中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座

中藥藥理學(xué)總論各論第一章第二章第四章第三章解表藥清熱藥瀉下藥?kù)铒L(fēng)濕藥芳香化濕藥利水滲濕藥理氣藥溫里藥消食藥止血藥外用藥活血化瘀藥化痰止咳藥安神藥平肝息風(fēng)藥開(kāi)竅藥補(bǔ)虛藥收澀藥驅(qū)蟲(chóng)藥第七章第五章第六章中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第1頁(yè)

目錄

總論

第一章緒論

第二章中藥藥效學(xué)

第三章中藥藥品代謝動(dòng)力學(xué)

第四章中藥藥理作用特點(diǎn)及研究思緒

第五章

影響中藥藥理作用原因

第六章中藥復(fù)方藥理

第七章中藥新藥藥理學(xué)和毒理學(xué)研究中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第2頁(yè)

各論

第一章解表藥

第二章清熱藥

第三章瀉下藥

第四章祛風(fēng)濕藥

第五章芳香化濕藥

第六章利水滲濕藥

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第3頁(yè)

/web_cai/jinpin/zhongyaoyaoli/images/%E7%AC%AC%E5%8D%81%E4%B8%80%E7%AB%A0%E6%B8%A9%E9%87%8C%E8%8D%AF/%E6%B8%A9%E9%87%8C%E8%8D%AF.ppt

第十章

活血化瘀藥

第十一章

止血藥

第十二章化痰止咳平喘藥

第十三章安神藥

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第4頁(yè)

第十四章平肝息風(fēng)藥

第十五章開(kāi)竅藥

第十六章補(bǔ)虛藥

第十七章收澀藥

第十八章祛蟲(chóng)藥

第十九章外用藥及其它中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第5頁(yè)總論第二章中藥藥效學(xué)第一章緒論第五章影響中藥藥理作用原因第六章中藥復(fù)方藥理第三章中藥藥代動(dòng)力學(xué)第四章中藥毒理學(xué)第七章中藥新藥藥理和毒理學(xué)研究中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第6頁(yè)第一章緒論第一節(jié)中藥藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容和學(xué)科任務(wù)一.概念中藥機(jī)體藥理作用及機(jī)理、物質(zhì)基礎(chǔ)吸收、分布、代謝、排泄中藥藥效學(xué)中藥藥動(dòng)學(xué)中醫(yī)藥基本理論及臨床應(yīng)用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第7頁(yè)二.學(xué)科任務(wù)說(shuō)明中藥藥效產(chǎn)生機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)提升中藥臨床療效促進(jìn)中醫(yī)藥理論發(fā)展參加中藥新藥開(kāi)發(fā)促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥當(dāng)代化和國(guó)際化三.學(xué)科性質(zhì)藥學(xué)（中藥學(xué)）醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合）橋梁學(xué)科中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第8頁(yè)中藥藥理學(xué)與中藥學(xué)、藥理學(xué)關(guān)系藥品學(xué)本草學(xué)藥理學(xué)生化藥理學(xué)時(shí)間藥理學(xué)中藥藥理學(xué)……….中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第9頁(yè)第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史20世紀(jì)20-40年代陳克恢--麻黃堿--擬腎上腺素提取–篩選20世紀(jì)50-80年代廣泛而深入研究有效成份、新用途20世紀(jì)90年代研究思緒、研究水平復(fù)方藥理研究深入面臨問(wèn)題低水平重復(fù)、成份復(fù)雜、方法學(xué)、毒理研究等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第10頁(yè)第二章中藥藥效學(xué)

是藥品與療效相關(guān)性質(zhì)和性能統(tǒng)稱(chēng)

四性（四氣）、五味、歸經(jīng)、升降浮沉，以及有毒和無(wú)毒藥性中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第11頁(yè)中藥四性（四氣）當(dāng)代研究對(duì)基礎(chǔ)代謝影響對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效影響

對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響

四性物質(zhì)基礎(chǔ)？藥效學(xué)研究對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)影響中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第12頁(yè)1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效臨床:熱證中樞興奮癥狀(表現(xiàn))寒證中樞受抑狀態(tài)(表現(xiàn))溫?zé)崴幒疀鏊幐倪M(jìn)動(dòng)物試驗(yàn):熱證模型寒證模型寒涼藥溫?zé)崴巻伟奉?lèi)神經(jīng)遞質(zhì)興奮抑制NADA5-HT大鼠痛閾值和驚厥閾值大鼠腦內(nèi)TH活性寒涼藥含有中樞抑制作用(抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等)溫?zé)崴幒兄袠信d奮作用（活動(dòng)量↑等）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第13頁(yè)2.植物神經(jīng)系統(tǒng)功效臨床:熱證植物神經(jīng)功效紊亂(表現(xiàn))寒證植物神經(jīng)功效紊亂(表現(xiàn))溫?zé)崴幒疀鏊幐倪M(jìn)植物神經(jīng)平衡指數(shù)↑植物神經(jīng)平衡指數(shù)↓植物神經(jīng)平衡指數(shù)唾液分泌量、心率、體溫、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功效中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第14頁(yè)動(dòng)物試驗(yàn):寒證模型寒涼藥心率尿中兒茶酚胺排出量DβH耗氧量陽(yáng)虛證模型甲狀腺切除體溫溫?zé)崴幒疀鏊幙墒菇桓猩窠?jīng)-腎上腺系統(tǒng)功效低下溫?zé)崴幙墒菇桓猩窠?jīng)-腎上腺系統(tǒng)功效亢進(jìn)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第15頁(yè)臨床:熱證、陰虛交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)↑寒證、陽(yáng)虛副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)↑溫?zé)崴帯⒅?yáng)藥寒涼藥、滋陰藥改進(jìn)動(dòng)物試驗(yàn):T3、HCA注射→大鼠陰虛→腦、腎β-R最大結(jié)合點(diǎn)位數(shù)↑；M-R↓甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲減”陽(yáng)虛→副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)↑滋陰藥+溫?zé)崴?寒涼藥抑制交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)功效亢進(jìn)溫?zé)崴幰种聘苯桓猩窠?jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功效亢進(jìn)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第16頁(yè)3.內(nèi)分泌系統(tǒng)功效寒涼藥抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)功效溫?zé)崴幵鰪?qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功效下丘腦-垂體-腎上腺軸下丘腦-垂體-甲狀腺軸下丘腦-垂體-性腺軸血清激素水平、代謝產(chǎn)物排泄或激素生成反應(yīng)速度、受體水平及親和力、基礎(chǔ)體溫等寒涼藥、溫?zé)崴幉灰粯觿?dòng)物模型中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第17頁(yè)4.基礎(chǔ)代謝熱證、陰虛基礎(chǔ)代謝率偏高寒證、陽(yáng)虛基礎(chǔ)代謝率偏低臨床:血清T3、T4↓血清T3、T4

↓↓下丘腦-垂體-甲狀腺軸寒涼藥、溫?zé)崴帯凹卓骸标幪摶颉凹椎汀标?yáng)虛動(dòng)物模型動(dòng)物試驗(yàn):中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第18頁(yè)寒證、陽(yáng)虛紅細(xì)胞膜鈉泵活性↓ATP↓臨床:溫?zé)崴幐倪M(jìn)動(dòng)物試驗(yàn):寒涼藥溫?zé)崴幖t細(xì)胞膜鈉泵活性↑紅細(xì)胞膜鈉泵活性↓寒涼藥降低基礎(chǔ)代謝率溫?zé)崴幪嵘A(chǔ)代謝率下丘腦-垂體-甲狀腺軸紅細(xì)胞膜鈉泵活性中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第19頁(yè)中藥五味當(dāng)代研究五味

藥品五類(lèi)基本作用

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第20頁(yè)辛味藥化學(xué)成份：辛味藥主要含揮發(fā)油，其次為苷類(lèi)、生物堿等。

