外科護(hù)理病歷書寫范文

外科護(hù)理病歷書寫范文第1篇外科護(hù)理病歷書寫范文第1篇神經(jīng)外科護(hù)理查房記錄

神經(jīng)外科王逢春

腦動脈瘤就像埋在人體中的一顆“不定時炸彈”，該病死亡率極高，約15%的患者出血后猝死，約有15%甚至更多的病人未及時就診或不恰當(dāng)治療，再次出血死亡。而發(fā)病后如及時就診、合理治療，多數(shù)患者將獲得良好恢復(fù)，甚至不遺留任何后遺癥。張××主治醫(yī)師于××××醫(yī)院、路×副主任醫(yī)師于××醫(yī)院，趙歌今主治醫(yī)師于××××醫(yī)院分別專業(yè)進(jìn)修了腦血管病的介入栓塞及手術(shù)治療，之后，我科逐漸開展了腦動脈瘤血管內(nèi)介入栓塞及手術(shù)治療。其中，介入栓塞只需一根纖細(xì)的導(dǎo)管，通過病人的血管達(dá)到動脈瘤所在的部位，將彈簧圈通過導(dǎo)管置入動脈瘤腔內(nèi)填塞，從而治愈動脈瘤。該方法不需要開刀、痛苦少、風(fēng)險小、恢復(fù)快，療效可靠，已成為治療動脈瘤的首選方法。目前我們科每年收治××病人約××名，治愈率達(dá)××%以上。

隨著我科多名護(hù)士赴省立醫(yī)院進(jìn)修歸來，對動脈瘤介入栓塞治療的圍手術(shù)期護(hù)理也越來越精湛，越來越成熟。這次護(hù)理查房我們主要從動脈瘤的好發(fā)部位，全腦動脈造影檢查術(shù)前術(shù)后護(hù)理、輔助檢查、入院后到術(shù)前護(hù)理要點、動脈瘤介入治療的護(hù)理、出院指導(dǎo)等方面，結(jié)合大量資料圖片、視頻等，直觀詳盡地對動脈瘤進(jìn)行了描述。

外科護(hù)理病歷書寫范文第2篇隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“的開展，全院掀起了一股創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱潮，本著一切都是為了病人的服務(wù)宗旨，全院護(hù)理人員都積極的參與其中。我科從開展創(chuàng)優(yōu)活動以來，全科室護(hù)理人員在護(hù)士長的帶領(lǐng)下積極響應(yīng)，朝著“以病人為中心”服務(wù)理念不斷進(jìn)步。正所謂“己所不欲，勿施于人”，從我做起，事事從細(xì)節(jié)做起，我也不能落人后。

以前的我：以前總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院，他們根本不會記得我們護(hù)理人員誰是誰，所以面對病人或者家屬我不會說除了治療以外的事，做完自己的事就離開病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑；以前做基礎(chǔ)護(hù)理的時候，我不會向病人很詳細(xì)的解釋操作目的，操作中也不會很主動的關(guān)心病人；以前病人液體輸完了來叫我加液體，我會叫他等一等；以前病人來查詢費用明細(xì)，我會叫他去找總務(wù)老師……

從“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動開展后，現(xiàn)在的我：會積極主動的向病人介紹自己，會微笑的和病人或者家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，用我自己的方式感染他們，讓他們能放松一下心情。做各項基礎(chǔ)護(hù)理的時候，我會很耐心的講解這么做對病人有什么好處，也會關(guān)心病人在我做各項基礎(chǔ)護(hù)理時有哪些不舒服，而選擇等他們適應(yīng)了再接著做。病人在費用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的話，我會馬上給他查清楚。現(xiàn)在有病人叫液體，我會馬上詢問是輸完了還是液體不通暢，根據(jù)情況給病人解決問題。……這些雖然只是小小的改變，但我會繼續(xù)努力爭取為每一位患者帶去更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從我做起，從小事做起，正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)”。

外科護(hù)理病歷書寫范文第3篇今天我們頭頸外一科所有實習(xí)生參加了甲狀腺癌的護(hù)理教學(xué)查房，學(xué)到了很多知識，有關(guān)于理論方面的，實踐動手方面的，這是頭頸外科所特有的，同樣的也是別的科室學(xué)不到的`，我們每個實習(xí)生都很珍惜這次來之不易的機(jī)會。

