住院病人健康教育專家講座

主要內容1、住院病人健康教育存在問題。2、了解住院病人教育程序。3、熟悉病人教育技巧。住院病人健康教育專家講座第1頁一、臨床護理工作中，住院病人健康教育存在問題

住院病人健康教育專家講座第2頁1、教育時機選擇不妥

護士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在①病人剛入院，對環(huán)境改變和角色轉變還未適應時，護士就行入院宣傳教育，忽略了病人真正需求。②病人身體情況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很輕易使病人對教育者及教學內容感到厭倦或抵觸情緒。③對病人感知能力、文化背景缺乏了解時，難以到達預期療效。④對病人經濟情況以及支持系統(tǒng)缺乏全方面認識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。

住院病人健康教育專家講座第3頁2、教育內容選擇缺乏針對性

統(tǒng)一內容多，針對個體少。忽略病人可能會感興趣內容，而按自己習慣性思維或者按要求以完成任務，不能做到因人施教。3、教育方法不妥，形式單一

讀多、講解少，書面多、操作指導少，灌輸多、重視反饋少，單向傳輸多、雙向交流少。住院病人健康教育專家講座第4頁4、教育對象選擇

只重視病人本人，而忽略了家眷作用。比如截癱病人，已失去自我照料能力，尤其是出院后，很多生活上事需要家眷大力幫助才能完成。如便器使用、肢體被動運動、壓瘡預防。假如在出院指導時，只告訴病人，不但起不到應有作用，反而會使病人產生對家眷埋怨，甚至孤獨隔離感。住院病人健康教育專家講座第5頁5、教育目標不切實際

①教育目標是病人經過學習后所表現(xiàn)行為描述，如手術前兩天，病人能用自己話說出兩種緩解焦慮方法，而不是教育者改變。②學習內容應考慮學習三個領域(認知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更重視知識灌輸。③目標制訂必須考慮患者學習實際情況。不可過高(不然易失去信心)，也不可過低(達不到刺激病人學習興趣)。住院病人健康教育專家講座第6頁6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會使病人羞于表示，內心產生焦躁感，如同時并發(fā)有性病、艾滋病病人可能會拒絕交流。7、

語言缺乏藝術性和吸引力

教育者因為時間緊迫而表現(xiàn)為語速過快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬。住院病人健康教育專家講座第7頁8、醫(yī)護一致性上表現(xiàn)為醫(yī)護觀點不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。9、教育評價中缺乏科學性

①評價重點不突出

評價重點應是病人行為和態(tài)度改變，而不單純是好心情或者好醫(yī)患合作關系。②缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。③缺乏便于觀察和考評標準。住院病人健康教育專家講座第8頁二、住院病人教育程序

住院病人健康教育專家講座第9頁病人教育相關概念1、病人教育：是指以醫(yī)院為基地，以病人及其家眷為對象，經過有計劃、有目標、有評價教育過程，使病人了解促進健康知識，改變不健康行為和問題，使病人行為向有利康復方向發(fā)展。住院病人健康教育專家講座第10頁