藥理作用：發(fā)汗、改進(jìn)微循環(huán)、抗菌、抗病毒、解痙、鎮(zhèn)痛

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第21頁(yè)化學(xué)成份：?jiǎn)嗡嵛端幹饕袡C(jī)酸類(lèi)成份，單澀味藥主要含鞣質(zhì)。酸澀藥也含有大量鞣質(zhì)。

藥理作用：抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀凝固，在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，起收斂止瀉、止血。酸味藥

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第22頁(yè)甘味藥

化學(xué)成份：糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類(lèi)。

藥理作用：補(bǔ)養(yǎng)機(jī)體，能提升人體免疫功效和抗病毒能力中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第23頁(yè)

化學(xué)成份：生物堿、苷類(lèi)

藥理作用：抗菌、抗炎、解熱、利膽、瀉下、止血苦味藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第24頁(yè)化學(xué)成份：碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽成份藥理作用：治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補(bǔ)益咸味藥

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第25頁(yè)中藥升降浮沉理論研究現(xiàn)實(shí)狀況藥品性能在人體內(nèi)展現(xiàn)一個(gè)走向和趨勢(shì)當(dāng)代研究資料有限試驗(yàn)：補(bǔ)中益氣湯（柴胡、升麻）---子宮平滑肌補(bǔ)中益氣湯治療子宮脫垂中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第26頁(yè)中藥歸經(jīng)理論研究現(xiàn)實(shí)狀況藥品作用選擇性地歸屬于一定臟腑經(jīng)絡(luò)當(dāng)代研究

△藥理作用

△藥動(dòng)學(xué)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第27頁(yè)歸經(jīng)與藥理作用關(guān)系抗驚厥

---入肝經(jīng)---肝主筋、諸風(fēng)掉眩皆屬于肝瀉下

---入大腸經(jīng)---大腸為傳導(dǎo)之腑止血

---入肝經(jīng)---肝藏血止咳、祛痰、平喘

---如肺經(jīng)---肺主呼吸、肺為貯痰之器2.歸經(jīng)與藥動(dòng)學(xué)關(guān)系同位素示蹤技術(shù)---有效成份---體內(nèi)過(guò)程3.微量元素、環(huán)核苷酸水平、受體學(xué)說(shuō)物質(zhì)基礎(chǔ)；肝臟：Fe、Zn、Cu、Mn組織中受體親和力中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第28頁(yè)中藥藥理作用特點(diǎn)1.中藥作用兩重性治療作用不良反應(yīng)多效性標(biāo)本兼顧劑型改變受到重視2.中藥作用差異性種屬差異試驗(yàn)動(dòng)物與人體個(gè)體差異人體體質(zhì)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第29頁(yè)3.中藥作用量效關(guān)系粗制劑有效成份4.中藥作用時(shí)效關(guān)系中藥藥動(dòng)學(xué)所面臨問(wèn)題當(dāng)前研究方法：藥效法、毒理法、化學(xué)法5.中藥作用雙向性概念影響原因：劑量、化學(xué)成份、機(jī)體狀態(tài)6.中藥藥理作用與中藥功效一致性差異性（傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)與當(dāng)代研究）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第30頁(yè)第三章中藥藥品代謝動(dòng)力學(xué)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第31頁(yè)第四章中藥毒理學(xué)藥品偏性藥品毒性反應(yīng)對(duì)機(jī)體不利反應(yīng)藥品不良反應(yīng)毒性中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第32頁(yè)1.急性毒性反應(yīng)2.長(zhǎng)久毒性反應(yīng)4.致畸胎、致突變及致癌作用3.過(guò)敏反應(yīng)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第33頁(yè)“毒”（偏性）廣義、狹義不良反應(yīng)中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)類(lèi)型1.急性毒性反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：馬錢(qián)子（士寧）心血管系統(tǒng)：烏頭（烏頭堿）呼吸系統(tǒng)：苦杏仁、桃仁（氰苷）消化系統(tǒng)：獨(dú)活（花椒毒素）、青黛（靛玉紅）泌尿系統(tǒng)：關(guān)木通、馬兜鈴（馬兜鈴酸）造血系統(tǒng)：洋金花、芫花中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第34頁(yè)3.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)癥狀給藥路徑4.致畸胎、致突變、致癌作用雷公藤檳榔（檳榔堿）關(guān)木通、馬兜鈴、廣防己、青木香（馬兜鈴酸）2.長(zhǎng)久毒性反應(yīng)古人記載動(dòng)物毒性試驗(yàn)，病理檢驗(yàn)靶器官中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第35頁(yè)一、與中藥“毒”相關(guān)些原因1、藥品本身所含有毒性：大毒、小毒

2、不適當(dāng)配伍：配伍禁忌

3、特殊機(jī)體狀態(tài)：妊娠禁忌中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第36頁(yè)二、對(duì)中藥安全性認(rèn)識(shí)

1、藥品與毒物只是劑量上差異2、中藥與化學(xué)藥品相比，相對(duì)安全、低毒是客觀事實(shí)3、中藥成份復(fù)雜，用之不妥，一旦中毒范圍廣泛中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第37頁(yè)三、中藥不良反應(yīng)常見(jiàn)原因

1、藥品品種混亂：木通性腎病2、劑型、工藝、質(zhì)量存在問(wèn)題3、組方用藥不妥、忽略禁忌4、不合理中西藥適用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第38頁(yè)關(guān)于中藥不良反應(yīng)研究現(xiàn)實(shí)狀況年12月頒布實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第71條明確要求“國(guó)家實(shí)施藥品不良反應(yīng)匯報(bào)制度”?！端幤凡涣挤磻?yīng)信息通報(bào)》向社會(huì)實(shí)施網(wǎng)上公布中藥不良反應(yīng)病例匯報(bào)數(shù)量和包括藥品品數(shù)量顯著增多,中藥注射劑安全性問(wèn)題尤為突出。參加國(guó)際間草藥安全性技術(shù)交流與合作。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第39頁(yè)中藥藥性理論是怎樣得出？？中醫(yī)臟腑與當(dāng)代醫(yī)學(xué)臟腑能否等同？藥性當(dāng)代研究中存在什么問(wèn)題？中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第40頁(yè)第五章影響中藥藥理作用原因第一節(jié)藥品原因藥品、機(jī)體、環(huán)境品種與產(chǎn)地：正品、道地藥材采收與貯藏：炮制：↓毒性或副作用；↑療效；加強(qiáng)或突出某一作用制劑與煎煮方法：劑型---藥品體內(nèi)過(guò)程、不一樣藥理作用闡釋傳統(tǒng)煎煮方法；分煎、合煎當(dāng)代研究配伍與禁忌：七情；君、臣、佐、使；十八反、十九畏；妊娠禁忌有效成份中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第41頁(yè)

品種繁多，輕易混同。正品大黃：

瀉下作用ED50為326－1072mg/kg

混雜品種：

瀉下作用ED50為3579-5000mg/kg一、中藥基原原因中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第42頁(yè)二、產(chǎn)地土壤、氣候、日照、雨量等自然環(huán)境條件有差異，尤其是土壤對(duì)動(dòng)植物生長(zhǎng)發(fā)育及內(nèi)在成份不一樣程度影響從而影響藥理作用?！暗赖厮幉摹敝兴幩幚韺W(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第43頁(yè)三、采收季節(jié)人參多糖：5月份采20％11月采購(gòu)75％皂甙：1月采7％8月采22.6％青蒿青蒿素：花前期含量最高高達(dá)6%。開(kāi)花后含量下降

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第44頁(yè)四、貯存條件發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、發(fā)芽等都會(huì)影響有效成份三顆針（小檗堿）不避光：降低54.1%

避光:降低39.83%中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第45頁(yè)五、炮制1消除或降低藥品毒性或副作用烏頭：烏頭堿(LD50=1.8mg/kg)

加熱次烏頭堿(LD50=5.8mg/kg)

2增強(qiáng)療效元胡用醋制,生物堿溶出量增加.3加強(qiáng)或突出某一作用生大黃瀉下(結(jié)合型蒽醌),炮制后抗菌作用(游離型).4制劑和煎煮方法

