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婦科會(huì)診記錄范文(篇一)婦科會(huì)診記錄范文(篇一)會(huì)診制度
1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過(guò)程中,遇到以下?tīng)顩r時(shí)應(yīng)請(qǐng)會(huì)診:
(1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的;
(2)病人病情危重、復(fù)雜,不是自己潛力能夠解決的;
(3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的狀況時(shí)。
2、會(huì)診批準(zhǔn)權(quán)限:請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診,主管醫(yī)生報(bào)科室主任批準(zhǔn);院外會(huì)診由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。院內(nèi)會(huì)診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。
3、會(huì)診醫(yī)生資格:例行會(huì)診、急會(huì)診應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時(shí),能夠請(qǐng)值班醫(yī)生。會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診過(guò)程中,技術(shù)潛力不足時(shí),應(yīng)請(qǐng)所在科室上級(jí)醫(yī)生、科主任會(huì)診。
4、例行會(huì)診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會(huì)診。例行會(huì)診由主管醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診單準(zhǔn)備會(huì)診資料,匯報(bào)病史,記錄會(huì)診意見(jiàn),執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指示。
5、急會(huì)診:病人病情危急,需要本科和他科立即會(huì)診時(shí)(不允許按例行會(huì)診手續(xù)進(jìn)行會(huì)診時(shí)),應(yīng)當(dāng)緊急會(huì)診。請(qǐng)急會(huì)診科室科主任在班,由科主任決定??浦魅尾辉跁r(shí),由上級(jí)醫(yī)生或值班醫(yī)生決定??捎脮?huì)診通知單通知,也可用電話(huà)通知,會(huì)診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時(shí),也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必在場(chǎng),配合會(huì)診和搶救。
手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況,需請(qǐng)會(huì)診,屬急會(huì)診,術(shù)中會(huì)診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請(qǐng)高年資醫(yī)師或科主任、院長(zhǎng)、院外會(huì)診。
6、急會(huì)診病人的會(huì)診須堅(jiān)持邊搶救,邊會(huì)診的原則。
7、會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診完畢后,務(wù)必填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。
婦科會(huì)診記錄范文(篇二)
最全婦科廣告語(yǔ)
精品婦科典范,女性健康首選
xx醫(yī)院婦科,靠品牌聚人氣
女人,別做帶刺玫瑰
“誰(shuí)是xx最美的女人”
牽手“xx醫(yī)院”一生無(wú)憂(yōu)
吹響婦科微創(chuàng)手術(shù)集結(jié)號(hào)
女性一站服務(wù),有我們xx婦科
女人,要美,還要安全;
一樣想隆胸,何不選擇有實(shí)力的名牌醫(yī)院;
xx可視隆胸術(shù),給你看得見(jiàn)的安全;
無(wú)炎一身輕,健康好心情;
人流可無(wú)痛,專(zhuān)業(yè)更安全;
術(shù)中美夢(mèng)無(wú)痛;
領(lǐng)先的技術(shù),成熟的操作流程,直觀、安全、無(wú)痛,讓您在睡夢(mèng)中3分鐘輕松接觸煩惱;
完美實(shí)現(xiàn)真正無(wú)痛,術(shù)后不影響工作和學(xué)習(xí);
領(lǐng)先技術(shù),打造一流婦科;
讓她沒(méi)有發(fā)“炎”權(quán).
