河北醫(yī)大護(hù)理管理學(xué)教案11護(hù)理信息管理

第十一章護(hù)理信息管理

學(xué)時(shí)：2課時(shí)

教學(xué)目標(biāo)：

1.理解信息的概念

2熟悉信息的特征和種類

3.理解信息管理的含義及其分類

4.掌握護(hù)理信息管理的概念、特點(diǎn)、特征和分類

5.掌握護(hù)理信息系統(tǒng)

6.掌握護(hù)理信息管理類別

第一節(jié)信息概述

一、概念

狹義的信息(information)是指經(jīng)過(guò)加工整理后，對(duì)于接受者具

有某種使用價(jià)值的數(shù)據(jù)、消息、情報(bào)的總稱。狹義的概念認(rèn)為信息就

是經(jīng)過(guò)解釋的數(shù)據(jù)。因?yàn)椴煌娜藢?duì)同一個(gè)數(shù)據(jù)會(huì)有不同的解釋，得

到不同的信息，從而對(duì)各自的決策起著不同的影響。廣義的信息泛指

客觀世界中反映事物特征及變化的語(yǔ)言、文字、符號(hào)、聲像、圖形、

數(shù)據(jù)等，是變化最新的反映并經(jīng)過(guò)傳遞而再現(xiàn)。信息溝通是指將某一

信息傳遞給客體或?qū)ο?，以期取得客體或?qū)ο笞龀鱿鄳?yīng)的反應(yīng)的過(guò)程。

信息管理在組織管理工作中起著十分重要的作用，搞好信息管理有利

于促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展，促進(jìn)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，促進(jìn)管理水平的提高。

二、信息的特征和種類

(一)信息的特征

各種信息的具體內(nèi)容盡管不同，但基本特征有共同之處。信息

的一般特征包括：

1.信息的真實(shí)性信息是環(huán)境事實(shí)的可通信知識(shí)。信息價(jià)值的大

小，主要取決于它是否符合事實(shí)，可以說(shuō)，事實(shí)是信息的中心價(jià)值。

2.信息的時(shí)間性這是指信息的滯后性和在一定時(shí)間內(nèi)的有效

性。即信息是有壽命周期的。

3.信息的不定性對(duì)客觀事實(shí)的知識(shí)，往往不能全部得到，所

謂"全"是相對(duì)的，不完全才是絕對(duì)的。

4.與信息載體的不可分性任何信息都是由信息實(shí)體和信息載

體構(gòu)成的整體。信息實(shí)體是指信息的內(nèi)容；載體是反映這些內(nèi)容的數(shù)

據(jù)、文字、聲波、光波等。

（二）信息的種類

對(duì)客觀世界的信息，一般可分為三大類：

1.自然信息它泛指自然界中各種非生命物體傳播出來(lái)的種種

信息。

2.生物信息它泛指有機(jī)界各種動(dòng)物、植物相互間傳遞的種種

信息。這種信息直接反映自然界的變化，并為相應(yīng)的信息接收源直接

收納和理解。

3.社會(huì)信息它泛指與人類各種物質(zhì)文化和生活相關(guān)的信息。

它不是原始信息，而是在一定條件下，經(jīng)過(guò)人們識(shí)別、篩選、加工之

后形成的信息。

三、信息的特點(diǎn)

1.可識(shí)別性信息是客觀存在的，可被人們感知、認(rèn)識(shí)和利用。

2.可傳遞性護(hù)理信息儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)中，各級(jí)護(hù)理人員可以通過(guò)

醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方便地共享信息資源。

3.可儲(chǔ)存性無(wú)論多么龐大自信息，都可儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)的硬盤、

軟盤、光盤等儲(chǔ)存裝置中，用戶可通過(guò)快速的檢索，獲得所需要的信

息資料。

4.可濃縮性人們對(duì)信息收集、加工、整理、分析、歸納而被提

煉、濃縮。

5.可替代性信息是一種可創(chuàng)造價(jià)值的知識(shí)，它的價(jià)值不但可以

替代資本、勞動(dòng)力、物資，而且比它們更重要。有研究結(jié)果表明，護(hù)

理信息系統(tǒng)減少了護(hù)理人員耗費(fèi)工時(shí)乎均數(shù)的

60%o

6.可分享性

7.可擴(kuò)充性隨著時(shí)代的變遷和事物的發(fā)展，知識(shí)不斷更新，計(jì)