枳實(shí)、青皮：水煎口服

促進(jìn)腸蠕動(dòng)，行氣針劑

升高血壓，抗休克中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第46頁(yè)配伍和禁忌相須

石膏：退熱快，弱而短暫快且作用知母：退熱慢，強(qiáng)而持久強(qiáng)而持久關(guān)于十八反十九畏動(dòng)物試驗(yàn)研究結(jié)果與十八反、十九畏看法很不一致。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果存在有相互矛盾之處，難以做出確切判斷，有待深入研究。

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第47頁(yè)第二節(jié)機(jī)體原因生理情況：年紀(jì)、性別、情志、精神狀態(tài)、個(gè)體差異病理情況：肝腎功效、機(jī)體機(jī)能狀態(tài)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境：分解藥品---藥效或毒性成份產(chǎn)生（黃芩苷、梔子苷）第三節(jié)環(huán)境原因生物節(jié)律----時(shí)間藥理學(xué)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第48頁(yè)第六章中藥復(fù)方藥理經(jīng)典方劑---動(dòng)物模型---揭示藥、證實(shí)質(zhì)組方合理性復(fù)方作用多層次、多步驟、多靶點(diǎn)---功效中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第49頁(yè)研究思緒結(jié)合證研究中藥分類(lèi)對(duì)比研究與功效相關(guān)系統(tǒng)藥理研究重新評(píng)價(jià)性研究毒性研究作用機(jī)理和物質(zhì)基礎(chǔ)研究中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第50頁(yè)辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病基本標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)之一，建立不一樣證動(dòng)物模型是證藥結(jié)合研究前提。

證實(shí)質(zhì)還未得到揭示時(shí)，要做到與證研究結(jié)合尚存在困難。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第51頁(yè)中藥分類(lèi)對(duì)比研究解表藥辛涼解表藥辛溫解表藥清熱藥清熱解毒藥清熱瀉火藥同類(lèi)藥之間藥理作用異同中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第52頁(yè)中醫(yī)痰

狹義：有形之痰即呼吸道分泌痰液廣義：無(wú)形之痰即水濕停聚于體內(nèi)各種病證心--------心悸、神昏、癲狂、失眠四肢------麻木、疼痛咽喉------梗噎

只重視對(duì)呼吸道祛痰作用研究，而對(duì)呼吸道外由“痰濁”引發(fā)證作用研究極少當(dāng)前只重視對(duì)呼吸道祛痰作用研究，而對(duì)呼吸道外由“痰濁”引發(fā)證作用研究極少

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第53頁(yè)

第七章中藥新藥藥效學(xué)和毒理學(xué)研究（一）中藥新藥主要藥效學(xué)研究中醫(yī)藥理論新藥功效主治當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究方法試驗(yàn)計(jì)劃結(jié)果有效性臨床應(yīng)用研究注意點(diǎn)：1.受試藥品處方、工藝、質(zhì)量；注射劑、體外試驗(yàn)2.試驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)物選擇，原始統(tǒng)計(jì)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第54頁(yè)3.觀察指標(biāo)特異性強(qiáng)、敏感性高、重現(xiàn)性好4.對(duì)照組正常、陽(yáng)性、模型對(duì)照組5.給藥劑量與路徑依據(jù)臨床劑量、給藥路徑，量效關(guān)系6.試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)詳細(xì)準(zhǔn)確，真實(shí)可靠7.統(tǒng)計(jì)處理科學(xué)性、嚴(yán)密性、邏輯性8.參考資料少而精（二）中藥新藥普通藥理研究?一、二類(lèi)新藥?內(nèi)容精神神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第55頁(yè)（三）中藥新藥毒理學(xué)研究?目標(biāo)

毒性強(qiáng)度、選擇性、毒性發(fā)展過(guò)程、損害是否可逆等?毒理試驗(yàn)基本要求受試藥品試驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)物喂養(yǎng)條件?分類(lèi)急性、慢性、特殊毒性試驗(yàn)?毒性試驗(yàn)研究?jī)?nèi)容?急性毒性試驗(yàn)半數(shù)致死量（LD50）最大給藥量（MTD）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第56頁(yè)?長(zhǎng)久毒性試驗(yàn)普通情況和毒性癥狀（死亡、體重）血液學(xué)指標(biāo)血液生化指標(biāo)尸解及病理組織學(xué)檢驗(yàn)（臟器指數(shù)）（四）中藥新藥藥代動(dòng)力學(xué)研究?成份明確者?成份不明確或測(cè)定方法困難者藥效法毒理法中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第57頁(yè)各論解表藥清熱藥瀉下藥?kù)铒L(fēng)濕藥芳香化濕藥利水滲濕藥理氣藥溫里藥消食藥止血藥外用藥活血化瘀藥化痰止咳藥安神藥平肝息風(fēng)藥開(kāi)竅藥補(bǔ)虛藥收澀藥驅(qū)蟲(chóng)藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第58頁(yè)

第一章解表藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第59頁(yè)

據(jù)臨床證侯性質(zhì)將表證分為：

表

表寒虛證：發(fā)燒、惡風(fēng)、自汗、脈浮等寒象輕

寒

證

表寒實(shí)證：惡寒重、發(fā)燒輕、無(wú)汗、苔薄白、脈浮等寒象較顯著者表熱證：發(fā)燒重、惡寒輕、口渴、咽痛、舌紅、脈浮數(shù)等熱象較顯著者中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第60頁(yè)第一節(jié)概述含義凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用藥品。發(fā)汗解表外感表證辛溫---表寒證辛涼---表熱證上呼吸道感染(感冒、流感)、急性傳染病及急性感染性疾病早期淺表部位臨床癥狀（惡寒、發(fā)燒等）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第61頁(yè)

依據(jù)其藥性和功效不一樣可分為：

辛溫解表（發(fā)散風(fēng)寒）：麻黃、桂枝、生姜、麻黃湯、桂枝湯等辛涼解表（發(fā)散風(fēng)熱）：薄荷、牛蒡子、桑葉、蟬蛻、銀翹散、桑菊飲等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第62頁(yè)

解表藥與功效相關(guān)藥理作用主要包括以下幾方面：1.發(fā)汗作用2.解熱作用3.抗病原微生物作用6.調(diào)整免疫作用4.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用5.抗炎作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第63頁(yè)二.解表藥主要藥理作用1.發(fā)汗作用發(fā)汗表證表邪從汗而解惡寒、發(fā)燒等出汗辛溫>辛涼多屬于溫?zé)嵝园l(fā)汗神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)影響發(fā)汗作用機(jī)制（1）直接影響汗腺，增加汗液分泌（2）促進(jìn)或改進(jìn)血液循環(huán)（3）興奮外周α受體特點(diǎn)：中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第64頁(yè)2.解熱作用藥品不一樣試驗(yàn)性發(fā)熱模型動(dòng)物程度不一樣解熱作用辛涼>辛溫部分藥品使正常動(dòng)物體溫下降機(jī)制（1）發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗---散熱↑（2）腦內(nèi)活性物質(zhì)（cAMP，PGE）→中樞體溫調(diào)整功效（3）抗炎、抗病原微生物特點(diǎn)：中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第65頁(yè)3.抗病原微生物作用外邪：細(xì)菌、病毒、低溫、高溫等試驗(yàn)：G+、G-菌、真菌、病毒注意：體外試驗(yàn)、粗制劑、臨床效果4.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用藥品各種試驗(yàn)性疼痛模型動(dòng)物程度不一樣鎮(zhèn)痛作用外周或中樞性藥品自主活動(dòng)↓協(xié)同中樞抑制藥鎮(zhèn)靜中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第66頁(yè)5.抗炎作用藥品各種試驗(yàn)性炎癥模型抗炎抑制抑制炎癥介質(zhì)（AA、His等）增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)軸功效去除自由基6.調(diào)整免疫作用非特異性免疫功效↑特異性免疫功效↑變態(tài)反應(yīng)---過(guò)敏性疾病總結(jié)：表5-1中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第67頁(yè)桂枝麻黃柴胡葛根