2、病人教育目標：是幫助病人樹立正確健康觀，接納并建立有利于促進疾病康復有利行為和生活方式，掌握疾病防治知識和自我保健技能，增強心理調整與社會適應能力，預防非正常死亡、疾病和殘疾發(fā)生，降低疾病復發(fā)率、病死率，降低重復住院率。住院病人健康教育專家講座第11頁3、病人教育分類門診病人教育住院病人教育出院后病人教育小區(qū)教育住院病人健康教育專家講座第12頁（1）門診病人教育：指對門診病人在治療過程中進行教育。常見教育形式有候診教育、隨診教育、護理咨詢門診和健康教育處方等。側重于普遍性、普通性宣傳教育。教育內容力爭精練、新奇、實用，以促進教育吸引力。住院病人健康教育專家講座第13頁（2）住院病人教育：指對病人或家眷在住院過程中進行教育。依據病人不一樣時期住院特點，建立全程和分期教育模式。全程教育指從病人入院到出院全過程系統(tǒng)教育，分期教育指病人在入院、住院、術前、手術后和出院時進行階段性教育。住院病人健康教育專家講座第14頁（3）出院后病人教育：出院后教育不一樣于住院教育，它不是一次性過程，而是一個追蹤過程。教育目標是使病人在出院后能繼續(xù)接收與個體疾病康復相關健康教育，及時了解所患疾病在診療和治療方面最新進展，掌握控制疾病發(fā)展方法，降低再住院率。住院病人健康教育專家講座第15頁（4）小區(qū)教育：指以小區(qū)為單位，以促進小區(qū)居民健康為目標教育。醫(yī)院小區(qū)教育內容可針對普通疾病防治、計劃生育、預防接種、婦幼保健、疾病普查等進行，也可向群眾介紹醫(yī)院特色，服務范圍，開展健康咨詢項目、方式等，還可利用開設家庭病床優(yōu)勢，對慢性病病人和老年病人開展家庭健康教育。住院病人健康教育專家講座第16頁4、病人教育標準1、優(yōu)質滿足病人需要標準；2、因人施教標準；3、實用標準；4、目標現(xiàn)實標準5、病人及其家眷參加標準；6、循序漸進標準；7、分期教育標準；8、直觀性標準；9、科普化標準；10、激勵標準。住院病人健康教育專家講座第17頁5、病人教育程序（1）病人教育程序與護理程序關系：病人教育程序與護理程序一樣，都是以科學思想方法和工作方法為病人處理健康問題，護理程序側重于處理病人對健康問題反應，病人教育程序則重視調動病人維護本身健康潛能，激勵病人主動參加促進疾病康復和促進健康護理過程。病人教育程序是護理程序一個組成部分，二者相輔相成，密不可分。住院病人健康教育專家講座第18頁（2）病人健康教育教學過程：病人教育是經過護士與病人之間教與學互動過程來實現(xiàn)，在教學過程中，護士與病人雙方都必須主動活動，護士有義務依據教育目標要求，向病人傳授健康知識、技能和技巧，使病人行為取向于健康。病人有權力接收護士指導，掌握與疾病相關康復知識，并將這些知識轉化為行動準則，實現(xiàn)教育目標。住院病人健康教育專家講座第19頁（3）病人教育教學模式：以教育者為主導模式；以學習者為主導模式；教育者與被教育者共同參加模式。住院病人健康教育專家講座第20頁（4）病人教育程序內容：評定學習需求；確定教學目標；制訂教育計劃；實施教育計劃；教育效果評價。住院病人健康教育專家講座第21頁6、病人教育程序實施（1）評定學習需求：包含學習能力、心理情況、社會文化背景、學習態(tài)度、以往學習經歷、學習準備、學習需求評定。注意：學習需求評定不是一次性，它貫通于病人住院全過程；評定方法力爭科學、可靠；搜集資料最好采取系統(tǒng)式表格便于綜合分析病人學習需求；評定過程實際上就是溝經過程，所以要必須掌握與病人溝通技巧。住院病人健康教育專家講座第22頁（2）確定教學目標：護士教學目標：分入院、術前、術后、住院期間、特殊檢驗與治療、出院教育目標。病人學習目標：認知、情感、技能目標。注意：目標陳說必須包含行為、情況和準則3個要素；目標制訂陳說應以病人為主語；應由護士與家眷共同制訂。住院病人健康教育專家講座第23頁（3）制訂教育計劃：病人教育計劃包含病人教育目標、教育內容、教育方法和教育效果評價等內容。分類：標準教育計劃和個體教育計劃。標準教育計劃是護士進行系統(tǒng)教育模板和依據。而個體健康教育計劃是護士進行有針對性個案教學依據。住院病人健康教育專家講座第24頁（4）實施教育計劃：重點處理護士“教什么”、“怎么教”和病人“怎樣學”問題。教育內容選擇：衛(wèi)生常識、疾病防治、各種檢驗治療、合理用藥、心理衛(wèi)生、就診知識、有利于健康行為指導與訓練知識、各病種教育知識等。注意：創(chuàng)造輕松愉快學習環(huán)境；注意保護病人隱私；充分利用病人以往學習經歷。住院病人健康教育專家講座第25頁（5）評價：包含學習需要、教學方法、計劃目標、知識行為、教育質量評價。注意：個別指導效果評價多采取口頭提問和行為演示方法，注意提問語氣；集體指導可采取書面評價；評價不是一次性，它貫通于病人住院教育全過程。住院病人健康教育專家講座第26頁三、病人教育技巧

住院病人健康教育專家講座第27頁（一）護患溝通技巧1、護患關系：是護理人員與病人為了治療性共同目標而建立起來一個特殊人際關系，其特征為護理人員對病人表示接納、信任、了解、老實和同情等。（1）分類：主動—被動型關系；指導—合作型關系；共同參加型關系。住院病人健康教育專家講座第28頁（2）護患關系特點：護患關系是一個工作關系護患關系是一個信任關系護患關系是一個治療關系住院病人健康教育專家講座第29頁（3）建立良好護患關系標準：獨特征標準；短暫性標準；目標性標準；專業(yè)性標準；可分期性標準。住院病人健康教育專家講座第30頁（4）建立護患關系技巧：介紹期：建立良好“第一印象”；消除陌生感；建立信任感。工作期：建立教與學互動關系；維持治療性關系；提升溝通效率。結束期：增強病人獨立性；提升病人滿意度。住院病人健康教育專家講座第31頁2、護患溝通技巧（1）護患溝通路徑：語言性和非語言性溝通。（2）護患溝通技巧：交談技巧：開放式提問；封閉式提問；重復；澄清；附加語。語言溝通技巧：稱呼病人、解釋病情、勸服病人技巧。非語言溝通技巧：體語；空間控制；距離控制；類語言；觸摸；緘默；傾聽；環(huán)境。住院病人健康教育專家講座第32頁（二）知識灌輸技巧1、慣用知識灌輸技巧：講授：講述；講解；講演。閱讀指導：指導閱讀?？平逃牧虾捅＝?。