專(zhuān)業(yè)典范,精品婦科
遠(yuǎn)離婦科炎癥,讓女人如花綻放
意外如水輕輕滑落
宮外孕,讓人警醒的女性健康問(wèn)題
沒(méi)了意外懷孕的苦惱,當(dāng)然喜笑顏開(kāi)
內(nèi)窺式人流,用心關(guān)愛(ài)女性
愛(ài)在××專(zhuān)業(yè)人流醫(yī)院
選擇好一點(diǎn),擔(dān)心少一點(diǎn)
she's無(wú)痛人流更懂女人心
微創(chuàng)手術(shù),毫米間的`藝術(shù)
婦科會(huì)診記錄范文(篇三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診制度
一、目的
為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會(huì)診制度。
二、定義
會(huì)診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診包括:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、赴外院會(huì)診。
三、職責(zé)
1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會(huì)診制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。
3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。
4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。
5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會(huì)診制度的執(zhí)行。
四。程序
1、會(huì)診對(duì)象
急診、門(mén)診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會(huì)診人員資格
原則上會(huì)診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急狀況下除外。
3、會(huì)診申請(qǐng)
(1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會(huì)診申請(qǐng),科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(2)科間會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請(qǐng)的科室執(zhí)行。
(3)急診會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,并在申請(qǐng)單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。病情個(gè)性緊急可在會(huì)診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行,或用電話(huà)邀請(qǐng)先執(zhí)行,后補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單。
(4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)
由科主任提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請(qǐng)科室后執(zhí)行。
(5)院外會(huì)診申請(qǐng)
由科主任提出,填寫(xiě)書(shū)面會(huì)診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。
(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)
由院外醫(yī)院邀請(qǐng),填寫(xiě)院外會(huì)診邀請(qǐng)函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報(bào)院長(zhǎng)審批。
4、會(huì)診人員
(1)科內(nèi)會(huì)診人員
由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(2)科間會(huì)診人員
由本科室主任主持,被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊狀況除外。
(3)急診會(huì)診人員
被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊狀況除外。
(4)院內(nèi)會(huì)診人員
由醫(yī)務(wù)部主任主持,應(yīng)由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。
(5)院外會(huì)診人員
由醫(yī)療院長(zhǎng)主持,應(yīng)由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。
(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員
由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的前提下前往。
5、會(huì)診時(shí)間
(1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間
由本科主任根據(jù)狀況自行按排。
(2)科間會(huì)診
在接到會(huì)診單2小時(shí)內(nèi)完成,如需專(zhuān)科會(huì)診的病情較輕的患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到專(zhuān)科會(huì)診。
(3)急診會(huì)診
務(wù)必在接到書(shū)面申請(qǐng)單后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室,病情個(gè)性緊急會(huì)診務(wù)必在接到書(shū)面申請(qǐng)單或電話(huà)后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室,不得延誤。
(4)院內(nèi)會(huì)診
在接到書(shū)面申請(qǐng)單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
(5)院外會(huì)診
應(yīng)有臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。
(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間
應(yīng)由臨床部確定。
6、會(huì)診記錄
所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,匯報(bào)病情。受邀會(huì)診醫(yī)生會(huì)診完畢后,要在會(huì)診患者病歷中詳實(shí)記錄會(huì)診記錄,會(huì)診記錄上要有會(huì)診醫(yī)生的手寫(xiě)簽名,并歸檔到病案中。
婦科會(huì)診記錄范文(篇四)在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向醫(yī)生過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇作文。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。
所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的*科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來(lái)到婦科的我?guī)е炭植话驳男那?,?tīng)著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái)隨著我的帶教老師---開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護(hù)理老師以及我的病人說(shuō)聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長(zhǎng)下一周是我們待在婦科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。
渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁,婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)的效果,直接影響到醫(yī)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)的興趣、將來(lái)是否從事婦產(chǎn)科的選擇、以及作為婦產(chǎn)科醫(yī)生后成長(zhǎng)的速度。...
護(hù)理臨床教學(xué)是培養(yǎng)合格護(hù)士不可缺少的一環(huán),不僅為護(hù)理實(shí)習(xí)提供理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),而且對(duì)于其專(zhuān)業(yè)角色的形成及社會(huì)責(zé)任感的建立有重要意義。...