慣用藥品細(xì)辛中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第68頁(yè)第二節(jié)慣用藥品麻黃起源麻黃科草麻黃、中麻黃、木賊麻黃成份生物堿類(lèi)揮發(fā)油、鞣質(zhì)麻黃堿（L-ephedrine）偽麻黃堿（D-pseudo-ephedrine）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第69頁(yè)[藥理作用]1.與功效主治相關(guān)藥理作用發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫（1）發(fā)汗臨床：歷史悠久表實(shí)證辛溫解表之峻品試驗(yàn)研究：水煎液、水溶性提取物、揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿等大鼠或小鼠發(fā)汗中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第70頁(yè)口服或注射都有效；作用強(qiáng)；起效快，維持長(zhǎng)。妨礙汗腺導(dǎo)管對(duì)Na+重吸收；興奮汗腺α受體；興奮中樞相關(guān)部位。特點(diǎn)機(jī)制發(fā)汗溫?zé)釛l件；藥品配伍；神經(jīng)機(jī)能狀態(tài)；入藥部位。影響原因中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第71頁(yè)（2）平喘有效成份：麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油2，3，5，6-四甲基吡嗪萜品烯醇性質(zhì)穩(wěn)定、口服有效、起效較慢、作用溫和持久機(jī)制：

直接興奮支氣管平滑肌β-R→激活CA，cAMP↑→松弛

直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌α-R→減輕黏膜水腫促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放遞質(zhì)→

間接擬腎上腺素作用阻止過(guò)敏介質(zhì)（5-HT、His、LTs）釋放中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第72頁(yè)（3）利尿

D-偽麻黃堿注射>口服，一定劑量范圍機(jī)制（1）擴(kuò)張腎血管→腎血流量（2）妨礙腎小管對(duì)Na+重吸收（4）解熱、抗炎揮發(fā)油各種試驗(yàn)性發(fā)熱模型動(dòng)物解熱多成份多制劑各種試驗(yàn)性炎癥模型動(dòng)物抗炎（正常體溫↓）（偽麻黃堿）抑制抑制炎癥早、后期炎癥介質(zhì)（AA）（變態(tài)反應(yīng)）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第73頁(yè)（5）抗病原微生物

揮發(fā)油體外：G+、G-球菌及桿菌體、內(nèi)外：甲型流感病毒（6）鎮(zhèn)咳、祛痰麻黃堿、萜品烯醇揮發(fā)油中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第74頁(yè)2.其它藥理作用（1）興奮CNS麻黃堿---治療劑量---部位（皮層、皮層下中樞、中腦、延腦）（2）強(qiáng)心、升壓麻黃堿---腎上腺素受體---心臟、血管遲緩、溫和、持久、快速耐受性（3）抑制腸平滑肌收縮（麻黃堿）（4）其它：抗腎衰利膽降血糖（多糖）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（揮發(fā)油）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第75頁(yè)[當(dāng)代應(yīng)用]感冒麻黃湯、大青龍湯支氣管哮喘麻黃堿低血壓狀態(tài)麻黃堿鼻塞0.5-1%麻黃堿滴鼻液腎炎復(fù)方，改進(jìn)全身浮腫[不良反應(yīng)]毒性較小，麻黃堿>偽麻黃堿中毒表現(xiàn)、使用注意中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第76頁(yè)桂枝[藥理作用]1.與功效主治相關(guān)藥理作用揮發(fā)油桂皮醛

擴(kuò)張血管促發(fā)汗單用---配伍解熱、鎮(zhèn)痛正常小鼠體溫↓

抗炎、抗過(guò)敏抑制His、PGE，抗氧化抗病原微生物G+、G-球菌，病毒心血管系統(tǒng)心肌營(yíng)養(yǎng)血流量↑；抗心肌缺血，抗心肌損傷；改進(jìn)微循環(huán)等溫通經(jīng)脈中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第77頁(yè)柴胡起源傘形科柴胡、狹葉柴胡成份柴胡皂苷（saikosaponinsa、b、c、d）

甾醇（α-spinasterol、stigmasterol）揮發(fā)油（柴胡醇bupleurmol、丁香酚、己酸等）脂肪油及多糖等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第78頁(yè)[藥理作用]1.與功效主治相關(guān)藥理作用和解表里、疏肝、升陽(yáng)感冒發(fā)燒，寒熱往來(lái)，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)（1）解熱臨床：歷史悠久半表半里之熱有確切療效風(fēng)濕熱、化膿性感染及瘧疾間歇熱中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第79頁(yè)試驗(yàn)研究：煎劑、注射液、醇浸膏、揮發(fā)油、粗皂苷（正常體溫↓）各種試驗(yàn)性發(fā)熱模型動(dòng)物解熱抑制柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油cAMP發(fā)燒激活物單核細(xì)胞EP下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)↑體溫↑揮發(fā)油（-）揮發(fā)油：用量小，作用強(qiáng)及毒性小丁香酚、己酸、γ-十一酸內(nèi)酯、對(duì)-甲氧基苯二酮中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第80頁(yè)（2）抗病原微生物體外：G+、G-球菌及桿菌；鉤端螺旋體體、內(nèi)外：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、單純皰疹病毒（3）抗炎粗皂苷、皂苷、揮發(fā)油各種急性炎癥動(dòng)物模型抑制抗炎興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制炎癥介質(zhì)釋放炎癥早、后期中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第81頁(yè)（4）促進(jìn)免疫功效柴胡多糖、皂苷（5）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳成份：總皂苷、皂苷元表現(xiàn)：自發(fā)活動(dòng)降低；協(xié)同中樞抑制藥作用；拮抗中樞興奮藥作用；中樞神經(jīng)遞質(zhì)鎮(zhèn)靜中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第82頁(yè)（6）保肝、利膽、降血脂柴胡各種原因致試驗(yàn)性肝損傷動(dòng)物模型肝細(xì)胞腫脹、變性、壞死↓；轉(zhuǎn)氨酶↓直接保護(hù)生物膜、↑ACTH，提升機(jī)體抵抗能力、↑肝細(xì)胞DNA合成柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇臨床水浸劑煎劑試驗(yàn)動(dòng)物膽汁↑、固體物質(zhì)↓（醋炙黃酮類(lèi)）皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、α-菠菜甾醇→高脂血癥或高膽固醇癥動(dòng)物→↓CHO、TG中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第83頁(yè)2.其它藥理作用（1）影響物質(zhì)代謝柴胡皂苷（7）興奮內(nèi)臟平滑肌腸道、子宮復(fù)方（2）抗輻射柴胡多糖（3）影響腎臟[當(dāng)代應(yīng)用]發(fā)燒注射液、口服液等病毒性肝炎柴胡注射液、小柴胡湯咳嗽高脂血癥注射液流行性腮腺炎注射液[不良反應(yīng)]溶血；中樞抑制；過(guò)敏反應(yīng)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第84頁(yè)葛根黃酮類(lèi)化合物

葛根素（β-R阻斷劑）解肌退熱、除煩止渴解熱、降血糖、降脂、調(diào)整內(nèi)臟平滑肌運(yùn)動(dòng)抗心肌缺血抗心律失常擴(kuò)血管、降血壓、改進(jìn)循環(huán)改進(jìn)血液流變性、抗血栓促進(jìn)記憶活血通脈當(dāng)代應(yīng)用：偏頭痛、突發(fā)性耳聾、冠心病、心絞痛、高血壓中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第85頁(yè)