算機(jī)能很好地將信息修改，擴(kuò)充新的信息，滿足用戶的需求。

四、信息管理及其發(fā)展

(一)信息管理的含義

(1)狹義的信息管理：認(rèn)為信息管理就是對(duì)信息的管理，即對(duì)信

息進(jìn)行收集、組織、整理、加工、儲(chǔ)存、控制、傳遞、利用，并引向

預(yù)定的目標(biāo)。

(2)廣義的信息管理：認(rèn)為信息管理不僅是對(duì)信息的管理，而且

還要對(duì)涉及信息活動(dòng)的各種要素(信息、設(shè)備、人員、資金等)進(jìn)行合

理的組織和控制，以實(shí)現(xiàn)信息及有關(guān)資源的合理配置，從而有效地滿

足對(duì)信息的需求。

（二）信息管理的發(fā)展階段

1.信息管理的技術(shù)時(shí)期Q950—1980年）該時(shí)期以狹義信息管

理為基本觀念，著重運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，通過(guò)建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，實(shí)

現(xiàn)對(duì)信息自身的有效處理。

2.信息資源管理時(shí)期（1980年以來(lái)）該時(shí)期以廣義信息管理概

念為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)對(duì)信息的綜合管理。

五、信息管理的作用

信息是信息社會(huì)的基本特征，信息管理是信息社會(huì)有序運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)

展的基本條件，信息管理在現(xiàn)代社會(huì)中具有十分重要的作用。

（一）信息管理是企業(yè)現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)

在現(xiàn)代社會(huì)里，由于信息的急劇增加，產(chǎn)生了"信息爆炸"。

（二）信息管理是生產(chǎn)力發(fā)展的需要

對(duì)信息及其有效的管理，是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)繁榮的先決條件，只

憑過(guò)去低效率的辦公方式，文山會(huì)海，層層扯皮，很難適應(yīng)生產(chǎn)力發(fā)

展的要求，只有建立科學(xué)的信息管理系統(tǒng)，才有助于推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展

的進(jìn)程。

（三）信息管理是企業(yè)管理人員智力結(jié)構(gòu)變化的需要

我國(guó)各級(jí)管理人員平均知識(shí)和智力水平已有很大程度的提高，

只有采用先進(jìn)的信息采集、傳輸、處理、存儲(chǔ)等手段，建立信息管理

系統(tǒng)，才能使這種優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮。

（四）信息管理是新技術(shù)革命挑戰(zhàn)的需要

信息作為一種新型資源，它的重要作用逐漸為人們所認(rèn)識(shí)。我們

面臨著新技術(shù)革命挑戰(zhàn)的環(huán)境,有人說(shuō)，"后工業(yè)社會(huì)"是信息社會(huì)。

第二節(jié)護(hù)理信息管理

一、護(hù)理信息的特點(diǎn)

護(hù)理信息除具有信息的一般特點(diǎn)外，還有其專業(yè)本身的特點(diǎn)：

1.生物醫(yī)學(xué)屬性護(hù)理信息主要是與病人健康有關(guān)的信息，因此

具有生物醫(yī)學(xué)屬性的特點(diǎn)，在人體這個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)中，由于健康和疾

病處于動(dòng)態(tài)變化狀態(tài)下，護(hù)理信息又具有動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性。

2.相關(guān)性護(hù)理信息和多方面有關(guān)，涉及的部門和人員很多，各

方面的密切配合很重要。

3.準(zhǔn)確性信息必須及時(shí)獲取、準(zhǔn)確判斷、做出迅速的反應(yīng)。醫(yī)

院護(hù)理信息的收集需要許多部門和人員的配合，加之護(hù)理人員分布廣

泛，給信息的收集和傳遞造成了一定的困難。護(hù)理信息中的一部分可

以用客觀數(shù)據(jù)來(lái)表達(dá)，如病人出入院人數(shù)、護(hù)理人員出勤率、病人的

血壓及脈搏的變化、病人的平均住院日等。

4.大量性和分散性護(hù)理信息涉及面廣，信息量大，種類繁多，

且分散。

二、護(hù)理信息的分類與收集方法

（一）護(hù)理信息的分類

醫(yī)院的護(hù)理信息種類繁多，主要分為護(hù)理科技信息、護(hù)理業(yè)務(wù)信

息、護(hù)理教育信息和護(hù)理管理信息

L護(hù)理科技信息包括國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展、新技術(shù)、護(hù)理科研成