婦科會(huì)診記錄范文(篇五)會(huì)診內(nèi)容:車(chē)禍病人黃疸不減,保肝治療不理想,黃疸原因不明
患者姓名:
住院號(hào):性別:男,38歲住院日期:病區(qū)/床號(hào):21床位醫(yī)師:入院診斷:肺挫傷、肝脾挫傷、右股骨干骨折
當(dāng)前診斷:現(xiàn)患者AST、ALT明顯下降,但黃疸明顯加重,總膽紅素和直
用藥歷史:凱舒特(頭孢哌酮/他唑巴坦)
患者現(xiàn)狀:腹部CT示:肝挫傷、腹腔少量積液;1/18WBC15↑
建議:
凱舒特(頭孢哌酮/他唑巴坦)①系肝膽排泄的藥物,腎功能不全病人可以首選,但肝損病人,代謝會(huì)影響,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),排泄減慢,ADR會(huì)增加,所以肝損病人不是首選,應(yīng)選其他途徑排泄(如腎臟)的藥物為妥。
記錄人:陳
傳染病防控監(jiān)督檢查工作簡(jiǎn)報(bào)為切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督工作職責(zé),強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的法制意識(shí)和責(zé)任意識(shí),根據(jù)《20xx年肇慶市傳染病防治監(jiān)督抽檢計(jì)劃》要求,我所于20xx年5月至10月集中對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。...
有媒體9月24日披露,業(yè)界對(duì)個(gè)稅改革的基本思路已經(jīng)達(dá)成共識(shí),即從高收入階層入手實(shí)施增量調(diào)節(jié),漸進(jìn)式推進(jìn)個(gè)人所得稅改革。漸進(jìn)過(guò)程主要分為短期(1-2年)、中期(3-5年)、長(zhǎng)期(5-10年)三個(gè)階段。...
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:我們滿(mǎn)懷自豪地送走了承載艱辛和榮譽(yù)的20xx年,迎來(lái)了充滿(mǎn)挑戰(zhàn)與希望的20xx年。在過(guò)去的一年里,在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,局黨委帶領(lǐng)廣大民警忘我工作,積極進(jìn)取,負(fù)重拼搏,使全縣的公安工作有了一個(gè)大幅度的提升...
林業(yè)局督查植樹(shù)造林工作簡(jiǎn)報(bào)一為貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于實(shí)施林業(yè)增綠增效行動(dòng)的部署,根據(jù)縣委、政府要求,岳西縣林業(yè)局近期將組織開(kāi)展春季植樹(shù)造林督查工作,督促指導(dǎo)各地迅速掀起春季植樹(shù)造林熱潮,確保在3月底前按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求完成2...
為加強(qiáng)居委會(huì)環(huán)境衛(wèi)生治理工作,提高轄區(qū)居民的生活質(zhì)量,營(yíng)造一個(gè)潔凈舒適的生活環(huán)境,6月10日,動(dòng)力居委全體工作人員開(kāi)展了一次環(huán)境衛(wèi)生清理大掃除,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有衛(wèi)生死角進(jìn)行了一次徹底的整治。...
愛(ài)眼日公益活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)一:今年6月6日是第22個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日,為了普及科學(xué)用眼知識(shí),預(yù)防屈光不正,提高青少年眼健康水平,5日上午,由南昌市殘疾人聯(lián)合會(huì)和湖南愛(ài)眼公益基金會(huì)聯(lián)合主辦的南昌市愛(ài)眼日百萬(wàn)公益活動(dòng)啟動(dòng)儀式舉行。...