凡以清泄里熱為主要作用藥品

清熱藥第二章清熱藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第86頁(yè)里熱證氣分熱血分熱熱毒證濕熱實(shí)熱證營(yíng)分熱虛熱證發(fā)燒、不惡寒、汗出、口渴等里熱熾熱之證血熱妄行，咳血、尿血、血熱發(fā)斑等身熱夜甚、心煩神昏黃疸、瀉痢、關(guān)節(jié)腫痛、濕疹等濕熱內(nèi)蘊(yùn)痢疾、咽喉腫痛等骨蒸潮熱、手足心熱、低熱不退等陰虛內(nèi)熱清熱瀉火清熱涼血清熱解毒清熱燥濕清虛熱中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第87頁(yè)（一）清熱瀉火“火為熱之極”，清熱瀉火藥主治氣分熱證。表現(xiàn)：高熱、煩躁，多見(jiàn)于感染性疾病顯著期、急性期。

藥理作用：清熱解毒＋解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥。

清熱藥分類(lèi)藥理學(xué)特點(diǎn)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第88頁(yè)（二）清熱解毒熱毒證溫病初起瘡癰腫毒咽喉腫痛痢疾均與細(xì)菌、病毒感染相關(guān)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第89頁(yè)袪邪抗病原微生物抗炎性反應(yīng)抗內(nèi)毒素抗過(guò)氧化損傷抗炎性細(xì)胞因子中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第90頁(yè)扶正

增強(qiáng)免疫功效保護(hù)細(xì)胞器維護(hù)鈣穩(wěn)態(tài)增強(qiáng)解毒活性中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第91頁(yè)（三）清熱涼血

主治熱入營(yíng)血。見(jiàn)于急性傳染病衰竭期，伴有CNS病變及臟腑功效衰竭。

1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因；

2、強(qiáng)心，增加血循環(huán)動(dòng)力；

3、擴(kuò)張血管，解除微循環(huán)血管痙攣；

4、調(diào)整凝血與抗凝系統(tǒng)平衡紊亂而降低出血；

5、鎮(zhèn)靜、解熱以改進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第92頁(yè)（四）清熱燥濕

主治濕熱內(nèi)蘊(yùn)諸證。見(jiàn)于慢性疾病。如肝炎，尿道感染，菌痢。

1、抗菌、抗病毒、抗真菌；

2、降脂、保肝利膽；中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第93頁(yè)

清熱藥與功效相關(guān)藥理作用主要包括以下幾方面：1.抗病原體作用2.抗毒素作用3.抗炎作用6.抗腫瘤作用4.解熱作用5.對(duì)免疫功效影響中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第94頁(yè)共同藥理作用抗病原微生物

＊以清熱解毒藥和清熱燥濕藥較強(qiáng)，其中清熱燥濕藥對(duì)真菌有效＊最初靶點(diǎn)，但并非是主要機(jī)制

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第95頁(yè)

1、直接作用（1）降解內(nèi)毒素（Endotoxin）

A、直接破壞內(nèi)毒素結(jié)構(gòu)；

B、保護(hù)溶酶體膜。（2）拮抗外毒素(Exotoxin)2、間接作用――降低細(xì)菌毒力。（1）抗透明質(zhì)酸酶。（2）抑制凝固酶形成抗毒素中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第96頁(yè)抗炎

抗急性炎癥反應(yīng)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第97頁(yè)解熱（1）擴(kuò)張血管，促進(jìn)皮膚散熱；（2）降低致熱源；（3）抑制發(fā)燒介質(zhì)合成、分泌：（4）改變Na＋／Ca2＋比值：

，體溫

；

，體溫

。

與解表藥不一樣之處：清熱藥退熱普通不伴顯著發(fā)汗。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第98頁(yè)

多數(shù)清熱藥能提升機(jī)體免疫功效，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。一些清熱藥又可抑制異常免疫反應(yīng)對(duì)免疫功效影響

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第99頁(yè)黃連黃芩牡丹皮苦參

慣用藥品牛黃穿心蓮魚(yú)腥草金銀花大青葉板藍(lán)根青蒿梔子知母中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第100頁(yè)

依據(jù)其藥性和功效不一樣可分為：清熱瀉火藥：知母、石膏、梔子。清熱燥濕藥：黃芩、黃連、黃柏、苦參、

龍膽草。清熱涼血藥：牡丹皮、赤芍、紫草。清熱解毒藥：金銀花、連翹、大青葉、

板藍(lán)根、魚(yú)腥草、穿心蓮、

山豆根、青黛、蒲公英、

野菊花、牛黃。清虛熱藥：青蒿、地骨皮、胡黃連、

銀柴胡。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第101頁(yè)

黃芩一、概述功效與主治主要成份清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎

黃酮類(lèi)

濕溫、暑溫，胸悶嘔惡，濕熱痞滿(mǎn)，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動(dòng)不安。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第102頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）抗病原體有效成份：黃芩素、黃芩苷元作用特點(diǎn)：抗菌譜廣，對(duì)G＋、G－都有效中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第103頁(yè)（2）抗炎有效成份：黃芩苷元、黃芩素等作用特點(diǎn)：對(duì)急性炎癥作用顯著，對(duì)免疫性炎癥對(duì)也有抑制作用，對(duì)慢性炎癥作用不顯著。作用機(jī)制：抑制炎性介質(zhì)生成和釋放相關(guān)

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第104頁(yè)（2）抗過(guò)敏有效成份：黃芩甙、黃芩素作用特點(diǎn)：對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)作用顯著中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第105頁(yè)（4）保肝、利膽有效成份：黃芩素、總黃酮作用特點(diǎn)：黃芩保肝作用可能與抗氧自由基損傷相關(guān)。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第106頁(yè)

2、其它藥理作用（1）降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化（2）抗氧自由基損傷（3）降壓、抗心肌缺血、抗心律失常

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第107頁(yè)2.其它藥理作用（1）中樞抑制和肌松（2）抑制血小板聚集（3）降壓、松弛血管平滑肌

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第108頁(yè)黃連一、概述功效與主治主要成份清熱燥濕，瀉火解毒小檗堿、黃連堿、掌葉防己堿、藥根堿等濕熱痞滿(mǎn)，嘔吐，瀉痢，黃疸高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，癰腫迸瘡；外用可治療濕疹，濕瘡，中耳炎。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第109頁(yè)二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（l）抗病原體有效成份：小檗堿作用特點(diǎn)：1）含有廣譜抗菌作用

2）抗菌強(qiáng)度與炮制、配伍相關(guān)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第110頁(yè)（2）抗細(xì)菌毒素、抗腹瀉有效成份：小檗堿作用特點(diǎn)：黃連及小聚堿能提升機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受能力。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第111頁(yè)（3）抗炎、解熱有效成份：小檗堿、藥根堿、黃連堿作用特點(diǎn)：小檗堿對(duì)急慢性炎癥都有抑制作用。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第112頁(yè)（4）抗?jié)冇行С煞荩盒￠迚A作用特點(diǎn)：抑制胃酸分泌、抗幽門(mén)螺桿菌

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第113頁(yè)鎮(zhèn)靜催眠、降血糖

有效成份：小檗堿中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第114頁(yè)2.其它藥理作用

1，對(duì)心血管系統(tǒng)影響（1）抗心律失常（2）正性肌力作用（3）負(fù)性頻率作用

（4）降壓作用（5）對(duì)缺血心肌保護(hù)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第115頁(yè)其它：抗腦缺血、抗血小板聚集、降血脂中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第116頁(yè)

金銀花一、概述功效與主治主要成份清熱解毒

綠原酸類(lèi)及黃酮類(lèi)化合物

外感發(fā)燒、瘡癰癤腫熱毒瀉痢中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第117頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）抗病原微生物有效成份：綠原酸、異綠原酸

作用特點(diǎn)：1)廣譜抗菌作用2)與連連翹適用抗菌范圍增加3)對(duì)各種病毒有抑制作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第118頁(yè)（2）抗內(nèi)毒素銀花提取液對(duì)內(nèi)毒素有直接摧毀作用(3)其它：抗炎、解熱、提升免疫功效

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第119頁(yè)2.其它藥理作用降血脂、抗早孕、利膽、抗肝損傷、止血中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第120頁(yè)