這是我第一次參與到這種學(xué)習(xí)氛圍當(dāng)中來，覺得很特別，也了解有關(guān)于甲狀腺癌手術(shù)前后存在的護(hù)理問題，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等方面的相關(guān)知識，在查體過程中，不僅是要怎么學(xué)會把操作做好，更要求我們學(xué)會與患者進(jìn)行交流，讓他們配合之余還能讓他們把自己心里的感受更多的吐露出來，這樣能更進(jìn)一步的增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，一句貼切的問候，一句暖心的關(guān)懷，都能很大程度的減少矛盾的發(fā)生。

此外，護(hù)士長讓我們每一個人都發(fā)表自己對科室的建議，及對自己老師的體會，老師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，有些同學(xué)上手能力快，老師看著放心，自然而然的動手機(jī)會方面的話，肯定相對來說就會多一點，其實，你給老師的感覺，你對這份護(hù)理這份工作的態(tài)度是積極的向上的，我相信每個老師都是愿意認(rèn)真去教的，哪怕這個學(xué)生再笨，勤能補(bǔ)拙，笨鳥先飛。只要自己肯學(xué)沒有什么是學(xué)不會的，這樣的護(hù)理查房對于我們每個實習(xí)生來說都是學(xué)習(xí)交流的好機(jī)會，有機(jī)會一定多多參加！

外科護(hù)理病歷書寫范文第4篇外科護(hù)理常用英語

傷口wound

一、傷口的性質(zhì)NatureofWoundBed

1、健康肉芽形成healthygranulation

2、上皮形成epithelialisation

3、腐肉slough

4、黑色或棕色壞死組織black/brownnecrotictissue

5、其他（具體說明）specify

二、滲出液

Exuedate

1、容量volume

1）較少slight

2）中等moderate

3）大量large

2、性質(zhì)type

1）血清的serous2）血污的bloodstained

3）膿性的purulent

3、氣味odour

1）沒有none

2）溫和的mild

3）刺激的`offensive

三、傷口周邊WoundMargin

1、顏色colour

2、水腫的oedematous

四、傷口深度WoundDepth

五、紅斑Eryghema

1、呈現(xiàn)

present

2、離傷口的最遠(yuǎn)距離max,distancefromwound

六、周圍皮膚的性質(zhì)GeneralConditionofSurroundingSkin

1、干燥dry

2、濕疹eczema

七、疼痛程度Pain

1、沒有0none溫和1mild中等2moderate嚴(yán)重3severe

2、間歇的intermittent恒定不變的constant換藥時atdressingchange

八、感染Infection

1、疑似suspected

2、傷口拭子送檢woundswabsent

3、確診病菌感染confirmed

外科護(hù)理病歷書寫范文第5篇科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院在12月18日正式開業(yè)，我感到非常幸運，來到新區(qū)醫(yī)院做了一名外科護(hù)士。在外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：

一、思想政治

作為一名^v^黨員，我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。

同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進(jìn)自己全面發(fā)展。

二、業(yè)務(wù)技術(shù)

泌尿外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

三、自我管理

我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

四、缺點和不足

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

外科護(hù)理病歷書寫范文第6篇在新的一年里，認(rèn)真貫徹護(hù)理部的計劃目標(biāo)，充分調(diào)動科室的積極性、創(chuàng)造性，認(rèn)真落實以病人為中心的各項工作，強(qiáng)化科學(xué)管理，護(hù)理人員人材培養(yǎng)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度，擬定今年的護(hù)理工作計劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)士充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，實施護(hù)士分層管理，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強(qiáng)重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)

1、主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床邊，提高護(hù)士對前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理加上健康宣教做好教育指導(dǎo)及安全防范措，各個班次隨時施行。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，

1護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2、每月進(jìn)行護(hù)理操作演習(xí)，熟悉掌握急救器材及儀器的使用，及各種操作。

3、每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

外科護(hù)理病歷書寫范文第7篇20xx年，在醫(yī)院誘導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)注與支撐下，全科護(hù)士聽從醫(yī)院管理年活動所建議的以^v^病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療任事質(zhì)量^v^為主題的任事宗旨，纏繞歲首制定的護(hù)理管理宗旨和辦事方案，發(fā)展各項護(hù)理辦事，工作總結(jié)。嚴(yán)抓各項方案的落實，年終各項辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達(dá)了宗旨央求，現(xiàn)將20xx年度護(hù)理辦事總結(jié)如下：