婦科會(huì)診記錄范文(篇六)在婦科這一個(gè)月的時(shí)間里感覺(jué)都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的工作時(shí)間,和病人們相處起來(lái)也很和諧?,F(xiàn)在真有點(diǎn)不舍離開(kāi),回想起來(lái),很難忘。第一天到婦科報(bào)到那種心里既期待、興奮又恐懼,帶著那樣的心情,我來(lái)到這個(gè)神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下,我們熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和各個(gè)班次的要做好的婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇。
之后幸運(yùn)的把我分配到了跟著方老師,她很有耐心,說(shuō)話(huà)很溫柔,對(duì)工作一絲不茍,我很喜歡和她一起上班。在實(shí)習(xí)期間,我們從些基礎(chǔ)護(hù)理做起再到婦科比較典型的護(hù)理操作,一步一步的培養(yǎng)了個(gè)人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護(hù)理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了婦科的常見(jiàn)疾病如:子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血,盆腔包塊等等婦科疾病的護(hù)理。
在婦科實(shí)習(xí)感覺(jué)到護(hù)理實(shí)習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變,在婦科實(shí)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到整體護(hù)理運(yùn)用婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇作文。隆老師給我們講解:“整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒òㄔu(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),而制訂出具有系統(tǒng)性、針對(duì)性和導(dǎo)向性的護(hù)理方案,將人性化服務(wù)理念深入到臨床護(hù)理中,使病人獲得最佳的身心狀態(tài),是婦科護(hù)理人員目前最重要的護(hù)理理念?!币酝鶄鹘y(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式,使病人和家屬被動(dòng)地接受護(hù)理服務(wù),已不能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。
婦科會(huì)診記錄范文(篇七)在婦科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦科會(huì)診記錄范文(篇八)篇一:醫(yī)院會(huì)診制度
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。一般會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。會(huì)診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會(huì)診時(shí)必須對(duì)病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報(bào)告。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員,可到專(zhuān)科檢查,以避免*設(shè)備儀器搬運(yùn)。
三、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。
四、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
五、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)股同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)股要有人參加,并報(bào)告分管院長(zhǎng),提出最后處理決定。
六、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫(xiě)申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)股同意,并派員參加,必要時(shí)并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)辦與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任負(fù)責(zé)組織。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。個(gè)別情況也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)*,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。由醫(yī)務(wù)股組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
篇二:會(huì)診制度
一、院內(nèi)會(huì)診
(一)院內(nèi)會(huì)診包括院內(nèi)
婦科會(huì)診記錄范文(篇九)精品婦科典范,女性健康首選
xx醫(yī)院婦科,靠品牌聚人氣
女人,別做帶刺玫瑰
“誰(shuí)是xx最美的女人”
牽手“xx醫(yī)院”一生無(wú)憂(yōu)
吹響婦科微創(chuàng)手術(shù)集結(jié)號(hào)
女性一站服務(wù),有我們xx婦科
女人,要美,還要安全;
一樣想隆胸,何不選擇有實(shí)力的名牌醫(yī)院;
xx可視隆胸術(shù),給你看得見(jiàn)的安全;
無(wú)炎一身輕,健康好心情;
人流可無(wú)痛,專(zhuān)業(yè)更安全;
術(shù)中美夢(mèng)無(wú)痛;
領(lǐng)先的技術(shù),成熟的操作流程,直觀、安全、無(wú)痛,讓您在睡夢(mèng)中3分鐘輕松接觸煩惱;
完美實(shí)現(xiàn)真正無(wú)痛,術(shù)后不影響工作和學(xué)習(xí);
領(lǐng)先技術(shù),打造一流婦科;
讓她沒(méi)有發(fā)“炎”權(quán).
專(zhuān)業(yè)典范,精品婦科
遠(yuǎn)離婦科炎癥,讓女人如花綻放
意外如水輕輕滑落
宮外孕,讓人警醒的女性健康問(wèn)題
沒(méi)了意外懷孕的苦惱,當(dāng)然喜笑顏開(kāi)
內(nèi)窺式人流,用心關(guān)愛(ài)女性
愛(ài)在××專(zhuān)業(yè)人流醫(yī)院
選擇好一點(diǎn),擔(dān)心少一點(diǎn)
she's無(wú)痛人流更懂女人心
微創(chuàng)手術(shù),毫米間的藝術(shù)
關(guān)愛(ài)她,走近你,靠近我···
女人如花,陽(yáng)光呵護(hù)
享健康生活做品質(zhì)女人
健康的女人最幸福。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)療,呵護(hù)女性健康。
女人需要呵護(hù)和關(guān)愛(ài)
歷盡風(fēng)雨,笑對(duì)人生
無(wú)炎一身輕,健康好心情。
人流可無(wú)痛,專(zhuān)業(yè)更安全
術(shù)前無(wú)憂(yōu)無(wú)慮
“一人一醫(yī)一診室”診療模式,充分尊重就醫(yī)者的隱私權(quán),家庭版的診療環(huán)境,溫馨全程陪診服務(wù)。
術(shù)中美夢(mèng)無(wú)痛
領(lǐng)先的技術(shù),成熟的操作流程,直觀、安全、無(wú)痛,讓您在睡夢(mèng)中3分鐘輕松接觸煩惱。
術(shù)后溫暖無(wú)憂(yōu)
術(shù)后溫馨贈(zèng)送營(yíng)養(yǎng)熱飲,暖宮調(diào)理,超聲復(fù)查。完美實(shí)現(xiàn)真正無(wú)痛,術(shù)后不影響工作和學(xué)習(xí)。
領(lǐng)先技術(shù),打造一流婦科