大青葉與板藍(lán)根

一、概述功效與主治主要成份清熱解毒、涼血消斑

菘藍(lán)苷、靛藍(lán)、靛玉紅色胺酮、揮發(fā)油

熱毒入血，發(fā)斑神昏，咽喉腫痛，丹毒口瘡等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第121頁(yè)二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）抗病原微生物有效成份：靛藍(lán)、靛玉紅作用特點(diǎn)：1)大青葉對(duì)各種細(xì)菌有抑制作用2)板藍(lán)根抗病毒作用比較顯著

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第122頁(yè)（2）提升機(jī)體免疫功效（3）保肝

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第123頁(yè)2.其它藥理作用靛玉紅有抗白血病作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第124頁(yè)

知母

一、概述功效與主治主要成份清熱瀉火，生津潤(rùn)燥甾體皂苷、黃酮類(lèi)

外感熱病，高熱煩渴肺熱燥咳，骨蒸潮熱內(nèi)熱消渴，腸燥便秘

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第125頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）抗病原微生物

對(duì)常見(jiàn)致病菌有抑制作用，對(duì)結(jié)核桿菌效價(jià)強(qiáng)度較高。（2）解熱

作用慢而持久中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第126頁(yè)3、降血糖有效成份：知母聚糖A、B、C、D其中B活性最強(qiáng)。作用機(jī)制：（1）促進(jìn)脂肪組織對(duì)葡萄糖攝?。唬?）降低肝糖原含量。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第127頁(yè)2.其它藥理作用（1）改進(jìn)學(xué)習(xí)記憶（2）對(duì)腎上腺皮質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)激素影響（3）抗癌中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第128頁(yè)

青蒿一、概述功效與主治主要成份清熱解暑，除蒸，截瘧

青蒿素、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素青蒿酸、青蒿酸甲酯

暑邪發(fā)燒，陰虛發(fā)燒夜熱早涼，骨蒸勞熱瘧疾寒熱，濕熱黃疸中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第129頁(yè)二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）抗瘧原蟲(chóng)有效成份：青蒿素1）我國(guó)學(xué)者發(fā)覺(jué)新型抗瘧藥2）高效、速效、低毒3）對(duì)瘧原蟲(chóng)RBC內(nèi)期有直接殺滅作用4）復(fù)燃率高中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第130頁(yè)（2）其它抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛對(duì)免疫功效影響

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第131頁(yè)2.其它藥理作用（1）對(duì)心血管系統(tǒng)影響（2）抗癌

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第132頁(yè)

凡能引發(fā)腹瀉或潤(rùn)滑大腸、促進(jìn)排便藥品

瀉下藥第三章瀉下藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第133頁(yè)第一節(jié)概述含義凡能引發(fā)腹瀉或滑潤(rùn)大腸，促進(jìn)排便藥品。瀉下通便消除積滯通腑瀉熱祛除水飲里實(shí)證候藥品分類(lèi)腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)陰虧津枯水飲內(nèi)停各種急腹癥胸腹部積水體弱、術(shù)后及產(chǎn)后便秘中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第134頁(yè)里實(shí)證主要病因：胃腸道蠕動(dòng)功效減弱，病原微生物感染病理過(guò)程：便秘、發(fā)燒、腹痛、炎癥等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第135頁(yè)

瀉下藥與功效相關(guān)藥理作用主要包括以下幾方面：1.瀉下作用2.利尿作用3.抗病原體4.抗炎作用5.抗腫瘤作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第136頁(yè)二、瀉下藥主要藥理作用1.瀉下作用增加腸蠕動(dòng)，程度不一樣瀉下作用分類(lèi)及成份（1）刺激性瀉藥

結(jié)合型蒽苷（大黃、番瀉葉、蘆薈）、牽牛子苷（牽牛子）、巴豆油（巴豆）、芫花酯（芫花）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第137頁(yè)（2）容積性瀉藥

硫酸鈉（芒硝）（3）潤(rùn)滑性瀉藥

脂肪油（火麻仁、郁李仁）2.利尿作用以峻下逐水藥為主，尿量↑；大黃3.抗病原體作用◆大黃、蘆薈---細(xì)菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲(chóng)大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第138頁(yè)4.抗炎作用

◆

大黃、商陸：作用顯著◆商陸、芫花、番瀉葉、巴豆---G+球菌、G-桿菌、皮膚真菌抑制炎性細(xì)胞因子；抑制花生四烯酸代謝興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)5.抗腫瘤作用

◆大黃、蘆薈、商陸、芫花、大戟

◆抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成總結(jié)：表7-1中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第139頁(yè)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第140頁(yè)芒硝大黃蘆薈番瀉葉

慣用藥品中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第141頁(yè)

依據(jù)其藥性和功效不一樣可分為：攻下藥：大黃、芒硝、番瀉葉蘆薈潤(rùn)下藥：火麻仁、郁李仁峻下逐水藥：牽牛子、芫花、大戟、商陸、巴豆、甘遂中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第142頁(yè)第二節(jié)慣用藥品大黃成份蒽苷番瀉苷A、B、C、D、E、F（SennosideA、B、C、D、E、F）大黃酸（Rhein）、大黃酚（Chrysophanol）等起源蓼科掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大黃鞣質(zhì)、多糖等蒽醌苷二蒽酮苷苷元蒽醌類(lèi)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第143頁(yè)[藥理作用]1.與功效主治相關(guān)藥理作用瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰，癰腫疔瘡，淤血經(jīng)閉，跌打損傷（1）瀉下致瀉成份結(jié)合型蒽苷番瀉苷A（SennosideA）----作用最強(qiáng)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第144頁(yè)作用機(jī)理結(jié)合型蒽苷小腸吸收肝臟苷元大腸苷元細(xì)菌酶刺激腸黏膜及腸壁肌層內(nèi)神經(jīng)叢腸蠕動(dòng)↑致瀉未經(jīng)小腸吸收大腸中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第145頁(yè)蒽酮膽堿樣作用：M-R興奮→腸蠕動(dòng)↑抑制腸平滑肌上Na+，K+-ATP酶腸蠕動(dòng)↑腸腔內(nèi)Na+↑腸腔內(nèi)滲透壓↑機(jī)械性刺激腸壁腸容積↑中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第146頁(yè)作用部位：大腸注意：?煎煮和炮制方法蒽苷水解?繼發(fā)性便秘鞣質(zhì)、“瀉劑結(jié)腸”“瀉劑結(jié)腸”

指長(zhǎng)久應(yīng)用瀉劑（接觸性瀉藥為主）損害結(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)造成腸動(dòng)力障礙，對(duì)瀉劑反應(yīng)性顯著下降，使病人對(duì)瀉劑產(chǎn)生依賴(lài)性一個(gè)情況，是慢傳輸性便秘一個(gè)主要臨床類(lèi)型。腸動(dòng)力減弱、平滑肌及壁內(nèi)神經(jīng)病變、膽堿受體改變等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第147頁(yè)（2）保肝、利膽大黃各種原因致試驗(yàn)性肝損傷動(dòng)物模型肝細(xì)胞腫脹、變性、壞死↓；轉(zhuǎn)氨酶↓血液稀釋樣作用，改進(jìn)微循環(huán)；誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素，抑制病毒繁殖；↑肝細(xì)胞RNA合成和再生；改變肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，影響[Ca2+]i中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第148頁(yè)大黃疏通肝內(nèi)毛細(xì)膽管膽汁分泌↑、膽紅素↑促進(jìn)膽囊收縮，松弛Oddi括約肌膽汁分泌↑（3）抗?jié)儭⒖辜毙砸认傺状簏S動(dòng)物試驗(yàn)性潰瘍模型抗?jié)円种埔种莆杆岱置诳褂拈T(mén)螺桿菌促進(jìn)胃黏膜PG生成中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第149頁(yè)大黃急性胰腺炎動(dòng)物模型促進(jìn)病理?yè)p傷恢復(fù)急性胰腺炎抑制各種胰酶分泌療效快速可靠急性胰腺炎（AP）：臨床常見(jiàn)急腹癥輕者：胰腺水腫重癥胰腺炎：胰腺出血和壞死全身性炎癥反應(yīng)綜合癥和多臟器功效衰竭，10-50%10-20%中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第150頁(yè)AP發(fā)病早期：胰酶激活、胰腺本身消化AP重癥化：胰腺缺血、微循環(huán)紊亂、腸道細(xì)菌易位、胰腺感染及氧自由基損傷等大黃治療作用（多靶點(diǎn)）?抑制胰酶?

