動(dòng)脈血標(biāo)本采集專家講座

動(dòng)脈血標(biāo)本采集普外二科佘娟動(dòng)脈血標(biāo)本采集專家講座第1頁(yè)目標(biāo)采集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)夥治?，判斷患者氧合情況，為治療提供依據(jù)。并發(fā)癥1、感染2、皮下血腫3、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷4、假性動(dòng)脈瘤形成5、動(dòng)脈痙攣6、血栓形成7、穿刺口大出血8、穿刺困難動(dòng)脈血標(biāo)本采集專家講座第2頁(yè)操作規(guī)程

用物準(zhǔn)備：1、無(wú)菌治療盤(pán)內(nèi)備：動(dòng)脈采血專用注射器，（或1ml或5ml注射器），安爾碘消毒液，無(wú)菌棉簽，橡皮塞，抗凝劑（多為肝素），2、治療巾，無(wú)菌紗布，彎盤(pán)，化驗(yàn)申請(qǐng)單（標(biāo)本采集條形碼）。3、必要時(shí)備彈性繃帶和小沙袋動(dòng)脈血標(biāo)本采集專家講座第3頁(yè)

1、患者方面：患者病情，穿刺部位皮膚情況，向解釋動(dòng)脈采血目標(biāo)及穿刺方法，了解患者心理、取得合作。2、護(hù)士方面：護(hù)士衣帽整齊、符合要求，修剪指甲。3、環(huán)境準(zhǔn)備：平靜、整齊，光線充分。評(píng)估動(dòng)脈血標(biāo)本采集專家講座第4頁(yè)

1、攜用物至患者床旁，查對(duì)醫(yī)囑，查對(duì)病人，做好準(zhǔn)備。2、確定動(dòng)脈搏動(dòng)最顯著處。3、嚴(yán)格消毒穿刺處皮膚直徑8cm以上范圍及操作者左手食指和中指。4、用消毒過(guò)食指和中指固定血管兩端，右手持注射器，成人股動(dòng)脈穿刺時(shí)采取垂直進(jìn)針，小兒股動(dòng)脈和成人肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈采取45°角進(jìn)針，進(jìn)針后見(jiàn)有動(dòng)脈血（鮮紅色）流出，抽取1-2ml即可，快速拔出針頭刺入橡皮塞內(nèi)。操作步驟動(dòng)脈血標(biāo)本采集專家講座第5頁(yè)

5、橈動(dòng)脈穿刺時(shí)，術(shù)者左手食、中指并齊捫準(zhǔn)、固定橈動(dòng)脈搏動(dòng)最顯著處，從橈動(dòng)脈上方15-20°角進(jìn)針，當(dāng)針頭進(jìn)到1/2-2/3時(shí)，即進(jìn)入橈動(dòng)脈，如不見(jiàn)回血，可稍移動(dòng)針頭方向和深度。6、股動(dòng)脈穿刺時(shí)，患者取仰臥位，充分暴露腹股溝，將穿刺一側(cè)大腿稍向外旋，小腿屈曲成90°角，呈蛙式，術(shù)者術(shù)者左手食、中指并齊捫準(zhǔn)、固定股動(dòng)脈搏動(dòng)最顯著處，在兩指之間垂直刺入動(dòng)脈，普通進(jìn)針2-3cm.7、拔針后用干棉簽或無(wú)菌紗布按壓穿刺部位5-10分鐘，病人平臥20分