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婦科會(huì)診記錄范文(篇十)門(mén)診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無(wú)效、主診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請(qǐng)討論,并予以記錄,上級(jí)醫(yī)師簽名。如不提出會(huì)診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個(gè)人和科室責(zé)任。
二、病情復(fù)雜需請(qǐng)他科會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)會(huì)診單,注明會(huì)診科室及目的。危重急診病人,應(yīng)護(hù)送并口頭交班。會(huì)診科室接到會(huì)診通知后,應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師接診或前往會(huì)診。急會(huì)診治15分鐘內(nèi)到位。普通會(huì)診亦應(yīng)盡快會(huì)診安排,原則上2小時(shí)內(nèi)到位。
三、病情復(fù)雜需請(qǐng)二科以上共同會(huì)診時(shí),科主任(門(mén)診組長(zhǎng))向門(mén)診辦提出,由門(mén)診及時(shí)組織有關(guān)科室會(huì)診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會(huì)診。
四、會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí),應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),全面復(fù)習(xí)全部病案記錄,補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見(jiàn)。在會(huì)診單上書(shū)寫(xiě)會(huì)診并簽名,如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應(yīng)寫(xiě)明具體時(shí)間和聯(lián)系人,按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、對(duì)持有其他醫(yī)療單位會(huì)診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認(rèn)真檢查,并在會(huì)診單上詳細(xì)記錄檢查結(jié)果、診斷意見(jiàn)和治療建議,門(mén)診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負(fù)責(zé)人或最高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師簽署意見(jiàn)后才能轉(zhuǎn)診,本院可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查
婦科會(huì)診記錄范文(篇十一)會(huì)診制度(一)
凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗(yàn)、x光片等相關(guān)資料,填好會(huì)診申請(qǐng)單。
一、科內(nèi)會(huì)診
對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診
1、門(mén)診會(huì)診
根據(jù)病情,若需要他科或*會(huì)診者,由病人持門(mén)診病歷,直接前往被邀科室或*會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
2、病房會(huì)診
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外),會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。
申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。
被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí),主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重
婦科會(huì)診記錄范文(篇十二)一個(gè)月過(guò)去了,在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了,終于松了一口氣,但是下一個(gè)呼吸內(nèi)科是怎樣的,我又不得而知。沒(méi)有去過(guò)大醫(yī)院的人不會(huì)知道,婦科是怎樣一個(gè)科室。四周的實(shí)習(xí)不算長(zhǎng),也不算短,也夠做一些總結(jié)。
懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情,一個(gè)人住院生孩子,那些準(zhǔn)爸爸,準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過(guò)來(lái)陪著。而生孩子的人又特別多,尤其是中國(guó)人比較喜歡龍,今年又是龍年,所以龍寶寶很多。走廊上滿(mǎn)滿(mǎn)的都是加床,以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅,晚上家屬陪伴。所以,這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn):亂。
當(dāng)然,婦產(chǎn)科嘛,還有婦科,雖然是分在兩個(gè)樓層,但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的,因?yàn)椴∪硕唷D科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多,產(chǎn)科是要生孩子,剖宮產(chǎn)的人比較多;婦科病房里的,多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等,也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話(huà),術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后護(hù)理,事情就多起來(lái)了。所以,忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。
第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問(wèn)題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中,經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì)有惡露,氣味很大。所以,可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的就是,病人都是女性。所以不管是什么樣的操作,都不會(huì)太尷尬。
當(dāng)然,在產(chǎn)科可以見(jiàn)到很多新生的寶寶,寶寶是最純潔的天使,看著這么多的小寶寶,心會(huì)變得軟軟的。
最后一周是在門(mén)診。門(mén)診不用上夜班。但是也不會(huì)閑著。主要是在產(chǎn)科,接待來(lái)做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大,包括肚子的大小,形狀,妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕,有些比較重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~萬(wàn)一這些斑祛不了。
在人流室待了半天,都是無(wú)痛人流。我想說(shuō),女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無(wú)痛人流,打了麻藥也不會(huì)覺(jué)得痛,但是可能會(huì)造成其他問(wèn)題,比如,不孕、宮腔粘連……在門(mén)診,見(jiàn)到了很多陰道炎的患者,尤其是念珠菌性陰道炎,豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)忘記。還是要呼吁廣大女同胞,要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生,不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,清水是最好的了!