影響胰腺外分泌功效（促胰液素樣作用）?瀉下作用（腸道毒素排除↑）?保護(hù)腸道黏膜屏障?保護(hù)胰腺細(xì)胞?抗菌、抗炎?去除氧自由基中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第151頁(yè)（4）利尿、改進(jìn)腎功效大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素po.利尿Na+，K+↑抑制腎髓質(zhì)Na+，K+-ATP酶大黃改進(jìn)腎衰動(dòng)物模型指標(biāo)異常氮質(zhì)血癥、慢性腎功效衰竭療效必定中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第152頁(yè)?瀉下----腸道氨基酸吸收降低?血中必需氨基酸↑---蛋白質(zhì)合成↑?抑制體內(nèi)蛋白質(zhì)分解---BUN起源↓?促進(jìn)BUN、Crea隨尿液排泄改進(jìn)氮質(zhì)代謝（大黃鞣質(zhì)）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第153頁(yè)慢性腎功效衰竭（CRF）?改進(jìn)CRF患者氮質(zhì)血癥?抑制腎代謝性肥大、緩解高代謝狀態(tài)?抑制腎小球系膜細(xì)胞增生?抑制CRF患者脂質(zhì)代謝紊亂（降血脂）?去除自由基、免疫調(diào)整（5）血液系統(tǒng)止血?作用確切，見(jiàn)效快?d-兒茶素、沒(méi)食子酸?作用機(jī)理（4點(diǎn)）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第154頁(yè)改進(jìn)血液流變性?血液流變學(xué)指標(biāo)改進(jìn)?血液稀釋作用（6）抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調(diào)整抗病原體?致病菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)等?致病菌----大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素抗炎?

抑制花生四烯酸代謝（COX、PGE、LTB4）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第155頁(yè)抗腫瘤?蒽酮衍生物、大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、d-兒茶素?荷瘤小鼠試驗(yàn)?干擾癌細(xì)胞核酸、蛋白質(zhì)合成；糖代謝免疫調(diào)整（7）抗氧化、去除自由基2.其它藥理作用抗精神病、強(qiáng)心、解熱、延緩衰老、減肥等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第156頁(yè)[當(dāng)代應(yīng)用]便秘及各種急腹癥2.急慢性腎功效衰竭3.急性感染性疾病4.各種出血性疾病[不良反應(yīng)]鮮大黃；大鼠長(zhǎng)久毒性試驗(yàn)----肝毒性中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第157頁(yè)

凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效藥品

祛風(fēng)濕藥第四章袪風(fēng)濕藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第158頁(yè)第一節(jié)概述一、與袪風(fēng)濕藥藥相關(guān)概念袪風(fēng)濕藥痹癥筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、腫脹、變形、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、半身不遂、腰膝酸軟、下肢痿弱。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第159頁(yè)痹癥本身免疫性疾病、骨與骨關(guān)節(jié)病及軟組織疾病等功效與特點(diǎn)1、袪風(fēng)止痛藥：有顯著抗炎、鎮(zhèn)痛作用2、袪風(fēng)通絡(luò)藥：1＋調(diào)整免疫作用3、袪風(fēng)強(qiáng)筋藥：1、2＋提升抗疲勞能力中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第160頁(yè)

祛風(fēng)濕藥與功效相關(guān)藥理作用主要包括以下幾方面：1.抗炎作用3.對(duì)免疫功效影響2.鎮(zhèn)痛作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第161頁(yè)二、共同藥理作用抗炎

與清熱藥不一樣之處于于不但對(duì)普通性炎癥有作用，多數(shù)藥對(duì)免疫性炎癥也有作用。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第162頁(yè)鎮(zhèn)痛免疫袪風(fēng)止痛藥為顯著大部分有免疫抑制作用，少部分則促進(jìn)免疫作用。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第163頁(yè)五加皮秦艽防己獨(dú)活

慣用藥品雷公藤中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第164頁(yè)秦艽一、概述功效與主治主要成份祛風(fēng)濕、清濕熱、止痹痛

秦艽堿甲、秦艽堿乙秦艽堿丙、揮發(fā)油

風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛，骨蒸潮熱，小兒疳積發(fā)燒

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第165頁(yè)二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）抗炎有效成份：秦艽堿甲作用特點(diǎn)：對(duì)急性炎癥模型有顯著抑制作用作用機(jī)制：興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)ACTH分泌。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第166頁(yè)2、鎮(zhèn)痛有效成份：秦艽堿甲作用特點(diǎn)：作用時(shí)間較短中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第167頁(yè)抗菌、解熱、鎮(zhèn)靜、利尿中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第168頁(yè)

2.其它藥理作用（l）抗腫瘤1、升高血糖：升高血糖，降低肝糖元。機(jī)理：促進(jìn)AD釋放。

2、降壓：血壓降低，心率減慢，心輸出量降低。機(jī)理：直接抑制心臟。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第169頁(yè)五加皮一、概述功效與主治主要成份祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C

風(fēng)濕痹痛、筋骨痿軟、小兒行遲、體虛乏力小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第170頁(yè)二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（l）抗炎作用特點(diǎn)：對(duì)急慢性炎癥模型都有抑制作用，對(duì)普通性炎癥及免疫性炎癥都有抑制作用。作用機(jī)制：降低炎癥介質(zhì)釋放及作用。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第171頁(yè)(2)對(duì)免疫功效影響細(xì)柱五加水煎液：免疫抑制五加皮總皂苷和多糖：提升機(jī)體免疫功效中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第172頁(yè)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗應(yīng)激作中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第173頁(yè)2.其它藥理作用降血糖、抗?jié)?/p>

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第174頁(yè)

防已一、概述功效與主治主要成份利水消腫，祛風(fēng)止痛

粉防己堿、粉防己堿漢防已丙素、輪環(huán)藤酚堿等。

水腫腳氣、小便不利濕疹瘡毒、風(fēng)濕痹痛

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第175頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）抗炎有效成份：粉防己堿、防己諾林堿作用特點(diǎn)：對(duì)普通性炎癥早中期有抑制作用

作用機(jī)制：與促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功效，拮抗鈣和鈣調(diào)素抑制PLA2相關(guān)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第176頁(yè)(2)鎮(zhèn)痛、免疫抑制、抗過(guò)敏中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第177頁(yè)2.其它藥理作用（1）對(duì)心血管系統(tǒng)作用有效成份：粉防己堿作用特點(diǎn)：抑制心臟和抗心律失常降壓、抗心肌缺血作用機(jī)制：鈣通道阻滯

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第178頁(yè)抗肝纖維化、防治矽肺、抗腫瘤中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第179頁(yè)

凡氣味芳香，含有化濕運(yùn)脾作用藥品

芳香化濕藥第五章芳香化濕藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第180頁(yè)第九章芳香化濕藥第一節(jié)概述一、與芳香化濕藥相關(guān)概念芳香化濕藥濕阻中焦證脘腹痞滿(mǎn)、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多誕、舌苔白膩等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第181頁(yè)

急慢性胃腸炎、痢疾、胃腸過(guò)敏、潰瘍病、胃無(wú)力或胃下垂、胃腸神經(jīng)官能癥、消化不良等疾病相同。

濕阻中焦主要見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第182頁(yè)

芳香化濕藥與功效相關(guān)藥理作用主要包括以下幾方面：1.調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功效4.抗病原微生物作用3.抗?jié)冏饔?.促進(jìn)消化液分泌中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第183頁(yè)二、共同藥理作用對(duì)消化系統(tǒng)作用（1）調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功效