果、論文、著作、譯文、學(xué)術(shù)活動(dòng)情報(bào)、護(hù)理專業(yè)考察報(bào)告、護(hù)理專

利、新儀器、新設(shè)備、外院各種疾病的護(hù)理常規(guī)、衛(wèi)生宣教資料等。

同時(shí)還包括院內(nèi)護(hù)理科研計(jì)劃、成果、論文、著作、譯文、學(xué)術(shù)活動(dòng)、

護(hù)士的技術(shù)檔案資料、護(hù)理技術(shù)資料等

2.護(hù)理業(yè)務(wù)信息主要有臨床直接觀察的護(hù)理信息，個(gè)案病例護(hù)

理信息，病房護(hù)理工作基本信息源。

3.護(hù)理教育信息主要包括教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)、見習(xí)安排、教學(xué)會(huì)

議記錄、進(jìn)修生管理資料、繼續(xù)教育計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料、

歷次各級(jí)護(hù)士考試成績(jī)及標(biāo)準(zhǔn)卷等

4.護(hù)理管理信息包括護(hù)士的基本檔案，三級(jí)醫(yī)院評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、各

級(jí)護(hù)理人員職責(zé)、院內(nèi)外各種護(hù)理規(guī)章制度、各級(jí)護(hù)理技術(shù)人員工作

的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé)、各種護(hù)理模式的管理制度及

各班護(hù)理人員的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士長(zhǎng)管理的資料信息等有關(guān)管理內(nèi)

容。

(二)護(hù)理信息收集的基本方法

1.人工處理人工處理是指信息的收集、加工、傳遞、存貯都是

以人工書寫、口頭傳遞等方法進(jìn)行。

(1)口頭方式：搶救病人時(shí)的口頭醫(yī)囑和晨交班等都是以口頭方

式傳遞信息。這是較常用的護(hù)理信息傳遞方式。它的特點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行。

口頭傳遞信息雖然快，但容易發(fā)生錯(cuò)誤，且錯(cuò)誤的責(zé)任有時(shí)難以追查。

(2)文書傳遞：文書傳遞是護(hù)理信息最常用的傳遞方式。如交班

報(bào)告、護(hù)理記錄、規(guī)章制度等，這是比較傳統(tǒng)的方式。優(yōu)點(diǎn)是保留時(shí)

間長(zhǎng)，有據(jù)可查，但傳遞速度較慢。

(3)簡(jiǎn)單的計(jì)算工具：利用計(jì)算器作護(hù)理信息中數(shù)據(jù)的處理，常

用作統(tǒng)計(jì)工作量、計(jì)算質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)等。其局限在于無(wú)法將結(jié)果作科

學(xué)的分析，因此，它已滯后于現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展。

2.計(jì)算機(jī)處理利用計(jì)算機(jī)處理信息，運(yùn)算速度快，計(jì)算精確

度高，且有大容量記憶功能和邏輯判斷能力，是一種先進(jìn)的信息管理

方式。

三、護(hù)理信息系統(tǒng)及信息管理類別

現(xiàn)代護(hù)理管理正經(jīng)歷著由定性管理向定量管理，經(jīng)驗(yàn)型管理向科

學(xué)化管理的發(fā)展過(guò)程。隨著護(hù)理質(zhì)量管理、人力資源管理、工作績(jī)效

評(píng)價(jià)等護(hù)理管理研究和改革的實(shí)施，引入現(xiàn)代化手段，將信息化管理

融人護(hù)理管理對(duì)于提高管理成效起到至關(guān)重要的作用。護(hù)理信息管理

是指在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中收集、整理、加工、處理有關(guān)的數(shù)據(jù)、消息或

情報(bào)。

(一)護(hù)理信息系統(tǒng)