婦科會(huì)診記錄范文(篇十三)第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保*遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員*作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專(zhuān)科和專(zhuān)家,如不指定,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專(zhuān)家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線(xiàn)路,實(shí)施會(huì)診。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專(zhuān)家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢(xún)討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專(zhuān)家的會(huì)診意見(jiàn),結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)會(huì)診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至*301
婦科會(huì)診記錄范文(篇十四)一、醫(yī)療會(huì)診包括:院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診,院內(nèi)會(huì)診分科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診等。
二、科間會(huì)診:患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍,需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者,需申請(qǐng)會(huì)診。普通會(huì)診由主管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。
三、急會(huì)診:因患者病情緊急、急需其他專(zhuān)業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
四、院內(nèi)大會(huì)診:凡遇到下列狀況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè);以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專(zhuān)業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì)診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。
五、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診:出現(xiàn)以下?tīng)顩r時(shí),科室應(yīng)申請(qǐng)組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重病例;
(二)申請(qǐng)會(huì)診超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)的病例;
(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;
(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
六、院外會(huì)診:邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師外出會(huì)診。
(一)外院醫(yī)師會(huì)診:因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家來(lái)院會(huì)診,務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請(qǐng)《院外專(zhuān)家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部,邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況,醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,安排相關(guān)會(huì)診事宜,由科主任主持會(huì)診,必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加,主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄,院外專(zhuān)家簽字確認(rèn)。
(二)外出會(huì)診:按照xxx《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
七、會(huì)診權(quán)限:科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際狀況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。院內(nèi)大會(huì)診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì)診人員。院內(nèi)大會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會(huì)診時(shí),被點(diǎn)名的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專(zhuān)業(yè),應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任。
八、會(huì)診流程:
(一)科間會(huì)診:科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全,填寫(xiě)“會(huì)診通知單”,送達(dá)被邀科室。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,書(shū)寫(xiě)會(huì)診紀(jì)錄并簽名。
(二)院內(nèi)大會(huì)診:應(yīng)由科室主任提出申請(qǐng),填寫(xiě)《院內(nèi)大會(huì)診申請(qǐng)表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情,務(wù)必由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),證明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后,應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。