劑量：藿香、厚樸、豆蔻小劑量：興奮大劑量：抑制

機(jī)體狀態(tài)：砂仁痙攣腸管：松馳

正常腸管：促進(jìn)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第184頁(yè)（2）調(diào)整胃消化液分泌蒼術(shù)：抑制胃酸分泌（抗?jié)儯┺较恪⒑駱?、豆蔻：促進(jìn)胃腺分泌（助消化）中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第185頁(yè)

增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用

（3）抗?jié)兩n術(shù)中提取氨基己糖含有促進(jìn)胃黏膜修復(fù)作用

砂仁能促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞釋放前列腺素

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第186頁(yè)抗病原微生物

與芳香化濕藥疏暢氣機(jī)、宣化濕濁、健脾醒胃等功效相關(guān)藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功效、促進(jìn)消化液分泌、抗?jié)儭⒖共≡⑸锏取?/p>

體外試驗(yàn)研究表明本類(lèi)藥品不一樣程度抗病原微生物作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第187頁(yè)

慣用藥品蒼術(shù)厚樸廣藿香中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第188頁(yè)厚樸一、概述功效與主治主要成份燥濕、消積、行氣、平喘木脂素類(lèi)、生物堿類(lèi)、揮發(fā)油等濕滯傷中，脘痞吐瀉，食積氣滯，腹脹便秘，痰飲喘咳中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第189頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功效（2）促進(jìn)消化液分泌（3）抗?jié)儯?）保肝（5）抗菌抗病毒（6）抗炎鎮(zhèn)痛中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第190頁(yè)2.其它藥理作用（1）中樞抑制和肌松（2）抑制血小板聚集（3）降壓、松弛血管平滑肌

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第191頁(yè)蒼術(shù)一、概述功效與主治主要成份燥濕健脾、祛風(fēng)濕揮發(fā)油、蒼術(shù)酮蒼術(shù)素等濕阻中焦，風(fēng)寒濕痹，腳膝腫痛，痿軟無(wú)力，雀目夜盲中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第192頁(yè)二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用（1）調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功效（2）抗?jié)儯?）保肝（4）抗菌中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第193頁(yè)2.其它藥理作用（1）對(duì)血糖影響（2）抗缺氧（3）中樞抑制（4）抗腫瘤（5）促進(jìn)骨骼鈣化（6）對(duì)心血管系統(tǒng)影響中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第194頁(yè)藿香一、概述功效與主治主要成份芳香化濁，開(kāi)胃止嘔，發(fā)表解暑揮發(fā)油、蒼術(shù)酮蒼術(shù)素等濕濁中阻，脘痞嘔吐，暑濕倦怠，胸悶不舒，寒濕閉暑，腹痛吐瀉，鼻淵頭痛中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第195頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）促進(jìn)胃液分泌（2）抗病原微生物

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第196頁(yè)2.其它藥理作用細(xì)胞毒活性中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第197頁(yè)

凡能通利水道，滲泄水濕藥品

利水滲濕藥第六章利水滲濕藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第198頁(yè)第一節(jié)概述一、與利水滲濕藥相關(guān)概念

利水滲濕藥

水濕證小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第199頁(yè)水濕證

濕有形之水：水腫痰飲：慢支炎、胸腹水濕熱：淋濁（泌尿系感染、結(jié)石）、黃疸中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第200頁(yè)

泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功效低下、變態(tài)反應(yīng)性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內(nèi)異常液體和各種原因所致水腫等與水濕證相關(guān)疾病中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第201頁(yè)

利水滲濕藥與功效相關(guān)藥理作用主要包括以下幾方面：利尿作用利膽保肝抗腫瘤、增強(qiáng)免疫抗病原微生物作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第202頁(yè)二、共同藥理作用利尿作用利尿強(qiáng)度、利尿機(jī)制不一樣

影響利尿作用原因很多

以豬苓、茯苓利尿作用最強(qiáng)中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第203頁(yè)

保肝利膽主要為利濕退黃藥1、利膽：促進(jìn)膽汗分泌，促進(jìn)膽汁中固體物、膽酸及膽紅素排出。2、保肝：降低SGPT活性，降低肝脂含量，反抗化學(xué)毒物所致肝損傷。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第204頁(yè)中藥利尿藥與化學(xué)藥品利尿藥不一樣之處于于利尿同時(shí)有抗菌作用，本類(lèi)藥品體外抑菌作用表明以利水通淋、利濕退黃藥抑菌作用較為突出抗病原微生物作用中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第205頁(yè)其它

影響免疫功效和抗腫瘤：

茯苓多糖和豬苓多糖影響糖和脂肪代謝：澤瀉、茵陳－－降血脂澤瀉――降血糖中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第206頁(yè)

慣用藥品豬苓茯苓茵陳澤瀉中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第207頁(yè)

依據(jù)其藥性和功效不一樣可分為：利水消腫藥利濕退黃藥利尿通淋藥中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第208頁(yè)茯苓一、概述功效與主治主要成份利水滲濕、健脾寧心β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便清泄瀉、心神不寧、驚悸失眠等中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第209頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）利尿有效成份：茯苓素作用特點(diǎn)：茯苓含有一定程度利尿作用，但其利尿作用受動(dòng)物種屬以及給藥路徑等原因影響。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第210頁(yè)利尿機(jī)制抑制腎小管對(duì)Na+重吸激活細(xì)胞Na+－K+－ATP酶，促進(jìn)機(jī)體水鹽代謝.

拮抗醛固酮活性，提升尿中Na+／K+比值中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第211頁(yè)（2）免疫調(diào)整作用有效成份：茯苓多糖作用特點(diǎn)：茯苓多糖含有顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功效作用。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第212頁(yè)作用特點(diǎn)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功效；增加WBC數(shù)；增加免疫器官重量；誘生和促誘生干擾素；增加抗體分泌細(xì)胞數(shù)量。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第213頁(yè)(3)抗肝硬化茯苓醇促進(jìn)試驗(yàn)性肝硬化動(dòng)物肝臟膠原蛋白降解，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織重吸收中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第214頁(yè)

2.其它藥理作用（l）抗腫瘤有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用機(jī)制：可能是經(jīng)過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞核苷轉(zhuǎn)運(yùn)而抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，并提升巨噬細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子（TNF）能力，增強(qiáng)殺傷腫瘤細(xì)胞作用。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第215頁(yè)豬苓一、概述功效與主治主要成份利水滲濕豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第216頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）利尿

機(jī)制主要是與抑制了腎小管對(duì)水及電解質(zhì)，尤其是鈉、鉀、氯重吸收相關(guān)。

（2）增強(qiáng)免疫功效

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第217頁(yè)2.其它藥理作用(1)抗腫瘤(2)保肝中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第218頁(yè)茵陳一、概述功效與主治主要成份清濕熱、退黃疸香豆素類(lèi)、色原酮類(lèi)黃酮類(lèi)黃疸尿少，濕瘡瘙癢中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第219頁(yè)

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關(guān)藥理作用

（1）利膽茵陳利膽作用有效成份達(dá)10各種，均能使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，同時(shí)能擴(kuò)張膽管、收縮膽囊，只是作用強(qiáng)度上有所不一樣，以茵陳色原酮作用最強(qiáng)。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第220頁(yè)(2)保肝抑制

－葡萄糖醛酸酶活性，加強(qiáng)肝臟解毒能力。誘導(dǎo)肝藥酶作用。保護(hù)肝細(xì)胞膜完整和促進(jìn)肝細(xì)胞再生。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第221頁(yè)（3）抗病原微生物（4）解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎(5)降血脂與抗動(dòng)脈粥樣硬化中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第222頁(yè)2.其它藥理作用（1）抗腫瘤（2）對(duì)心血管系統(tǒng)影響

中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)家講座第223頁(yè)

凡以溫里祛