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文檔簡介
化驗室管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院化驗室的正常運轉和嚴謹科學的化驗工作,提高診療質量,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院化驗室的管理和工作人員,包含化驗室主任、醫(yī)技人員及其他相關人員。第三條化驗室管理遵從科學、公平、公正、安全的原則?;炇抑魅问腔炇业淖罡吖芾碚撸撠熣麄€化驗室的日常管理和工作布置。第四條化驗室工作人員應嚴格執(zhí)行職業(yè)道德和相關法律法規(guī),確?;灲Y果的準確性和真實性。第五條化驗室應遵從醫(yī)院的管理體制,與各科室、護理部和藥房等其他部門保持良好的合作關系。第二章化驗室工作流程第六條化驗室應每日依照科室申請單的要求,合理布置化驗項目和樣本的接收與調配,確保定時完成。第七條化驗項目的接收應當及時、準確、規(guī)范。接收人員應核對樣本信息的完整性,確保樣本與申請單全都。第八條化驗項目調配應依據(jù)化驗項的多而雜程度、時效性和緊急性等因素進行優(yōu)先級排序,確保結果的及時提交。第九條化驗項目進行前,應對儀器設備進行檢查和校準,并記錄在案。確保儀器設備正常工作,保證結果的準確性。第十條化驗項目的進行應當遵從標準操作規(guī)程。對于多而雜項目或者新項目,應先進行培訓和實踐操作,確保操作的規(guī)范性和準確性。第十一條化驗結果的錄入應當準確無誤,并依照標準格式填寫完整的結果報告。結果報告應在規(guī)定的時間內提交到相關科室,并妥當保管。第十二條化驗結果有爭議或者不全都的情況,應及時與相關科室或醫(yī)生進行溝通,找出問題原因并加以解決。第十三條化驗結果應依照保密原則進行處理,嚴禁泄露患者信息。任何人不得擅自查閱或使用化驗結果,必需經(jīng)過相關授權和批準。第三章化驗室安全管理第十四條化驗室應訂立安全管理制度,確保工作人員的人身和資產安全?;炇胰藛T應定期進行安全培訓,提高應急處理本領。第十五條化驗室應配備必需的防護設施和消防設備,確保試驗室的安全使用。工作人員應熟識使用方法,并定期進行檢查和維護。第十六條化驗室應遵從無菌操作規(guī)范,保證樣本的無菌環(huán)境。定期進行消毒和清潔工作,保持試驗室的乾凈和干凈。第十七條化驗室應對有毒、不安全化學品和放射性物質進行妥當管理,定期檢查存儲條件,防止泄露和污染。確保工作人員的安全和患者診療過程的無風險。第十八條化驗室應建立與醫(yī)院感染掌控科的溝通渠道,及時了解和掌握疫情信息和感染防控措施,確?;炦^程的安全和健康。第四章化驗室設備和耗材管理第十九條化驗室應建立設備和耗材的購買、使用、維護、報廢等管理制度,確保設備的正常運轉和耗材的有效使用。第二十條化驗室設備應定期驗收和維護,確保儀器精度和性能的穩(wěn)定。對于失效的設備應及時更換或修復,并記錄在案。第二十一條化驗室耗材應按需求及時采購,并進行入庫登記和分類儲存。對于過期或損壞的耗材應及時清理,嚴禁使用。第二十二條醫(yī)用檢驗儀器設備的使用應經(jīng)過培訓和資格認證后方可操作。對于不合格的操作人員應立刻停止使用,避開影響結果的準確性。第二十三條化驗室應建立儀器設備維護和修理臺賬,并進行定期維護和修理和保養(yǎng)。對于無法修復的設備應及時報廢,并進行相應的記錄。第二十四條對于化驗室設備的維護和修理和保養(yǎng),應選擇正規(guī)的供應商,并依照廠家的要求進行維護,確保設備的正常使用壽命。第五章附則第二十五條對于違反本制度的行為,將依據(jù)相關法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度進行處理。第二十六條本制度
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