1.住院病人信息管理系統(tǒng)住院病人管理是醫(yī)院管理的重要組成

部分。耗用醫(yī)院大量的人、財(cái)、物資源。護(hù)士需耗費(fèi)大量的時(shí)間去辦

理收費(fèi)、記賬、填寫各種卡片等間接護(hù)理工作。該系統(tǒng)是病人辦理住

院手續(xù)后，病人信息在病區(qū)護(hù)士站電腦終端顯示，有利于及時(shí)準(zhǔn)備床

單位，病人到病區(qū)后即可休息；同時(shí)病人信息卡刷卡后可打印病人一

覽表卡、床頭卡等相關(guān)信息，并與藥房、收費(fèi)處、病案室、統(tǒng)計(jì)室等

相應(yīng)部門共享，這樣既強(qiáng)化了病人的動(dòng)態(tài)管理，又節(jié)約了護(hù)士的間接

護(hù)理工作時(shí)間。

2.住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)該系統(tǒng)由醫(yī)生在電腦終端錄入醫(yī)囑，

在護(hù)士站電腦終端中顯示，經(jīng)核實(shí)醫(yī)囑無(wú)疑問后確認(rèn)即產(chǎn)生各種執(zhí)行

積累單及當(dāng)日醫(yī)囑變更單、醫(yī)囑明細(xì)表；確認(rèn)領(lǐng)取當(dāng)日、昨日、明日

藥后，病區(qū)藥房、中藥房自動(dòng)產(chǎn)生請(qǐng)領(lǐng)總表及單個(gè)病人明細(xì)表；藥費(fèi)

自動(dòng)劃價(jià)后與收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)人賬;住院費(fèi)及部分治療項(xiàng)目按醫(yī)囑自動(dòng)收

費(fèi)。該系統(tǒng)由醫(yī)生錄入醫(yī)囑，充分體現(xiàn)出醫(yī)囑的嚴(yán)肅性、法律效應(yīng)性。

3.住院病人藥物管理系統(tǒng)本系統(tǒng)在病區(qū)電腦終端上設(shè)有借藥及

退藥功能，在病人轉(zhuǎn)科、出院、死亡及醫(yī)囑更改時(shí)可及時(shí)退藥，并根

據(jù)病人用藥情況設(shè)有退藥控制程序，避免人為因素造成誤退藥、濫退

藥現(xiàn)象。

4.住院病人費(fèi)用管理系統(tǒng)該系統(tǒng)根據(jù)錄人的醫(yī)囑，診療、手術(shù)

情況，在病人住院的整個(gè)過(guò)程中可以隨時(shí)統(tǒng)計(jì)病人、病區(qū)費(fèi)用的管理

信息，如病人的費(fèi)用使用情況，科室在某一時(shí)間段的人、出院情況,

各項(xiàng)收入比例，有利于調(diào)整費(fèi)用的結(jié)構(gòu)，達(dá)到科學(xué)管理。

5.手術(shù)病人信息管理系統(tǒng)該系統(tǒng)在外科各病區(qū)電腦終端輸人手

術(shù)病人的信息。

6.護(hù)理排班信息系統(tǒng)該系統(tǒng)上設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)排班系統(tǒng)。護(hù)士長(zhǎng)錄

入密碼后顯示排班程序，進(jìn)行排班、修改、打印，與護(hù)理部通過(guò)電子

郵件保持聯(lián)絡(luò)，使信息溝通便捷。

（二）護(hù)理信息管理的類別

1.護(hù)理行政信息管理病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)可利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行排班、查閱

出勤情況、考核護(hù)理人員工作質(zhì)量，同時(shí)可以了解病人隋況、醫(yī)藥費(fèi)

用、病人動(dòng)態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)要制訂相應(yīng)的護(hù)理信息管理制度及護(hù)理信息使

用制度，維護(hù)護(hù)理信息的真實(shí)性、可靠性；同時(shí)還要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行

計(jì)算機(jī)的應(yīng)用與管理培訓(xùn)，防止數(shù)據(jù)的丟失或損壞，如必要材料的備

份、定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維修與保養(yǎng)等。

2.護(hù)理業(yè)務(wù)信息管理護(hù)理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)容有護(hù)理計(jì)劃、病

人病情、醫(yī)療計(jì)劃、醫(yī)囑、病人飲食等，項(xiàng)目繁多，內(nèi)容復(fù)雜，護(hù)理

人覓在輸人護(hù)理信息時(shí)，一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，按照統(tǒng)一規(guī)范的輸入方法

輸入。

3.護(hù)理質(zhì)量信息管理將護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)輸入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)

據(jù)庫(kù)，將護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制小組、護(hù)理部各項(xiàng)檢

查、護(hù)理工作報(bào)表等數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，使信息得到準(zhǔn)確、及時(shí)的儲(chǔ)存。

