高血壓防治健康教育

高血壓的防治北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科尹德海高血壓的概念高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的“心血管綜合征”。經(jīng)非同日（一般間隔2周）三次測量，血壓≥140和/或≥90mmHg我國高血壓的發(fā)病率逐年升高我國高血壓患者的知曉率、服藥率和控制率不容樂觀

目前我國2億高血壓患者中，約有1.3億患者不知道自己患有高血壓，在已知自己患有高血壓的人群中，約有3千萬沒有治療；在接受降壓治療的患者中，有75%患者的血壓沒有達(dá)到控制目標(biāo)。高血壓的危害冠心病中風(fēng)心力衰竭腎功能衰竭高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素高鈉、低鉀飲食肥胖和超重過量飲酒精神緊張缺乏體力活動年齡高血壓家族史高血壓的防治非藥物療法（生活方式干預(yù)）藥物療法健康生活方式的四大基石合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡減少食鹽攝入世界衛(wèi)生組織推薦鈉鹽每日應(yīng)少于5g日常生活中食鹽主要來源為腌制、鹵制、泡制的食品以及烹飪用鹽，應(yīng)盡量少用上述食品。在烹調(diào)時盡可能用量具（如鹽勺）稱量加用的食鹽。用替代產(chǎn)品，如代用鹽、食醋等。合理膳食食用油，包括植物油每人＜25克/天。少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟，其他動物性食品也不應(yīng)超過50～100克/天。多吃蔬菜、水果。適量豆制品或魚類，奶類每日250克。有氧運(yùn)動規(guī)律、持續(xù)、中小運(yùn)動量。每日30分鐘。目標(biāo)心率計(jì)算公式：目標(biāo)心率＝（220－年齡）×60％～80％【簡單公式（170－年齡)】控制體重“有錢難買老來瘦”正常：BMI為18.5～23.9kg/m2超重：BMI為24.0～27.9kg/m2肥胖：BMI≥28kg/m2[BMI＝體重（kg）/身高2（m）]少飲酒習(xí)慣飲酒者，必須控制飲酒量白酒<50m1/天或葡萄酒（或米酒）<100ml/天或啤酒<300ml/天戒煙減輕精神壓力，保持心理平衡情緒激動常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素盡量避免過累、緊張、激動、焦慮應(yīng)保持寬松、寧靜、愉快的心情降壓藥物治療常用五大類降壓藥利尿劑（氫氯噻嗪、吲噠帕胺）鈣通道拮抗劑（硝苯地平、氨氯地平等）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利、貝那普利等）血管緊張素受體拮抗劑（氯沙坦、纈沙坦等）β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）怎樣的降壓藥才算好？降壓效果確切服用方便，一天一次副作用小，耐受性佳，以便長期服用例如：降壓藥--科素亞、海捷亞降壓藥物應(yīng)用的4項(xiàng)原則小劑量優(yōu)先應(yīng)用長效制劑聯(lián)合用藥個體化降壓目標(biāo)一般高血壓患者：<140/90mmHg65歲以上老年人:收縮壓<150mmHg，如能耐受還可進(jìn)一步降低伴有腎臟疾病、糖尿病和穩(wěn)定性冠心病者。血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下大型研究證實(shí)：血壓從115/75mmHg到185/115mmHg，收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg，心、腦血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍相關(guān)危險(xiǎn)因素的處理調(diào)脂治療(他汀類，如舒降之）抗血小板治療（阿司匹林）血糖控制中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識高血壓屬于中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”等范疇。與先天稟賦異常、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過度勞倦等因素有關(guān)久病不愈，累及心、腦、腎，可出現(xiàn)“中風(fēng)”、“胸痹心痛”、“水腫”等中醫(yī)在高血壓防治中的地位輕度高血壓者，可先選擇中醫(yī)中藥治療