一、落實^v^三基三嚴(yán)^v^培訓(xùn)方案，防備護(hù)理人才培育扶直，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所進(jìn)步

1、對各級護(hù)理人員按^v^三基三嚴(yán)^v^培訓(xùn)計劃舉行范例化培訓(xùn)，對比一下神經(jīng)外科常見病。強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn)，月考評、季度考評及年終考評均到達(dá)質(zhì)量央求，其中優(yōu)秀人，優(yōu)秀人，合格人。

2、每周晨會發(fā)問2次，泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實際常識、院內(nèi)感染常識和?？瞥ＷR回復(fù)合格率在95%以上。

3、進(jìn)一步完善并屢次強(qiáng)化進(jìn)修《護(hù)理危險風(fēng)險預(yù)案》，并使用于實際辦事中，對每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評價，總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨，使全科護(hù)士的應(yīng)急才力有了較著進(jìn)步。

4、組織全科護(hù)士進(jìn)修醫(yī)院護(hù)理中心制度并舉行了考核，對于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格，同時增強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的進(jìn)修。

5、有2名護(hù)士列入了護(hù)理自學(xué)考試，在排班上予以方便商量，2人共有10門課程合格。

6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的磨練，每個護(hù)士都能實習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，偏重點對呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了較著的進(jìn)步，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對比一下神經(jīng)外科。

7、增強(qiáng)護(hù)理人才的培育扶直，為護(hù)理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件，送1名護(hù)士到上司醫(yī)院進(jìn)修ICU護(hù)理及管理，把上司醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來，無力的督促了科室各項辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。

8、各級護(hù)理人員列入科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感常識考試、技術(shù)操作考核，列入率100%，事實上中華神經(jīng)外科雜志?？己撕细衤?00%

二、以病人為中心，增強(qiáng)護(hù)患溝通，改善任事流程，任事質(zhì)量較著進(jìn)步

1、對尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負(fù)擔(dān)護(hù)士能親昵接待病人，并把病人送至床邊，主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境，463泌尿外科。作息時候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患相干卡，看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。

2、對急癥、危重病人能連忙組織救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同時慰問病人及家族，加重其可怕心境。

3、在生活上為病人提供了各種方便條件，對出院病人半月內(nèi)主動扣問病人的康復(fù)狀況并記實訪問形式，通俗聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理任事的道理糾紛，對生計的題目查找情由，提出整改措施并及時舉行了整改。

4、全年病人及家族無贊揚，理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理任事質(zhì)量拜謁表120份，病人得意率100%，提名贊嘆任事態(tài)度最好的護(hù)士人次，其中次，次，次，次，次，次，外科介紹。次。

三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理安全取得保證

1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士舉行了認(rèn)識討論進(jìn)修。

2、每周護(hù)士會舉行安全認(rèn)識教育，查找辦事中的不安全身分，看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施，殺絕不對事故隱患，當(dāng)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用，按期和不按期查驗各項護(hù)理制度的執(zhí)行狀況。

四、護(hù)理文書書寫，西京醫(yī)院神經(jīng)外科。力圖做到無誤、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù)，書寫歷程中要當(dāng)真斟酌，新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時、完整的反映病人的病情變化，中國泌尿外科排名。持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理文書正軌書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時增強(qiáng)監(jiān)視查驗力度，每班查驗上一班記實有無紕漏，質(zhì)控小組按期查驗，護(hù)士長按期和不按期查驗及出院病歷終末質(zhì)量查驗，發(fā)現(xiàn)題目及時改進(jìn)，外科醫(yī)生。每月舉行護(hù)理文書質(zhì)量認(rèn)識，對生計題目提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、范例病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)給與診療的最佳身心形態(tài)

病房每日定時通風(fēng)，泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪，對認(rèn)識貧窮病人提供安全有用的防護(hù)措施，落實崗位負(fù)擔(dān)制，按分級護(hù)理準(zhǔn)則護(hù)理病人，神經(jīng)內(nèi)科。落實健壯教育，增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，知足病人及家族的合理必要，全年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，救援病人人，氣管切開病人人，學(xué)習(xí)20xx年神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)。特護(hù)人!一級護(hù)理人共天。