(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診:申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專(zhuān)家后,將會(huì)診專(zhuān)家名單反饋給申請(qǐng)科室。申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專(zhuān)家,以便受邀專(zhuān)家了解病情。
九、會(huì)診管理:
(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作,安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn),醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理,與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)狀況的義務(wù),對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì)診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會(huì),技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家評(píng)定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”。
(四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)狀況,對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者,院內(nèi)通報(bào)批評(píng)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
(五)醫(yī)院每半年對(duì)全院死亡病例、糾紛病例、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診病例進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。
(六)對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。
婦科會(huì)診記錄范文(篇十五)一、進(jìn)產(chǎn)房的兒科醫(yī)生必須定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn),要求考核合格,持證上崗。
二、在產(chǎn)房里每一位新生兒出生都應(yīng)有兒科醫(yī)生在場(chǎng)做心肺復(fù)蘇。要熟練掌握心肺復(fù)蘇程序與技術(shù)操作,包括吸氧、面罩復(fù)蘇囊正壓通氣、胸外心臟按壓及氣管插管。
三、兒科醫(yī)生要求嚴(yán)格遵守產(chǎn)房及新生兒室的消毒隔離制度。每日要備齊心肺復(fù)蘇的急救藥物與設(shè)備,急救設(shè)備應(yīng)始終處在功能狀態(tài),擺在固定位置,可隨取隨用。
四、當(dāng)產(chǎn)前預(yù)測(cè)可能發(fā)生窒息時(shí)或有剖宮產(chǎn)、多胎兒、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒溶血癥及母親患糖尿病等患兒出生時(shí),在出生前應(yīng)有兩位醫(yī)生到場(chǎng),至少有一位醫(yī)生能全面負(fù)責(zé)復(fù)蘇,會(huì)熟練進(jìn)行復(fù)蘇操作及用藥。
五、兒科醫(yī)生不但要掌握新生兒常見(jiàn)病診斷,鑒別診斷及治療手段,還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),不斷提高專(zhuān)業(yè)水平,使專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、診斷難度較大的新生兒疾病的患兒得到及時(shí)、精良的救治。
六、每日上午應(yīng)對(duì)危重兒、高危兒、新出生兒及母嬰同室新生兒進(jìn)行查房。詳細(xì)了解病情,認(rèn)真檢查體格,根據(jù)病情作必要的輔助檢查,并作病情分析,及時(shí)診治。下午應(yīng)對(duì)分管病兒進(jìn)行重點(diǎn)巡視,觀察危重癥、新入室者的病情變化,觀察治療效果。夜間值班醫(yī)生及時(shí)巡視病人,繼續(xù)觀察危重癥。若有病情變化要積極處理,不得延誤。
七、兒科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情擬定長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑。醫(yī)囑內(nèi)容要準(zhǔn)確,藥物名稱(chēng)、劑量、用法要寫(xiě)清楚。
八、每位新生兒皆設(shè)一份嬰兒出生記錄(由產(chǎn)、兒科醫(yī)生書(shū)寫(xiě))、新生兒入室記錄、病程記錄、出院記錄,由兒科醫(yī)生書(shū)寫(xiě),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)兒科疑難癥、危重癥及診斷不清者應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任及相關(guān)專(zhuān)業(yè)會(huì)診。并將會(huì)診意見(jiàn)寫(xiě)在病歷中。兒科醫(yī)生應(yīng)邀參加產(chǎn)科對(duì)高危孕產(chǎn)婦會(huì)診及產(chǎn)前討論時(shí),應(yīng)對(duì)病情提出診治意見(jiàn)。產(chǎn)兒科每月對(duì)死亡新生兒作討論評(píng)估。
九、兒科醫(yī)生值班必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。值班時(shí)負(fù)責(zé)全科急診、急會(huì)診及危重病人觀察、治療、記錄,接診新病人。在上、下班時(shí)要交接病人病情及治療情況。危重病人要床頭交班,特殊情況要個(gè)別交接班。建立交接班記錄本,貼寫(xiě)好交接班記錄。
十、由于本單位技術(shù)設(shè)備不足,對(duì)病兒診治搶救有困難時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),轉(zhuǎn)運(yùn)到條件好的NICU去,不要延誤。在急救車(chē)未到之前,應(yīng)繼續(xù)對(duì)患兒作診治搶救工作,并要填寫(xiě)好新生兒轉(zhuǎn)診記錄單。
婦科會(huì)診記錄范文(篇十六)(一)院內(nèi)科間會(huì)診
1、會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,須詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目,簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療狀況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,申請(qǐng)時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,能夠特邀會(huì)診醫(yī)師。