4.護(hù)理科研信息管理護(hù)理人員通過(guò)計(jì)算機(jī)建立各種信息庫(kù)，如

將特殊病例、科研數(shù)據(jù)、科研成果、新業(yè)務(wù)技術(shù)等輸入計(jì)算機(jī)并儲(chǔ)存,

應(yīng)設(shè)立密碼，防止他人竊取或刪除。利用計(jì)算機(jī)管理護(hù)理人員的科技

檔案。

5.供應(yīng)室信息管理供應(yīng)室是醫(yī)院無(wú)菌器材的供應(yīng)中心，主要承

擔(dān)清潔、消毒、保管和發(fā)放工作。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息管理，可將物

品的種類、數(shù)目、價(jià)格、發(fā)放情況、回收情況、使用后損壞情況輸人，

并提供有效的、可靠的管理信息。

6.重癥監(jiān)護(hù)病房信息管理監(jiān)護(hù)病室收住大型手術(shù)后及嚴(yán)重創(chuàng)傷

的病人，病情變化大、變化快，需要建立一個(gè)能對(duì)人體重要的生理生

化指標(biāo)，有選擇性地進(jìn)行經(jīng)常性的或連續(xù)性的監(jiān)護(hù)的系統(tǒng)。

四、護(hù)理信息管理方法

(一)護(hù)理信息資源系統(tǒng)管理

信息資源管理系統(tǒng)，主要包括兩方面的內(nèi)容：

1.信息資源管理的組織系統(tǒng)從信息組織系統(tǒng)的角度看，信息傳

遞和溝通涉及到組織的每個(gè)成員。不僅是最高管理層次發(fā)出信息，其

他人接受信息；還是下級(jí)發(fā)出信息，上級(jí)管理層次聽取信息。事實(shí)是

組織的每個(gè)成員既是信息的發(fā)送者，又是信息的接受者。信息資源的

組織來(lái)源于兩個(gè)方面：

(1)正規(guī)的組織系統(tǒng)：正規(guī)的組織系統(tǒng)是指按組織結(jié)構(gòu)和管理層

次來(lái)傳遞信息進(jìn)行溝通的系統(tǒng)。在這種情況下，社會(huì)組織系統(tǒng)即為信

息組織系統(tǒng)。這是社會(huì)組織內(nèi)部信息溝通的基本渠道。

(2)非正規(guī)的組織系統(tǒng)：非正規(guī)的組織系統(tǒng)是指不受正式的組織

機(jī)構(gòu)約束的組織成員個(gè)人間的信息溝通系統(tǒng)。非正規(guī)的組織系統(tǒng)不僅

是正規(guī)系統(tǒng)的補(bǔ)充,而且大多數(shù)的信息溝通都是依賴非正規(guī)系統(tǒng)完成

的。如果缺少非正式的溝通聯(lián)系，信息組織系統(tǒng)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)則很成

問題。

2.信息資源管理的技術(shù)系統(tǒng)"處理”概括了一切將數(shù)據(jù)加工成

信息的具體數(shù)據(jù)操作技術(shù)。所以信息技術(shù)系統(tǒng)即信息的一系列處理活

動(dòng)，信息處理由一些基本活動(dòng)所組成：

(1)登錄：又稱數(shù)據(jù)采集，它意味著把客觀事實(shí)用某種方式放入

一個(gè)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)中。被登錄的數(shù)據(jù)是準(zhǔn)備用來(lái)處理成信息的對(duì)象。

(2)分類：就是區(qū)分類別。把具有同樣特性的數(shù)據(jù)，放在同一類

里或同一組里。反過(guò)來(lái)，如果知道某個(gè)類別本身的一些情況，那么也

可以賦予這一類中的數(shù)據(jù)以同樣的特性。

(3)排序：是把某些數(shù)據(jù)項(xiàng)，按照所需的順序進(jìn)行有序的排列。

經(jīng)過(guò)排序處理后的數(shù)據(jù)會(huì)具有一定的含義，所以排序本身也就是把數(shù)

據(jù)轉(zhuǎn)換成信息的一種處理。

(4)計(jì)算：是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行算術(shù)運(yùn)算的處理。被登錄的數(shù)據(jù)項(xiàng)與別

的數(shù)據(jù)項(xiàng)可以進(jìn)行加、減、乘、除和其他運(yùn)算。

(5)