六、急救物品齊全率到達(dá)100%

急救物品舉行^v^四定^v^管理，每周專管人員舉行整個查驗一次，護(hù)士長每周查驗，隨時抽查，保證了急救物品永遠(yuǎn)處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護(hù)理。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理準(zhǔn)則，重點增強(qiáng)了醫(yī)療廢料管理

完善了醫(yī)療廢料管理制度，組織進(jìn)修醫(yī)療廢料分類及醫(yī)療廢料處罰流程，并舉行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能當(dāng)可靠行自己職責(zé)，使院感監(jiān)控目標(biāo)到達(dá)質(zhì)量準(zhǔn)則。聽聽西京醫(yī)院神經(jīng)外科。

辦事中還生計很多不夠：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家族，個體班次新出院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。

2、病房管理有待進(jìn)步，病人自帶物品較多，物品放置凌亂。你看大腸癌的早期癥狀。

4、主動進(jìn)修民俗不夠粘稠，加倍年老護(hù)士進(jìn)修專業(yè)常識主動性不高;學(xué)術(shù)民俗不夠，唯有一篇學(xué)術(shù)論文。

5、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、形式缺少連續(xù)性等缺陷。

6、健壯教育不夠深遠(yuǎn)，464泌尿外科a。缺少靜態(tài)連續(xù)性。

外科護(hù)理病歷書寫范文第8篇回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

一、思想政治方面

1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。

2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動的每個環(huán)節(jié)，在護(hù)理工作中，通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護(hù)理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。

3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護(hù)士。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1.截止到XXXX年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2.病區(qū)各項護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn)：患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。

3.護(hù)理新業(yè)務(wù)方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到XXXX年11月30日共穿刺110例。

4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)?，F(xiàn)有護(hù)理人員16人，床：護(hù)=1：，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護(hù)=1：，還有一定差距，危重患者多，護(hù)理工作量大，現(xiàn)護(hù)理工作開展仍有一定困難。

三、護(hù)士的繼續(xù)教育

1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科?？浦R，培養(yǎng)護(hù)理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達(dá)問題能力。

2.組織人員按時參加護(hù)理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。

3.為了更好的使用監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識。

4.每月組織了護(hù)理技術(shù)操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護(hù)士一次專科理論知識考試，成績平均在95分。

5.全年護(hù)理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修。

6.目前我科共有護(hù)理人員16人，本科學(xué)歷6人，專科學(xué)歷10人(其中3人正在讀護(hù)理本科)。

四、護(hù)理教學(xué)

全年共接待省內(nèi)護(hù)理進(jìn)修人員1人次，接受護(hù)理實習(xí)人員50人次。護(hù)理見習(xí)人員3人次。

五、撰寫的護(hù)理學(xué)術(shù)論文

全年病區(qū)護(hù)理人員撰寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護(hù)理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。

六、護(hù)理新業(yè)務(wù)：今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。

外科護(hù)理病歷書寫范文第9篇本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。

此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測壓；

④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

外科護(hù)理病歷書寫范文第10篇本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下。

認(rèn)真學(xué)習(xí)（醫(yī)療事故處理條例）及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。

此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的`普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。

外科護(hù)理病歷書寫范文第11篇外科護(hù)理工作計劃報告

一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的.精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、國際護(hù)護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

外科護(hù)理病歷書寫范文第12篇一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。

一、工作上，按照年初的計劃

2.組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;

3.建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;

4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實提高護(hù)理質(zhì)量;

5.全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽(yù);

6.按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;

1.學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。

5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

二、學(xué)習(xí)上

1.為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

3.每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量;培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文;堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。

讓我們大家每個人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好外科這個年輕的科室吧。

外科護(hù)理病歷書寫范文第13篇今年是我參加工作的`第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷{、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的XX年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

1.護(hù)理年終工作總結(jié)

2.護(hù)理年終工作總結(jié)

3.婦產(chǎn)科護(hù)理年終總結(jié)

4.最新護(hù)理年終工作總結(jié)

外科護(hù)理病歷書寫范文第14篇為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，^v^提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，主題是“落實基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”！在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的重視和帶領(lǐng)下我院各個科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也開展得轟轟烈烈。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科順利開展以來，我內(nèi)心有很多的感觸！