2、會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時(shí)間到專(zhuān)科檢查。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請(qǐng)隨到,危重病人能夠電話(huà)邀請(qǐng),被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診,嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話(huà)會(huì)診。
3、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線(xiàn))或主治醫(yī)師職稱(chēng)以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)科室的會(huì)診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場(chǎng),須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代為會(huì)診。對(duì)特殊或疑難重癥病人需要專(zhuān)家或科主任會(huì)診者,須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會(huì)診如二線(xiàn)醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線(xiàn)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成會(huì)診。
4、會(huì)診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì)診后須書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見(jiàn)和推薦,會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名,會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見(jiàn),自簽署時(shí)起,病人的診療職責(zé)由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門(mén)協(xié)調(diào)解決。
(二)院際間會(huì)診制度
1、疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí),經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫(xiě)好病人的病歷摘要和會(huì)診目的,確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)業(yè)(或會(huì)診醫(yī)師),報(bào)醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作,并做好會(huì)診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會(huì)診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng),并帶給病歷摘要。會(huì)診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。
婦科會(huì)診記錄范文(篇十七)繼20xx年被評(píng)為“省級(jí)規(guī)范化病房”,20xx年被評(píng)為“省級(jí)青年文明號(hào)”之后,婦科依然是把病人的利益放在首位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,不斷解決工作中的問(wèn)題和改進(jìn)科室工作流程,在院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的幫助下,提升自己,超越自我,和諧創(chuàng)業(yè),共同提高,形成一個(gè)團(tuán)結(jié),創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)。
一堅(jiān)持業(yè)務(wù)上精益求精,勇于創(chuàng)新婦科今年把微創(chuàng)和惡性腫瘤這兩項(xiàng)高、精、尖,最能體現(xiàn)婦科技術(shù)含金量的工作放在首位。
(1)重點(diǎn)開(kāi)展腹腔鏡下子宮全切術(shù)。全年開(kāi)展子宮全切近三十例,多于xx市保健院300張婦科床位的腹腔鏡切子宮手術(shù)量,大于全市醫(yī)院婦科腹腔鏡切除子宮手術(shù)的總和,微創(chuàng)技術(shù)含金量不亞于xx市婦幼保健醫(yī)院。
(2)惡性腫瘤手術(shù)的開(kāi)展有重大突破,獨(dú)立開(kāi)展了宮頸癌等惡性腫瘤根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。以省級(jí)醫(yī)院教授為依托,開(kāi)展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜癌等手術(shù)近三十臺(tái),是20xx年手術(shù)量的三倍,接近了xx市立醫(yī)院的手術(shù)例數(shù)。獨(dú)立開(kāi)展癌前宮頸病變手術(shù)量約三十多臺(tái),是20xx年的4倍。
一年來(lái),完成了宮腹腔鏡手術(shù)400例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于本市兄弟醫(yī)院婦科微創(chuàng)手術(shù)的數(shù)量。未出現(xiàn)任何醫(yī)療差錯(cuò)事故。
二堅(jiān)持醫(yī)療安全為核心,嚴(yán)格管理
1、作為科主任,率先垂范,以身作則,因管理原因自罰現(xiàn)金一年來(lái)累積1200元整。其他員工獎(jiǎng)罰有10余次。
2、以制度來(lái)管人,以制度定獎(jiǎng)罰??苾?nèi)周一7:30準(zhǔn)時(shí)交班,其他時(shí)間7:50交班。
3、科內(nèi)獎(jiǎng)金實(shí)行三次分配。按個(gè)人的勞動(dòng)價(jià)值和對(duì)科室的貢獻(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn),以管床病人多少,計(jì)算工作量。多干者多得、少干者少得,獎(jiǎng)罰分明。
4、新入、手術(shù)、危重、可能有糾紛的病人,婦科醫(yī)護(hù)重點(diǎn)管理。早晚巡視各一遍,做到心中有數(shù),及時(shí)處理。嚴(yán)把安全關(guān),加強(qiáng)防火防盜,嚴(yán)格執(zhí)行13項(xiàng)核心制度、各種崗位責(zé)任制等制度,做到不放松每一天。每年成功搶救如疤痕妊娠、宮外孕失血性休
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