖學成為一切醫(yī)學的基礎(chǔ)。在其作品中，自然科學從哲學中分別出來，這或許是有史以來的第一次。通過干脆接觸人體而獲得的解剖學學問對醫(yī)學發(fā)展至關(guān)重要。當時的醫(yī)生們大多對外科手術(shù)持蔑視看法，而維薩里則冒天下之大不韙，激勵學生通過自己動手做尸體解剖來學習解剖學。他在插圖中精確地描繪了自然站立在古代廢墟之上的擁有強壯肌肉和神經(jīng)的人體，這些圖畫猶如標記新醫(yī)學誕生的圣像?！度梭w的構(gòu)造》一書中的插圖：維薩里畫像（左）和人體肌肉系統(tǒng)（右）《人體的構(gòu)造》一書中有278幅精致的木刻插圖，插圖所畫的人體都有著非常生動的姿態(tài)；有的拿著勞動工具，有的擺成各種動作，無論是骨骼還是肌肉的解剖圖，都非常生動，不僅體現(xiàn)了身體結(jié)構(gòu)的功能，還蘊含著充分的感情因素，加上圖片的場景，使得整幅插圖鮮活生動，毫無呆板生硬之感。畫面上還襯有明快的大自然的背景，完全變更了以往的解剖圖的枯燥的形式。比起精良的制作，這本書最大的意義還是其對解剖學做出的巨大突破性貢獻。該書強調(diào)了解剖工作的優(yōu)先項，也就是后來被稱作人體解剖學的觀點——把人體的內(nèi)部機能看作是一個充溢了各種器官的三維的物質(zhì)結(jié)構(gòu)。這就和過去的解剖學模型形成了明顯對比，過去的模型都有劇烈的蓋倫或亞里士多德的色調(diào)，更帶有占星學的成分?！度梭w的構(gòu)造》第一次正確描述了蝶骨，展示了胸骨由三部分組成，骶骨由五塊或六塊組成，正確描述了前庭位于顳骨的內(nèi)部。他不光證明了艾蒂安關(guān)于肺靜脈閥門的視察是正確的，描述了奇靜脈，還發(fā)覺了胎兒在臍靜脈和腔靜脈之間的管道，并命名為靜脈導管。維薩里還描述了網(wǎng)膜以及它和胃之間的聯(lián)系，還有脾和結(jié)腸；第一次正確給出幽門的構(gòu)；視察了男性闌尾的尺寸；第一次正確地記述了縱隔和胸膜和當時最全面的大腦解剖描述。同時，維薩里還第一次描述了人工呼吸。維薩里的著作有著太多對傳統(tǒng)醫(yī)學的顛覆，而這種顛覆還不僅存在于學術(shù)中，很多觀點還與神學觀念相左。維薩里的理論推翻了《圣經(jīng)》中的一些固定說法。比如，《圣經(jīng)》里說人身上有一塊永不腐爛的復活骨，支撐著人體骨架，而維薩里則認為這樣的骨頭不存在；《圣經(jīng)》里說，女人是用男人的肋骨造的，因此男人的肋骨比女人少，而維薩里的解剖證明，男女肋骨一樣多。這些說法為當時的教會所不容。不久，維薩里為西班牙的一位貴族做驗尸解剖，當剖開胸膛時，監(jiān)視官說心臟還在跳動，他們便以此為借口，誣陷維薩里用活人做解剖。維薩里被罰到耶路撒冷朝拜贖罪。歸途中不幸遭受海難，漂流到撒他島，終因身患重病，客死異鄉(xiāng)。盡管如此，安德烈·維薩里在解剖學的開拓性貢獻奠定了近代醫(yī)學發(fā)展的基礎(chǔ)，被后人尊稱為“解剖學之父”。維薩里的《人體的構(gòu)造》及書中的插圖在解剖學上是占有極其重要的地位的。在其次次出版后，不到半個世紀，此書已經(jīng)被人們普遍接受，成為歐洲醫(yī)科學校的通用教材，在1543年—1782年期間，該書至少重印、再版了25次以上，甚至維薩里還在世的時候就被一再的抄襲和重印。他去世以后，該書又被譯成了俄、英、德、法等多種文字，在整個歐洲引起了很大的反響，以致俄國聞名醫(yī)學家、生理學家巴甫洛夫稱維薩里的《人體的構(gòu)造》是人類近代史上第一部人體解剖學。歷史往往有驚人的巧合。1543年一年里出版了兩本為后世帶來革命性影響的科學巨著——哥白尼的《天體運行論》和維薩里的《人體的結(jié)構(gòu)》。前者推翻了托勒密的地球中心說，使人們從一個全新的角度來相識宇宙；而后者則訂正了蓋倫的很多謬誤，使人們正確相識自己的身體。兩者都是給教條主義傳統(tǒng)的沉重打擊，開創(chuàng)了通過視察和實踐進行科學探究的新時代。在達·芬奇不得不舍棄了他的解剖圖稿的同一年里誕生了維薩里，而在維薩里去世的那年里，伽利略誕生了，他后來也成了帕多瓦高校的教授。正是伽利略創(chuàng)建了試驗科學的方法，這種方法是基于干脆視察以及對現(xiàn)象的定量化。而現(xiàn)代醫(yī)學正是建筑在維薩里的解剖學方法和伽利略的定量方法之上，視察和試驗開啟了現(xiàn)代科學發(fā)展之路。維薩里的工作科學地揭示了人體的結(jié)構(gòu)。在這之前，人們對人體的學問還是一片模糊，正是維薩里在他的《人體的構(gòu)造》中正確地描述了人體的結(jié)構(gòu)，探究了這些結(jié)構(gòu)的精確部位，以及這些結(jié)構(gòu)在人體活動中的功能，才有了現(xiàn)代的醫(yī)學。因此，后人贊揚維薩里的宏大貢獻時形象地告知我們，解剖學資料對于醫(yī)生就象地圖對于旅行家一樣。維薩里建立了真實的人體解剖學，把人體的第一幅地圖交給了醫(yī)生們，依據(jù)這幅人體釣地圖，人們才建立起今日的醫(yī)學科學。參考文獻[1]解剖之