自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們用心、真誠地服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。

主動服務(wù)，紅燈少了，病人滿意度高了。因為工作繁多，以前對輸液的病人，護(hù)士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們工作職責(zé)更明確了，工作變被動為主動，病人責(zé)任包干到人及工作站前移，我們加強(qiáng)了對輸液病人的巡視，主動輸液、更換補(bǔ)液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少了，這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序，提高了患者及家屬的滿意度。

落實基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士更加重視基礎(chǔ)護(hù)理的作用。細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手，基礎(chǔ)護(hù)理得到了很好的落實，晨晚間護(hù)理更加到位。尤其是手術(shù)后病人，術(shù)后臥床，生活不能完全自理者，我們加強(qiáng)了晨晚間生活護(hù)理后，協(xié)助他們洗臉漱口，梳頭更衣，床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥，患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護(hù)理，護(hù)士更將它作為一項重要工作去做，不僅有利于護(hù)士的病情觀察，患者和家屬的反應(yīng)也很好。如責(zé)任護(hù)士時常下病房關(guān)注他們的進(jìn)食情況，對記出入量的患者，我們的指導(dǎo)更加到位，記錄更加準(zhǔn)確了，同時我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定，常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說：“有你們，我們會更好！”“你們這里不僅環(huán)境好，醫(yī)護(hù)人員也特別好！”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的，有意義的！

重視健康教育，關(guān)注患者回家后的自我護(hù)理。對于我科的心血管病病人，患者回家后的自我監(jiān)測和自我護(hù)理非常重要，這也是我科今年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的重點，在護(hù)士長的重視下，我們針對每種疾病制定規(guī)范的健康宣教內(nèi)容及與語言，護(hù)士反復(fù)下病房為患者做詳細(xì)的介紹與講解，舉例子，做示范，通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關(guān)知識，術(shù)前術(shù)后注意事項及自我護(hù)理知識等。在健康宣教過程中，我們體會到的不止是患者的感激和滿意，更感受到我們專業(yè)的宣教，給患者帶來切實的指導(dǎo)和幫助，患者對我們更尊重了，更信任了，護(hù)士的工作自豪感尤然而生！

自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，感覺科里的每位護(hù)士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團(tuán)隊文化與工作氛圍。護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，走進(jìn)病房你會感到點點滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿，笑容可掬；患者感覺到護(hù)士隨時的關(guān)心，“阿姨、阿伯”的叫個不停，“今天該洗頭了，來我扶你下床走一走，泡完腳后覺得舒服些嗎”，患者及家屬看在眼里，感動在心里，得到了他們的一致好評。這其中，包含了我們的很多努力和無數(shù)辛勞的付出，我們用真誠的態(tài)度、奉獻(xiàn)的精神服務(wù)于每一位患者，我們正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象！

外科護(hù)理病歷書寫范文第15篇20xx年度在護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長的正確指導(dǎo)下，以確保三級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)為中心任務(wù)，根據(jù)護(hù)理部制定的年度工作計劃、結(jié)合我科護(hù)士工作現(xiàn)狀，以三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為中心，圍繞護(hù)理質(zhì)量與安全，注重持續(xù)改進(jìn)，制定20xx年護(hù)理工作計劃如下：

（一）完善新老院區(qū)科室交接工作，確保護(hù)理安全

1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化，貼合科室?？铺厣?，合理規(guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設(shè)，形成物品擺放方案，規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標(biāo)識；

3、做好老院區(qū)財產(chǎn)交接，確認(rèn)搬遷前各種物品的到位，制定護(hù)理銜接方案，并組織實施；

4、全面保障文案資料的完好轉(zhuǎn)移，根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護(hù)理工作流程、?？谱o(hù)理工作指引；

5、研究制定搬遷護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案；

6、準(zhǔn)確評估住院病人病情，按輕重危病人合理轉(zhuǎn)運，確保搬遷時住院病人的醫(yī)療護(hù)理安全；

（二）鞏落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，提升護(hù)理質(zhì)量

1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的指導(dǎo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施落實情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范；

2、建立符合胃腸外科的護(hù)理路徑，完善各項流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好?？撇僮鞯牧鞒蹋瑫r完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)從護(hù)士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量；

3、保障護(hù)